ASSISTÊNCIA

FARMACÊUTICA

Seleção
de Medicamentos

Prof. M.e Igor Menezes

 SELEÇÃO

Cada país, estado, município ou serviço de saúde possui a

prerrogativa de determinar quais medicamentos serão

selecionados para compor o seu elenco

Situação Epidemiológica;
Evidências científicas;
Prioridades definidas pela gestão;
Recursos Financeiros disponibilizados;
Oferta de Serviços
SELEÇÃO
 SELEÇÃO

LEGISLAÇÃO

Portaria GM/MS Nº 1.555/2013 - CBAF

Portaria GM/MS Nº 1.554/2013 - CEAF

Leis, Portarias, Decretos ou Instruções Normativas

municipais
SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
É um processo regular, dinâmico,

participativo, multiprofissional e

multidisciplinar, executado por membros

escolhidos com base em um perfil profissional

e científico e apresente comprovada isenção

de conflitos de interesses sobre o que está em

julgamento
 Base de todo o Ciclo da

Assistência Farmacêuticas

Objetivo: Escolher, dentre os

SELEÇÃO DE

medicamentos do mercado,

aqueles que atenderão com

eficácia e segurança as

MEDICAMENTOS necessidades da população com

base nas doenças mais

prevalentes

Favorece o Uso Racional de

Medicamentos, com base em

evidências científicas, a redução

do arsenal terapêutico e custos

 SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
I - Eficiência da gestão
administrativa e financeira.
II - Uniformizar Condutas
Terapêuticas
III - Favorece o processo de

VANTAGENS Educação Continuada

IV - Racionalização dos Custos e

recursos disponíveis

V - Assegurar medicamentos

seguros, eficazes e custo-efetivos

VI - Promover o Uso Racional de

medicamentos
OLIVEIRA et al. (2011)
ETAPAS DA SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS

LEVANTAR PERFIL

CONSCIENTIZAR DESIGNAR CFT

EPIDEMIOLÓGICO

ANALISAR PADRÃO DE

DEFINIR CRITÉRIOS DA
ANALISAR PERFIL DA

UTILIZAÇÃO DE

SELEÇÃO UNIDADE
MEDICAMENTOS

EDIÇÃO E DIVULGAÇÃO
ATUALIZAÇÃO

SELEÇÃO DA LISTA PADRONIZADA PERIÓDICA

 NECESSIDADE DE SELECIONAR

MEDICAMENTOS

Nº DE MEDICAMENTOS

NO MERCADO
MEDICAMENTOS

> 25mil apresentações SEM

LANÇAMENTOS
INFLUÊNCIA DA

comerciais CONSTANTES DE

Aprox. 8 mil marcas de

COMPROVAÇÃO
INDÚSTRIA

medicamentos DE EFICÁCIA
NOVOS
FARMACÊUTICA E

> 2 mil princípios ativos CLÍNICA MEDICAMENTOS REPRESENTANTES

COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA
CFT
É uma instância colegiada, multiprofissional,

responsável pela condução técnica, política e

administrativa de todo o processo de avaliação de

incorporação de medicamentos. Tem caráter

consultivo, deliberativo e educativo, de caráter

permanente e de assessoria.
COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA
CFT

MULTIPROFISSIONAL MULTIDISCIPLINAR

FARMÁCIA UBS
ENFERMAGEM POLICLÍNICAS
MEDICINA CAPS
ODONTOLOGIA HOSPITAIS
UNIDADES DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
 Implantar Políticas de

utilização de medicamentos

OBJETIVOS DA CFT Garantir a disponibilidade

dos medicamentos

Reduzir custos

Facilitar controle de estoque

Suporte técnico
COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA
I - Atualizar periodicamente a lista
de medicamentos
II - Revisar as normas de

prescrição
III - Elaborar critérios para

ATRIBUIÇÕES obtenção de medicamentos não-

padronizados

IV - Validar protocolos de

tratamentos
V - Promover o Uso Racional de

medicamentos - boletins, cursos,

foruns de debate, etc

OLIVEIRA et al. (2011)

COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA
I - Usar modelos como referência
(RENAME, RESME, etc)
II - Medicamentos de valor
terapêutico comprovado
CRITÉRIOS DE
III - Melhor custo-efetividade,

SELEÇÃO custo-tratamento
IV - Formas farmacêuticas que
permitam a adequação de doses
V - Adotar a DCB ou DCI
VI - Preferência a Monofármacos
VII - Indicação em mais de uma

doença
OLIVEIRA et al. (2011)
COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA

I - Fármacos com potencial de

grave risco
II - Fármacos utilizados em
CRITÉRIOS DE
situações definidas
RESTRIÇÃO
III - Fármacos indutores de

resistência microbiana

IV - Fármacos de elevado custo

COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA

I - Medicamentos com eficácia e

efetividade similares
II - Medicamentos recém lançados
CRITÉRIOS DE
e com pouca evidência clínica
EXCLUSÃO
III - Fármacos com benefício

desconhecido, sem medida de

desfecho clínico relevante

IV - Fármacos de elevado custo

 Método que se inicia com um

diagnóstico situacional de

saúde da população, na qual

são analisadas as

PERFIL enfermidades prevalentes e

EPIDEMIOLÓGICO incidentes, sobre as quais

devem incorrer as ações de

intervenção sanitária que

possam gerar impacto positivo

no quadro de morbi-

mortalidade
 CARACTERÍSTICAS DA POPULAÇÃO

(Idade, sexo, natalidade)

MORBIDADE E MORTALIDADE

DETERMINANTES SÓCIO-

VARIÁVEIS
ECONÔMICOS(Educação,

saneamento, habitação,

EPIDEMIOLÓGICAS emprego, cultura, politica,

organização social)

SERVIÇOS DE SAÚDE (rede de atenção:

características, instalações, oferta,

cobertura, acesso)
 ESTUDO DE CASO
A chefe da clinica médica do Hospital

pretende padronizar paracetamol 500mg

comprimido. Enquanto isso, a Neurologia

pretende padronizar dipirona 500mg

comprimido para tratamento da febre.

Você como farmacêutico da CFT, diante da

realidade de que só poderá padronizar um ou

outro, deve planejar a padronização de um

dos dois, aplicando a metodologia adequada

No processo de seleção de medicamentos, justifica-se a inclusão de
medicamentos em associação em dose fixa combinada, somente quando houver
plausibilidade farmacológica para uso conjunto.

É um medicamento em associação em dose fixa combinada que apresenta

plausibilidade farmacológica, exceto:

A- benserazida +levodopa.

B - captopril+ triantereno.

C - Enantato de noretisterona + valerato de estradiol.

D - piperacilina +tazobactam.