PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE CAMPINAS

FACULDADE DE ODONTOLOGIA – CCV

CLÍNICA ODONTOLÓGICA V

Caso Clínico
Autora: Michelle Teatin
Profº Orientador: Arnaldo Pomilio
Apresentado a: Profª Marinês Risso. 2012
INTRODUÇÃO

A PRÓTESE TOTAL tem como

objetivo a reabilitação oral.
Através dela é possível
restabelecer a função
mastigatória, fonética e estética
em pacientes que sofreram a
perda de todos os elementos
dentais superiores e inferiores ou
todos de uma única arcada.

http://www.perfectdent.com.br/portfolio-view/sed-ut-perspiciatis/
 Um grande número de cuidados
adicionais devem ser tomados afim de se
obter sucesso na confecção da prótese
total, estes devem ser analisados durante
a anamnese para se obter o prognóstico.
CUIDADOS ESPECIAIS

Para se elaborar um plano de tratamento

devemos levar em consideração:

Urgência;
Fatores Sistêmicos;

Idade e estado físico do paciente;

Fator socioeconômico;

Necessidades e expectativa;

Oclusão;

Higiene Bucal.
CUIDADOS ESPECIAIS
Tipo de Mucosa;
Rebordo;

Forma e tamanho dos Maxilares;

Cor dos olhos e da Pele;

Exame dos Tecidos Ósseos;

Espaço Inter - rebordo;

Comportamento Psicológico do Paciente;

Simetria Facial;

Abertura Bucal;

Movimentos Mandibulares;

ATM;

Tipo, Qualidade e Quantidade de Saliva;

Fatores Sistêmicos;

Exames Complementares;

Lesões;

Análise das Próteses atuais.

 Rebordo

Devemos avaliar Forma, Superfície, Volume e altura.

A superfície ideal é a Paralela. Quando Retentivo em seu processo d

confecção faz-se um alivio perdendo retenção na peça final.

Formas dos Maxilares

Triangular;
Oval;
Quadrado;
Redondo;
Misto.

A partir da forma do rosto, devemos escolher a forma dos dentes.

Mulheres - Arredondados.
Homens - Quadrados.
behindthescenes4.blogspot.com
 Tipo de Mucosa

Flácida
Rígida
Compressível
Semi – Compressível

Influencia no tipo de material utilizado para a moldagem.

Flácida - Alginato.
Outras - Godiva de alta plasticidade.

As alterações que ocorrem, tanto em tecidos moles como

em tecido ósseo de suporte, afetam as posições das bases
das próteses e portanto a OCLUSÃO.
 Cor dos Olhos e da Pele

Influencia na escolha da cor dos dentes.

Olhos

Verde ou Azul - Dente mais claro.

Pele

Branca - Dente claro.

Negros - Dente escuro.

A escolha dos dentes deve ser feita juntamente com o paciente,

mostrando-lhe as melhores opções cabíveis ao seu perfil.

Em casos onde o paciente mesmo orientado, escolha dentes muito

brancos, deve-se declarar por escrito e assinado sua opção.

tiessasampaio.blogspot.com
 Exames Complementares
Panorâmica – Avaliação Trabeculado ósseo; Raízes
residuais; Cistos residuais; Reabsorção óssea; ATM.

Biópsia ( Em caso de presença de lesões não

identificáveis).

Presença de Saliva
Qualidade
Quantidade

Em casos de Xerostomia, isto implica na retenção da

prótese, por coesão.

ATM
DTM – Presença de desvios, perda de DVO e tonicidade
muscular.
 Paciente, sexo feminino, compareceu a

Caso Clínico clínica odontológica V.

Queixa Principal – A Prótese está

antiga.

Diagnóstico – Anodontia total Superior

e inferior induzida por exodontia.

 Perfil Psicológico – Receptivo.

Tratamento Proposto – Confecção de

prótese total dupla (Superior e Inferior).

 Prognóstico – Favorável.
Exame Clínico
Análise tipo de Mucosa

Análise Rebordo Superior

Análise Rebordo Inferior

Análise de Perfil sem a Prótese
Análise de Perfil com a Prótese

Prótese antiga
PLANEJAMENTO

OPÇÃO 1 - Confecção de prótese total dupla (superior e

inferior)
Prognóstico – Favorável.

OPÇÃO 2 – Prótese total dupla sobre implante

Prognóstico – Desfavorável.

OPÇÃO 3 – Implantes unitários

Prognóstico - Desfavorável.

Escolhido a opção 1 devido ao melhor prognóstico, custo e expectativa do paciente.

 PLANO DE TRATAMENTO

SESSÃO 1
Moldagem inicial
superior e Inferior

LABORATÓRIO 1
Modelo inicial e confecção
de base provisória
 SESSÃO 2
Ajuste da Moldeira individual
Superior e Inferior;
Vedamento periférico;
Moldagem final
superior e inferior.

LABORATÓRIO 2
Modelo final e preparo do modelo
para montagem em articulador.
 SESSÃO 3
Zona de equilíbrio muscular e
DV: 5,9 plano oclusal;
EFL: -2
DVO: 5,7
Canino a C: 45 Determinação das relações
Altura IC: 8,75 maxilo – mandibulares (DV E RC);
Cor: 67
Modelo: 133
Linhas de referência para
seleção de dentes artificiais;

Tomada do arco facial.

LABORATÓRIO 3
Montagem em articulador;

Confecção de língua e bochecha;

Montagem dos dentes artificiais.

 SESSÃO 4
Prova da dentadura no paciente
em cera e escultura mio – funcional.

LABORATÓRIO 4
Remoção dos excessos de lysanda Inclusão da
dentadura, abertura, lavagem, limpeza e
isolamento.
Condensação e prensagem da resina
Polimerização
Demuflagem e acabamento.
SESSÃO 5

Instalação da dentadura no paciente;

Ajuste basal e oclusal;
Orientações de uso ao paciente.
Orientações de uso e HB

Remover da boca para escovação após as

refeições ou ingestão de alimentos;

Uso de escova específica ou de cerdas médias;

Creme dental sem abrasivos (Gel) ou Detergente

incolor;

Bochechos para limpar a gengiva e o palato (Máximo 2x semana);

Ao higienizar a prótese, forrar a pia com uma toalha para que, em
uma eventual queda, não trinque ou quebre;

Não remover a prótese para dormir.

http://www.cabesp.com.br/-
http://www.tumblr.com/tagged
SESSÃO 6

Controle posterior à instalação da prótese.

http://protesetotalclonagem.com.br/blog/?
tag=dentadura&paged=2
 FIM
Melhor do que aprender a fazer, é
aprender que você PODE fazer!