6. Você perdeu a sensação gustativa?

Precisamos reunir informações das Como avaliar espaço protético?

características anatômicas do paciente para
iniciar a confecção da PT
Involução do aparelho mastigatório
Rebordo maxilar se reduz de forma centrípeta – de
fora para dentro.
A mandíbula, é o contrário, fica maior, sendo
redução centrifuga ??
Isso ocorre pois anatomicamente o processo
alveolar da maxila é medular, reabsorve rápido.
Mas o mandibular é basal, resiste mais
 Linha media – da face
 Linha asa do nariz – determina
posição de canino
 Linha interpupilar – deve ser paralela
a linha oclusal e devem se paralelas
entre si

Higiene e fraturas

COMO AVALIAR O ESPAÇO PROTÉTICO

 Perguntas a serem respondidas antes
do início do tratamento Deve ter em torno de 15mm

1. O paciente está insatisfeito com a sua prótese ANAMNESE

atual?  Identificação
2. O paciente compreendeu as possíveis  Condições gerais de saúde
limitações estéticas e funcionais do seu caso?  História das extrações: ao menos 4 meses para
3. O paciente está informado dos custos a cicatrização óssea
envolvidos no tratamento?  Vicios e/ou hábitos parafuncionais
4. O paciente foi avisado que serão necessários  N° de próteses que já fez: saber a adaptação
ajustes subsequentes à instalação da prótese?  Tempo de uso da última prótese: deve ficar de
5. O paciente foi avisado que o sucesso da 4-5 anos
reabilitação depende do estabelecimento e do  Motivação para confecção de nova protese
cumprimento de um programa de manutenção  Fotografias antigas
após a instalação da prótese?  Perspectivas do paciente
Importância da saliva >> pergunta ao paciente
Condições sistêmicas do indivíduo
1. Você se preocupa em manter a boca doenças presentes (controladas ou não) se for
úmida? necessário realizar encaminhamento do indivíduo
2. Você se levanta frequentemente durante a para as especialidades médicas e/ou
noite para beber água? odontológicas.
3. Você sente sede com frequência?
4. Você tem dificuldade para mastigar ou  Anemia perniciosa
falar
 Deficiência de vitaminas
5. Você tem lábios ressecados?
 Hipertensão, Diabetes, Osteoporose
 Doenças dermatológicas ou Infecção por * Fibromucosa da mandíbula sempre é rígida
fungo
 Terapia por radiações Tamanho e forma do rebordo
 Climaterio
 DPC, Doenças de glândulas salivares
 Desordens neurológicas e paralisia de bell,
Parkinson
 Distúrbios da atm
 Doenças de língua
 Edemas locais

EXAME EXTRAORAL Quadrado daria mais estabilidade – mais área/

pontos de apoio
- Simetria de face - teoricamente maior rebordo é melhor, porem na
pratica o melhor
- Forma do rosto: quadrado, ovóide, triangular - Pode haver uma mistura dessas formas
>> tendem a dar formato ao IC
Altura do rebordo
- Sulcos verticais

- Espessura da bochecha: bochecha muito grossa

ocupa espaço da prótese

- Tipo de lábio:

- Sorriso: alto, baixo, médio

- Amplitude de abertura e fechamento

- Inserções musculares
Rebordo alto não da muito espaço para fazer a
- Prognatismo prótese

- Cadeias ganglionares Tipos de rebordo

• Em lâmina (delgado/afilado)
- ATM
* Espessos (largo/volumoso)
- Aspectos do terço inferior do rosto: DV * Rebordos estrangulados (Inclinado/retentivo)

EXAME INTRAORAL

Exame da Area Basal

- Forma, altura, tamanho e tipo do rebordo
- Aspecto e consistência da fibromucosa (rebordo)
- Fecho periférico
- Tuber, torus palatino e torus mandivular
Rebordo mandibular mais difícil de moldar –
- Freios labial e laterais
rebordo em lamina
- Zona de alivio
Rebordo espesso característica de maxila
- Post-daming ou zona de selamento posterior
Rebordo estrangulado também de maxila
* Fibromucosa pode ser resiliente, normal ou
Aspecto e consistência da fibromucosa
rígida – maxila
- O certo é moldar sem deformar
- Pre maxila movimenta muito: canino a canino
- Alterações aqui estão relacionadas com a perda
prematura da perda dentaria

Aspecto do rebordo
- Não pode haver lesões como cândida, no
rebordo a ser moldado

Tórus palatino e torus mandibular: maxila pode ou

não incomodar faz p teste clinico com o espelho.
Na mandíbula costuma doer mais

Volume do tuber –

Hiperplasia –
Freios labial e lateral - podem deslocar a prótese
Lesoes causadas por prótese mal adaptada

Deve-se observar
Movimentos de abertura e fechamento: correto
seria abrir e fechar na linha media

Amplitude de abertura bucal

Espaço maxilo-mandibular
Tamanho e mobilidade da língua
Inserçoes musculares

ALGUNS ACIDENTES OSSEOS

- Espiculas osseas:
- tubérculo geniano
- forame incisivo
- espinha nasal anterior
- crista zigomático alveolar
-