Seleção de Medicamentos

e Materiais Hospitalares

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 SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS E MATERIAIS HOSPITALARES

NORMALIZAÇÃO:
São técnicas essenciais pois indica o que o
sistema assistencial hospitalar irá necessitar;
– Ligação entre a Farmácia, Suprimentos e
equipe de saúde.
– Estabelece a padronização de medicamentos,
materiais e protocolos de utilização.

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 SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS E MATERIAIS HOSPITALARES

PADRONIZAÇÃO
Processo dinâmico, contínuo, multidisciplinar.
- Seleção através dos critérios de eficácia,
segurança, qualidade e custo, promovendo
o uso racional de medicamentos e materiais.
Participação:
- Equipes multidiciplinares;
- CFT, CCIH e etc...;

•3
 SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS E MATERIAIS HOSPITALARES

OBJETIVOS:
– Implantar políticas de utilização de medicamentos e
materiais no hospital;
– Promover atualização e reciclagem na terapêutica
hospitalar;
– Incentivar o uso de materiais e medicamentos
essenciais.

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 SELEÇÃO

Fonte: http://www.idisa.org.br/site/documento_4062_0__medicamentos-excepcionais-e-prioridades-de-saude-no-brasil.html
SELEÇÃO
SELEÇÃO
SELEÇÃO
Ações Judiciais
Componente Especializado
Projeção do Faturamento das farmácias
Comércio Farmacêutico
 SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS E MATERIAIS HOSPITALARES

OUTRAS JUSTIFICATIVAS :
– Reduzir custo da terapêutica, com segurança e efetividade
no tratamento;
– Criar protocolos que disciplinem e uniformizem a
terapêutica e diminuam as reações adversas;
– Reduzir o número de formas e fórmulas farmacêuticas;
– Facilitar a comunicação entre a farmácia e a administração,
enfermagem e equipes multidisciplinares;
– Simplificar as etapas de aquisição, armazenamento,
distribuição e controle de estoque.

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 SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS E MATERIAIS HOSPITALARES

ETAPAS DA SELEÇÃO:
1.Conscientização da equipe de saúde viabilizando a
participação das comissões multidisciplinares;
2.Análise do perfil epidemiológico e serviços ofertados e
protocolos clínicos;
3.Definição de critérios de seleção;
a) Rever literatura científica e metodologia de seleção.

4.Elaboração e divulgação do guia farmacoterapêutico.

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 SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS E MATERIAIS HOSPITALARES

CRITÉRIOS PARA SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS

a) Selecionar fármacos seguros e eficazes com estudos
reconhecidos;
b) Evitar duplicidade de fármacos;
c) Priorizar a seleção de fármacos de primeira escolha;
d) Priorizar fármacos de menor custo no tratamento/dia;
e) Priorizar monofármacos, evitar associações fixas;
f) Observar custos de aquisição, armazenamento e
distribuição;
g) Priorizar formas com maior possibilidade de
fracionamento e adequação posológica/etária.

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Fluxograma para avaliação de tecnologias em saúde
SELEÇÃO – análise econômica
•Custo A Consequência A
•Tecnologia A

•Escolha
•Custo B
•Tecnologia B
Consequência B
 SELEÇÃO – análise econômica
INFORMAÇÕES, ONDE ENCONTRAR?
 Eficácia: avaliação crítica da literatura
 Segurança: pela avaliação crítica da literatura e pelo
monitoramento de reações adversas
 Custo: pode variar conforme a localização e
circunstâncias de mercado, mas há várias
publicações que fornecem informações a respeito
 Análise Farmacoeconomica
Análise comparativa do valor de diferentes terapias sob o
ponto de vista de pacientes, sistemas de saúde e sociedade.
• Indica as opções para atender aos objetivos clínicos desejados
de maneira econômica.
 SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS E MATERIAIS HOSPITALARES

SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
Revisão de classe terapêutica
- Avaliação comparativa entre fármacos da mesma
classe;

- Realizar revisão de literatura através da

monografia comparativa.

•20
 SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS E MATERIAIS HOSPITALARES

Aspectos importantes para a monografia comparativa:

- Identificação segundo DCB/DCI;
- Especialidade, forma e classe farmacológica;
- Indicações terapêuticas autorizadas no país;
- Farmacologia clínica, reações adversas e contra-indicações;
- Esquemas posológicos por estado fisiopatológico do paciente;
- Ensaios clínicos publicados em literatura;
- Comparações com alternativas existentes na padronização;
- Custo do tratamento e impacto econômico na instituição.

•21
 SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS E MATERIAIS HOSPITALARES

Comissão de Farmácia e Terapêutica(CFT)

Responsável pelo desenvolvimento e supervisão das
políticas de utilização de medicamentos no hospital.
Formada por:
- 01 médico presidente representante da direção clínica;
- 01 farmacêutico representante do serviço de farmácia;
- 01 enfermeira;
- 01 médico especialista dos serviços oferecidos no hospital;
- Convidados eventuais.

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 SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS E MATERIAIS HOSPITALARES
Funções básicas da CFT:
- Realizar ações educativas e de assessoria técnica;
- Estabelecer protocolos relacionados à seleção,
distribuição, preparo e utilização dos fármacos;
- Avaliar o arsenal terapêutico disponível, promovendo
inclusões e/ou exclusões;
- Coordenar avaliações clínicas de medicamentos em
pesquisa ou recém-lançados;
- Estudar e emitir parecer técnico sob a eficácia terapêutica
dos medicamentos;
- Redigir e divulgar o guia farmacoterapêutico.

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SELEÇÃO – Inclusão de novos medicamentos
Questões avaliadas na proposta de inclusão
 Ação farmacológica principal do fármaco;
 Uso terapêutico justifica sua inclusão;
 Razões clínicas para inclusão na padronização;
 Substitui algum(ns) dos medicamentos incluídos

Orientação:
 Avaliar a exclusão de outro fármaco evitando o
crescimento inadequado da padronização.
SELEÇÃO – Inclusão de novos medicamentos
 SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS E MATERIAIS HOSPITALARES

CRITÉRIOS PARA SELEÇÃO DE MATERIAIS - MMH

a) Viabilizar a participação das equipes multidisciplinares,
enfermagem, cirurgia e equipamentos;
b) Considerar, eficiência, segurança e custo;
c) Observar custos de aquisição, armazenamento, distribuição;
d) Especificar os produtos de acordo com a tabela SIMPRO;
e) Consignar os MMH de custo elevado.

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 SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS E MATERIAIS HOSPITALARES

CLASSIFICAÇÃO:
Visa eleger critérios para o agrupamento de acordo com as
características físico-químicas dos produtos.
Medicamentos:
- Grupo fisiológico;
- Classe farmacológica;
- Medicamentos Termolábeis;
- Outros (Curva ABC/ XYZ - Grau de Importância).
Materiais:
- Adesivos; - Bolsas e coletores;
- Tubos, sondas e conexões; - Têxteis
- Fios de sutura; - Outros.

•27
 SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS E MATERIAIS HOSPITALARES

ESPECIFICAÇÃO:
Visa descrever de forma objetiva o item padronizado.
Medicamentos:
- Denominação segundo a DCB/ DCI;
- Dosagem por volume/ peso;
- Forma farmacêutica;
- Via de administração.
Materiais:
- Denominação segundo a tabela SIMPRO;
- Tamanho ou numeração padrão;
- Forma ou via de utilização.

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 SELEÇÃO - Guia farmacoterapêutico
 Lista de medicamentos  Compras
 Guia farmacoterapêutico  Informação técnico-científica

• Representa a cultura farmacoterapêutica do hospital;

• Deve basear-se em evidências científicas de relevância
social.
• Deve ter um conteúdo completo, atualizado e atrativo;
• Deve promover a segurança e o uso racional dos
medicamentos.
 SELEÇÃO - Guia farmacoterapêutico
CONTEUDO:
• Relação dos medicamentos e materiais aprovados no hospital;
• Classificação por grupos terapêuticos;
• Orientações farmacológicas e clínicas (tipo bulário);
• Parecer técnico de avaliação para inclusão de novos
medicamentos;
• Formulário e Justificativa de medicamento não padronizado;
• Formulário e critérios de inclusão e exclusão de medicamentos;
• Normas e recomendações institucionais sobre o uso de
medicamentos;
 SELEÇÃO - Guia farmacoterapêutico
Conteúdo:
• Índice de princípios ativos, nomes comerciais e grupos.
• Ajustes de doses em pacientes com insuficiência renal e hepática
• Tabelas de interações simplificada;
• Fórmulas padrões de nutrição parenteral;
• Padronização dos carros de emergência;
• Aspectos de toxicologia clínica.
Muito Obrigado