FACULDADE FEDERAL DE CATALÃO

INSTITUTO DE BIOTECNOLOGIA - IBIOTEC

DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM
PROCESSO DE CUIDAR EM SAÚDE E ENFERMAGEM III

Discentes: Maria Eduarda Agapito da Silva (2022007270)

Rita Karolina Monteiro Duarte (202109824)

ESTUDO DE CASO I – CAMPO PRÁTICO II

CATALÃO – GO
2023.1
 1. INTRODUÇÃO
No dia 02 de agosto de 2023 ocorreu o 2º campo prático na Santa Casa de
Misericórdia de Catalão, proposto pela disciplina Processo de Cuidar em Saúde e
Enfermagem III (PCIII), com início às 07h30min e término às 13h00min. Portanto, foi
solicitado uma Coleta de Dados do paciente e fundamentação teórica do caso clínico; em
seguida a elaboração de um Planejamento de Assistência em Enfermagem padronizada
pelos instrumentos NANDA (Diagnóstico de Enfermagem), NOC (Resultados
Esperados) e NIC (Intervenções de Enfermagem) como critério de avaliação do Item 3 de
N1.

2. COLETA DE DADOS
De acordo com as informações coletadas a partir da entrevista (anamnese), com
auxílio do paciente, e observações realizadas pela irmã juntamente com os estudantes de
enfermagem, no dia 02/08/2023 com início às 07h45min, foram pontuados os seguintes
dados: o paciente trata-se de A. A. F. da Silva, do sexo masculino; 46 anos de idade
(14/01/1977); natural e residente de Três Ranchos-Goiás. Com relação à profissão é
autônomo; católico; tem como estado civil solteiro e não possui filhos. Admitido na
instituição Santa Casa de Misericórdia de Catalão, no dia 16/07/2023 às 16h00min, por
transferência interna da Unidade de Pronto Atendimento Dr. Jamil Sebba (UPA),
acompanhado pela irmã, para realizar uma Laparotomia Exploratória de emergência
devido a identificação, através da tomografia total do abdômen efetuada pela manhã, de
uma aderência na parede interna do intestino delgado. Os sintomas iniciaram-se no dia
14/07/2023 e, após a conclusão da cirurgia, a segunda bolsa de colostomia, localizada no
flanco esquerdo, se rompeu liberando o conteúdo gástrico, reconhecido como fezes, no
abdômen do paciente causando desconforto e atribuindo a necessidade da implementação
de dois drenos no baixo ventre D e E. Segundo o paciente, o médico responsável pelo
caso clínico pressupõe que os sintomas e causas da patologia tenham ocorrido em
decorrência da neoplasia localizada no cólon sigmóide, detectada e tratada em 2021, com
a remoção do local obstruído e sessões de quimioterapia, que resultou na aplicação da
primeira bolsa de colostomia, que também se rompeu após a Laparotomia. Apresenta
acesso venoso periférico no MSE, sem sinais flogísticos; e permanece em decúbito dorsal
no leito. O paciente deambula, com mobilidade reduzida devido a lesão na região
epigástrica; se movimenta pelo leito com facilidade; e necessita de auxílio da irmã para
realizar suas necessidades fisiológicas e de higiene. Orientado sobre tempo e espaço;
alerta, sem episódios de agitação ou ansiedade; se comunica de forma clara e objetiva;
faz uso de medicação para dormir devido a dor intensa no abdômen, adormecendo poucas
horas pela manhã; e aparenta estar calmo e receptivo ao tratamento. Suas refeições são
líquidas, duas vezes ao dia, com um intervalo de tempo; não consegue se alimentar
corretamente e nem em quantidades necessárias em decorrência da laparotomia. Nega
alergia alimentar. Nega fazer uso de tabaco ou bebidas alcoólicas. A hidratação é feita
pelo próprio paciente, utilizando uma garrafa de 500ml; eliminação vesical: em média 6x
ao dia, com auxílio do bico de papagaio; e diurese com aspecto amarelo-claro e odor
característico. A evacuação é de aparência líquida, com coloração amarelo-claro e odor
fétido; coletada pelas duas ostomias e drenos D e E, como também do local de incisão
cirúrgica, reconhecido como fístula. Não faz uso de laxantes. Com relação ao cuidado
corporal: inicialmente apresentava roupas de cama manchadas pela abundante exsudação
do conteúdo de evacuação, proveniente da fístula aberta na região epigástrica e dos drenos
localizados em ambos os quadrantes inferiores DE; higiene oral desfavorável; e necessita
de auxílio para realizar a higiene corporal. Na pele apresenta lesão por pressão em estágio
2 na região dorsoglútea; ressecamentos e vermelhidão intensa por todo o abdômen. Ao
exame físico cabeça e pescoço: crânio sem anormalidades, abaulamentos, hematomas ou
retrações; couro cabeludo com higiene preservada, sem a presença de parasitas. Face com
coloração cianótica; sem movimentos involuntários; pele ressecada e com fissuras. Olhos
afundados em consequência da necessidade de repouso. Pálpebras com fechamento
palpebral preservado; sem apresentar lesões ou edemas; direção dos cílios normais e sem
secreção mucopurulenta. Conjuntiva com coloração pálida, sem presença de muco ou
congestão. Córnea com integridade preservada e sem evidência de corpos estranhos.
Esclerótica sem coloração anormal. Pupilas isocóricas e fotorreagentes, diâmetro entre 3
a 5mm e forma arredondada; campo visual e acuidade visual preservada. Nariz simétrico,
apresentando desvio de septo na fossa nasal esquerda; integridade da mucosa preservada,
sem secreções mucopurulentas, epistaxe, crostas ou lesões. Pavilhão auricular sem
anormalidades, nódulos, tumores ou hematomas; acuidade auditiva preservada. Higiene
oral desfavorável, apresentando resíduos de alimentos entre as gengivas e bochechas;
hálito fétido; lábios ressecados e com sujidade visível; dentes amarelados e com cárie;
língua saburrosa; gengivas com coloração pálida e exibindo afta na parte inferior;
bochechas normocoradas e com sujidade. Pescoço assimétrico, de tamanho normal e
mobilidade preservada; sem cicatrizes, nódulos ou ingurgitamento das veias jugulares;
pele ressecada e sem flacidez ou sinais flogísticos. Tireóide não palpável e sem alterações
no local. Ao exame físico pulmonar: à inspeção, tórax chato, sem abaulamentos,
retrações, cicatrizes ou procedimentos terapêuticos; respiração predominantemente
torácica; manifesta ritmo respiratório eupneico, com FR: 17rpm. À palpação, pele
ressecada, sem a presença de nódulos ou massas palpáveis; expansibilidade torácica
unilateral basal, devido ao derrame pleural no pulmão direito, identificado pela
tomografia. Mobilidade da traqueia preservada e frêmito toracovocal (FTV) diminuído.
À percussão, som ressonante bilateral; e ausculta pulmonar esquerda com murmúrio
vesicular e direita com ruídos adventícios, identificados como roncos, característicos do
derrame pleural. Ao exame físico cardiovascular: à inspeção, ingurgitamento das veias
jugulares ausente; rede vascular venosa periférica visível; circulação colateral presente;
PA: 120/90 mmHg (MSD, decúbito dorsal no leito, pernas eretas); FC: 117 bpm. À
palpação, pulsos temporais, carotídeos, radiais, poplíteos e femorais cheios, fortes e
rítmicos, em ambos lados, pulsos pediosos não foram encontrados em ambos os lados.
Não apresentou edema durante a palpação. À ausculta, foco aórtico, pulmonar, mitral e
tricúspide normais, BNF em 2T, com ausência de sopros. Ao exame físico do abdome: à
inspeção, abdome atípico, apresentando duas ostomias no flanco D e E, dois drenos D e
E no baixo ventre, incisão cirúrgica, na região epigástrica, aberta e sem curativo. Pele
com sinais flogísticos e queimaduras de primeiro grau, devido à falta de movimentação e
a abundante exsudação do conteúdo gástrico, reconhecido como fezes, por meio das
fístulas D e E para o meio externo do paciente, na região perilesional; peridreno e
periestoma, causando irritação e desconforto. A ausculta, percussão e palpação não foram
realizadas, pois o paciente apresentava intensa dor abdominal. Foi realizado o tratamento
da lesão localizada na região central do abdômen, com cerca de 20 cm, assim como das
duas ostomias D e E e dos drenos localizados no baixo ventre D e E, todos com abundante
exsudação de aspecto fétido. Foi utilizado SF 0,5% para lavar; efetuada a troca das bolsas
de colostomia e a aplicação da bolsa coletora simples em ambos os drenos; utilizando de
uma compressa para cobrir a fístula central e aplicando pomada de óxido de zinco na pele
perilesional. Foi realizada a troca de roupa de cama; higiene corporal e orientação para
aquisição de creme barreira. Não faz uso de medicamentos fora do ambiente hospitalar e
não possui alergia a nenhum medicamento. Conforme os dados coletados no prontuário
do paciente, os medicamentos em uso hospitalar são: SF 0,9% 1000ml EV 12/12h,
Dipirona 1G + AD 10ml EV 12/12h, Profenid 1AMP + SF 0,9% 100ml EV 12/12h,
Tramal 100 + SF 0,9% 100ml EV S/N, Ceftriaxona 1G + SF 0,9% 100ml EV 12/12h,
Luftal 1 CP VO, Flagil 500 EV 8/8h, Omeprazol 40MG + SF 0,9% 100ml EV 12/12h,
Nausedron 1AMP + SF 0,9% 100ml EV, Lasix 1AMP EV às 10h00min.. SSVV: PA:
120/90 mmHg; FC: 117 bpm; FR: 17 rpm; T: 36,5°C; SpO2: 98%.

3. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA
No início de 2021, o paciente enfrentou um momento delicado e de extrema
ansiedade ao ser diagnosticado com câncer colorretal. A obstrução, localizada
aproximadamente 2 cm acima do reto, foi tratada por meio de intervenção cirúrgica
denominada colectomia e, em seguida, por várias sessões de quimioterapia, que se
estenderam por quase dois anos consecutivos. O câncer colorretal é a terceira neoplasia
maligna mais frequente no mundo e a segunda maior causa de morte por câncer nos
Estados Unidos, desconsiderando-se o sexo (MARLEY; NAN, 2016). Definido como um
conjunto de enfermidades, cuja a etiologia é derivada de mutações genéticas, que
desencadeiam a capacidade proliferativa e o crescimento celular descontrolado e,
portanto, é uma das das principais causas de morte no mundo, comprometendo de maneira
mais efetiva pessoas de baixa renda pela ineficiência do atendimento básico de saúde.
Dentre os mais de 200 tipos de cânceres existentes, um dos mais comuns é o câncer
colorretal (INCA, 2012; WHO, 2012). Os fatores de risco associados à neoplasia estão
diretamente ligados à qualidade de vida, incluindo a idade; padrões alimentares ricos em
sódio e gorduras; bem como a predisposição genética, como nos casos de ocorrência da
doença em familiares próximos. Homens acima dos 40 anos que não praticam atividades
físicas regulares e possuem hábitos alimentares não saudáveis, combinados com o
consumo diário de álcool e tabaco, apresentam um risco aumentado de aproximadamente
90% para o desenvolvimento desta neoplasia durante o período crítico mencionado acima
(a partir dos 40 anos de idade). Em contrapartida, também têm a probabilidade de
manifestar novamente os sintomas da doença. O câncer colorretal é uma neoplasia
maligna que afeta tanto o intestino grosso quanto o reto e o ânus. Nesse caso, o paciente
foi submetido a uma colectomia para a remoção da obstrução no cólon sigmóide.
Posteriormente, foi realizada a colocação de uma bolsa de colostomia, permitindo a
evacuação adequada sem causar danos à região periestoma e expor o paciente a risco de
infecção. Isso possibilitou a conclusão do tratamento de maneira eficaz e minimamente
invasiva. No entanto, mesmo com os esforços para uma recuperação completa, suspeitas
de uma nova neoplasia, desta vez localizada no Intestino Delgado, surgiram e ainda não
foram confirmadas por meio da biópsia em 2023.
 Admitido no dia 16/07/2023 na Unidade de Pronto Atendimento Dr. Jamil Sebba,
queixando-se de dor abdominal intensa e apresentando episódios prolongados de vômitos.
O médico responsável pelo atendimento solicitou uma tomografia do abdome total, a qual
foi realizada no mesmo dia. A imagem revelou uma obstrução na parede interna do
Intestino Delgado, bem como a identificação de um derrame pleural no pulmão direito.
Diante dessas constatações, o paciente foi imediatamente encaminhado para o pronto-
socorro da Santa Casa de Misericórdia de Catalão e, no mesmo dia, a Laparotomia
Exploratória, que consiste em um abertura cirúrgica na cavidade abdominal para fins
diagnósticos ou terapêuticos, foi realizada e o paciente encaminhado para a soroterapia
e pós-operatório. Todavia, o cliente enfrentou complicações severas, que resultaram no
rompimento da bolsa de colostomia, posicionada no quadrante inferior direito. Desde
então, ele permanece em tratamento na instituição, aguardando uma vaga no Hospital
Araújo Jorge, localizado em Goiânia, para continuar seu processo de recuperação.
Durante a sua internação, o paciente faz uso de medicamentos para o controle da
dor abdominal, de forma intensa, como Tramadol e Dipirona, aplicados de 12/12h EV;
Omeprazol e Luftal, que são responsáveis por aliviar intensamente a queimação na pele
perilesional e os sintomas causados pelo tratamento da laparotomia, como o desconforto
abdominal. O Profenid também foi uma opção de tratamento, pois ele é um anti-
inflamatório, cuja ação principal é regular dores causadas por inflamações. Devido a
presença de queimaduras de primeiro grau e lesão por pressão em estágio um, decorrentes
da exposição do conteúdo gástrico na pele ao redor do estoma, e da falta de mobilidade
do paciente, faz uso de Ceftriaxona, um antibiótico que combate infecções, como sepse e
pneumonia. Da mesma forma, o cliente faz uso de Flagyl, que combate infecções no trato
gastrointestinal, como a giardíase, que afeta diretamente o intestino delgado.
Portanto, nota-se que o paciente enfrenta desafios consideráveis em sua jornada
devido à recorrência do câncer e às complicações pós-operatórias. Desse modo, a
dedicação à assistência médica e o suporte multidisciplinar desempenham papéis cruciais
na busca por um tratamento efetivo e uma recuperação bem-sucedida.

Medicação em uso - Bulário ANVISA (2023)

Dipirona 1G + AD 10ml EV 12/12h: é um farmáco que atua como análgesico;
Profenid 1 AMP + SF 0,9% 100ml EV 12/12h: é um anti-inflamatório; antitérmico,
apresentando atividade analgésica periférica e central;
Tramal 100 + SF 0,9% 100ml EV S/N: é um análgesico opioide de ação central que,
em contraste com a morfina, seus efeitos não possuem ação depreciativa ao sistema
respiratório e gastrointestinal;
Ceftriaxona 1G + SF 0,9% 100ml EV 12/12H: é um importante antibiótico utilizado no
tratamento de diversas infecções, com gravidade variável, incluindo a sepse e meningite;
Luftal 1 CP VO: A simeticona atua no estômago e no intestino, diminuindo a tensão
superficial dos líquidos digestivos, levando ao rompimento das bolhas, à dificuldade de
formação destas bolhas, ou à formação de bolhas maiores que serão facilmente expelidas;
Flagil 500mg EV 8/8h: é um fármaco utilizado no tratamento de infecções causadas por
bactérias anaeróbicas;
Omeprazol 40mg + SF 0,9% 100ml Ev 12/12h: medicamento utilizado para o alívio do
desconforto causado pela alta acidez no estômago;
Nausedron 1 AMP + SF 0,9% 100ml EV: é um fármaco indicado para o tratamento de
náuseas e êmese;
Lasix 1 AMP EV às 10h00min: é um medicamento diurético de rápida e curta duração

4. PLANEJAMENTO DE ASSISTÊNCIA EM ENFERMAGEM

DE RESULTADO INTERVENÇ PRESCRIÇÕ APRAZAME

S ÕES DE ES NTO
ESPERADOS ENFERMAG
(NOC) EM (NIC)

1. 1. 1. 1. 1.
Cuidado com 08:00
Integridade Cicatrização o local de Realizar a
tissular de feridas: incisão: limpeza do local
prejudicada, primeira inten Examinar o de incisão
relacionada ao ção: local de incisão cirúrgica,
procedimento Eritema na pele quanto a identificada
cirúrgico, ao redor da hiperemia, como fístula,
evidenciado ferida - edema ou assim como da
por dano aumentar de 1 sinais de área periestoma
tecidual; dor para 3 em deiscência e e do dreno, de
aguda; tecido aproximadamen evisceração; ambos os lados
destruído e te 30 dias monitorar o D e E,
vermelhidão processo de utilizando SF
Edema em torno cicatrização no 0,9%. 2.
do ferimento - local da
aumentar de 4 incisão; limpar 5 dias
para 5 no dia a área ao redor
03/08/2023 da incisão com 2.
solução de
Temperatura limpeza Realizar a troca
aumentada da adequada; da bolsa de
pele - aumentar limpar da área colostomia,
de 2 para 4 em mais limpa aplicar a bolsa
aproximadamen para a menos coletora de
te 3-4 dias limpa; usar colostomia
aplicadores transparente
Odor esterilizados e simples em
desagradável na com ambos os
ferida - extremidades drenos, e aplicar
aumentar de 1 de algodão a pomada de
para 3 no dia para uma óxido de zinco
03/08/2023 limpeza na pele
eficiente de perilesional
feridas próxima
profundas ou
feridas com
bolsas; limpar 3.
a área ao redor 3.
de drenos e 08:00
sondas de Trocar a roupa
drenagem; de cama,
trocar o realizar a
curativo a higiene corporal
intervalos e orientar o
apropriados; paciente para
aplicar curativo aquisição do
apropriado creme barreira
para proteger a
incisão e
ensinar o
paciente como 4.
minimizar a
pressão sobre o Monitorar a
local de incisão lesão
continuamente
para verificar se
há ou não sinais
flogísticos
iniciais, que
caracteriza o
desenvolviment
o de uma
infecção, ou se
há uma
diminuição da
 exsudação
abundante

2. 1. 1. 1. 1.

Risco de Gravidade da Proteção Ao técnico de 08:00

infecção lesão física: contra enfermagem:
relacionado a Irritabilidade - infecção: monitorar os
alterações na aumentar de 1 monitorar os sinais
integridade da para 3 em sinais e flogísticos, que
pele aproximadamen sintomas indicam a
te 3-4 dias sistêmicos e presença de
locais de infecção, a cada
Secreções com infecção; administração
cheiro limitar a de
desagradável - quantidade de medicamento
aumentar de 3 visitas, ou na troca de
para 5 no dia conforme soroterapia, e
03/08/23 apropriado; alertar ao
manter a enfermeiro se
assepsia para houver
pacientes de vermelhidão,
2. risco; calor ou edema
providenciar 2.
Controle de cuidados
riscos: adequados à 08:00
Monitoração pele em áreas 2. 20:00
dos fatores de edemaciadas;
risco - aumentar examinar a À enfermeira:
de 4 para 5 no pele e as promover o
dia 03/08/2023 mucosas em cuidado do
busca de paciente duas
Desenvolvimen hiperemia, vezes ao dia,
to de estratégias calor extremo realizar a troca
eficientes de ou drenagem; de curativo e
controle de risco examinar as limpeza das
- aumentar de 3 condições de áreas lesionadas
para 5 em todas as e com risco de
aproximadamen incisões ou infecção.
te 2-3 dias feridas Orientar a
cirúrgicas; equipe de
Ato de evitar promover enfermagem a
exposição a ingestão respeito do risco
ameaças à saúde nutricional de infecção e
- aumentar de 1 adequada; das medidas de
para 4 no dia estimular a precaução
03/08/2023 ingestão adotadas em 3.
líquida; casos como esse
estimular o 08:00
repouso;
 ensinar o
3. paciente e a 3.
família sobre
Controle de os sinais e Orientar o
riscos: sintomas de paciente e a
processo infecção e família sobre os
infeccioso: sobre o sinais e
Monitoração do momento de sintomas da
ambiente com informá-los ao infecção, como
relação a fatores profissional de também
associados a saúde e incentivar a
risco de comunicar interação do
infecção - suspeita de paciente com a
aumentar de 4 infecção aos equipe para 4.
para 5 no dia profissionais informá-los
03/08/2023 do controle de caso ocorra. 08:00
infecções
Manutenção de 2.
um ambiente Controle de
limpo - infecção: lavar 4.
aumentar de 3 as mãos antes e
para 4 no dia após cada Minimizar os
03/08/2023 atividade de riscos de
Uso de cuidado ao infecção,
precauções paciente; utilizando de
universais - instituir técnicas
manter em 5 no precauções assépticas, amb
dia 03/08/2023 universais; usar iente com boa
luvas; usar ventilação e
roupas de medidas de
proteção ou contato.
aventais ao
lidar com
material
infeccioso;
usar luvas
esterilizadas e
assegurar o
emprego da
técnica
adequada no
cuidado de
feridas

3. 1. 1. 1. 1.

Risco de Conhecimento: Prevenção À enfermeira: 08:00

quedas prevenção de contra orientar a
relacionado a quedas: quedas: equipe de
mobilidade identificar enfermagem a
prejudicada; Medicamentos comportament respeito do risco
ausência de prescritos que o e fatores que de queda do
sono e aumentam o afetam o risco paciente;
dificuldades risco de quedas de quedas; aplicar medidas
na marcha - aumentar de 1 identificar preventivas de
para 3 no dia déficits acordo com o
03/02/2023 cognitivos ou risco de queda e
físicos do monitorar
Doenças graves paciente, diariamente a
que aumentam o capazes de melhora na
risco de quedas aumentar o mobilidade;
- aumentar de 2 potencial de
para 4 em quedas em 2. 2.
aproximadamen determinado
te 30 dias ambiente; Aos técnicos de 09:00
colocar os enfermagem:
Uso correto de objetos seguir as
dispositivos de pessoais ao medidas de
segurança - alcance do prevenção do
aumentar de 1 paciente; risco de quedas
para 3 no dia orientar o adequadamente;
03/08/2023 paciente a atender as
chamar ajuda necessidades do
2. para paciente
Comportamen movimentar- imediatamente
to de se, conforme e promover um
Prevenção de apropriado; cuidado
quedas: responder atencioso para o
Oferecimento imediatamente cliente com alto
de assistência na ao chamado e risco de queda;
mobilidade - auxiliar na
manter em 5 no higiene
dia 03/08/2023 corporal a 3.
intervalos 3.
Ajuste da altura frequentes e 14:00
da cama se programados; Elaborar
necessário - compartilhar medidas que
aumentar de 1 com o paciente visam aumentar
para 3 em observações a mobilidade do
aproximadamen sobre marcha e paciente,
te 7 dias movimento; focando na
usar técnicas causa, como
Uso de apropriadas informando a
precauções ao para transferir equipe médica
tomar o paciente da e da necessidade
medicamentos para a cadeira de deambulação
que aumentam o de
risco de quedas rodas, cama,
- aumentar de 4 vaso sanitário e
 para 5 no dia fornecer ao
03/08/2023 paciente
dependente um
meio de pedir
ajuda (p. ex.,
campainha ou
luz de
chamada)
quando o
cuidador não
estiver presente

4. 1. 1. 1. 1.

Dor aguda Recuperação Controle da Utilizar a Escala 08:00

relacionada a pós- dor: Numérica da
agente procedimento: Realizar uma Dor (END) para
biológico Movimento das avaliação classificar a
lesivo, extremidades completa da intensidade dos
evidenciado mediante dor, incluindo sintomas
por comandos - local, descritos pelo
autorrelato da aumentar de 3 características, paciente e,
intensidade para 5 em início/duração, dessa forma,
usando escala aproximadamen frequência, implementar
padronizada te 30 dias qualidade, um cuidado
de dor; intensidade e baseado em
comportament Tolerância a gravidade, prioridades
o expressivo; deambulação - além de fatores
expressão aumentar de 2 precipitadores; 2.
facial de dor e para 4 em assegurar que o 09:00
posição para aproximadamen paciente receba 2.
aliviar a dor. te 60 dias os cuidados
precisos de Avaliar o local
Perfusão analgesia, da dor, se há
tissular de investigar com vermelhidão
ferimento - o paciente os intensa ou
aumentar de 4 fatores que secreção
para 5 no dia aliviam/pioram abundante, para
03/08/2023 a dor; utilizar assim realizar a
método de limpeza da
Drenagem de avaliação lesão com SF
sondas/drenos - desenvolvido 0,5% e
aumentar de 3 de modo tratar com
para 4 no dia adequado, que analgesia local
03/08/2023 possibilite o com a aplicação
monitoramento do creme
Náusea - de alterações barreira e 3.
aumentar de 3 na dor e auxilie pomada óxido
para 5 no dia a identificar de zinco 10:00 (se dor)
03/08/2023 fatores
 precipitadores
Dor - aumentar reais e
de 2 para 4 no potenciais;
dia 03/08/2023 determinar a 3.
frequência
necessária para Aos técnicos de
fazer avaliação enfermagem:
2. do conforto do realizar o
paciente e a aprazamento
Controle da implementar das prescrições
dor: um plano de farmacológicas
Reconheciment monitoramento médicas, com
o do início da da dor; foco no alívio
dor - manter em informar sobre da dor,
5 no dia a dor, suas utilizando o
03/08/2023 causas, Tramal;
duração e Dipirona
Uso de medidas desconfortos
preventivas - antecipados em
aumentar de 4 decorrência
para 5 no dia dos
03/08/2023 procedimentos;
escolher e
Uso de medidas implementar
de alívio não uma variedade
análgesico - de medidas
manter em 5 no farmacológicas
dia 03/08/2023 , interpessoais
e não
Uso de farmacológicas
análgesicos para facilitar o
conforme alívio da dor,
recomendação - conforme
manter em 5 no apropriado;
dia 03/08/2023 usar medidas
de controle da
Relato de dor antes de
mudanças nos seu
sintomas da dor agravamento;
ao profissional oferecer ao
de saúde - indivíduo um
manter em 5 no excelente
dia 03/08/2023 alívio mediante
a analgesia
Uso de recursos prescrita e
disponíveis - orientar sobre
aumentar de 3 métodos
para 4 no dia farmacológicos
03/08/2023
 de alívio da
Reconheciment dor
o dos sintomas
associados da
dor - aumentar
de 4 para 5 no
dia 03/08/2023

Relato de dor
controlada -
aumentar de 2
para 3 no dia
03/082023

5. Integri 1. 1. 1. 1.
dade da pele
prejudicada, Cicatrização Cuidado com À enfermeira: 08:00
relacionada a de lesões: realizar o
pressão sobre queimaduras: queimaduras: tratamento da
saliência Percentual de queimadura, 1x
óssea; cicatrização no ao dia,
hidratação; local da Utilizar utilizando SF
umidade e queimadura - medidas de 0,9% e creme
secreções, aumentar de 2 isolamento barreira para
evidenciado para 4 em físico para proteção.
por alteração aproximadamen prevenir Orientar a
na integridade te 7 dias infecções; equipe de
da pele; área informar o enfermagem a
localizada Dor - aumentar paciente sobre monitorar os
quente ao de 2 para 4 no o procedimento sinais de
toque; dor dia 03/08/2023 a ser seguido infecção e
aguda e para fazer o aplicar os
vermelhidão Infecção - curativo da métodos de
aumentar de 3 lesão; oferecer prevenção 2.
para 5 em medidas de
aproximadamen conforto antes 08:00
te 7 dias da troca do 20:00
curativo; 2.
utilizar campo
Edema no local estéril e manter Aplicar
da queimadura - assepsia medidas para
permanecer em máxima evitar que a pele
5 no dia durante todo o perilesional
03/08/2023 processo; tenha contato
retirar a com secreções,
atadura externa trocando as
cortando-a e bolsas de
imergindo-a colostomia e
em soro bolsas simples
fisiológico ou em ambos os
água estéril; drenos D e E, e
aplicar agentes realizando o 3.
tópicos da tratamento da
lesão, caso lesão 09:00
necessário;
oferecer o
controle
adequado da 3.
dor com
medidas Aos técnicos de
farmacológicas enfermagem:
e não realizar terapia
farmacológicas medicamentosa,
; assegurar a utilizando: a-
ingestão Dipirona 1G +
adequada de AD 10ml EV;
nutrientes e b- Lasix 1AMP
líquidos e EV às
recomendar 10h00min e c-
métodos de Tramal 100 +
proteção da SF 0,9% 100ml
parte afetada EV S/N para
controle da dor
e edema
adquirido
devido a
queimadura

4.
4.
Monitorar a
pele 06:00
perilesional do
paciente, caso 18:00
possa haver
sinais de
infecção ou
apresentar
secreções

5.

Monitorar a
pele 5.
perilesional do
paciente, caso 06:00
possa haver
 sinais de
infecção ou 18:00
apresentar
secreções

5. CONSIDERAÇÕES FINAIS

A realização do estágio prático proporcionou a aplicação dos conhecimentos

adquiridos ao longo do curso, oferecendo uma oportunidade valiosa para conhecer as
instalações da enfermaria do Sistema Único de Saúde (SUS) na Santa Casa de
Misericórdia de Catalão, especificamente na ala masculina, onde fomos recebidos pelos
profissionais da equipe de enfermagem do Posto de Enfermagem 2. A experiência de
estágio nos permitiu efetuar uma aplicação prática das informações assimiladas durante
o desenvolvimento da disciplina, o que resultou na aquisição de competências tangíveis.
Essas práticas proporcionaram uma compreensão mais aprofundada da singularidade de
cada paciente, possibilitando uma análise criteriosa dos procedimentos e diretrizes
empregados na instituição. Além disso, promoveu um crescimento intelectual e
amadurecimento pessoal entre os estudantes, aspectos que serão internalizados e
aplicados em suas futuras carreiras profissionais. O ato de cuidar engloba uma postura
que precede a própria ação ou atividade. Em uma perspectiva mais abrangente, essa
postura incorpora o zelo, a atenção, a responsabilidade e a conexão interpessoal. Como
citado por Boff (1999), o cuidado transcende a simples execução de tarefas e abrange um
compromisso genuíno com o bem-estar do outro.
6. REFERÊNCIAS

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Disponível em: https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/
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