Curso de Odontologia

Propedêutica Clínica de Atenção a Criança

CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
CRANIOFACIAL
Prof. Paulo Roberto Pires de Souza Jr.
 Graduado pela Universidade Federal do Amazonas (UFAM-AM) - 2008.
 Aperfeiçoamento em Cirurgia Oral Menor (ABCD-AM) - 2009.
 Especialista em Odontologia do Trabalho (SLMandic-SP) - 2010.
 Especialista em Ortodontia (ABCD-AM) - 2012.
 Mestre em Ciência, Inovação e Tecnologia na Amazônia (UFAC-AC) - 2021.
 Por que estudar Crescimento e Desenvolvimento?

1. Área de atuação da odontologia.

2. Atenção à criança.

3. Conhecer os padrões e mecanismos de crescimento.

4. Diferenciar padrões normais x anormais/patológicos.

5. Controlar crescimento para benefício do paciente.

CONCEITOS BÁSICOS

PADRÃO DE CRESCIMENTO

Gradiente Cefalocaudal
 CONCEITOS BÁSICOS
PADRÃO DE CRESCIMENTO

Curva de Scamon

Velocidade Tecidual
 CONCEITOS BÁSICOS

VARIABILIDADE
• Ninguém se assemelha na maneira que cresce.

ÉPOCA
• Os relógios biológicos de diferentes indivíduos são acertados de maneira diferente.
CONCEITOS BÁSICOS

PADRÃO DE CRESCIMENTO
(Previsibilidade e Mudança)
 CONCEITOS BÁSICOS

Fatores de Crescimento
Podem ser divididos em:
• Primários (Hereditariedade).
• Secundários (Nutricionais, hormonais, ambientais, etc...).
 CONCEITOS BÁSICOS

Dimorfismo Sexual

Curvas de velocidade de crescimento em meninas com

maturação precoce, média e tardia
 CRESCIMENTO CRANIOFACIAL

 Contexto da ciência ortodôntica (Maloclusões x Alterações Esqueléticas).

 Significância clínica (Crescimento normal x Modificação Vetorial).

 Atendimento à criança – Fase de Crescimento e Desenvolvimento Esquelético.

 Facilidade de manipular tecido ósseo neste período, antes da maturação.

CRESCIMENTO CRANIOFACIAL

Caso 1
CRESCIMENTO CRANIOFACIAL

Caso 2
MECANISMO CRESCIMENTO ÓSSEO

APOSIÇÃO (+) / REABSROÇÃO (-)

MOVIMENTO ÓSSEO RESULTANTE

 MECANISMO CRESCIM ENTO ÓSSEO
1. Remodelação:
• Osso não cresce igual.
• Mudança espacial. 2. Deslizamento:
• Movimento de crescimento.
• Porção que está aumentando.

3. Deslocamento:
• Movimento físico do osso inteiro.
 MECANISMO CRESCIM ENTO ÓSSEO

3.1 Deslocamento Primário: 3.2 Deslocamento Secundário:

• Movimento físico do osso inteiro. • Movimento físico do osso inteiro.
 MECANISMO CRESCIMENTO ÓSSEO

 Mecanismo de crescimento é mais ativo em jovens (Altera suas dimensões).

 No adulto há um equilíbrio (Aposição x reabsorção).

 No idoso há maior reabsorção que aposição (Osteoporose).

Qual a melhor fase para correção ortopédica/ortodôntica?

 ABÓBADA CRANIANA

 Ossos achatados.
 Crescimento intramembranoso.
 Crescimento/Aposição óssea nas suturas.
 Moss (Crescimento secundário e adaptativo ao cérebro).
 BASE CRANIANA

 Crescimento Endocondral.

 Crescimento anteroposterior (Sindocondroses)

OBS: Sincondrose Esfeno-Occipital permanece ativa até por volta dos 21 anos.
 MAXILA
 Ossificação Intramembranosa.
 Crescimento de 2 formas: Áreas de Aposição
• Túber
- Aposição ósseas (Suturas). • Processo Alveolar
- Remodelação (Aposição e Reabsorção) • Espinha Nasal Anterior
• Suturas
(Frontomaxilar/Zigomaticomaxilar/Pterigopal
atina/Palatinas)

Áreas de Reabsorção
• Porção nasal do processo palatino maxilar.
• Superfície vestibular maxilar.
• Região de seio maxilar.
 MAXILA
 Sutura (Crescimento Aposicional)
 MAXILA
 Sutura (Crescimento Aposicional)

Mediana
- Crescimento aposicional sutural.
- Aumento no sentido transverso.

Transversa

- Crescimento aposicional sutural.

- Aumento no sentido antero-posterior

 MAXILA

 Crescimento real da maxila ocorre para trás e para cima.

 Deslocamento ocorre no sentido para frente e para baixo.

 MANDÌBULA

 Ossificação Endocondral (Côndilo).

 Intramembranoso (Corpo e Ramo). Área de aposição:

• Côndilo
• Borda Post. Ramo Ascendente
• Processo Alveolar
• Borda Inferior do corpo
• Chanfradura Sigmóide
• Processo Coronóide
• Mento

Área de reabsorção:
• Borda Ant. Ramo Ascendente
• Região Supramentoniana
 MANDÌBULA

Princípio do “V” (Enlow)

- Proposto por Enlow.

- Descrever que os ossos faciais (forma de “V”).

- Apresentam crescimento no sentido de suas extremidades.

- Aumentando a distância entre elas.

- Deslizamento (crescimento real) ocorre em direção à maior

extremidade do “V”.

- Deslocamento, em sentido oposto.

 MANDÌBULA

 Crescimento real da mandíbula ocorre para trás e para cima.

 Deslocamento ocorre no sentido para frente e para baixo.

 CONSIDERAÇÕES FINAIS

 Todo profissional que lida com crianças deve ter domínio do crescimento e
desenvolvimento normal.

 O Cirurgião-Dentista domínio do crescimento e desenvolvimento craniofacial.

 Diagnóstico de anormalidades.

 Aproveitar o crescimento a favor do paciente.

 REFERÊNCIA
Ferreira, Flávio Vellini. Ortodontia: Diagnóstico e Planejamento Clínico, Capítulo: 2 - São Paulo. Editora Artes
Médicas, 2008.

PROFFIT, W.R. Ortodontia contemporânea. Cap. 2. 6ª ed. Guanabara, 2021.

MATSUMOTO, M.A.N. Ortodontia: Abordagens Clínicas na dentição mista. Cap.1 – São Paulo. Editora
Manole, 2021.