ORTODONTIA

AULA 1

1 - Crescimento e desenvolvimento craniofacial

- Conceitos básicos: O crescimento significa que você está crescendo, já desenvolvimento é

desenvolendo. O crescimento é em termos de massa, magnitude (mudança quantitativa) já
desenvolvimento, não, é maturidade das funções, diferenciação progressiva em níveis celulares e
teciduais (mudança quantitativa e qualitativa).

-Osteogênese: existem dois tipos de formação óssea, a endocondral que está ligada á cartilagem e a
ossificação é formado a partir de células cartilaginosas. Isso ocorre por meio do tecido mesenquimatoso
original (células com pouca diferenciação), dependendo do estímulo sofrido ela se transforma. O tecido
mesenquimatoso original terá sua formação cartilaginosa e formará uma matriz cartiilagínea que por sua
vez, fará com que haja a formação dos condrócitos. Os condroblastos geram a matriz e se tornarão
condrócitos. Os condrócitos serão desalojados da matriz e substituídos por osteócitos (troca). ESTARÁ
PRESENTE EM ÁREA DE PRESSÃO

-Cartilagem: É firme, rígida mão não é calsificada. Devido a isso é flexível, tolerante a pressão e está
localizada em áreas de crescimento. O crescimento cartilaginoso aparece onde é necessario crescimento
linear em direção á pressão.

-Ossificação intramembranosa: Ocorre entre as células membranosas, inicia-se nas celulas

messenquimais que se tornarão osteoblastos, por sua vez formam a matriz osteóide, ela demora
maturar e não se calcifica instantaneamente. Após sua calcificação os osteócitos adiquire seu lugar na
matriz. Onde tem ? periósteo (camada que reveste o osso), endósteo (dentro do osso), suturas. OCORRE
EM ÁREAS DE TENSÃO. A membrana cresce superficialmente antes de apoiar o osso.

-Fontanelas: ''muleras'' de bebê, áreas moles, ptéricas ou esfenóides que fecham em 3 meses,
lambdóidea ou occipital que fecham em 1 a 2 meses, a mastoidea ou astérica que fecham de 1 a 12
meses e a bregmática ou frontal que fecha de 18 a 24 meses (a mais famosa). Apresenta crescimento
intramembranoso abundante.

-Mecanismos de crescimento:

*remodelação - aposição (colocar mais) e reabsorção óssea (remoção)

*deslizamento - movimento gradual provocado pela remodelação (o movimento que está sendo criado
pela remodelação)

*deslocamento - movimento de todo o osso como uma unidade.

primário: crescimento de aposição

secundário: outro osso cresce e desloca aquilo ali

-Teorias do crescimento craniofacial:

*John Hunter em 1771 - remodelação óssea como conclusão do crescimento craniofacial.

*Sicher em 1947 - dominância sutural ( as suturas constituem os centros primarios do crescimento. Elas
impulsionam o crescimento facial com forte determinação genética. Proliferaçção do tecido conjuntivo
dos ossos nas suturas.

*Scott em 1953 destaca que o septo nasal cartilaginoso controla o crescimento da maxila. O crescimento
sutural acontece em resposta ao crescimento de estruturas como cerebro, dentre outras.

*Moss e m1962 - considera que as estruturas ósseas e cartilaginosas crescem em resposta ao

crescimento intrinseco das estruturas e funções associadas. Matriz funcional de Moss

*Enlow em 1965 diz que a medida que a mandibula vai crescendo no sentido anteroposterior quanto
mais cresce mais se distancia os extremos livres.

*Von Limborgh em 1968, 1970 e 1972 prova que fatores geneticos e ambientais influencia na qualidade
e quantidade de crescimento.

*Petrovic em 1974 predeterminação não genetica no comprimento final da mandibula

-Crescimento da abóbada e da base cranianas: A abóbada craniana vai acompanhar o crescimento

cefálico (triplica de volume nos 2 primeiros anos de vida). Dos 2 aos 7 anos de idade o ritmo de
crescimento craniano diminui gradativamente, após os quais o aumento anual torna-se imperceptível

-Crescimento maxilar: é de origem exclusivamente intramembranosa, cresce por aposição e reabsorção

de quase toda a extensão e proliferação de tecido conjuntivo nas suturas que conectam ao cranio e á
base do cranio. A maxila é área de inserção de varios musculos, matrizes funcionais.

*Areas de aposição: tuber (maior crescimento da maxila, alongamento) processo alveolar (remodela de
acordo com as necessidades dentarias e sofre reabsorção quando os dentes são perdidos), espinha nasal
anterior, suturas, superficie bucal do palato.

*A maxila cresce pra cima e pra trás e se desloca pra frente e pra baixo.

*Flutuação vertical: a medida que o processo alveolar se desloca rpa baixo o dente vai junto, ele não sai
do alveolo, ele acompanha .

*O crescimento em altura deve-se também ao desenvolvimento da cavidade nasal.

*Crescimento horizontal: tuber, espinha nasal anerior, suturas

*crescimento vertical: tuber, proc. alveolar, suturas, superficies bucal do palato

*crescimento transversal: superficies bucal do palato (suturas medianas)