DENTIÇÃO MISTA

PERÍODO DE DENTIÇÃO MISTA

§ Desenvolvimento da Oclusão:
§ Sequência de erupção
§ Cronologia de erupção
§ Fase do Patinho Feio
§ Estabelecimento da Oclusão:
§ Formação das curvas de Spee e Wilson;
§ ATM;
§ Sobremordida (overbite);
§ Sobressaliência (overjet);
§ Perímetro do arco;
§ Chave de oclusão de Angle;
§ Alterações dimensionais nas arcadas dentárias.
 DENTIÇÃO MISTA

§ INÍCIO: erupção do 1º
molar permanente,
geralmente no arco inferior.

§ TÉRMINO: esfoliação do
último dente decíduo.

MAIA, L. C.; PRIMO, L. G. Odontologia integrada na infância. 1ª ed. São Paulo: Santos, 2012.
DENTIÇÃO DECÍDUA DENTIÇÃO PERMANENTE
Nomenclatura Nomenclatura
20 dentes 32 dentes
 PERÍODO DE DENTIÇÃO MISTA
§ Desenvolvimento da Oclusão:
§ Sequência de erupção dos dentes permanentes
no arco SUPERIOR

1os 1os 2os

Incisivos Incisivos
Molares Pré- Pré- Caninos
Centrais Laterais
Permanentes Molares Molares

Idealmente erupção dos pré-molares antes do canino.

A perda prematura molares decíduos superiores = inclinação
mesial do 1º Molar permanente bloqueando a erupção do
canino superior permanente

MAIA, L. C.; PRIMO, L. G. Odontologia integrada na infância. 1ª ed. São Paulo: Santos, 2012.
 PERÍODO DE DENTIÇÃO MISTA
§ Desenvolvimento da Oclusão:
§ Sequência de erupção dos dentes permanentes
no arco INFERIOR

1os 1os 2os

Incisivos Incisivos
Molares Caninos Pré- Pré-
Centrais Laterais
Permanentes Molares Molares

É desejável a erupção do canino inferior antes da erupção

dos Pré-molares = manutenção do comprimento do arco e
evita inclinação lingual dos incisivos inferiors.

MAIA, L. C.; PRIMO, L. G. Odontologia integrada na infância. 1ª ed. São Paulo: Santos, 2012.
 PERÍODO DE DENTIÇÃO MISTA
§ Desenvolvimento da Oclusão:
Cronologia do desenvolvimento dental, dentição permanente:
INÍCIO DA
COROA COMPLETA ERUPÇÃO RAIZ COMPLETA
CALCIFICAÇÃO

DENTE SUPERIOR INFERIOR SUPERIOR INFERIOR SUPERIOR INFERIOR SUPERIOR INFERIOR

Central 3 meses 8 meses 4 ½ anos 3 ½ anos 7 ¼ anos 6 ¼ anos 10 ½ ano 9 ½ ano

Lateral 11 meses 3 meses 5 ½ anos 4 anos 8 ¼ anos 7 ½ anos 2 anos 10 anos

Canino 4 meses 4 meses 6 anos 5 ¾ anos 11 ½ anos 10 ½ anos 13 ½ ano 12 ¾ anos

1º PRÉ- 10 ¼ anos 13 ½ ano
20 meses 22 meses 7 anos 6 ¾ anos 10 ½ anos 13 ½ ano
MOLAR
2º PRÉ-
27 meses 28 meses 7 ¾ anos 7 ½ anos 11 anos 11 ¼ anos 14 ½ ano 15 anos
MOLAR
32 semanas 32 semanas
1º MOLAR no útero no útero
4 ¼ anos 3 ¾ anos 6 ¼ anos 6 anos 10 ½ anos 10 ½ anos

2º MOLAR 27 meses 27 meses 7 ¾ anos 7 ½ anos 12 ½ anos 12 anos 15 ¾ anos 16 anos

3º MOLAR 8 anos 9 anos 14 anos 14 anos 20 anos 20 anos 22 anos 22 anos

FONTE: PROFFIT, WR. Ortodontia Contemporânea. 3a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.
 PERÍODO DE DENTIÇÃO MISTA
§ Desenvolvimento da Oclusão:
§ Cronologia de erupção
§ 1os molares permanentes
§ ± 6 a 7 anos de idade;
§ Segundo levante da dimensão
vertical;
§ Início da formação das curvas
de Spee e Wilson;
§ Desenvolvimento da ATM;
§ Guiados pela relação terminal
dos 2os molares decíduos.
MAIA, L. C.; PRIMO, L. G. Odontologia integrada na infância. 1ª ed. São Paulo: Santos, 2012.
 PERÍODO DE DENTIÇÃO MISTA
§ Desenvolvimento da Oclusão:
§ Cronologia de erupção
§ Incisivos inferiores permanentes
§ Centrais: ± 6 a 7 anos de
idade;
§ Laterais: ± 7 a 8 anos de idade
§ Desenvolvem-se lingualmente
aos decíduos;
§ Língua movimenta labialmente
para posição de equilíbrio entre
lábio inferior, língua e
musculatura facial. FONTE: MAIA, L. C.; PRIMO, L. G.
Odontologia integrada na infância. 1a. Ed.
Santos. São Paulo, 2012.
 PERÍODO DE DENTIÇÃO MISTA
§ Desenvolvimento da Oclusão:
§ Cronologia de erupção
§ Incisivos inferiores permanentes
§ Apinhamento normal;
§ Correção do apinhamento:
§ Erupção dos laterais;
§ Movimento distal dos
caninos decíduos;
§ Fechamento dos espaços
primatas;
§ Distância intercaninos. FONTE: MAIA, L. C.; PRIMO, L. G.
Odontologia integrada na infância. 1a. ed.
São Paulo: Santos, 2012.
 PERÍODO DE DENTIÇÃO MISTA
§ Desenvolvimento da Oclusão:
§ Cronologia de erupção
§ Incisivos superiores permanentes
§ Centrais: ± 7 a 8 anos de idade;
§ Laterais: ± 8 a 9 anos de idade;
§ Desenvolvem-se labialmente os
decíduos;
§ Coroas com inclinação distal;
§ Diastemas entre os incisivos.
FONTE: MAIA, L. C.; PRIMO, L. G.
Odontologia integrada na
infância. 1a. ed. São Paulo: Santos,
2012.
 PERÍODO DE DENTIÇÃO MISTA
§ Desenvolvimento da Oclusão:
§ Cronologia de erupção
§ Incisivos superiores permanentes
§ Espaço para erupção devido:
§ Espaços primatas;
§ Espaços fisiológicos;
§ Inclinação labial dos incisivos
permanentes;
§ Distância intercaninos.
FONTE: MAIA, L. C.; PRIMO, L.
G. Odontologia integrada na
infância. 1a. ed. São Paulo: Santos,
2012.
DENTIÇÃO MISTA

FASE DO PATINHO FEIO:

• Inclinação axial labial exagerada dos

incisivos permanentes superiores;

• Inclinação axial distal dos incisivos

permanentes superiores;

• Diastemas interincisais superiores;

• Sobremordida exagerada.

MAIA, L. C.; PRIMO, L. G. Odontologia integrada na infância. 1ª ed. São Paulo: Santos, 2012.
PERÍODO DE DENTIÇÃO MISTA
§ Desenvolvimento da Oclusão:
§ Fase do Patinho Feio

FONTE: MAIA, L. C.; PRIMO, L. G. Odontologia integrada na infância. 1ª ed. São Paulo: Santos, 2012.
 PERÍODO DE DENTIÇÃO MISTA
§ Desenvolvimento da Oclusão:
§ Fase do Patinho Feio

AUTOCORREÇÃO

§ Erupção dos caninos superiores

permanentes, corrige:
§ Inclinação distal das coroas dos
incisivos permanentes superiores;
§ Diastemas interincisais superiores;

FONTE: MAIA, L. C.; PRIMO, L. G. Odontologia integrada na infância. 1ª ed. São Paulo: Santos, 2012.
 PERÍODO DE DENTIÇÃO MISTA
§ Desenvolvimento da Oclusão:
§ Fase do Patinho Feio

AUTOCORREÇÃO
§ Erupção dos dentes posteriores permanentes,
corrige:
§ Sobremordida exagerada.
§ Função muscular normal, em especial o músculo
orbicular dos lábios, corrige:
§ Inclinação axial labial exagerada dos incisivos
permanentes superiores.
MAIA, L. C.; PRIMO, L. G. Odontologia integrada na infância. 1ª ed. São Paulo: Santos, 2012.
 PERÍODO DE DENTIÇÃO MISTA
§ Desenvolvimento da Oclusão:
§ Cronologia de erupção
§ Caninos permanentes e pré-molares
§ Desenvolvimento favorável depende:
§ Sequência favorável de erupção;
§ Relação tamanho dentário/espaço disponível
satisfatória;
§ Relação molar normal com diminuição
mínima do espaço disponível para os pré-
molares.
MAIA, L. C.; PRIMO, L. G. Odontologia integrada na infância. 1ª ed. São Paulo: Santos, 2012.
 PERÍODO DE DENTIÇÃO MISTA
§ Desenvolvimento da Oclusão:
§ Cronologia de erupção
§ Caninos permanentes e pré-molares
§ Caninos Inferiores: ± 9 a 10 anos de idade;
§ 1os Pré-molares Inferiores: ± 10 a 12 anos de idade;
§ 1os Pré-molares Superiores: ± 10 a 11 anos de idade;
§ 2os Pré-molares Inferiores: ± 11 a 12 anos de idade;
§ 2os Pré-molares Superiores: ± 10 a 12 anos de idade;
§ Caninos Superiores: ± 11 a 12 anos de idade;

FONTE: MAIA, L. C.; PRIMO, L. G. Odontologia integrada na infância. 1ª ed. São Paulo: Santos, 2012.
 PERÍODO DE DENTIÇÃO MISTA
§ Desenvolvimento da Oclusão:
§ Cronologia de erupção
§ Caninos permanentes e pré-molares
§ Últimos dentes sucessores a irromperem:
§ Arco Superior: Caninos permanentes.
§ Arco Inferior: 2os Pré-molares.

Diminuição no arco

MAL POSICIONADOS
MAIA, L. C.; PRIMO, L. G. Odontologia integrada na infância. 1ª ed. São Paulo: Santos, 2012.
 PERÍODO DE DENTIÇÃO MISTA
§ Estabelecimento da Oclusão:
§ Formação das curvas de Spee e Wilson:

§ Curva de Spee:
§ Início: Erupção dos 1os
molares permanentes;
§ Inclinação axial mesial
dos dentes permanentes;
§ Definição completa da
curva de Spee: erupção
dos 2os molares
permanentes.

FONTE: ALMEIDA MA, QUINTÃO CCA, CAPELLI JR J. Ortodontia - Fundamentos e aplicações clínicas. 1a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan , 2008.
 PERÍODO DE DENTIÇÃO MISTA

§ Estabelecimento da Oclusão:
§ Formação das curvas de Spee e Wilson:

§ Curva de Wilson:
§ Inclinação lingual dos
molares permanentes
inferiores;
§ Inclinação vestibular dos
molares permanentes
superiores.

FONTE: ALMEIDA MA, QUINTÃO CCA, CAPELLI JR J. Ortodontia - Fundamentos e aplicações clínicas. 1 ed. Ed. Guanabara Koogan S.A.; Rio de Janeiro, 2008.
 PERÍODO DE DENTIÇÃO MISTA
§ Estabelecimento da Oclusão:
§ ATM:
§ Início da dentição mista: Remodelamento
significativo da ATM;
§ Crescimento: profundidade da fossa glenóide.
§ Altura de cúspides dos dentes permanentes:
modifica anatomia do côndilo mandibular, fossa e
eminência articular.

MAIA, L. C.; PRIMO, L. G. Odontologia integrada na infância. 1a. Ed. Santos. São Paulo, 2012.
 PERÍODO DE DENTIÇÃO MISTA
§ Estabelecimento da Oclusão:
§ Sobremordida (overbite):
mudanças significativas na
dentição mista.
§ Mínima no final da dentição
decídua;
§ Exagerada na dentição mista
(8 a 12 anos de idade);
§ Normal (1/3 dos incisivos
inferiores ou 2 a 3mm) com a
erupção dos dentes
permanentes posteriores.
FONTE: ALMEIDA MA, QUINTÃO CCA, CAPELLI JR J. Ortodontia - Fundamentos e aplicações clínicas. 1 ed. Ed. Guanabara Koogan S.A.; Rio de Janeiro, 2008.
 PERÍODO DE DENTIÇÃO MISTA
§ Estabelecimento da Oclusão:
§ Sobressaliência (overjet):
mudanças significativas na
dentição mista.
§ Mínima no final da dentição
decídua;
§ Acentuada na dentição
mista (8 a 12 anos de idade);
§ Normal (1 a 2mm) com o
maior crescimento
mandibular em relação ao
maxilar.
FONTE: ALMEIDA MA, QUINTÃO CCA, CAPELLI JR J. Ortodontia - Fundamentos e aplicações clínicas. 1 ed. Ed. Guanabara Koogan S.A.; Rio de Janeiro, 2008.
 PERÍODO DE DENTIÇÃO MISTA
§ Estabelecimento da Oclusão:
§ Chave de oclusão de Angle:
RELAÇÃO
§ O plano terminal dos 2os
MOLAR DE
molares decíduos guia a
erupção dos 1os molares CLASSE I
permanentes.
§ Ponta da cúspide mésio-
vestibular do 1o molar
permanente superior
ocluindo no sulco mésio-
vestibular do 1o molar
permanente inferior.
FONTE: ALMEIDA MA, QUINTÃO CCA, CAPELLI JR J. Ortodontia - Fundamentos e aplicações clínicas. 1 ed. Ed. Guanabara Koogan S.A.; Rio de Janeiro, 2008.
PERÍODO DE DENTIÇÃO MISTA
§ Estabelecimento da Oclusão:
§ Chave de oclusão de Angle:
§ O ajuste dessa relação oclusal ocorre devido:
§ Fechamento do espaço primata inferior com
deslocamento mesial da dentição;
§ Crescimento mandibular maior em relação
ao maxilar;
§ Deslocamento mesial tardio dos 1os molares
permanentes pelo aproveitamento do Leeway
Space.

MAIA, L. C.; PRIMO, L. G. Odontologia integrada na infância. 1a. Ed. Santos. São Paulo, 2012.
 PERÍODO DE DENTIÇÃO MISTA
§ Estabelecimento da Oclusão:
§ Chave de oclusão de Angle:

LEEWAY SPACE
Superior: 1,8mm (0,9mm/hemiarco)
Inferior: 3,4mm (1,7mm/hemiarco)

Mais espaço para migração de

molares inferiores

Chave de oclusão de Angle

FONTE: ALMEIDA MA, QUINTÃO CCA, CAPELLI JR J. Ortodontia - Fundamentos e aplicações clínicas. 1 ed. Ed. Guanabara Koogan S.A.; Rio de Janeiro, 2008.
 Plano terminal reto Degrau mesial Degrau distal

D M

Estabelecimento da Oclusão:
Chave de oclusão de Angle
DENTIÇÃO MISTA

Importância:
“O desenvolvimento da
oclusão de forma
adequada na dentição
permanente depende das
transformações ocorridas
no período de dentição
mista , além, de fatores
como hereditariedade e
fatores ambientais ”

GUEDES-PINTO
 REFERÊNCIAS
BIBLIOGRÁFICAS

• ALMEIDA MA, QUINTÃO CCA, CAPELLI JR J. Ortodontia - Fundamentos e

aplicações clínicas. 1a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.
• CORREA, M.S.N.P. Odontologia na Primeira Infância. 1ª ed. São Paulo:
Editora Santos, 1998.
• GUEDES-PINTO, Antonio C . Odontopediatria, 9ª edição. Parte 1. Capítulo 6
, Rio de Janeiro, 2017.
• MAIA, L. C.; PRIMO, L. G. Odontologia integrada na infância. 1a. Ed. Santos.
São Paulo, 2012.
• McDONALD, R.E.; AVERY, D.R. Odontopediatria. 7a ed. Rio de Janeiro, 2001:
Guanabara Koogan, 601p.
• MOYERS, R.E. Ortodontia. 4ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1991.
• PROFFIT, W.R. Ortodontia Contemporânea. 3ª ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2002.
• ROMANO, MÍRIAN AIKO NAKANE MATSUMOTO, MARIA BERNADETE SASSO
STUANI, FÁBIO L. Ortodontia: abordagens clínicas na dentição mista.
Editora Manole, 2020. (Biblioteca virtual UVA)