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Estética Facial Aplicada

Profª Aline Vizioli


Biomédica Esteta
• Biomédica Habilitada em Estética e
Patologia Clínica;
• Especialista em Biomedicina Estética;
• Especialista em Pré e Pós operatório;
• Graduanda em Nutrição;
• Proprietária da Clinica Dra Aline Vizioli;
• Propietária da Empresa A.V Medical
Produtos Médicos e Hospitalares;
• Coordenadora – ESP Estética Avançada e
HOF;
• Professora em cursos de Pós Graduação e
Cursos livres de Procedimentos Injetáveis;
• Habilitada Técnica MIPPS.
Conteúdo Programático
• Conceitos de fisiologia e classificação da Pele;
• Acne e erupções acneiformes;
• Hidratação e envelhecimento cutâneo;
• Elaboração de protocolos associando recursos
manuais, eletroestético e cosméticos;
• Limpeza de Pele e tratamento de acne;
• Tratamentos para sequelas de acne e
rejuvescimento.
Programa
• Anatomia e Fisiologia do Tecido Tegumentar
• Função celular
• Camadas da pele: relação entre a fisiologia x fisiopatologia x
ativos dermatológicos
• Estruturas e função de anexos da pele
• Biotipos cutâneos
• Hidratação
• Envelhecimento
• Fototipos
PELE
Maior órgão do corpo humano, superfície média de 2 m.
• Cerca de 15 a 20% do peso corpóreo total.

Proteção: Contra perda de água e elitrólitos, traumas


físicos e térmico, radiação U.V e microorganismos.
Secreção: (glândulas sebáceas e sudoríparas).
Manifesta Emoções: medo, ansiedade, angústia.
FUNÇÕES DA PELE
Permeabilidade seletiva de água;

Proteção dos raios UVA e UVB;

Proteção contra impactos;

Sensorial;

Excreção;
Imunidade. Durante processos inflamatórios os
queratinócitos secretam mediadores IL-1, IL-8
PGE-2
PELE
Estão presentes nervos sensitivos para dor, e
estruturas para sensação de tato, calor e frio.
Termoregulação/Homeostase
FUNÇÕES DA PELE

Regulação Térmica (através das glândulas


sudoríparas)
Proteção
Meio externo: patôgenos e toxinas
hidrossolúveis
Homeostasia
Manto hidrolipídico: sebo, lipídios
(fosfolipídeos), suor e água .
Protetor contra desidratação e proteção contra
radiação e poluentes. pH médio 5,5. Ex. de
ativo que mantem homeostase: Hidroviton,
Hydralone System.
FUNÇÕES DA PELE
Funções Neuro-hormonais
Estrógenos e LH em desiquilíbrio podem
aumentar a perda de água transepidermal, do
fluxo sanguíneo e do colesterol na pele, declínio
de colágeno. Em equilíbrio: aumento do ácido
mucopolissacarídeo e de ácido hialurônico.

Excreção de produtos oriundos do metabolismo


celular Ex: Melanina, FosfoLipídios: Ácidos
Graxos + fosfato EsfingoLipídios: ácido graxo +
esfingosina; GlicoLipídios: ácido graxo +
glicerol + açúcar.
FUNÇÕES DA PELE
Transporte de drogas e substâncias
lipossolúveis , por afinidade com o manto
hidrolipídico.

Função Sensorial: Térmica, tátil e dor: Os


receptores do frio (Corpúsculos de Krause)
encontram-se em maior número que os
receptores do calor (Corpúsculos de Ruffini)
FUNÇÕES DA PELE
Papel importante na síntese de vitamina D
Além dos clássicos papéis de reguladora do metabolismo
do cálcio e da saúde óssea, as evidências sugerem que a
1,25(OH)2D module direta ou indiretamente cerca de 3%
do genoma humano, participando do controle de funções
essenciais à manutenção da homeostase sistêmica, tais
como crescimento, diferenciação e apoptose celular,
regulação dos sistemas imunológico, cardiovascular e
musculoesquelético, e no metabolismo da insulina.
Uma outra variável que está envolvida nessa etapa
inicial de ativação da vitamina D é a quantidade de
melanina na pele do indivíduo.
Fonte: O sistema endocrinológico vitamina D. Arq Bras Endocrinol Metab [online]. 2011, vol.55,
n.8, pp.566-575. ISSN 16779487.
FUNÇÕES DA PELE

ATENÇÃO!

• A função barreira da pele é importante para os cuidados estéticos.


• O DESEQUILÍBRIO da função barreira da pele causa doenças
como: Dermatite atópica, Dermatite de contato, Psoríase, Xerose,
desidratação, entre outras...
PELE

É porosa, apresenta
orificios: Folículo piloso
e óstios.
- Divida em 3 camadas:

• Epiderme
• Derme
• Hipoderme Fonte: Plataforma google, 2018.

A espessura depende da região anatômica.


Constituída por um epitélio estratificado
Epiderme: pavimentoso queratinizado.

Fonte: Plataforma google, 2018.


Células da Epiderme
Fonte: Plataforma google, 2018.

Células de Merkel
• 1% de células da epiderme.

• Predomínio na camada basal,


região palmar e plantar.

• Função sensorial e neuroendócrina, forma junção deadesão


com queratinócitos
Células da Epiderme
Células de Langerhans
• 2 a 3% das células da epiderme.
• Encontrada na camada basal e principalmente na
espinhosa. Responsáveis pela resposta
imunológica
• Significativas em casos de Dermatites, psoríase,
processos alérgicos e imunossupressões induzidas
pelo UV.
Tipos de células da Epiderme
Melanócitos
• Se originam da crista neural do embrião
12º e 14º semana de vida intra uterina.
• 5% das células da epiderme
• Localizada na camada basal
• São células dendriticas que distribuem
melanina que define a cor da pele.
• Sintetizam Eumelanina (escuro) ou
Feumelanina (pigmento claroruivo)

Fonte: https://www.lumiderm.com/vitiligo/wpcontent/uploads/2015/09/Melanocito-2.jpg
A reação de formação da melanina
OCORRE EM VESÍCULAS
DENOMINADAS MELANOSSOMAS

Organelas elípticas, altamente especializadas,


nas quais ocorre síntese e deposição
de melanina;
• Responsáveis pelo armazenamento de
tirosinase sintetizada pelos ribossomos;
• Representam a sede dos fenômenos
bioquímicos em que originam a melanina
Fonte: http://www.scielo.br/pdf/abd/v84n6/v84n06a08.pdf
Albinismo
No albinismo (do latim albus, branco), não há produção de
melanina pela ausência de tirosinase. Essa doença é
autossômica recessiva. (SBD, acesso 18/5/2017)

USO DE HIDROQUINONA PODE DESTRUIR DE FORMA PERMANENTE OS


MELANÓCITOS DA PELE. CONSEQUENTEMENTE, MANCHAS ESBRANQUIÇADAS
APARECERAM NO LOCAL.

VITILIGO: DOENÇA PIGMENTAR ONDE


PODE HAVER DIMINUIÇÃO DA DENSIDADE
DE MELANÓCITOS
Diminuição ou aumento de
Melanócitos
O escurecimento da pele, perceptível em casos de Lentigo,
pode ser resultado de aumento do número de melanócitos
que produzem excesso de melanina ou até mesmo
aumento de melanina, sem elevação do número de
melanócitos.

Lentigo no dorço das mãos Fonte: Platanorma google, 2018.


Melanina x Melanócito
Melanina minimiza os danos causados pela radiação UV:
FPS natural.
• Melanócito não faz divisão celular; quando faz origina
célula cancerosa chamada de MELANOMA.

Fonte: http://1.bp.blogspot.com/_fHcdOtENMZg/TURvqvDCVYI/AAAAAAAAAE4/3iP_rmRwRHI/s1600/melanoma.jpg
Queratinócitos
• Sintetizam queratina – proteína da pele.
Características: elasticidade, possui
microfilamentos com resistência e
impermeáveis a água. (barreira)
Produzem filamentos que constituem o
citoesqueleto cuja função é o suporte.
Produzem citocinas que atuam como
mediadores químicos de processos
celulares (interleucinas, interferons, Fonte: Plataforma google, 2018.

ativadores de plaquetas e fator de


crescimento).
Desordens hormonais refletem na
pele.
Os hormônios sexuais estrogênio e progesterona têm sido relatados
por interagir com melanócitos, embora o mecanismo e diferenciação
não tenham sido esclarecidos. Uma série de estudos estabeleceram que
os melanócitos expressam receptores para esses hormônios, mas não
se sabe se esses hormônios têm seus principais efeitos sobre o
crescimento de melanócitos, de ativação da via melanogênica, e/ou
ligação específica à melaninas diretamente. Acredita-se que o aumento
da pigmentação frequentemente observada na gravidez é um efeito
fenotípico da produção de estrogênio (HEARING, V.J., 2006).

HEARING, V.J. The regulation of melanin formation. In: NORDLUND, J.J. et al. The Pigmentary System: Physiology
and Pathophysiology. Massachussets: Blackwell Publishing, 2006, 2ª edição, p. 191 – 21
Despigmentantes e Evolução
Desde a proibição da hidroquinona em cosméticos em
2007, houve um aumento nos lançamentos de ativos
cosméticos despigmentantes
Estudos recentes já sugerem formulações “hidroquinona-free
Fonte: J Cosmet Dermatol. 2013 Mar;12(1):12-7. doi: 10.1111/jocd.12025. Efficacy of hydroquinone-free skin-
lightening cream for photoaging.
Fonte: J Drugs Dermatol. 2013 Mar;12(3):S27-31. Safety and efficacy of a novel multimodality hydroquinone-
free skin brightener over six months.

Termo “MANCHAS” é proibido na estética.


Fonte: Câmara Técnica de Cosméticos - CATEC Parecer Técnico Nº 1, de 28 de julho de 2009. Assunto: Proibição dos
termos Mancha e Despigmentante em produtos cosméticos (Revisão do Parecer Técnico Catec nº 08/2001)
Ação Despigmentante

• Destruição dos melanócitos (citotoxicidade);


Inibição da enzima tirosinase e demais enzimas
(interferência na biossíntese da melanina e seus
precursores);
• Inibição de PAR-1 e/ou PAR-2: PAR-1 e 2 fazem a
regulação da transcrição e atividade da tirosinase.
Redução da melanina escura (oxidada) presente nos
melanossomas para uma melanina mais clara (reduzida)
• Inibição do influxo de cálcio.
Ação Despigmentante
• Ação antiiflamatória e anti-histamínica;
• Ação antioxidante;
• Aumentar o “Turn-over” Celular para Otimizar o
Tratamento.
• Despigmentante ou antioxidante oral
A transição: junção dermoepidérmica
• Derme papilar é a junção dermoepidérmica. Acompanha as
depressões da epiderme.
• É delgada, superficial e possui fibrilas especiais de colageno.
• Serve de apoio e sustentação à epiderme
Derme é rico em fibras colágeno, elastina, reticulares.
Rica em matriz extracelular que contem
glucosaminoglicanas proteoglicanas, e glicoproteinas.
• Contem anexos como
folículos pilosos, glândulas Fonte: Plataforma google, 2018.
sebáceas e sudoríparas.
Constituída por um epitélio estratificado
Derme: pavimentoso queratinizado
Compõe-se por duas camadas indistintamente separadas:
Camada papilar que é a parte mais externa da derme
constituída por tecido conjuntivo frouxo e com finos feixes
de colágeno.
Camada reticular, mais profunda e que constitui a parte
principal da derme, formada por tecido conjuntivo denso.
Fonte: Plataforma google, 2018.
Derme

Camada Reticular:
Camada Papilar : Predomínio de
Apoia e nutre células fibras colágeno Tipo
• Vascularizada: fornece I e Elastina.
proteção térmica e • Rico em Dermatan
nutrição Sulfato.
• Composta • Vasos sanguíneos
principalmente por e linfáticos e os
Colágeno III apêndices
Células da Derme
Fibroblastos
Sintetizam proteína Colágeno e Elastina, Glucosaminoglicanas,
Proteoglicanos, Glicoproteínas
Também produzem:
Fatores de crescimento, que controlam a proliferação e diferenciação
celular. Sintetizam substância amorfa que compõe matriz
extracelular.
Fibrócitos:
• São Fibroblastos envelhecidos e alguns ativos dermatológicos
podem recuperá-los.
• Convertem-se em Fibroblastos durante o processo de reparação de
feridas.
Tipos de Células da Derme
Fibroblastos

Mastócitos: Envolvidos no processo de cicatrização • Sensibilidade cutânea • Processos


alérgicos • Macrófagos e Linfócitos • Envolvidos na imunidade da pele

Melanócitos na Derme • São ninhos de melanócitos (nevus azul). De forma


transitória.
No melasma, a maior parte do excesso de pigmento está na epiderme, mas uma
parte pode estar na derme.
Fibras da Derme

Colágeno da pele:
. I, III, IV,V, VI e VII
• Tipos:
• Tipo I: fibra predominante.
Elastina
• Tipo • pele
II: ao redor de nervos e
Formada por fibras frágeis
vasos.
e retas
• Tipo IV e VII: presentes
• Complementam a ação
principalmente na membrana
da fibra Colágena.
basal.
• São como molas
Função de nutrição das células.
• São responsáveis pela
• Tipo V: distribuída por toda
propriedade retrátil da
pele
• Tipo VI: próxima a
membrana basal, nervos e
folículos
Importância do Citoesqueleto.
É uma espécie de “armação” formada por elementos protéicos.
• Pele menos atrofiada
• Pele mais preenchida
• Pele mais firme (tônus)
• Pele renovada (turn over)
• Células nutridas
• Manutenção da fisiologia
• Agilidade na cicatrização Fonte: http://knoow.net/wp-content/uploads/2016/02/citoesq-micro-magnet-fsu-
edu.jpg

• Pele resistente e menos sensibilizada


Composição da Matrix
Extracelular
Fibronectina e Glucosaminoglicanas
• Ácido Hialurônico
• Sulfato de condroitina
• Sulfato de Dermatona
• Água e eletrólitos
• Relacionada a comunicação e a osmolaridade dos fluido
intersticiais.
A hipoderme ou tecido subcutâneo
Hipoderme: localiza-se abaixo da derme (profunda
camada de tegumento).

Ela é formada por tecido conjuntivo e representa


entre 15% a 30% do peso corporal.
A ligação entre a derme e a hipoderme é garantida
por fibras de elastina e colágeno.
17%
Hipoderme
Camadas Oferece proteção ao frio.
• Tecido de conexão entre
-Areolar: superficial; adipócitos derme e fáscia muscular
globulares e volumosos e • Variável de pessoa a pessoa e
numerosos e delicados vasos. localização
• Funções: reservatório
-Lâmina fibrosa: separa a camada energético;
areolar da lamelar. • Isolante térmico;
• Modela superfície corporal;
-Lamelar: mais profunda; • Absorção de choque e fixação
aumento da espessura com dos órgãos.
ganho de peso (hiperplasia) • Abriga nossos endohormônios
e medicamentos.
FISIOLOGIA DA PELE

Para entendermos melhor como e o que utilizar em


cada pele, precisamos definir e explicar alguns
conceitos:

1. Camada epicutânea;
2. Conceito de pH;
3. Queratinização.
1. Camada Epicutânea
Através da renovação celular (queratinização), a pele
descama-se naturalmente.
As escamas que se soltam são englobadas pela
secreção sudoral e sebácea.
Considerada “cosmético natural” ou a também
chamada camada fisiológica. Confere proteção.
2. Ph: Potencial de hidrogênio.
Mede a quantidade de hidrogênio dissolvido em um determinado
meio aquoso (ou seja, a concentração de íons H+.).

O pH de uma pele normal situa-se em torno de 5,4 a


5,6 (valor ácido);
O pH da pele é influenciado diretamente pelas
glândulas sudoríparas écrinas;
Nas peles oleosas (lipídica) o pH é alcalino. Nas
peles secas (alípicas) o pH é ácido;
Cosméticos devem sempre que possível, ter um pH
muito próximo do pH da pele normal (em torno de 5).
3. Queratinização

Processo pelo qual se produz a queratina;


Queratinização é o processo pelo qual os
queratinócitos (células epiteliais) se transformam em
células córneas;
Células que sofreram uma progressiva
desidratação do seu citoplasma, com decomposição
gradual do mesmo e do núcleo;
Ocorre aproximadamente de 26 a 30 dias.
FATORES QUE MODIFICAM A
PERMEABILIDADE CUTÂNEA
Fatores Biológicos:
• Espessura da Epiderme: Uma epiderme queratinizada tem menor
permeabilidade.
• Idade: Como o passar dos anos, há diminuição da hidratação, o que
favorece o espessamento do estrato córneo e a menor permeabilidade.
• Região Anatômica: As mucosas, áreas com maior número de folículos
pilossebáceos, e áreas de maior vascularização têm maior
permeabilidade.

Fatores Fisiológicos:
• Fluxo sanguíneo: O aumento do fluxo sanguíneo resulta em
maior hiperemia e maior permeabilidade.
• Hidratação: Peles hidratadas tem maior permeabilidade.
Fatores Cosmetológicos:
• Concentração: A permeação é diretamente proporcional à concentração
do ativo e ao tamanho das moléculas;
• Solubilidade: Quanto mais lipossolúvel é a substância, maior a
penetração;
• Veículos: Veículos vetoriais tem permeação garantida;
• Tempo de Exposição: Quanto maior o tempo de exposição, maior a
permeação;
Fatores Físico-químicos:
• Peso molecular baixo: Maior permeabilidade.
• Substâncias Iônicas: Maior permeabilidade.
• Capacidade de difusão do ativo: Maior permeabilidade.
• Temperaturas elevadas: Maior permeabilidade.
• Alteração do pH: Normalmente o pH da pele é ácido, e a
alteração do pH para alcalino resulta em maior
permeabilidade
Fatores que interferem na
permeabilidade cutânea
Físico-químicos

• Moléculas grandes;
• Emulsões;
• Maior lipossolubilidade do ativo
PERMEABILIDADE
CUTÂNEA
Fatores que interferem na permeabilidade cutânea:
Biológicos ou fisiológicos
• Espessura da epiderme;
• Idade: desidratação dificulta a penetração dos ativos;
• Fluxo sanguíneo;
• Região da pele: mucosas;
• Peles lipídicas: menor grau de penetração.
BIOTIPO CUTÂNEO
Sensível Acnéica
Eudérmica

Alipídica

Pele
Lipídica

Combinada
Biotipos
Importância de conhecer os Biotipos é garantia da
eficácia do tratamento estético.
• Veículo; Gel, creme, loção...
• Equipamento; Controle para cada biotipo.
• Ativos; Seboreguladores, hidratantes...
BIOTIPO CUTÂNEO

Eudérmica ou Normal

• Espessura mediana;
• Secreção equilibrada;
• Tônus e elasticidade uniformes;
• Superfície lisa e aveludada;
• Óstios não perceptíveis
BIOTIPO CUTÂNEO

Alípica ou Seca:

• Pouca produção sebácea;


• Pele opaca, sem brilho e desidratada;
• Espessura fina com aspecto descamativa;
• Pouco elástica;
• Maior tendência à formação de rugas.
BIOTIPO CUTÂNEO

Lipidica ou Oleosa:

• Espessura aumentada;
• Produção excessiva de sebo;
• Aspecto untuoso (brilho);
• Óstios dilatados;
• Envelhecimento mais lento;
• Pode ser desidratada.
BIOTIPO CUTÂNEO

Combinada ou Mista

• Tipo de pele muito comum;


• Sua zona central (zona T) tem características de pele
lipídica e as partes laterais, de pele alípica ou
eudérmica.
BIOTIPO CUTÂNEO

Sensível:

• Pele fina;
• Apresenta em geral vasos dilatados na superfície
(telangiectasias), rosácea, lúpus e outros;
• A pele reage mais aos cosméticos.
BIOTIPO CUTÂNEO

Acneica:

• Lipídica;
• Acne – comedões, pústulas e pápulas;
• Sensível.
ACNE

É uma afecção crônica, polimorfa e inflamatória, dos


folículos pilossebáceos, de origem multifatorial.

LESÕES ACNEICAS:
• Comedões abertos e fechados;
• Pápulas e pústulas;
• Nódulos e pústulas;
• Abscesso e fístula.
ACNE
Acne por agentes endógenos

• Acne infantil:
Presença de comedões e pápulas nas faces de
lactentes e crianças jovens.

• Acne escoriada:
Traumatismo do rosto devido a estados psicóticos
ou neuróticos .

• Acne medicamentosa:
Hormônios, halogênios,
Acne por agentes exógenos
• Acne solar:
Após exposição aos raios solares ou uso de cremes
antiactínicos;

• Acne cosmético:
Devido ao uso de cosméticos que ocluem o óstio folicular;

• Acne dos corticóides:


Quando aplicados na pele por quaisquer motivos (colírios,
cremes, etc.);

• Acne dos hidrocarbonetos:


Contato de óleos lubrificantes insolúveis com a pele.
TIPOS DE ACNES
Grau I
Acne comedogênica: Comedoes
sem sinal de inflamação.

Grau II
Acne Pápulo pustulosa: Pápulas
e Pústulas inflamadas.
TIPOS DE ACNES
Grau III
Acne Nódulo Cística: todas as lesoes
mais nódulo-císticas

Grau IV
Acne Conglobata:Acnes e cicagtrizes

Grau V
Acne Fulminante: Febre e inflamação
Classificação de Envelhecimento

• Rugas Superficiais e Profundas


• Rugas Estáticas e Dinâmicas
• Rugas.
ENVELHECIMENTO
• Classificação Clinica:
Rugas Superficiais: Desaparecem com
estiramento da pele;
Profundas: Não sofrem alterações
quando a pele é estirada.

• Classificação Geral:
Rugas Estáticas – Consequências da
fadiga das estruturas que constituem a pele;
Rugas Dinâmicas – Linhas de
movimento;
Rugas – Consequentes da flacidez.
ENVELHECIMENTO
Classificação de Fototipos
FOTOTIPO DE PELE
O eritema causado pelas radiações solares é induzido,
basicamente, pelas radiações UVB. Surge nas primeiras horas que
seguem a exposições excessivas a esses raios e persiste por alguns dias.

CLASSIFICAÇÃO DE FITZPATRICK
FOTOTIPOS CARACTERÍSTICAS SENSIBILIDADE AO SOL
I – BRANCA QS + BN MUITO SENSÍVEL
II – BRANCA QF + BP SENSÍVEL
III – MORENA CLARA QG + BG NORMAL
IV – MORENA QP + BS NORMAL
MODERADA
V – MORENA ESCURA QR + BS POUCO SENSÍVEL
VI - NEGRA QN + BS INSENSÍVEL
RECURSOS DE AVALIAÇÃO DE
PELE E DEFINIÇÃO DO BIOTIPO.
1) Palpação mediante
o tato;
2) Lupa;
3) Luz de wood;
4) Medidor de
hidratação da pele;
Fotografia;
AVALIAÇÃO

• Peles oleosas manifestam uma florescência intensa;


• Manchas violeta escuro: Pigmento superficial;
• Mancha violeta claro: Pigmento profundo;
• Aréas brancas: Envelhecimento precoce, pele desidratada com
excesso de celulas mortas.
RECURSOS ELETROTERÁPICOS
Aparelhos de vapor com ozônio;
Desincrustação;
Aparelhos de alta frequência com eletrodos de vidro;
Extração por sucção;
Pelling diamantado.
RECURSOS FOTOTERÁPICOS

Lasers Terapêuticos;
Laser Terapêutico Vermelho (660 nm);
Laser Terapêutico Infravermelho (808 nm);
LED Azul (+/- 470 nm)
LED Âmbar (+/- 590 nm).
Ficha de Anamnese
FICHA DE AVALIAÇÃO
FICHA DE AVALIAÇÃO
TERMO DE CONSENTIMENTO ESCLARECIDO
PARA PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS
Eu, declaro ter sido devidamente informado(a) e estou ciente sobre todos os benefícios e
advertências gerais relacionadas ao tratamento que irei iniciar, sendo ele(s):
Os termos técnicos foram explicados e todas as minhas dúvidas esclarecidas pelo profissional abaixo assinado e
habilitado para trabalhar na área da Cosmetologia e Estética. Comprometo-me a seguir todas as orientações e
a fazer uso de todos os produtos contidos em minha prescrição estética domiciliar, respeitando os horários
indicados de utilização, isentando neste ato o(s) profissional(is) envolvido(s) neste procedimento nas
hipóteses de minha responsabilidade exclusiva. Registro também que neste ato recebi, por escrito e anexo a
este Termo, todas as instruções pós-evento que devo seguir em continuidade ao Tratamento ora proposto e
por mim aceito, bem como tenho ciência de que a obrigação de resultado estará subordinada ao meu
comprometimento e disciplina durante e após o Tratamento Estético.
As sessões do Tratamento deverão ser concluídas no prazo máximo de ( ) dias. Caso este prazo seja ultrapassado
por responsabilidade exclusiva do profissional contratado, ficará sujeito a reajustes ou compensações
financeiras. Estou ciente que posso suspender este Tratamento a qualquer momento, sem que este fato
implique em qualquer forma de constrangimento entre este o profissional contratado e eu. A desistência
implicará no pagamento das sessões já realizadas e produtos inseridos no valor total do tratamento e uma
taxa administrativa de 10% (dez por cento) sobre o valor total. Após total quitação, restando crédito do
contratante este será devolvido. O atendimento será feitos nos dias e horários previamente combinados. O
não comparecimento na hora marcada sem prévio aviso de 24 (vinte quatro) horas ou por razões que fogem
ao controle do contratante, implicará na perda total ou parcial desta sessão, já que o profissional contratado
não terá tempo hábil para repor este horário pré-agendado a um outro paciente.
Este Termo, sendo firmado em duas vias de igual teor, é pessoal, intransferível e irretratável.
Local: Data: de de 20 .

Nome completo, assinatura do(a) Cliente e CPF

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Eu, _________________________________nacionalidade___________, estado civil __________,
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Local: , dia de de 20 .

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