Características das
Raízes: longas em proporção com a coroa,
dentições
Erupção
Fase pré eruptiva
Diferenciação até a formação completa do
esmalte
Fase eruptiva
Formação do esmalte até o chegar no plano
oclusão
Fase pós eruptiva
Dente em oclusão até a sua perda
Estágio de NOLLA
0- Ausência de cripta
01- Presença da cripta
02- Início da calcificação coroa
03- Formação de 1/3 da coroa
04- Formação de 2/3 da coroa
05- Coroa quase completa
06- Coroa completa
07- Formação de 1/3 da raiz
08- Formação de 2/3 da raiz
09- Raiz quase completa + ápice
aberto
10- Raiz completa + ápice fechado
Caracteristicas da dentadura decíduoa
Coloração são mais esbranquiçados (menos
tempo de maturação menos mineralizados)
Tamanho: são menores que os permanentes
Coroa: mais baixas e mais largas
divergentes nos molares.
Colo: Constrição do colo acentuada
Sulcos: Menos marcados.
Face oclusal e incisal no mesmo plano
Ausência de curva SPEE
Implantação vertical na base óssea
Sequência eruptiva dos dentes decíduos
Incisivos centrais inferiores 6 meses
Incisivos centrais superiores 7 meses
Incisivos laterais inferiores 8 meses
Primeiro molares superiores 1 ano
Canino superior 1 ano e meio
Primeiro molar inferior 1 ano e 3 meses
Canino inferior 2 anos
Segundo molar superior 2 anos e meio
Segundo molar inferior 2 anso e meio a 3 anos
Sequência eruptiva dos dentes permanentes
Incisivos centrais inferiores 6-7 anos
Incisivos centrais superiores 7-8 anos
Incisivos laterais superiores 8-9 anos
Incisivos laterais inferiores 7-8 anos
Canino superior 11-12 anos
Canino inferior 9-11 anos
Primeiro pré molares superiores 10-11 anos
Primeiro pré molar inferior 9-11 ano
Segundo pré molares superiores 10-12 anos
Segundo pré molar inferior 10-12 anos
Primeiro molar superior 6-7 anos
Primeiro molar inferior 6-7 anos
Segundo molar superior 12-13 anos
Segundo molar inferior 11-12 anos
Terceiro molar superior 17-30 anos
Terceiro molar inferior 17-30 anos
Incisivos decíduos: Estabelecem a guia incisal
(primeiros indícios do processo de
mastigação). Com a erupção de todos os
incisivos acontece o ganho da dimensão
vertical.
A erupção dos primeiros molares determina o
primeiro ganho em altura, que é
posteriormente estabelizado pelo erupção e
oclusão dos segundos molares deiduos
inferiores e superior
Caninos decíduos com a sua erupção
estabelece a chave canina que por sua vez
estabelece a gula de oclusão e lateralidade.
Quando ocorre a erupção dos caninos antes
dos primeiros molares teremos uma mordida
cruzada.
Apinhamento diastemas
Quando presente na região anterior da
dentadura decídua, é um fator indicativo de
dentadura mista e permanente
Diastemas fisiológicos na dentadura decídua
Diastemas primatas na maxila: Localizados
entre os incisivos laterais e caninos
Diastema primata na mandíbula: Localizados
entre os caninos e primeiros molares
Arco de baume
Arcos de baume Tipo I: Presença de diastema
na região anterior em ambos as arcadas
Arcos de baume Tipo II: Ausência de
diastemas na região anterior em ambos
arcadas
Relação entre caninos decíduos
-Classe I: Quando a cúspide do canino decíduo
superior se assenta na ameia entre o canino
inferior e o primeiro molar inferior decíduo.
-Classe II: Canino superior se desloca da
ameia entre o canino inferior decíduo e o
primeiro molar inferior decíduos para mesial
-Classe III: Canino superior decíduo se desloca
da ameia entre o canino inferior decíduo e o
primeiro molar inferior decíduo para distal
Classe de Angel
Classe I: Oclusão normal, o arco dentário
superior encaixa-se perfeitamente com o arco
dentário inferior. A cúspide mesio-vestibular
do primeiro molar superior oclui no sulco
central do primeiro molar inferior.
Classe II: o arco dentário superior é muito
maior que o arco inferior. A cúspide mesio-
vestibular do 1º molar superior oclui no
espaço entre a cúspide vestibular do 1º molar
inferior e a face distal da cúspide vestibular do
2º pré molar inferior. A Classe II e bastante
variado podendo ser causada por alterações
dentárias com por alterações esqueleticas.
Divisão 1: Inclinação vestibular dos incisivos
superiores.
Overjet acentuado
perfil convexo.
Mordida profunda
Mordida aberta
Mordida cruzaada
Divisão 2: Os incisivos centrais superiores
estão lingualizados e os incisivos laterais
superiores estão vestibularizados.
Perfil faciais reto e levemente convexo.
Mordida profunda anterior.

Classe III: O arco dentário superior é bem

menor que o inferior. A cúspide mesio-
vestibular do primeiro molar superior oclui no
espaço entre a cúspide distal do primeiro
molar inferior e cúspide mesiovestibular do
segundo molar inferior
Mordida aberta aanterior
A mordida aberta anterior e definida como a
falta de contato entre as bordas dos dentes
superiores e inferiores na região anterior,
medida verticalmente.
A etiologia da mordida aberta anterior e
multifatorial.

Fatores relacionados
OVERJET O aleitamento materno é importante para o
Distância vestibulo-lingual entre os incisivos desenvolvimento do sistema
superiores e inferiores. (Horizontal). estomatognatico.
Aumentado: Classe II Hábitos deletérios: sução digital e chupeta,
Negativa: Classe III Sucção dos dedos ou chupeta até a idade de 3
anos consiste em um mecanismo de
suprimento emocional da criança

OVERBITE Sucção de chupeta: A chupeta

Distância que avalia quanto que o incisivo é macia e se deforma, criando
superior cobre o inferior. uma mordida aberta mais
alongada e estreita.

Sucção de dedo: O dedo é

mais rígido e maior gerando
uma mordida aberta mais
ampla e arredondada.
Interposição lingual: é considerada como um
habito secundário, está associada a uma
adaptação ao espaço anteriormente
existente, tornando-se um agravante da
mordida aberta.
A posição considerada normal para a língua
em repouso é com sua ponta sobre a papila
incisiva e seu dorso ao longo do palato,
mantendo os dentes anteriores em equilíbrio
e a dimensão transversa de arcada superior.
Posição Alta de repouso da língua: A língua
está associada a incisivos superiores
levemente projetados, podendo apresentar
MAA com trespasse vertical e trespasse
horizontal positivo. Não há presença de
mordidas cruzadas posteriores.
Posição Horizontal de repouso da língua: A
língua apresenta mais baixa do que na
postura alta, e mais projetada, repousando
sobre a face palatina dos incisivos superiores
e sobre as incisais dos inferiores. A projeção
mais acentuada dos incisivos superiores e
impedindo a sua extrusão, causando, assim, a
MAA.
Posição baixa de repouso da língua: A língua
se apoia abaixo das coroas dos incisivos
inferiores, na região lingual do rebordo
alveolar inferior. A direção da pressão da
língua promove a retroinclinação dos incisivos
inferiores e impede sua erupção, deixando-os
abaixo do nível oclusal. A mordida aberta é
mais severa e associada à mordida cruzada
posterior, devido ao afastamento da língua do
palato.
Respiração bucal: causada por sucção digital
ou chupeta. A língua, em vez de pressionar o
palato, fica numa posição mais abaixada e a
mandíbula posiciona-se póstero
interiormente, liberando os dentes
posteriores para uma erupção passiva,
proporcionando um aumento da altura facial
ântero inferior e da convexidade facial.
Fatores que influenciam o crescimento
Fatores intrínsecos: Genéticos, metabólicos e
malformações muitas vezes correlacionados,
ou seja, podem ser geneticamente
determinadas.
Fatores extrínsecos: Alimentação, a saúde, a
higiene, a habitação e os cuidados gerais com
a criança.
Nas crianças menores de 5 anos, a influência
dos fatores ambientes é muito mais
importante do que a dos fatores genéticos
para expressão de seu potencial de
crescimento.
A menarca, que expressa o crescimento do
tipo reprodutivo, surge na fase de declínio do
pico de crescimento da puberdade. Nessa fase
é muito importante porque é no período de
maior velocidade de crescimento quando os
órgãos e tecidos estão se formando, que o
organismo está mais exposto ás agressões
externas, onde as lesões são mais extensas e
mais graves.
A partir do quinto ano, a velocidade de
crescimento é constante de 5 a 6 cm/ano até
o início do estirão da adolescência (o que
ocorre em torno dos 11 anos de idade nas
meninas e dos 13 anos nos meninos)
Tendencia secular do crescimento: A
maturação mais rapida ressultou em maior
incremento de crescimento na infancia, maior
altura para a idade, estirão de crescimento e
altura final adulta alcançada mais
precocemente.
Doença Caríe
A carie dentaria e uma doença bacteriana
(higiene, açucare dependente) que resulta em
lesões nos tecidos duros do dente. A doença
carie resulta em um desequilíbrio no processo
fisiológico de trocas minerais entre os tecidos
dentários e o meio liquido da cavidade bucal
processo DES-RE. A carie não e transmissível.
Doença multifatorial os fatores primário,
segundario e terciario (modificadores).

Fatores primário:
-Microorganismo
-Hospedeiro suscetível (dente, os molares
decíduos principalmente o 2º molar e mais
suscetível a ter a doença carie)
-Dieta inadequada
-Tempo
Fatores modificadores
-Morfologia
-Disposição arcada
-Aparelhos ortodôntico
-Fatores ambientais
A etiologia da carie dental esta associada a
presença de biofilme acumulado na superfície
dos dentes principalmente quando esse e
formado na presença de sacarose proveniente
da dieta. Os microrganismo cariogênico
metabolizam a sacarose em polissacarídeos
extra e intracelulares, que facilitam a
aderência de outros microrganismo e servem
com reserva
Principais microrganismo
S. mutans e capaz de sintetizar o PECs “cocos
biológicos” a partir da sacarose, responsável
pelo mecanismo de adesão que garante
fixação dos microrganismo as estruturas
dentarias. O S.mutans e capaz de produzir
polissacarídeos intracelular que servem de
substrato de reserva para continuar a
produção de ácidos, mesmo em períodos em
que não haja nutrientes disponível no meio.
Capacidade de crescer e continuar produzindo
acido em pH baixo ( capacidade acidúrico) o
que lhes adjetivo o caráter de estrategista de
pH, fermentado com os lactobacilos que a
presenta as mesma característica.
Lactobacilos como acidogênico e acidúrico foi
primeiramente responsável pelo inicio do
processo de carie pois estava presente em
mais números sobre o sítios cariados que
sobre os não cariados. Sua presença e
destacada em lesões avançadas ( cavitados)
desempenhando papel importante no
desenvolvimento do processo carioso.
Actinomyces predomina na microbiota da
placa dentaria sobre lesões cariosas
radiculares, sendo capaz de formar depósitos
firme sobre a raiz, responsáveis pela carie
nessa região. Substancia toxicas se difundem
através dos túbulos dentinarios. A extensão
da agressão pulpar e caracterizada pela
profundidade de penetração das toxinas nos
túbulos dentinários. As bactérias provenientes
da carie dentaria são os agentes etiológico
que mas frequentemente promove agressão a
polpa dentaria, sendo responsáveis por sua
infecção e formação da lesão periapical.
Proximidade das bactérias da carie dentaria
com a polpa for 1mm ou mais, as alterações
patológicas da polpa serão insignificantes em
termos de infiltração. As resposta mostram-se
mãos expressivas quando a espessura ter ate
5 mm da polpa
Período de tempo para favorecer a
desmineralização (perda de minerais)
Alimento abaixo ph crítico (5,5) 20 min
depois, acima ph 5,5- 40 min voltar normal
As bactérias atuam quando o ph esta crítico
porque tem a capacidade de acidúrica e
acidogênica
Saliva
O Fluxo da saliva 0,5 a 1,2 L. pH 6,75 a 7,25.
95 a 99% de H2O
Papel da saliva lubrificação (facilitar a fala e a
deglutição); Cobertura orgânica, película
adquirida; Diluição e limpeza-Remoção
mecânica dos resíduos. Sistema tampão-
protege a cavidade bucal (Neutralizar os Tecido endurecido, cor marrom escuro ou
ácidos orgânicos). Remineralização das preta, consistência dura.
superfícies dos dentes. Digestão inicial de
carboidratos ( alfa-amilase). Ativação da
qualidade gustativa. Reparo de tecidos Carie recorrente (secundaria )
(mucina) proteção da mucosa oral contra O termo carie recorrente (secundaria) refere-
traumas. Propriedades antimicrobiana e se a uma carie na margem das restaurações.
imunológica. Reflete o resultado de um controle de placa
Pelicula adquirida: O esmalte mais malsucedido. Mais frequentemente
impermeável, escorregadio, desgasta menos. localizadas nas margens gengivais das
Reservatório de íons protetores fluoretos. restaurações tanto na face proximal, quanto
algumas vezes nas superfícies lisas livres,
Classificação das lesões carie locais em que o biofilme pode ficar
Lesões de carie não cavitadas ou estagnado.
microcavitadas: Podem ser tratadas de
maneira não operatória. Todas as lesões não Carie de superfície radicular
cavitadas deveriam no mínimo ser submetidas Higiene bucal inadequada; Recessão gengival;
a prevenção básica com escovação dentaria Perda de inserção periodontal; Exposição da
diária com pasta de dente contendo fluoretos. junção cemento-esmalte; Região irregular=
Lesões de carie cavitada: Tratamento de acumulo de biofilme. Amarelo/ marrom-clara;
escolha para essa lesões cavitadas, em geral Ampola, consistência a sondagem de couro.
envolve a intervenção operatória na forma de
restaurações Cárie de mamadeira
Quanto á Lesões de Lesões de Termo mais aceito atualmente: Cárie de
localização carie carie acometimento precoce. Afeta grande número
coronária radicular de superfícies em pouco tempo
Quanto á Lesões de Lesões de Nem sempre o veículo é a mamadeira,
presença de carie carie na desequilíbrio na dieta (alterou tipo,
cavidade cavitada cavitada frequência) associado à higiene deficiente
Quanto á Lesões de Lesões de leite bovino menos cariogênico que leite
atividade carie ativa carie inativa humano (mais lactose e menos Ca, P e
Quanto á Lesões de Lesões de Proteína)
localização superfície fóssulas e
anatômica lisa fissuras Flurose
Quanto ao Lesões de Lesões de Afeta dentes homólogos, excesso de flúor na
tecido carie em carie em fase de mineralização da matriz do esmalte.
envolvido esmalte dentina/ As proteínas da matriz não são totalmente
cemento reabsorvidas, e uma hipomineralização,
ocorre na fase de mineralização pode haver
Lesões de mancha branca ativa
perda de estrutura após a erupção
Opaca, rugosa e localizada nas regiões de
acumulo de biofilme na região cervical nos dependendo do grau da severidade.
espaços interdentaria, região de sulcos e
fissuras. Hipomineralização molar- incisivo HMI
Lesão de cavidade de carie ativa Placas de opacidade esbranquiçada
Tecido amolecido, cor amarelada circundando amarelada ou acastanhada de esmalte
pela lesão branca ativa. ocorrem em vários molares e incisivos no
Lesão de mancha branca inativa mesmo individuo. Os 1° molares permanentes
Lisa e brilhante, lesão distante da gengiva e o 2º molar decíduo são os mais afetados.
marginal
Dependendo da gravidade da
Lesão da cavidade de carie inativa
hipomineralização tais defeitos de CARIOGENICIDADE ALIMENTOS
desenvolvimento podem exibir uma superfície Sacarose > Glicose> Frutose> Lactose, amido
amolecida com ou sem perda pós eruptiva de solúvel
Sendo que as curvas de pH são praticamente
esmalte
idênticas para GLICOSE, FRUTOSE E MALTOSE
Biofilme
Metabolismo sacarose extracelular (PEC)
1° Formação da película adquirida-
Glicoproteina salivares, lipídeos, amilase,
lisozima, proxidade, IgA, IgG, mucinas.
2° Adesão bacteriana a superfície
dentaria- 2horas após a formação PA, fase
adapitativa sem multiplicação- 8 a 12
horas
3° Coagregação bacteriana-
reconhecimento células- células
4° Multiplicação - sucessão bacteriana,
interações microbianas, alterações Metabolismo sacarose intracelular (PIC)
ambientais, pH, tensão de O2 .

Monitoramento das lesões