Desenvolvimento da Oclusão

Dentária

Relacionamento funcional entre os dentes e os outros

componentes do sistema estomatognático.
➢ Dentição decídua

➢ Dentição mista

➢Dentição permanente
Primeira matriz funcional Crescimento crânio-
facial

Amamentação

Atividade osteoblástica

Crescimento Mandibular
Amamentação Natural favorece:

✓Respiração nasal

✓ Crescimento mandibular
- Retroposicionada ao nascer (6 mm em
relação à mandíbula)
- 6º mês (3 a 4 mm em relação á mandíbula)
✓Terceira matriz funcional: a postura neonatal
da língua (deglutição normal)
Importante: Postura neonatal de Língua –
movimento de cunha – posicionada na papila
incisiva
Amamentação artificial

✓ deglutição atípica
✓ respiração bucal
✓ Hipodesenvolvimento mandibular

Consumo diminuição na
sobrecarga
de leite = = resistência
estomacal
orgânica
 Dentição decídua

Características:
✓ Período: 6º mês (±) ao 6º ano de vida
✓ 20 dentes
✓ inicia no 6º mês – completa no 30º mês

✓ ÷ em 4 períodos – caracterizada pela erupção de

grupos dentários
 1º Período

✓ Período: 6º mês (±) ao 8º mês

71 81
✓Erupção dos incisivos 51 61

82 72

✓ mordida profunda 62 52

✓ transpasse vertical acentuado

✓ movimentos abrir e fechar

✓ ATM rasa
 2º Período
✓ Período: 1 ano a 1 ano e 2 meses

✓ erupção dos molares (1ºMd)

– inferiores e superiores

✓ sentido de oclusão – 1º levante de mordida

✓ movimentos + completos
– lateralidade/protrusão/retrusão

✓ definição da ATM

✓ cavidade glenóide ganha profundidade

 3º Período
✓ Período: 16º ao 18º mês

✓ Erupção dos caninos

– inferiores e superiores

✓oclusão – desoclusão – utiliza guia canina

✓ movimentos + completos
– estabelecimento dos espaços primários
(primatas)
 Espaços primatas
✓ estabelecido com a irrupção dos caninos

✓ Erupção dos caninos

– inferiores e superiores

✓oclusão – desoclusão – utiliza guia canina

✓ movimentos + completos
– estabelecimento dos espaços primários
(primatas)

Espaços necessários para que haja diametro M-D no

rebordo alveolar
Favorecendo irrupção de incisivos permanentes
 4º Período
✓ Período: 24º ao 30º mês

✓ Erupção dos 2º Md
– inferiores e superiores

✓oclusão – estabelece a relação distal de 2ºMd

Importante:
- Ausência de curva de SPEE
- Ausência da curva de Wilson
Relação Distal dos Segundos Molares Decíduos

✓ Plano terminal reto – 76% das crianças

✓ Degrau mesial para mandíbula – 14 % das

crianças

✓ Degrau distal para mandíbula – 10% das crianças

Importante: Os Planos terminais vão influenciar

diretamente a irrupção dos Primeiros Molares
permanentes.
 Chave de Molar (2º Md)
Ideal
Cúspide mesio-vestibular
Superior

Sulco mesio-vestibular
Inferior
 Chave de Molar (2º Md)
Real
Cúspide mesio-vestibular
Superior

Cúspide mesio-vestibular
Inferior

Planos Terminais Reto

 Consequências

✓ Plano terminal reto

– Melhor e + aceitável oclusão
- Leva chave de Molar Permanente
- Pode haver uma desordem dental
 Consequências
✓ Degrau mesial
– 1º Mp irrompe em chave de oclusão
antes da esfoliação do 2º Md
- Hiperplasia mandibular
- Classe III esquelética
- Desordem esquelética
 Consequências

✓ Degrau Distal
– 1º Mp – Classe II de Angle
- Crescimento excessivo da maxila
- Deficiência de cresc. da mandíbula
- Desordem esquelética
 Arcos de Baume

✓ Definição: Presença ou não de diastemas na

anterior, superior e inferior
✓ Tipo I – Além dos espaços primatas há
diastemas entre incisivos decíduos, centrais e
lateriais superiores e inferiores
 Arcos de Baume
✓ Tipo II – Existência de espaços primatas, mas
ausência de diastemas

✓Frequência

Maxila 70% do Tipo I e 30 % do tipo II

Mandíbula 63% do Tipo I e 37 % do tipo II

 Arcos de Baume
✓Frequência

Maxila 70% do Tipo I e 30 % do tipo II

Mandíbula 63% do Tipo I e 37 % do tipo II

Tipo I – Ideal

Tipo II – Ocorrerá apinhamento nos Permanentes

Análise da Oclusão e Má Oclusão
✓ Overjet - distanciamento vestibulolingual entre
incisivos superiores e inferiores.

- Esse desajuste anteroposterior também é

chamado de sobressaliência ou trespasse
horizontal.
- É um reflexo da relação esquelética
anteroposterior e pode ser alterada pela função
anormal dos lábios e da língua.

✓ Overbite - chamado também de sobremordida ou

trespasse vertical dos incisivos.
 Sobressaliência ou overjet

Overjet normal

Overjet acentuado

Mordida cruzada anterior

overjet negativo
Sobremordida ou overbite
TRESPASSE VERTICAL - Plano Sagital

Trespasse vertical: distância

entre a borda
incisal do ICI e ICS Suga
et al., 2001

SOBREMORDIDA OVERBITE MORDIDA ABERTA

Mordida cruzada unilateral e
bilateral
VERTICAL HORIZONTAL TRANSVERSAL
 Dentição Mista

✓ Definição: Estágio onde a dentição decídua e

dentição permanente estão presentes no mesmo
arco dentário
✓ Início – Erupção dos Primeiros Molares
Permanentes

✓ Período: ± 6 anos até 12 anos

 Dentição Mista

Primeiro Molar Permanente:

✓V.I.U. – formação

✓ Pós-natal – início de mineralização

✓ Três anos – coroa totalmente mineralizada

✓ Seis anos – erupção na cavidade

✓ Nove anos – Rizogênese completa

 Dentição Mista

✓ Caraterísticas:

✓ Determinação da dimensão vertical verdadeira

✓ Segundo levante de mordida

✓ Inclinação para vestibular

✓ Fase do “Patinho-feio” – 8 a 12 anos

✓ Formação da curva de SPEE e Wilson

✓ Sobressaliência (Over Jet)
✓ Sobremordida (Over Bite)
Hábitos bucais deletérios
✓ Definição: São hábitos bucais indesejáveis que
podem interferir no crescimento e desenvolvimento
crânio-facial.
✓ Depende de uma sequência de fatores:
- Frequência
- Intensidade
- Duração
- Idade
- Nutrição
- Saúde
- Predisposição genética

São diretamente relacionados ao meio que estão

inseridos.
✓ Os principais são:

- Sucção digital
- Sucção de chupeta
- Morder os lábios
- Onicofagia
- Bruxismo
- Respiração Bucal
- Interposição lingual
- Sucção digital
- Sucção de chupeta/ mamadeira
- Onicofagia
Sucção de chupeta
✓ Morder os lábios
 Bruxismo
✓ Definição: O bruxismo pode ser considerado
como movimentos não funcionais da mandíbula , com
ou sem som audível, que ocorre durante o dia ou à
noite.
✓ Causas multifatoriais:

- Má oclusais / forças musculares

- Ordem sistêmica: respiração bucal, deficiências

nutricionais, distúrbios neurológicos (ex. autismo)

- Emocionais : stress, agenda lotada de atividades,

a chegada de um irmão, divórcio na família, escola
nova, hiperatividade , entre outros

- Hábitos alimentares inadequados

✓ Tratamento
- Ajuste oclusal
- Uso de aparelho ortodôntico
- Placas de mordida (controverso)
- idade para tratamento - depende da gravidade
do caso e da colaboração da criança.
- tratamento multidisciplinar

Estes distúrbios são caracterizados por dor na

ATM, fadigas musculares, estalidos, cliques ou até
mesmo deslocamento mandibular.
 Respirador Bucal

✓ Definição: Respiração habitual pela boca,

considerada uma alteração patológica que pode
provocar alterações funcionais e fisiológicas em
todo organismo.

✓ Ocorre na infância com prevalência entre 26,6 e 53,3%

das crianças

✓ Obstáculos mecânicos
– hiperplasia da adenoamigdaliana
– hipertrofia de cornetos inferiores
- rinite alérgica e alteração septo nasal
Características da criança:

- Ronca e baba bastante durante o sono

- Tem olheiras e aspecto cansado
- Ingere o alimento com muito líquido
- Possui respiração barulhenta
- Fica de boca aberta por muito tempo, principalmente ao
dormir
-Apresenta a boca ressecada, a gengiva vermelha e inchada
- Está com cabeça, ombro e braços projetados para frente
Achados bucais:

- Mordida cruzada posterior

- Oclusão do tipo classe II
- Mordida aberta
- Gengivite (inflamação gengival crônica)
- Aumento da suscetibilidade à Cárie Dentária
- Palato profundo
✓ Interposição lingual
Cronologia de erupção dos dentes
permanentes
 Rx panorâmica
(paciente sexo feminino 12 anos)
OBRIGADA !