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COLUNA VERTEBRAL

TESTE O QUE AVALIA COMO REALIZA POSITIVO SE IMAGEM

MANOBRA
Compressão da raiz Paciente inclina a cabeça para um dos Paciente refere dor ao lado comprimido
DE
nervosa cervical; dor lados e o examinador aplica uma força  ocorre a CERVICOBRAQUIALGIA para o
SPURLING irradiada realizando uma compressão axial lado inclinado

Paciente em decúbito dorsal  Paciente refere dor na elevação de 30º 


SINAL DE Compressão da raiz; examinador eleva o membro testado LESÃO CENTRAL DE GRANDE VOLUME NO
coluna cervical pelo calcâneo mantendo o joelho CANAL MEDULAR (hérnias mediolaterais
LASÉGUE
estendido extrusas, ciatalgia)

SINAL DE Paciente em decúbito dorsal, realizado Ocorre extensão dos dedos  LESÃO NO
BABINSK Lesão de nervo na planta do pé NERVO ACIMA DE L5-S2

MIKHAELA DEVECCHI – XXVIIB


MANOBRAS PARA O OMBRO

TESTE O QUE AVALIA COMO REALIZA POSITIVO SE IMAGEM

Instabilidade posterior  É feita uma adução em rotação


TESTE DE compressão da bursa e medial do ombro com o braço Se observar subluxação da
tendão no espaço elevado em 90º  o braço é cabeça do úmero em relação
FUKUDA
subacromial comprimido em direção posterior a escápula
enquanto o examinador apoia a
mão na escápula

Paciente coloca a mão sobre o


ombro oposto e flete o braço Se houver dor durante o
Manguito rotador  elevando o cotovelo  esse movimento  COMPRESSÃO
TESTE DE elevação do cotovelo movimento gera um impacto DO MANGUITO ROTADOR 
YOCUM sobre o tubérculo maior que é LIGAMENTO
deslocado sob o ligamento CORACOACROMIAL
coracoacromial produzindo dor

O examinador se posiciona atrás


Teste de impacto  do paciente, fixa a escápula com Se o paciente referir dor no
impacto do tubérculo maior uma das mãos e ergue o braço ombro examinado
TESTE DE NEER
conta o arco avaliado em rotação neutra
coracoacromial

MIKHAELA DEVECCHI – XXVIIB


MANOBRAS PARA O OMBRO

TESTE O QUE AVALIA COMO REALIZA POSITIVO SE IMAGEM

O ombro é elevado em 90º no plano da


escápula e em rotação medial  Se o paciente refere dor ou é incapaz
MANOBRA Lesão no músculo examinador exerce uma força para de manter o braço elevado  lesão
supraespinal baixo aplicada ao braço do paciente, no músculo supraespinal
DE JOBE
que deve ser resistida

Braço junto ao corpo e o cotovelo Se o paciente é incapaz de realizar o


fletido a 90º faz movimento de rotação movimento  lesão do músculo
Teste da cancela  lateral que deverá ser sentido pelo infraespinal e do músculo redondo
ESTE DE
músculo infraespinal e examinador que irá impor uma menor
PATTE redondo menor resistência contra o movimento

Paciente coloca o dorso da mão ao


TESTE DE Nervo escapular nível de L5 e procura ativamente Se o paciente é incapaz de fazer o
Teste de pressão afastá-la das costas enquanto o movimento com a resistência ou de
GERBER
abdominal/lift off test examinador aplica uma resistência manter ativamente o afastamento

Paciente eleva o braço em supinação e


TESTE DE Cabo longo do bíceps no plano da escápula, com o cotovelo Se o paciente refere dor na região do
SPEED braquial estendido. O examinador aplica uma sulco intertubercular do úmero
resistência contra a elevação do braço

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MANOBRAS COTOVELO

TESTE O QUE AVALIA COMO REALIZA POSITIVO SE IMAGEM

Com cotovelo a 90° de


flexão e antebraço em Se o paciente referir dor
TESTE DE COZEN –
Epicondilo lateral pronação, o paciente faz súbita no epicôndilo lateral
TENISTA extensão ativa do punho
contra a resistência a partir
de flexão máxima

Com o cotovelo fletido,


antebraço em supinação e
Nervos ulnar e complexo punho em extensão, o Se o paciente refere dor no
TESTE GOLFISTA
ligamentar medial cotovelo do paciente deve epicôndilo medial
ser vagarosamente
estendido.

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MANOBRAS MÃO E PUNHO

TESTE O QUE AVALIA COMO REALIZA POSITIVO SE IMAGEM

Nervo mediano  túnel Se o paciente refere


do carpo  teste Paciente senta na frente formigamento ou dor 
TESTE DE aumenta a pressão do examinador, apoia os alteração no nervo
dentro do canal do carpo cotovelos na mesa e flete mediano pela compressão
PHALLEN
que leva a isquemia no os punhos  1 minuto crônica de seu segmento
nervo medaino dentro do canal do carpo

Se o paciente refere
Percussão do trajeto de sensação de choque
Trajeto de um nervo algum nervo quando houver alteração
SINAL DE TINEL
nesse segmento do nervo
percutido

Paciente deixa o punho Se o paciente refere dor


Musculo abdutor longo em leve desvio radial e que surge por conta do
do polegar e extensor segura firme o polegar na tensionamento dos
MANOBRA DE
curto do polegar  palma da mão com os tendões dos músculos
FINKELNSTEIN tendossinovite outros dedos em flexão e abdutor longo do polegar e
desvia devagar o punho extensor curto do polegar
para o lado ulnar  DOR É SUGESTIVA DE
TENDOSSINOVITE

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MANOBRAS QUADRIL E PELVE

TESTE O QUE AVALIA COMO REALIZA POSITIVO SE IMAGEM


A pelve se inclina,
Pede-se ao paciente que fique em resultando em
TESTE DE apoio unilateral  o musculo glúteo elevação no lado
TRENDELENBURG médio tende a manter o nivelamento testado 
Músculo glúteo médio da pelve, impedindo a inclinação insuficiência do
lateral musculo glúteo médio

Paciente fica em decúbito dorsal 


examinador abduz o membro do lado Se houver dor no
TESTE DE ANVIL Integridade do a ser testado em cerca de 45º, quadril durante a
acetábulo mantendo o joelho em extensão e punho-percussão
executa a punho-percussão calcâneo

Paciente é colocado em decúbito


lateral, com o quadril oposto apoiado
em flexão máxima  com o quadril
examinado em posição neutra e o Se houver presença de
Contratura do trato joelho fletido a 90º, o membro é dor ou se o membro
iliotibial abduzido e, no caso de contratura permanecer com
TESTE DE OBER iliotibial, o teste será POSITIVO se o algum grau de abdução
membro permanecer com algum grau após o examinador
de abdução após o examinador soltá- soltá-lo
lo

Paciente em decúbito dorsal  1º Se houver dor na


joelho em flexão  2º joelho em região anterior ou
TESTE DE abdução  3º joelho em rotação inguinal que sugere
PATRICK FABERE Articulação do quadril externa  forma o 4  o examinador artrite do quadril 
ipslateral sacroiliaca exerce pressão sobre o joelho fletido dor na região posterior
com uma das mãos e com a outra sugere lesão
apoia a crista ilíaca do lado oposto sacroiliaca

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MANOBRAS DO JOELHO

TESTE O QUE COMO REALIZA POSITIVO SE IMAGEM


AVALIA
1º tempo: o examinador aplica uma força de
compressão axial para baixo sobre o pé  é
importante fazer a compressão e rotações
rápidas para mudar o ângulo  A LESÃO SE
MANIFESTA ATRAVES DE RUIDOS OU DOR NA
ROTAÇÃO EXTERNA PARA O MENISCO MEDIAL Presença de dor ou
Menisco OU ROTAÇÃO INTERNA NO MENISCO LATERAL desconforto na interlinha
TESTE DE lateral sugere lesão meniscal
APLEY 2º tempo: repetimos o teste aplicando uma
força de tração no tornozelo, com a coxa fixa
na mesa  a melhora do desconforto
favorece suspeita de lesão meniscal, enquanto
a persistência indica outras lesões

Paciente em decúbito dorsal com quadril Teste positivo na


Pesquisa de fletido a 90º e joelho em flexão, o examinador presença de dor ou
TESTE DE lesões nos palpa as interlinhas articulares com uma mão estalido.
cornos e apoia o pé com a outra mão, realizando -lesão de menisco medial
MCMURRAY
posteriores movimentos de rotação interna (menisco dor na rotação externa
dos lateral) e externa (menisco medial) da perna. -lesão de menisco lateral
meniscos dor na rotação interna

A translação tibial
Paciente em decúbito dorsal com o joelho anterior aumentada em
TESTE DA Cruzados fletido a 90º e o examinador realiza a relação ao joelho
GAVETA anterior anteriorização da tíbia contralateral indica
ANTERIOR frouxidão ligamentar do
cruzado anterior.

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MANOBRAS DO JOELHO

TESTE O QUE COMO REALIZA POSITIVO SE IMAGEM


AVALIA

TESTE DA A translação tibial posterior


GAVETA Cruzado Paciente em decúbito dorsal com o joelho fletido a excessiva em relação ao
posterior 90º e o examinador realiza a posteriorização da tíbia joelho contralateral indica
POSTERIOR
frouxidão ligamentar do
cruzado posterior

Paciente fica deitado na maca e posiciona o membro A 0º testa o ligamento


Teste de a ser examinado para fora e o examinador observa o colateral medial e a cápsula
estresse joelho tanto em extensão total quanto a 30º  uma póstero-medial
TESTE DE
Ligamento das mãos do examinador é colocada ao redor da face
ABDUÇÃO
colateral lateral do joelho e a outra mão apoia o tornozelo  A 30º testa somente o
– VALGO medial aplica-se uma força valgo à face externa do joelho ligamento colateral medial
(tanto em 0 quanto a 30º)

A 0º testa o ligamento
TESTE DE Teste de Paciente fica deitado na maca e posiciona o membro colateral lateral e a cápsula
ADUÇÃO – estresse a ser examinado para fora e o examinador observa o póstero-lateral
VARO Ligamento joelho tanto em extensão total quanto a 30º  o
colateral examinador coloca a mão para o lado medial do A 30º testa somente o
lateral joelho e aplica uma força de adução ligamento colateral lateral

Avalia estrutura ligamentar,


Com o paciente em decúbito dorsal com joelho pois quando o
TESTE DE Cruzado fletido a 30º, o examinador segura a coxa com uma deslocamento é para
LACHMAN anterior das mãos e com a outra segura a parte superior da anterior, sugere lesão de
perna, realizando movimentos antagônicos com as ligamento cruzado anterior;
mãos de modo a provocar um deslizamento de uma e quando se desloca
superfície articular sobre a outra. posteriormente, sugere
lesão de ligamento cruzado.

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MANOBRAS TORNOZELO

TESTE O QUE AVALIA COMO REALIZA POSITIVO SE IMAGEM

TESTE DA O examinador segura o


GAVETA tornozelo com uma das Se houver dor local e
Instabilidade articular do mãos e, com o polegar da deslocamento posterior
POSTERIOR DA
tornozelo outra mão, aplica força da fíbula
FÍBULA no sentido posterior ao
nível do maléolo lateral

O examinador segura a Caso haja incompetência


TESTE DA Integridade do ligamento perna com uma das mãos das estruturas
GAVETA talofibular anterior e e com a outra envolve a estabilizadoras, haveráo
porção anterolateral da região calcânea  o deslocamento anterior do
ANTERIOR DA
capsula articular joelho do paciente deve tálus em relação aos
FÍBULA estar fletido  aplica-se maléolos, podendo surgir
uma força na região uma zona de depressão
calcânea no sentido na região anterolateral do
posterior para anterior tornozelo – o chamado
sinal da sucção

O paciente fica em Pé não se move  tendão


decúbito ventral  pés de Aquiles rompido
TESTE DE
Tendão de Aquiles estendidos para fora da
THOMPSON
mesa  examinador Normal: paciente realiza a
aperta o musculo da flexão dos dedos
panturrilha

MIKHAELA DEVECCHI – XXVIIB

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