Índice

Dedicatória………………………………………………………………………………………….……………………….………2
Agradecimentos ………………………………………………………………………………………………….……….……….2

Objetivos geral do trabalho………………………………………………………………………………………..3

Objetivos Especifico……………………………………………………………………………………………………4
Palavras-Chave………………………………………………………………………………………….…………….…4
Introdução……………………………………………………………………………………………………….……………5
Pneumonia. ................................................................................................................................. 6
Tipos de Pneumonia viral .......................................................................................................... 6
Pneumonia química ................................................................................................................... 7
Pneumonia por fungos............................................................................................................... 7
Causas da Pneumonia .............................................................................................................. 7
Pneumonia adquirida na comunidade ..................................................................................... 7
Pneumonia adquirida no hospital ............................................................................................. 8
Pneumonia por aspiração ......................................................................................................... 8
Fatores de risco .......................................................................................................................... 8
Sintomas de Pneumonia ........................................................................................................... 8
Sintomas de pneumonia em crianças ..................................................................................... 9
Sintomas de pneumonia em idosos ........................................................................................ 9
Exames ...................................................................................................................................... 10
Tratamento de Pneumonia...................................................................................................... 10
Pneumonia tem cura? .............................................................................................................. 11
Quanto tempo demora para se recuperar? .......................................................................... 11
Complicações possíveis .......................................................................................................... 11
Sugestões para se evitar a Pneumonia nas comunidades ................................................ 13
Conclusão ………………………………………………………………………………………….….………………………….14
Anexos ....................................................................................................................................... 15
Referencia bibliográfica……………………………………………………………………………………………………16
 Dedicatória
Dedicamos este trabalho aos nossos familiares, colegas e amigos, pelos
seus bens feitos que nos tem dado forças para continuar dando o nosso melhor
no decorre da nossa formação.
 Agradecimentos

Agradecemos a Deus pelo folego de vida e pelo tema que nos foi
atribuído, que a partir de hoje tornou-se do nosso conhecimento algumas
informações das quais eram desconhecidas, que nos levou a investigar e
trabalhar em grupo, promovendo um grande intercâmbio entre colegas, e nosso
especial agradecimento pela professor Dra. Palmira.
 Objetivos geral do trabalho:
 Identificar fatores de risco relacionados à pneumonia em lactentes e
Idosos.

Objetivos específicos:
 Descrever os sinais e sintomas da pneumonia
 Descrever os cuidados de Enfermagem em doentes com Pneumonia
 Sugerir mecanismo de prevenção da pneumonia

Palavras-Chave: Assistência de Enfermagem, Idoso, criança Pneumonia,

Cuidado.
 Introdução

Em humanos o trato respiratório e a parte da anatomia que possui relação

com o processo de respiração. Alvéolos pulmonares: são pequenas bolsas que
constituem a menor unidade funcional do aparelho respiratório.

Etimologicamente a palavra Pneumonia deriva do grego ( pneumon –

pulmão) mais o sufixo ( ia - que é usado para caracterizar doença) infecção
Pneumonic foi notada durante todo a história da humanidade, com menções da
doença que aparece durante a civilização grega adiantada. Contudo, apesar de
nossa longa história com a doença, a pneumonia permanece um interesse
médico sério durante todo a comunidade global hoje, com milhões de casos de
hospitalizações e de mortes pneumonia-relacionadas no mundo inteiro.

O estreptococo pneumonia das bactérias é uma das causas as mais

comuns da pneumonia no mundo inteiro. A descoberta das bactérias ocorreu em
1881 quando o microbiologista francês, Louis Pasteur, e o microbiologista
americano, George Sternberg, cada um identificaram independentes as
bactérias lanceoladas na saliva.

Cada pesquisador injectou a saliva em coelhos e pôde mais tarde isolar

as bactérias alongadas dos diplococci, isto é, bactérias oval-dadas forma que
ocorrem em pares. Uns estudos mais atrasados determinaram o potencial
patogénico das bactérias, identificando a como o agente causal na infecção da
pneumonia nos seres humanos.
 Pneumonia.

Pneumonia é uma infecção que se instala nos pulmões (órgão duplo

localizado um de cada lado da caixa torácica). Pode acometer a região dos
alvéolos pulmonares onde desembocam as ramificações terminais dos
brônquios e, às vezes, os interstícios (espaço entre um alvéolo e outro). Alguns
sintomas da doença são: febre alta (acima de 37,5° C), tosse seca ou com
catarro de cor amarelada ou esverdeada, falta de ar e dificuldade de respirar.

Basicamente, pneumonias são provocadas pela penetração de um agente

infeccioso ou irritante (bactérias, vírus, fungos e por reações alérgicas) no
espaço alveolar, onde ocorre a troca gasosa. Esse local deve estar sempre muito
limpo, livre de substâncias que possam impedir o contato do ar com o sangue.

Pneumonia é contagiosa?

De modo geral a pneumonia não é contagiosa e nem transmissível.

Mesmo se alguém tossir na nossa frente, só é possível pegar a pneumonia caso
os mecanismos de defesa do corpo falhe, como em casos de câncer,
desnutrição, doença pulmonar prévia ou de outro órgão, alteração do sono, e até
estresse.

Período de Incubação
Não se sabe ao certo quanto tempo demora o período de incubação pois
os indivíduos que não estam muito doentes podem permanecer em casa e tomar
antibióticos, em casos mais graves os indivíduos ficará hospitalizado até
regressar a um quadro clínico estável. (vária entre os 10 e os 14 dias)

Tipos de Pneumonia viral

Pneumonia viral é uma infecção que se instala nos pulmões causada por
um vírus. Pode acometer a região dos alvéolos pulmonares onde desembocam
as ramificações terminais dos brônquios e, às vezes, os interstícios (espaço
entre um alvéolo e outro). Basicamente, pneumonias virais são provocadas pela
penetração de um vírus no espaço alveolar, onde ocorre a troca gasosa.

Esse local deve estar sempre muito limpo, livre de substâncias que
possam impedir o contato do ar com o sangue. Diferentes do vírus da gripe, que
é uma doença altamente infectante, os agentes infeciosos da pneumonia não
costumam ser transmitidos facilmente.

Pneumonia bacteriana

A pneumonia bacteriana é a mais comum, adquirida na comunidade, pela

população geral. Algumas bactérias estão presentes em nosso nariz, boca,
garganta, pele e sistema digestivo, podendo causar a pneumonia quando nossa
imunidade cai.

Pneumonia química

Diferente das pneumonias mais conhecidas, a pneumonia química,

melhor chamada de pneumonite química, não é causada por vírus ou bactérias,
mas sim pela inalação de substâncias agressivas ao pulmão, como a fumaça,
agrotóxicos ou outros produtos químicos. Quando aspiradas, essas substâncias
vão para os pulmões e inflamam a via aérea os alvéolos - estruturas que fazem
o transporte do oxigênio para o sangue. Essa inflamação pulmonar facilita o
aparecimento de bactérias, podendo evoluir para uma pneumonia bacteriana.

Pneumonia por fungos

A pneumonia causada por fungos é o tipo mais raro e também o mais

agressivo. É comum ver esse tipo de pneumonia em pessoas com doenças
crônicas e imunodeprimidas, como pacientes seropositivos ou pacientes
oncológicos.

Causas da Pneumonia

Muitos germes podem causar pneumonia, as mais comuns são bactérias

e vírus presentes no ar que respiramos. O corpo geralmente evita que esses
germes infectem seus pulmões, porém às vezes esses germes podem dominar
seu sistema imunológico, mesmo que sua saúde seja geralmente boa. A
pneumonia é classificada de acordo com os tipos de germes que a causam e
onde você obteve a infecção.

Pneumonia adquirida na comunidade

A pneumonia adquirida na comunidade é o tipo mais comum de pneumonia.

Ela ocorre fora dos hospitais ou outros estabelecimentos de saúde. Pode ser
causada por:

 Bactérias: A causa mais comum de pneumonia bacteriana é

streptococcus pneumoniae. Este tipo de pneumonia pode ocorrer por
conta própria ou depois de ter resfriado ou gripe. Pode afetar uma parte
do pulmão, sendo assim chamada pneumonia lobar
 Organismos semelhantes a bactérias: Mycoplasma pneumoniae,
também pode causar pneumonia. Geralmente, produz sintomas mais
leves do que outros tipos de pneumonia. A pneumonia ambulante é um
 nome informal dado a este tipo de pneumonia, que tipicamente não é
suficientemente grave para requerer descanso em cama
 Fungos: Este tipo de pneumonia é mais comum em pessoas com
problemas de saúde crônicos ou sistema imunológico enfraquecido e em
pessoas que inalaram grandes doses dos organismos. Os fungos que o
causam podem ser encontrados em excrementos de solo ou pássaros e
variam dependendo da localização geográfica
 Vírus: Alguns dos vírus que causam resfriados e gripe podem causar
pneumonia. Os vírus são a causa mais comum de pneumonia em crianças
menores de 5 anos. A pneumonia viral geralmente é leve. Mas, em alguns
casos, pode tornar-se muito grave.

Pneumonia adquirida no hospital

Algumas pessoas pegam pneumonia durante uma internação hospitalar

para outra doença. A pneumonia adquirida no hospital pode ser séria porque as
bactérias que a causam podem ser mais resistentes aos antibióticos e porque as
pessoas que a conseguem já estão doentes. As pessoas que estão em máquinas
de respiração (ventiladores), muitas vezes usadas em unidades de terapia
intensiva, estão em maior risco de este tipo de pneumonia.

Pneumonia por aspiração

A pneumonia de aspiração ocorre quando você inala comida, bebida,

vômito ou saliva nos pulmões. A aspiração é mais provável se algo perturbe seu
reflexo normal de mordaça, como uma lesão cerebral ou problema de deglutição,
ou uso excessivo de álcool ou drogas.

Fatores de risco

Os principais fatores de risco da pneumonia podem ser:

 Fumo: provoca reação inflamatória que facilita a penetração de agentes

infecciosos
 Álcool: interfere no sistema imunológico e na capacidade de defesa do
aparelho respiratório
 Ar-condicionado: deixa o ar muito seco, facilitando a infecção por vírus
e bactérias
 Resfriados mal cuidados
 Mudanças bruscas de temperatura.

Sintomas de Pneumonia

Entre os principais sintomas de pneumonia estão:

 Febre alta (Acima de 37,5° C)

 Tosse seca ou com catarro de cor amarelada ou esverdeada
 Falta de ar e dificuldade de respirar
 Dor no peito ou tórax
  Mal-estar generalizado
 Prostração (fraqueza)
 Suores intensos, principalmente a noite
 Náuseas e vômito.

No entanto, esses sintomas, apesar de clássicos em adultos, podem

mudar em crianças e idosos:

Sintomas de pneumonia em crianças

Crianças com pneumonia bacteriana podem também apresentar

sintomas, como:

 Respiração acelerada
 Respiração ruidosa
 Perda de apetite e recusa alimentar
 Dor abdominal.

Muitas vezes, no entanto, a criança pode apresentar os sintomas

isoladamente, como apenas febre e tosse ou apenas dificuldade e aceleração
da respiração. Já a pneumonia viral normalmente surge após uma gripe comum,
com sintomas como:

 Dor de garganta
 Coriza
 Dor de ouvido
 Espirros
 Dores no corpo
 Dor de cabeça.

A criança com pneumonia viral pode apresentar sintomas de pneumonia

bacteriana também. O quadro costuma durar poucos dias (entre 3 e 5) e se
resolver sozinho.

Sintomas de pneumonia em idosos

Idosos saudáveis costumam a apresentar os sintomas clássicos da

pneumonia em adultos. No entanto, a associação com outros problemas de
saúde pode fazer com que os sintomas variem um pouco. Em idosos, é comum
o desenvolvimento de sintomas comportamentais como:

 Confusão mental
 Perda de memória
 Desorientação em relação a tempo e espaço.

A tosse nesta fase costuma também ser mais seca, por tudo isso, a
pneumonia pode demorar a ser diagnosticada
 Diagnóstico e Exames

Especialistas que podem diagnosticar são:

 Clínico geral
 Pneumologista

Exames

Se suspeita de pneumonia, os exames recomendados podem ser:

 Exames de sangue: Os exames de sangue são usados para confirmar

uma infecção e para tentar identificar o tipo de organismo que causa a
infecção. No entanto, a identificação precisa nem sempre é possível
 Raio x do tórax: Isso ajuda seu médico a diagnosticar pneumonia e
determinar a extensão e localização da infecção. No entanto, não pode
informar o seu médico sobre o tipo de germe que causa a pneumonia
 Oximetria de pulso: Isso mede o nível de oxigênio em seu sangue. A
pneumonia pode evitar que seus pulmões movam oxigênio suficiente para
a corrente sanguínea
 Teste de escarro: Uma amostra de fluido de seus pulmões (escarro) é
tomada após tosse profunda e analisada para ajudar a identificar a causa
da infecção.

Se tiver mais de 65 anos e estiver no hospital ou apresentar sintomas

graves ou condições de saúde, recomenda-se tambem:

 Tomografia computadorizada: Se a sua pneumonia não estiver

limpando o mais rápido possível, seu médico pode recomendar uma
tomografia computadorizada de tórax para obter uma imagem mais
detalhada dos pulmões
 Cultura de fluido pleural: Uma amostra de fluido é tomada colocando
uma agulha entre as costelas da área pleural e analisada para ajudar a
determinar o tipo de infecção.

Tratamento de Pneumonia

O tratamento da pneumonia requer o uso de antibióticos, e o

melhoramento costuma ocorrer em três ou quatro dias. A internação hospitalar
para pneumonia pode fazer-se necessária quando a pessoa é idosa, tem febre
alta ou apresenta alterações clínicas decorrentes da própria pneumonia, tais
como:

 Comprometimento da função dos rins.

 Da pressão arterial
 Da dificuldade respiratória caracterizada pela baixa oxigenação do
sangueporque o alvéolo está cheio de secreção e não funciona para a
troca de gases.
 Em caso de pneumonias virais o tratamento e sintomático. O paciente
deve ser hidratado e em outros casos necessários deve receber oxigénio e
antipiréticos. Em caso de pneumonia causado por fungos, utiliza-se
antimicrobianos para o seu tratamento.

 Acetilcisteina  Azitromicina
 Acetilcisteína  Bactrim
 Aires  Bacteracin e Bacteracin-F
 Amoxicilina + Clavulanato de  Bepeben
Potássio  Bisolvon
 Ampicilina Sódica  Bromexina
 Astro  Brondilat, entre outros…
 Avalox

OBS: Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado

para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Os
medicamentos mais usados para o tratamento de pneumonia são:

Pneumonia tem cura?

A pneumonia possui cura e quando o tratamento é feito da forma correta

algumas complicações podem ser evitadas.

Quanto tempo demora para se recuperar?

O tempo de recuperação para pneumonia varia conforme o estado de

saúde da pessoa antes de ser diagnosticada. Uma pessoa jovem e saudável
geralmente responde melhor ao tratamento, voltando às atividades normais em
uma semana. Pessoas na meia-idade ou mais velhas e que tem doenças
concomitantes podem levar muitas semanas para se recuperar, podendo ser
necessária inclusive a hospitalização.

Complicações possíveis

Mesmo com o tratamento, algumas pessoas com pneumonia,

especialmente aquelas em grupos de alto risco, podem sofrer complicações, tais
como:

 Bactérias na corrente sanguínea (bacteriemia): As bactérias que

entram na corrente sanguínea de seus pulmões podem espalhar a
infecção para outros órgãos, potencialmente causando insuficiência
orgânica.
 Dificuldade ao respirar: Se sua pneumonia é grave ou você tem doenças
pulmonares subjacentes crônicas, você pode ter problemas para respirar
com oxigênio suficiente. Talvez seja necessário hospitalizar e usar uma
máquina respiratória (ventilador) enquanto o pulmão cura.
 Acúmulo de líquidos em torno dos pulmões (derrame pleural): A
pneumonia pode fazer com que o líquido se acumule no espaço fino entre
 as camadas de tecido que alinham os pulmões e a cavidade torácica
(pleura). Se o fluido se infectar, você precisará drená-lo através de um
tubo de tórax ou removido com cirurgia.
 Abscesso pulmonar: Um abscesso ocorre se pus se forma em uma
cavidade no pulmão. Um abscesso geralmente é tratado com antibióticos.
Às vezes, a cirurgia ou drenagem com uma agulha longa ou tubo colocado
no abscesso é necessária para remover o pus.

Prevenção

Lave as mãos com frequência, principalmente após:

 Assoar o nariz
 Ir ao banheiro
 Trocar fraldas.

Também lave suas mãos antes de comer ou preparar alimentos. Não

fume. O fumo prejudica a capacidade dos pulmões de evitar a infecção. As
vacinas podem ajudar a prevenir a pneumonia em crianças, idosos ou pessoas
com diabetes, asma, enfisema, HIV, câncer ou outras condições com efeitos a
longo prazo:

 Uma droga chamada Synagis (palivizumab) é ministrada a algumas

crianças com menos de 24 meses para prevenir a pneumonia causada
por vírus sincicial respiratório
 A vacina contra gripe previne pneumonia e outros problemas causados
pelo vírus influenza. Ela deve ser aplicada anualmente para proteger
contra novos ataques de vírus
 A vacina HIB previne a pneumonia em crianças de Haemophilus
influenzae tipo B
 A vacina pneumocócica (Pneumovax, Prevnar) reduz suas chances de
contrair pneumonia de Streptococcus pneumoniae.

Cuidados de enfermagem ao doente com Pneumonia

São inúmeros os cuidados que os enfermeiros devem ter com os paciente,
no que diz respeito ao tratamento da pneumonia como estão em contacto direito
com os doente, e imprescindível que eles tomem medidas que visem a melhoria
destes, tais como:
 Receção do doente e sua avaliação
 Verificação e análise do processo de internamento
 Aplicação de toda a medicação indicado pelo médico
 Em caso de internação vigiar constantemente o doente
 Fazer diagnóstico de enfermagem, onde deve ser anotado todo o
procedimento de enfermagem
  Fornecer oxigénio, conforme prescrito, para a dispneia, distúrbio
circulatório, hipoxemia ou delírio
 Auxiliar o paciente a assumir uma posição confortável e muda-lo de
posição com frequência

Sugestões Para se evitar a Pneumonia nas comunidades

O inverno é a estação do ano em que são registados mais casos de
pneumonia. O tempo frio, a chuva e a humidade podem provocar inflamações
nas vias respiratórias, que se tornam mais suscetíveis à infeção, sendo assim
sugerimos as seguintes sugestões.

 Manter-se bem hidratado e bem nutrido

 Evitar o tabagismo,
 Controlar crises de rinite alérgica
 Manter o ar condicionado limpo
 Umidificar o ar,
 Manter as mãos limpas, com lavagens frequentes ou uso de álcool gel
 Evitar locais fechados e com muita gente;
 Vacinar-se anualmente contra a gripe

Essas sugestões baseiam-se no âmbito de educação a saúde, nas comunidades

e não só.
 Conclusão

Alguns países sofrem mais com a pneumonia do que outros. Com 2,7
milhões de óbitos anuais, a pneumonia é um problema grave em todo o planeta.
“A taxa de mortalidade segue alta em nações da África Subsaariana e do
Sudeste Asiático, áreas com sistemas de saúde deficientes”.

A boa notícia é que a situação melhorou em vários lugares. “Aumentou o

acesso a vacinas e diminuiu os fatores prejudiciais, como a poluição e a má
nutrição infantil, o que beneficiou em especial as crianças menores de 5 anos”.

A vacina, indicada para crianças e idosos, é a principal forma de

prevenção. Três doses protegem contra diversos agentes infecciosos. Além
disso, apostar num cardápio variado e saudável também garante um sistema
imune forte e preparado para lidar com ameaças.
 Anexos:

Mapa da Pneumonia

pneumonia associada a ventilação

Pneumonia Viral mecanica

Alvéolos normal e afetados fígado afetado pela pneumonia

 Referencia Bibliográfica

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1449499/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2401909/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17379493
http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/pneumo.pdf
http://profiles.nlm.nih.gov/CC/G/M/G/F/_/ccgmgf.pdf
http://www.cdc.gov/pneumococcal/drug-resistance.html
(1) Dra. Ana Clara Toschi, pneumologista da Rede de Hospitais São Camilo de São Paulo.
(2) National Heart, lung and Blood Institute (NIH)
(3) Mayo Clinic
(4) American Lung Association
(5) Franco Martins, pneumologista - CRM 138476/SP
(6) Ministério da Saúde

PIRES, Daniela Queiroz; PAULA, Marjorie Rodrigues; CAVALCANTE, Anthunes Ambrósio. ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM A UM PACIENTE COM PNEUMONIA EM UM HOSPITAL DE FORTALEZA.. In: Anais da
Mostra de Pesquisa em Ciência e Tecnologia 2017. Anais...Fortaleza(CE) DeVry Brasil - Damásio - Ibmec, 2017.
Disponível em: <https//www.even3.com.br/anais/mpct2017/45913-ASSISTENCIA-DE-ENFERMAGEM-A-UM-
PACIENTE-COM--PNEUMONIA-EM-UM-HOSPITAL-DE-FORTALEZA>. Acesso em: 05/04/2019 20:48