Prof.

Marinaldo

Em uma ocluso fisiolgica ou orgnica, no final do fechamento mandibular, a ao dos msculos elevadores promove o assentamento dos cndilos nas fossas mandibulares do osso temporal, denominado posio de RC, coincidente com o mximo de contatos dentrios posteriores bilateral, denominado MI ou ocluso dentria.

Como resultado a mandbula assume posio estvel denominada ROC, na DVO. Em seguida o relaxamento dos msculos elevadores gera a DVR. Nos movimentos excursivos da mandbula, os dentes posteriores devem desocluir pela ao da guia anterior e das guias laterais, em perfeita harmonia com os demais componentes do AE.

Quando surgem alteraes na conformao, estrutura e/ou funo das partes do AE, as demais inter-relacionadas experimentam alteraes da mesma natureza para absorver e dissipar as foras anormais criadas, conforme a capacidade de resistncia ou de adaptao biolgica de cada tecido envolvido.

RC

MI

ROC

Prematuridades: vertical, protrusivo, e lateroprotrusivamente instabilidade MIH, que foi adquirida e habituada.

importante ressaltar que o sistema neuromuscular do paciente geralmente desvia a mandbula das prematuridades, tornando difcil sua deteco.

O deslize entre a prematuridade em RC e a MIH denominado discrepncia em cntrica.

Desenho esquemtico da distribuio da fora oclusal ao longo do dente.

a leso no periodonto de sustentao e/ou outros componentes do AE, causada por foras oclusais que excedem a capacidade de adaptao deste aparelho, podendo ser classificado em:
Primrio Secundrio

o que provoca leso por foras oclusais excessivas, sobre o periodonto de sustentao ou de insero ntegro, ainda no comprometido pela doena periodontal inflamatria. Neste tipo de leso no ocorre perda de insero. Portanto a leso reversvel e geralmente pode ser corrigida pela eliminao da causa, a fora oclusal excessiva,

o que provoca leso por foras oclusais fisiolgicas ou excessivas sobre o periodonto de sustentao ou de insero j comprometido pela doena periodontal inflamatria. Este tipo de leso ocorre freqentemente nos casos de periodontites avanadas cujos dentes j apresentam inseres reduzidas.

O termo contato oclusal empregado para expressar o contato que ocorre entre as superfcies oclusais dos dentes antagonistas ao final do movimento de fechamento da mandbula, podendo ser:
Contato oclusal cntrico Contato oclusal prematuro Contato oclusal deflectivo

o contato oclusal fisiolgico que d estabilidade mandbula no fechamento em ROC.

o contato oclusal no fisiolgico que dificulta ou impede o completo fechamento mandibular em ROC sem causar desvio, no entanto causando instabilidade mandbula. Ocorre sempre que houver contato oclusal prematuro entre cspide e fossa ou entre cspide e crista marginal (embrasura) de dentes antagonistas

Desenho esquemtico do contato oclusal prematuro: A - cspide versus

crista marginal;

B- cspide versus

fossa.

Tal contato promove instabilidade aos cndilos, hiperatividade muscular e estresse ao periodonto.
Desenho esquemtico do contato oclusal prematuro, transmitido ao periodonto e ao sistema nervoso central, promovendo hiperatividade muscular.

o contato oclusal no fisiolgico que dificulta ou impede o completo fechamento mandibular em ROC, desviando a mandbula de sua trajetria normal, gerando ento o deslize em direo:
anterior linha mdia da face contrria linha mdia da face

Acontece sempre que ocorrer contato oclusal deflectivo entre a estrutura oclusal mesial (aresta longitudinal, vertente triturante ou crista marginal) do dente superior e a estrutura oclusal distal do dente inferior. Tal contato promove o deslize dos cndilos para anterior, em posio de protruso em relao fossa mandibular, causando hiperatividade muscular e relao de foras laterais entre os dentes antagonistas, o que pode comprometer a harmonia da guia anterior.

Desenho esquemtico entre a estrutura oclusal mesial do dente superior e a estrutura oclusal distal do dente inferior.

Acontece sempre que ocorrer contato oclusal deflectivo entre a vertente lisa de uma cspide funcional (PS e VI) e a vertente triturante de uma cspide no funcional (VS e LI), contato promove o deslize do cndilo do lado do contato para a posio de balanceio e do cndilo do lado oposto para a posio de trabalho,

resultando em hiperatividade muscular e relao de foras laterais entre os dentes antagonistas, que pode comprometer a harmonia da guia canina ou da funo em grupo.

Acontece sempre que ocorrer contato oclusal deflectivo entre as vertentes triturantes de duas cspides funcionais (PS e VI). Tal contato promove o deslize do cndilo do lado do contato para a posio de trabalho e o cndilo do lado oposto para a posio de balanceio, resultando em hiperatividade muscular e relao de foras laterais entre os dentes antagonistas, que pode comprometer a harmonia da guia canina ou da funo em grupo.

O termo interferncia oclusal empregado para expressar o contato oclusal no fisiolgico que ocorre entre as superfcies oclusais antagonistas, dificultando ou impedindo os movimentos mandibulares excursivos de: Protruso Trabalho Balanceio.

Acontece sempre que ocorrer interferncia entre a estrutura oclusal mesial (aresta longitudinal, vertente triturante ou crista marginal) do dente inferior e a estrutura oclusal distal do dente superior, Tal contato promove instabilidade condilar, hiperatividade muscular, relao de foras laterais entre os dentes antagonistas e ausncia da guia anterior.

Acontece sempre que ocorrer interferncia oclusal entre a vertente lisa de uma cspide funcional (PS e VI) e a vertente triturante de uma cspide no funcional (VS e LI), contato promove instabilidade condilar, hiperatividade muscular, relao de foras laterais entre os dentes antagonistas e ausncia da guia canina ou da funo em grupo.

Acontece sempre que ocorrer interferncia oclusal entre as vertentes triturantes de duas cspides funcionais (PS e VI. Tal contato promove instabilidade condilar, hiperatividade muscular, relao de foras laterais entre os dentes antagonistas e ausncia da guia canina ou da funo em grupo do lado de trabalho.

Os distrbios oclusais freqentemente so causados por migraes dentarias, restauraes dentrias com contatos oclusais no fisiolgicos ou ausentes e ausncia de dentes (anteriores e/ou posteriores, superiores e/ou inferiores, uni ou bilateral).

Duas restauraes dentrias em ocluso, onde as foras oclusais se dissipam paralelas ao longo eixo medio dos dentes, no caracterizando distrbio oclusal.

A - molar superior com leso de crie e B- restaurado, porm a restaurao est sem contatos oclusais, ficando estes nos planos inclinados das cspides, o que direciona as foras oclusais obliquamente em relao ao longo eixo mdio do dentes, caracterizando distrbio oclusal

A/A - Relacionamento oclusal estvel entre dentes antagonistas ntegros; B/B restauraes com contatos oclusais instveis, deslizantes; C/C - restauraes com contatos oclusais estveis.

A - molar superior com leso de crie; B - restaurao sem contato oclusal; C - migrao do antagonista em razo da ausncia de estabilidade oclusal.

A - molar inferior com leso de crie e o antagonista com extruso; B - demarcao da extruso a ser eliminada; C - extruso eliminada e molar inferior corretamente restaurado.

A - molar inferior com leso de crie e antagonista com extruso; B - o molar inferior restaurado sem a prvia eliminao da extruso do superior; C - interferncia oclusal no movimento de balanceio gerado pela restaurao sem a eliminao da extruso do antagonista, causando distrbio oclusal interferente.

3 molar inferior sem antagonista e extrudo, gerando interferncia oclusal no movimento de protruso que leva instabilidade s ATMs e ausncia de guia anterior, causando distrbio oclusal.

3 molar inferior extrudo, tornando-se um contato prematuro (E) e alterando o fulcro (F) no movimento de fechamento da mandbula, gerando instabilidade s ATMs e alterao da guia anterior.

Nesta ilustrao v-se que, por conseqncia da ausncia de dentes posteriores inferiores e perda da estabilidade oclusal, houve a extruso dos antagonistas, gerando um contato deflectivo (estrutura mesial do superior versus estrutura distal do inferior) com deslize mandibular para anterior.

Nesta ilustrao, v-se a ausncia de estabilidade oclusal do lado direito, o que permite a ao muscular M e M gerar instabilidade e estresse s ATMs, ao periodonto e aos dentes remanescentes.

Nesta ilustrao, v-se como conseqncia da ausncia de estabilidade bilateral o estresse gerada s ATMs, dentes e periodonto remanescentes.