Anatomofisiologia estética, semiolegia e biossegurança

ANATOMOFISIOLOGIA ESTÉTICA,
SEMIOLOGIA E BIOSSEGURANÇA
Prof. Anastácia de Araújo Oliveira
• Graduação em Farmácia – UNIFOR
• Pós Graduação em Citologia Esfoliativa e Onco Hematologia – UNIFOR
• Pós Graduação em estética – IAMP
• Cosmetologia Estética e Ciências da Pele – Instituto de Icosmetologia
• Formação em Microagulhamento Associados a Biotecnologia, Nutricosmeticos, LED
e Luz Intensa Pulsada – AVANÇAR
• Formação completa em Estética – AVANÇAR
• DIAMOND TRAINING de Estética Avançada
• Método CYS – Clareamento de Rosto e Olheiras
• Ventosaterapia clinica- Ênfase no reequilíbrio energético – Dr. Odilon Filgueiras
• Mentoria em toxina botulínica do zero a prática- IAMP
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3
Camadas da pele Epiderme
• Epiderme • Superficial
• Derme Sistema • Impede a entrada de
• Hipoderme tegumentar substâncias
Função
• Proteção do corpo Derme
• Regulação do calor
Hipoderme • Intermédiaria
• Sensibilidade • Profunda • Maior vascularização e
• Tecido adiposo e fibroso Inervação
• Isolamento térmico
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Anexos Glândula sudoríparas
• Unhas • Regulam a temperatura do
• Pelos corpo;
• Glândulas sudoríporas • Eliminam substâncias
• Glândulas sebáceas
Sistema tóxicas.
tegumentar
Unhas Pelos Glândula sebácea

• Proteção • Proteção • Secreta
sebo – lubrifica e
das extremidades impermeabiliza a pele
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Embriologia da pele
A origem embrionária é oriunda dos folhetos dos

tipos mesodérmico e ectodérmicos;
Folheto ectodérmico- Tecido epitelial

- Estruturas epiteliais (epiderme e anexos:
glândulas, pelos e unhas);
- Estruturas neurais (melanócitos e nervos).
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Embriologia da pele
Folheto mesodérmicos – Tecido conjuntivo

- Derme e hipoderme.
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Tecido epitelial- Características
• Células muito próximas, com pouco material

extracelular entre elas;
• Possui suprimento nervoso;
• Não possui vasos (avascular);
• Sua nutrição é por oxigenação;
• Alta capacidade de renovação (mitose) e
regeneração;
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Tecido epitelial- Características
De acordo com a sua função, existem dois tipos de

tecido epitelial:
• Revestimento
• Glandular
No entanto, pode haver células com função

secretora no epitélio de revestimento.
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Tecido epitelial- Função
• Proteção e revestimento (pele);

• Secreção (estômago);
• Secreção e absorção (intestino);
• Impermeabilização (bexiga urinária).
10
Tecido epitelial- Função
A estreita união entre as suas células fazem do

tecido epitelial uma barreira eficiente contra a
entrada de agentes invasores e a perda de líquidos
corporais.
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12
Tecido conjuntivo - Funções
• Sustentação;
• Preenchimento;
• Armazenamento;
• Defesa;
• Reparação;
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Tecido conjuntivo- Características
É um tecido de conexão , composto de grande

quantidade de matriz extracelular, células e fibras.
Existem tipos especiais de tecido conjuntivo , cada

um com função especifica .
Sua função é definida de acordo com a composição da

matriz e do tipo de células presentes.
14
Tecido conjuntivo frouxo:

• Pele e mucosas;
• É o mais comum do corpo, possui grande
quantidade de fibras.
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Tecido conjuntivo denso:

• As fibras colágenas estão entrelaçadas com as
elásticas;
• É encontrado nos tendões;
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Tecido conjuntivo ósseo:

• Variedade mais firme do tecido conjuntivo;
• Função de sustentação.
Tecido adiposo:
• Situa-se na hipoderme;
• Constituído por adipócitos;
• Função: Reserva de energia, isolante térmico e
proteção contra choques mecânicos.
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Epiderme
A epiderme é a camada mais superficial da pele;

É formada por tecido epitelial estratificado
pavimentoso e queratinizado.
A epiderme é constituída por 5 camadas.
18
Epiderme
As funções da epiderme são:
• Servir como uma barreira de proteção do

organismo;
•Absorção de raios ultravioletas provenientes da
radiação solar;
• Evitar a perda de água;
• Promover a sensação de tato.
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Epiderme- celulas da epiderme
Queratinócitos: Presentes em maior número

(95%), são responsáveis pela produção de
queratina.
Melanócitos: Responsáveis pela produção de

melanina, o pigmento que dá cor a pele.
20
Epiderme- celulas da epiderme
Células de Merkel: Responsáveis pela sensação do tato,

localizam-se na região profunda da epiderme.
Células de Langerhans: São encontradas em todas as

camadas da epiderme, participam da proteção da pele,
pois apresentam capacidade de fagocitose e de ativar os
linfócitos T. São células de defesa.
21
5 Camadas da epiderme
1 - Estrato germinativo ou basal
O estrato germinativo é a camada mais profunda da

epiderme e em contato com a derme.
Essa camada é responsável pela renovação da

epiderme, apresentando intensa atividade mitótica.
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2- Estrato espinhoso
Constituído por 5 a 10 camadas de células cuboides,
com núcleo central. Um diferencial é que as células
apresentam projeções citoplasmáticas com
filamentos de queratina.
23
3- Estrato granuloso
Formado por 3 a 5 camadas de células poligonais
achatadas, com núcleo central e citoplasma
acumulado de grânulos basófilos (grânulos
queratino-hialina), os quais darão origem a
queratina.
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4- Estrato lúcido
É mais evidente na pele espessa (palmas das mãos e
na planta dos pés).
É constituído por uma camada de células achatadas,

eosinófilas e translúcidas. Nessas células não é
possível observar as organelas e o núcleo, os quais
foram digeridos pelas enzimas dos lisossomos.
25
5- Estrato córneo
É a camada mais externa da epiderme, sendo

formado por células mortas, sem núcleos e
achatadas.
As células apresentam grande quantidade de

queratina e estão continuamente descamando.
26
27
• As estruturas após as divisões celulares são empurradas para
1 cima, sofrendo modificações de estrutura.
2 • A camada córnea descama na superfície.
• O ceratinócito leva 2 semanas para se tornar um queratinócito

córneo;
3 • O queratinócito córneo leva 2 semanas para descamar;
• A epiderme é completamente renovada em 4 semanas.
28
Os queratinócitos produzidos são constantemente

empurrados para as camadas superiores e aumentam sua
produção de queratina.
Uma célula basal demora até 26 dias para chegar ao

estrato córneo, momento que atingiu sua maturação.
29
Melanócitos
30
Melanócitos
• Células dendríticas produtoras de melanina, pigmento

responsável pela coloração da pele;
• 13% da epiderme;
• 1 melanócito- 36 a 40 queratinócitos;
• Localização: cama basal, sendo capaz de estender seus
prolongamentos para epiderme ou derme.
31
Melanócitos
Os melanócitos, também conhecidos como

melanoblastos, são células dentríticas que executam a
produção de melanina, por isso, possuem grande
importância na proteção da pele contra os raios do
sol.
32
Melanócitos
Além disso, os melanócitos são considerados uma

célula neuro-cutânea e surgem já na fase
embrionária, mais precisamente a partir de células
conhecidas como crista neural.
33
Melanócitos
É importante lembrar que os melanócitos produzem

diferentes quantidades de melanina dependendo das
condições fenotípicas do indivíduo.
34
Melanina- produto dos melanócitos
Principal função é a da pigmentação.
A melanina é uma proteína produzida pelos melanócitos,

que são células que exercem contato com os
queratinócitos, células do tecido epitelial e que exercem a
função de sintetizar a queratina.
35
Na pele humana é possível aferir que cada melanócito se

relaciona com aproximadamente 36 queratinócitos. A
partir desse contato, os melanócitos e os queratinócitos
originam a melanina epidérmica.
36
A coloração da pele dos seres humanos, dessa forma, é

dividida em dois tipos:
• Cor básica: Consiste na quantidade de pigmento de

melanina sem a intervenção dos raios de sol.
37
• Cor induzida: Corresponde a coloração de caráter não

permanente, que aparece depois de uma maior
exposição aos raios de sol mais intensos. Ela é também
caracterizada por causa de mudanças de ordem
hormonal.
38
Melanina
•Vitiligo: Trata-se de uma doença

sistêmica crônica adquirida, de evolução
clínica imprevisível.
39
Melanina
Caracterizada pelo surgimento de manchas acrômicas em

áreas da pele e mucosas com tendência a aumentar
centrifugamente de tamanho em decorrência da ausência
de melanina por desaparecimento dos melanócitos na
área afetada, enquanto as células inflamatórias mais
encontradas nas bordas das lesões são os linfócitos T
CD4 + e CD8 +.
40
Melanina
41
Melanina
Muitas são as teorias sugeridas para explicar a causa

de perda ou inativação de melanócitos no vitiligo;
alguns teóricos propuseram que o vitiligo é uma
doença multifatorial, com fatores genéticos e fatores
ambientais implicados no seu início.
42
Melanina
• Vitiligo: Pode ser de 2 tipos
- Segmentar ou unilateral: As manchas acometem

apenas uma parte do corpo, podendo atingir pelos e
cabelos.
43
Melanina
- Não segmentar ou bilateral : As manchas aparecem dos

dois lados do corpo, geralmente de forma simétrica,
iniciando pelas extremidades, rosto, nas duas mãos ou nos
dois pés.
44
Melanina
45
Vitiligo - Tratamento
46
Vitiligo - Tratamento
47
Melanina
• Melasma: é uma hiperpigmentação da pele,

decorrente da deposição aumentada de
melanina, sendo caracterizado por manchas
escuras na face e em outras regiões do corpo.
• Ocorre com frequência nas mulheres, podendo

ser vista também em homens.
48
Melanina
• Melasma:
• Não a causa definida, mas esta relacionada ao uso de

anticoncepcionais, gravidez(cloasma) e principalmente a
exposição à luz ultravioleta e ate mesmo, à luz visível.
Além de fatores hormonais e da predisposição genética;
49
Melanina
• Melasma:
• Epidérmico – o depósito de melanina concentra-se na

epiderme;
• Dérmico – a mancha de melanina atinge a derme;
• Misto – quando o depósito de melanina afeta tanto a
derme quanto a epiderme.
50
Melanina
•Melanoma: É um tipo de câncer que se

desenvolve nos melanócitos.
• Entre os principais fatores de risco para a

doença destacam-se a pele clara, a a
exposição exagerada ao sol, história
anterior de câncer de pele na família e
nevos(pintas) displásicos congênitos
51
Melanina - Melanoma
52
Melanina - Melanoma
53
Derme
• Formada por vasos, nervos e substância intersticial

amorfa;
• 1-2mm de espessura (3mm na palma das mãos e sola
dos pés).
• Os principais componentes da derme incluem o
colágeno (70 a 80%) para resistência;
54
Derme
• Elastina (1 a 3%) para elasticidade e os

proteoglicanos, que constituem a substância amorfa
em torno das fibras colágenas e elásticas.
• A derme divide-se em papilar (mais externa),
reticular (mais interna) e junção dermoepidérmica.
55
Derme
• A derme papilar é constituída de tecido conjuntivo

frouxo, é a camada dérmica mais superficial, em contato
com a membrana basal;
• É formada por feixes delicados de fibras colágenas

(principalmente do tipo III) e elásticas;
56
Derme
• A derme reticular é a camada mais profunda,

constituída por tecido conjuntivo denso, com feixes mais
grossos de colágeno(principalmente do tipo I),
ondulados e dispostos horizontalmente;
57
Derme
• A junção dermoepidérmica e a zona de transição

dermoepidérmica, produzida pelo queratinócitos
basais e fibroblastos dérmicos. Essa região possui
aspecto linear e eosinofílico sendo composta por
glicoproteínas, colágeno e fibras elásticas.
58
Derme
Fibras colágenas
• Proteína distribuída amplamente

pelo tecidos conjuntivos;
• No ser humano existem 27 tipo
de colágenos;
59
Derme
Fibras colágenas
• O tipo I corresponde a 80% do colágeno dérmico do

adulto;
• Responsável pela resistência da pele.
60
Derme
O colágeno tipo 1, o mais abundante no corpo humano,

estão ligadas a estruturação, firmeza e elasticidade da
pele e suas extensões: cabelo e unhas.
Colágeno tipo 3 atua na formação de células, sendo
importante para o processo de cicatrização e renovação
da pele.
61
Derme
Fibras colágenas
As fibrilas de colágeno são formadas por meio da

polimerização do tropocolágeno.
O tropocolágeno é constituído por três cadeias

polipeptídicas que estão organizadas em tríplice hélice.
62
Derme
Fibras colágenas
O tropocolágeno agrega-se em microfibrilas, as quais se

juntam para formar fibrilas, nos colágenos tipo I, II e III.
Nos tipos I e III, essas fibrilas formam as fibras.

63
64
65
Glicação
É uma reação química que acontece

espontaneamente quando a glicose que circula no
sangue interage com as proteínas da pele.
O resultado é a formação de produtos finais de

glicação ou AGEs (Advanced Glycation End
products).
66
67
Glicação
A presença do AGEs implica em uma desorganização das

estruturas da pele e uma perda da função de proteínas
como o colágeno e a elastina, por exemplo.
Além disso, causam dano oxidativo e inflamação,

consequentemente, a elasticidade e a flexibilidade da pele
são afetadas, tornando-a mais frágil e causando
envelhecimento precoce.
68
Glicação
É importante esclarecer que tanto a glicação quanto

o dano oxidativo afetam não só a pele, como
também a estrutura dos vasos sanguíneos e outros
tecidos do nosso corpo.
69
Derme - Funções
• Sustentação e elasticidade;
• Preenchimento;
• Defesa;
• Nutrição da epiderme.
OBS: Os anexos podem estar na derme, mas têm

estrutura de composição epidérmica.
70
Derme
A derme contém população mista de células:
• Fibroblastos;
• Fibrócito;
• Macrófagos teciduais;
71
Derme
• Melanófagos;
• Mastócitos;
• Leucócitos sanguíneos (como neutrófilos,
eosinófilos, linfócitos, monócitos e plasmócitos).
72
Derme
Fibroblastos
• Células de natureza conjuntiva;

• Produzem substância fundamental amorfa e fibras;
• Fibroblastos: células jovens e intensa atividade
• Fibrócito: células maduras, menos fusiforme,
atividade diminuída.
73
74
75
Tecido subcutâneo adiposo-
Hipoderme
Definição
• É uma camada de tecido conjuntivo
diferenciado.
Características:
• Conexão com a pele;
• Ricamente vascularizada;
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Hipoderme
Características:
•Armazena energia em forma
de gordura;
Localização- Concentração maior:

- Coxas;
- Nádegas;
- Abdômen. 77
Hipoderme
Com base na sua localização, o tecido adiposo é

dividido em:
• Parietal (sob a pele);

• Visceral (órgãos adjacentes).
78
Hipoderme
Dependendo da morfologia dos adipócitos, existem

dois tipos de tecido adiposo:
•Tecido adiposo branco - encontrado principalmente em

adultos;
•Tecido adiposo marrom - encontrado principalmente
em recém-nascidos.
79
Anexos da pele - Pêlos
• Originam-se da invaginação
da epiderme;
• É composto por células
epidérmicas mortas que
passaram por um processo
de queratinização.
80
Ciclo de crescimento do pelo
- Anágena:Fase em que o pelo está-se em

crescimento.
• As células se dividem e queratinizam-se ativamente.
81
- Anágena
• O pelo está fixo dentro do folículo, alimenta-se de

sangue e cresce. Se for puxado por epilação mecânica
nesta fase, a pessoa sente um estímulo doloroso.
• A fase anágena dura de 2 a 7 anos, sendo que 85%
dos pelos estão nesta fase .
82
Ciclo de crescimento do pelo:
- Catágena:Fase em que o pelo está em contato íntimo

com as células germinativas.
• O crescimento já terminou e o pelo está queratinizado e

implantado no fundo do folículo.
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- Catágena:
• É o período ideal para se realizar a depilação, pois, o

pelo é arrancado com a bainha epitelial, deixando à
mostra a camada germinativa para ser destruída pelo
laser.
• Dura cerca de um ano e 10% dos pelos estão nesta fase

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Ciclo de crescimento do pelo:
Telógena: Fase em que o enfraquecimento da união

entre a base do folículo e o pelo produz sua queda.
• Nesta fase, nasce um novo pelo dentro do folículo e à

medida que cresce, vai empurrando para fora o pelo
velho.
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Telógena:
• Dura de três a quatro meses e 5% dos pelos estão nesta

fase.
• Em seguida, os pelos passam por uma fase de repouso e

entram novamente na fase anágena, reiniciando o ciclo.
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Eflúvio telógeno:
• Condição reversível em que o cabelo cai depois de uma

experiência estressante;
• Grande número de folículos pilosos entra em uma fase

de repouso, depois de alguns meses podem cair.
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Eflúvio telógeno:
• O eflúvio é autolimitado, ou seja tem uma duração

predeterminada de dois a quatro meses.
• Pós-parto, febre, infecção aguda, covid, sinusite, gripe,
dietas muito restritas, cirurgias em especial bariátrica ,
além do estresse.
88
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Tipos:
• Vellus (lanugem):
- Esbranquiçados,finos e moles;
- Encontrados na fronte, orelhas e tronco.
90
•Terminal :
-Tamanho e espessura variáveis;
- Longos: couro cabeludo, barba, axila e púbis;
- Curtos e pouco flexíveis: cílios e supercílios.
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• Classificação:
- Sem dependência hormonal (cílios e supercílios);
- Baixo controle hormonal (púbis e axila);
- Alto controle hormonal (barba e couro cabeludo)
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Anexos da pele - Glândulas
Exócrinas:
• O produto é lançado na superfície através de ductos.

- Apócrinas (se desenvolvem após a puberdade, na axila,
púbis e canal anal);
- Écrinas (se desenvolvem com o calor, estresse e
atividade física, na axila, palma da mão e planta dos pés;
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Endócrinas:
- O produto é lançado nos vasos sanguíneos;
- Ex. Tireóide.
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Órgão excretor
Glândulas Sudoríparas – Suor
- Termorregulação;
- Excreção de produtos químicos.
95
Órgão excretor
Glândulas sebáceas – Sebo
- Protege contra agentes patogênicos

- Sofre menos agressão
- Protege de alterações climáticas
- Hipermeabilidade (água)
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Sistema circulatório – rede sanguínea
Função: Levar material nutritivo e oxigênio às

células;
- O sistema circulatório é um sistema fechado, sem
comunicação com o exterior;
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Sistema circulatório – rede sanguínea
Função Constituído:
- Sangue;
- Vasos sanguíneos;
- Coração (bomba propulsora).
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Inervação da pele
• Muito rica;
• Impulsos nervosos sensitivos com velocidade de 2m/s
para a medula espinhal e cérebro;
- Fibras sensitivas
- Fibras motoras
99
Inervação da pele
Fibras sensitivas radiculares

- Detectam estímulos dolorosos / térmicos / prurido;
- Corpos celulares nos gânglios raquidianos dorsais;
100
Inervação da pele
• Terminações nervosas livres na epiderme com ligação

ou não as células Merckel;
• Terminações corpusculares diferenciadas;
-Pacini: pressão / vibração;
-Meissner: tato.
101
Inervação da pele
Fibras motoras simpáticas
• Origem em gânglios cadeia simpática paravertebral

• Vasos sanguíneos / glândulas sudoríparas /
102
103
A pele
• Considerada o maior órgão humano;

• Recobre toda a superfície do corpo;
• Representa menos de 15% do peso corpóreo;
• Extensão de aproximadamente 2m²;
• Constitui 20% do reservatório de água do corpo;
104
A pele
•A espessura varia conforme região anatômica,sexo e

idade;
• As regiões mais espessas:
- Região posterior do pescoço (4mm)
- Regiões palmares e plantares (3mm)
105
A pele - Funções
1- Proteção
• Através da camada córnea;

• Através da impermeabilidade;
• Promove resistência relativa a agentes corrosivos;
• Possui alta impedância elétrica;
106
A pele - Funções
1- Proteção
• Retarda a proliferação de microorganismos;

• É uma membrana que limita a passagem de
moléculas;
• A melanina protege a pele contra os raios solares.
107
A pele - Funções
2- Termorregulação
• Rede vascular cutânea;

• Glândulas sudoríparas.
108
A pele - Funções
109
A pele - Funções
3- Percepção
• Através da rede nervosa cutânea

temos sensações de :
- Dor;
- Calor;
- Frio;
- Tato. 110
A pele - Funções
111
A pele - Funções
3- Secreção
• Ceramidas: lubrifica a pele.

• Melanina: dar a cor a pele.
• Sebo: lubrifica cabelo, pelos e pele.
• Suor: lubrifica e refresca a
superfície corporal.
112
A pele - Funções
4- Metabólica e respiratória
• A pele tem torno de 11% de volume de água corporal,

atuando de maneira decisiva no equilíbrio
hidroeletrolítico;
• Responsável por 1/7 da oxigenação total do corpo,
através de 2 milhões de glândulas sudoríparas;
113
A pele - Funções
4- Metabólica e respiratória
• Produção de vitamina D;
• Produção de melanina;
• Via de administração de fármacos.
114
A pele - Funções
6- Absorção
• Permite a administração percutânea de

medicamentos:
- Orifícios adenaxiais das glândulas sudoríparas;
- Espaços intercelulares da camada córnea;
115
A pele - Funções
6- Absorção
- Aumento da hidratação da pele e da temperatura

cutânea;
- Após esfoliação e limpeza da pele (remoção de ác.
Graxos da superfície da pele).
116
A pele – Composição química
• Água: 70%, varia segundo as diferentes camadas;

• Protídeos: 27,5%, carbono, hidrogênio, oxigênio e
nitrogênio
• Proteínas estrutura: colágenos(29%),
elastina(0,3%), queratohialina(2%).
117
A pele – Composição química
Proteínas não-estruturais: albuminas (1%), mucinas

(0,7%)
• Sais minerais: sódio, magnésio, cálcio, ferro, cobre,
zinco etc.
• Lipídios: esqualeno, colesterol, ácidos graxos etc.
• Glicídios: glicose, lipídios.
118
A pele – Flora cutânea
• Permanente;
• Composta por germe saprófitos, não
patogênicos;
• Importante para manutenção do pH da
pele;
119
• Previne a proliferação de MO
patogênico;
• Importante para o sistema da pele e
está em equilíbrio com o sistema
imune;
• Pool de Lactobacillus.
120
• Localização:
- Na camada córnea, onde as células se separam umas
das outras, criando espaços vazios propícios à
proliferação;
- O funil folicular favorece o desenvolvimento
bacteriano: sebo, fragmento de queratina, temperatura
elevada, meio anaeróbio.
121
122
123
Composição da superfície da pele
• Película cutânea ou emulsão cutânea

• Flora bacteriana
• Capa gasosa
124
Filme hidrolípidico
• Definição: é uma emulsão do tipo água no óleo que

recobre a camada córnea (99% água);
• Varia conforme a idade, sexo e regiões do corpo;
• Produtos de desintegração dos queratinócitos;
• Secreção sudoral: água e sais minerais como cloreto
de sódio,cloreto de potássio, Ca e Mg;
125
• Funções:
- Mantém a hidratação da camada córnea- evita a
perda transepidermal de água;
- Mantém a acidez cutânea decido ao tampão dos
aminoácidos;
126
• Funções:
- Barreira contra agressões externas;
- Defesa contra agentes patogênicos;
- Permite o controle e regulação entre o excesso de
umidificação e ressecamento.
127
128
• Variações:
- Idade
Os lipídios aumentam no nascimento e na
puberdade e abaixam na infância e envelhecimento.
129
• Variações:
- Sexo
Maior concentração de lipídios no homem.
- Regiões do corpo
Taxa lipídica mais elevada no tórax e na face.
130
Processo de queratinização
• Duas moléculas de cisteína são oxidadas em cistina,

que se transforma na estrutura córnea< levando à
morte das células, com perda das organelas.
• Queratina: eliminada por descamação.
131
Processo de queratinização
• Formação da pele, unha e epiderme conferindo

dureza;
• CORNIFICAÇÃO: processo pela qual as células vivas
são convertidas em material córneo, associado à morte
da célula e perda das organelas.
132
Estrutura da superfície cutânea
• Orifícios
• Óstios
• Poro
• Depressões
• Rugas
• Impressões
digitais
133
Permeabilidade cutânea
• Impermeável: a substâncias líquidas;

• Permeável a gases: (fumaças, poeiras, subst.
Voláteis, éter, óleos essencias puros).
134
•Relativamente permeável a eletrólitos: sais minerais,

proteínas (colágeno e elastina- através de ionização);
• Reações de hidrólise, bioquímicas e processos de
ionização é possível tornar uma substância de alto peso
molecular permeável.
135
• Determinantes da permeabilidade:
-Idade
-Ph da pele
o Pele normal: 5,4 – 5,6
o Pele oleosas: pH ácido
o Peles secas: pH alcalino
136
• Determinantes da permeabilidade:
- Hidratação
- Fluxo sanguíneo
- Veículo cosmético
- Peso molecular
- Ionização
- Poder lipossolvente
137
Via Transdérmica: ultrapassando os estratos da pele, por

difusão através das células (transcelular) ou entre
as células (intercelular), porém, uma via muito lenta, em
função da grande extensão da pele e de sua espessura,
pois se deve permear o ativo até acamada mais
profunda da pele (atravessa camadas e células).
138
Via Transnexal: pelos anexos cutâneos, como

as glândulas sudoríparas, de menor importância na
penetração; e folículos pilossebáceos, zona de maior
facilidade de penetração:
139
Para a permeação ocorrer é necessário que o ativo seja

difundido por meio das bicamadas
lipídicas intercelulares, “rompendo” essa barreira para
que o mesmo chegue nos tecidos mais profundos.
140
Deste modo, composições lipossolúveis possuem

poder de penetração relativamente permeável por
se assemelhar com a barreira de proteção e por ter
via de penetração nos canais pilossebáceos, os
nossos poros.
141
Nos fatores biológicos, podemos incluir

a espessura da epiderme, onde estudos mostram que
devido ao afinamento da espessura, ocorre o
aumento da penetração de cosméticos.
142
• Hiperqueratose é um espessamento da parte mais

externa da epiderme, do extrato corneo.
• A este nível, as células são altamente carregadas com

queratina, uma proteína que lhes confere um caráter
seco e muito duro.
143
Uma pele com hiperqueratose tem a permeação

dificultada pelo excesso de queratinócitos.
Por isso a recomenda-se utilizar esfoliantes

químicos ou físicos, de 1 a 2 vezes na semana,
dependendo da pele, para ajudar na remoção as células
mortas no estrato córneo.
144
145
•A redução de lipídios na pele, como o excesso de sebo,

torna a permeação mais desejável.
• Exposição solar (o bronzeado, uma forma de defesa

da pele contra a radiação UV, contribui para o seu
espessamento);
146
• Lembrando que a higiene correta, reduz a

quantidade de óleo, entretanto, de forma demasiada,
afeta a barreira de proteção, atrapalhando não só a
permeação como abrindo “portas” para agressões
externas.
147
Além de cosméticos que afinam o estrato córneo e

procedimentos estéticos, como a limpeza profunda
da pele (desengorduramento e desobstrução dos
óstios…).
148
Manobras de massagem, uso de correntes elétricas

(eletrólitos a íons positivos impermeiam facilmente),
são mecanismos eficientes para aumentar
a permeação de ativos na pele.
149
Hidratação cutânea
- Hidratante facial:
• Oclusão
• Umectação
• Emolientes
150
- Oclusivos
Formam um filme graxo superficial que impede a perda

de água, a chamada perda transepidermal de água. A
água fica retida entre o filme lipofílico (cosmético) e a
camada córnea.
151
- Oclusivos
• Óleo mineral
• Parafina
• Colesterol
• Propilenoglicol
• Ácido esteárico
152
- Umectação
A função de um hidratante por umectação, ou

umectante, é reter água, seja ela proveniente da
formulação, da atmosfera ou da água perdida da
camada córnea.
153
- Umectação
• Ácido hialurônico
• Glicerina (glicerol)
• Uréia
• Panthenol
• Fator hidratante natural (NMF)
154
- Emolientes
- Permeia a camada córnea e liga-se às moléculas de

água desta região, diminuindo a perda
transepidermal em toda a sua extensão.
- Eles também tornam a pele mais lisa, mais macia e

mais elástica.
155
- Emolientes
• Propilenoglicol
• Lanolina
• Óleo mineral
• Óleo de rícino
• Estearato de glicerina
156
157
158
Avaliação facial
Características que devem ser avaliadas e analisadas:
• Lubrificação
• Hidratação
• Grau de envelhecimento
• Pigmentação
• Sensibilidade
159
Avaliação facial - Lubrificação
Grau de oleosidade da pele:

- Alterações climáticas, hormonais,
emocionais e região do corpo.
Áreas seborreicas:
- Frontal, dorsonasal, mento;
- Ombros;
- Pré-esternal.
160
Avaliação facial - Hidratação
Desidratação superficial (Epiderme):

-Desequilíbrio hídrico;
-Rugas superficiais.
161
Desidratação profunda (Derme):

-Rugas profundas;
-Flacidez;
-Sulco nasogeniano acentuado;
-Sem viço e brilho.
162
O extrato córneo retém de 10% a 30% da água corpórea;
Origem da água da camada córnea:

- Endógena: por difusão pela membrana basal.
- Exógena: meio ambiente (quente e úmido- pele pegajosa;
frio e seco - pele desidratada).
163
Mecanismo de hidratação:
- Água do tecido conjuntivo
- Água extracelular
- Ligação com as macromoléculas
- Ácido hialurônico
164
Fatores que influenciam na hidratação cutânea:
- Agressões físicas (sol,vento,frio,calor,ar condicionado);

- Agressões químicas (produtos com muitos tensoativos
irritantes;
- Agressões biológicas (estresse, desordem hormonal,
envelhecimento);
- Agressões patológicas (dermatoses, psoríase, eczema).
165
Avaliação facial – Envelhecimento
- Idade: cronológica x biológica;

- Alterações pigmentares;
- Alterações na textura;
- Grau de flacidez / presença de sulco nasogeniano;
- Definir o tipo de envelhecimento (cronológico x
fotoenvelhecimento).
166
• Características histológicas:
- Epiderme retificada
- Perda das pontes dermo-epidérmicas
- Diminuição do volume das glândulas sebáceas
- Atrofia dérmica
- Elastômero das fibras de colágeno e elastina
167
• Características histológicas:
- Pele fina e atrófica com perda da elasticidade
- Sulcos de expressão acentuados
- Rugas finas
- Flacidez tissular e muscular
- Diminuição da secreção sebácea e sudorípara.
168
•Classificação de Glogau para o fotoenvelhecimento:

- Grupo 1:
Leve (20 – 35 anos)

Poucas rugas
Sem cicatrizes
Sem flacidez
169

- Grupo 2:
Moderado (35 – 50 anos)

Ceratoses actínicas iniciais- leve descoloração
amarelada da pele
Rugas iniciais- linhas paralelas ao sorriso;
170

- Grupo 2:
Poucas cicatrizes;
Presença de flacidez moderada;
Melanoses solares incipientes (manchas
acastanhadas).
171

- Grupo 3:
Avançado (50 – 65 anos)

Ceratoses actínicas iniciais- descoloração amarelada da
pele com telangiectasias;
172

- Grupo 3:
Rugas – dinâmicas e estáticas;

Cicatrizes de acne moderada;
Presença de flacidez muscular;
Alterações de pigmentação evidentes.
173

- Grupo 4:
Severo (60 – 75 anos)

Ceratoses actínicas;
Câncer de pele pode ocorrer;
174

- Grupo 4:
Rugas- muita flacidez e rugas de origem gravitacional e

dinâmica;
Cicatrizes de acne severas;
Alterações de pigmentação.
175
176
Avaliação facial – Pigmentação
Observar a uniformidade da cor da pele e/ou presença

de alteração:
• A cor da pele (pigmentação cutânea)- determinada

geneticamente.
• Presença de efélides
177
Avaliação facial – Pigmentação
Observar a uniformidade da cor da pele e/ou presença

de alteração:
• Presença de melasma
• Hipocromia
• Pigmentações sanguíneas: telangietasia
178
Efélides Melasma Hipocromia
179
Telangietasia Acromia
180
Avaliação facial – Sensibilidade
Grau de sensibilidade
- Hiperemia ao toque, frio, calor, emoções;

- Dermografismo (edema pós extrações);
- Tendência a alergia;
- É perceptível durante a higienização devido ao esfregaço.
181
182
Escala de Fitzpatrick
- Os fototipos cutâneos de Fitzpatrick é uma escala para

classificar a pele, desenvolvida em 1975 pelo
dermatologista Thomas Fitzpatrick da Escola de Medicina
de Harvard.
A pele pode ser agrupada em seis fototipos cutâneos

diferentes.
183
Escala de Fitzpatrick
Fitzpatrick notou a capacidade de cada pele em se

bronzear, bem como sua sensibilidade e tendência a ficar
vermelhar com os raios do sol.
Com isso, o pesquisador conseguiu reunir seis diferentes

subtons de acordo com a reação da pele à exposição solar.
184
185
186
Biótipos cutâneos
- Helena Rubinstein no século xx classificou

a pele quanto a lubrificação:
• Normal - eudérmica
• Seca - alípica
• Mista
• Oleosa - lipídica
187
Biótipos cutâneos- Pele Eudérmica
- Textura
• Lisa
• Suave
• Fina
• Firme
• Flexível
188
- Textura
• Equilíbrio entre as secreções das glândulas sebáceas
e sudoríparas;
• Orifícios pilossebáceos pouco visíveis;
• Ex.: Crianças e entre os dedos.
189
- Cuidados:
• Não estimular as secreções;
• Manter a hidratação e normalidade da pele.
-Orientações:
• Proteção diária contra agentes externos: sol, frio e
poluição.
-Influências:
• Idade, saúde(hormônios) e hábitos de vida e alimentares.
190
Biótipos cutâneos- Alípica
- Textura
• Pele fina
• Seca
• O teor de água é normal
• Quantidade de secreção sebácea
diminuída.
191
- Características histológicas:
• Epiderme fina;
• Diminuição do volume das glândulas sebáceas;
• As vezes com vasodilatação capilar;
192
• Ressecamento com descamação fina;

• Presença de rugas superficiais por desidratação
precocemente;
• Facilmente irritável.
193
- Cuidados:
• Devolver a maciez e elasticidade.
- Orientações:
• Reforçar o fator de hidratação natural.
- Influências:
• Sol, vento, loções alcoólicas, higienização inadequada,
disturbios hepáticos e glandulares.
194
- Patologias associadas:
• Queratoses (espessamento da epiderme pela extensa

exposição solar).
• Melanose actínicas (pequenas mancas causadas pelo
sol).
• Ictiose (hereditário, a pele fica seca e ressecada).
195
• Telangiectasia (vasodilatação dos capilares com

aspecto tortuoso).
• Dermatite atópica (lesões avermelhadas, descamarias,
sem causa aparente, tendência a alergias).
196
Biótipos cutâneos- Lipídica
• Aumento na espessura da epiderme e hipertrofia

das glândulas sebáceas.
197
• Textura espessa e granulosa;

• Aspecto visual brilhoso;
• Aumento das secreções sebáceas e sudoríparas;
• Tendência a comedões e acne;
• Orifícios pilossebáceos dilatados
• Formação de rugas tardias.
198
- Cuidados:
• Não estimular as secreções;
• Controlar as glândulas sebáceas, reduzindo o
aspecto oleoso;
• Reduzir o diâmetro dos orifícios;
199
- Orientações:
• Controlar o fluxo de oleosidade;
• Higiene adequada.
- Influências:
• Desequilíbrio endócrino, alterações hepáticas, idade e
hábitos de vida e alimentares.
200
• Acne;
• Rosácea (pele seborreica , sem comedão, sensível,
com pápulase raras pústulas);
• Dermatite seborreica (há descamação);
201
• Hirsutismo (aumento de pelos andrógenos-
dependentes na mulher devido à S.O.P – tendência a
acne severa);
• Hiperplasia sebácea (hormônio / genética).
202
Biótipos cutâneos- Mista
• Seborreia na zona “T” (testa, nariz e

queixo)
• Alternância entre zona seca e normal
nas bochechas e ao redor dos olhos;
• Pode ter comedão e acne na zona T,
rugas ao redor dos olhos e manchas
nas bochechas.
203
- Cuidados:
• Diferenciação no tratamento cosmético.
- Orientações:
• Controlar a oleosidade na região central
• Proteção contra agentes externos
- Influências:
• Tratamento cutâneo inadequado, problemas
glandulares, hormonais, digestivos e nutricionais.
204
205
Essa classificação foi elaborada por uma médica

dermatologista americana, Leslie Baumann, que
estudou milhares de pacientes durante 8 anos e
catalogou a pele em 16 tipos diferentes.
206
• Hidratação: Seca x Oleosa

• Sensibilidade: Resistente x Sensível
• Pigmentação: Pigmentada x Não pigmentada
• Envelhecimento: Firme x Enrugada
207
OLEOSA, SENSÍVEL, PIGMENTADA E
ENRUGADA (OSPW)
Bronzeia fácil, depois surgem manchas marrons ou

esbranquiçadas, muita acne e dermatites. Primeiras rugas
por volta dos 20 anos.
Cuidados
• Protetor solar, retinoides, ingredientes despigmentantes,
antioxidantes e anti-inflamatórios.
208
OLEOSA, SENSÍVEL, NÃO PIGMENTADA E
ENRUGADA (OSNW)
Caracterizado pela presença de acne, avermelhada com poros

abertos. Apresenta menos pigmentação protetora da pele
tendo uma tendência a rugas.
Cuidados
• Protetor solar, retinoides, antioxidantes e anti-
inflamatórios.
209
OLEOSA, SENSÍVEL, NÃO PIGMENTADA
E NÃO ENRUGADA (OSNT)
Ruborizam fácil, veias aparentes no rosto, manchas

vermelhas que descascam. No entanto apresenta menor
tendência a rugas.
Cuidados
• Protetor solar, retinoides e ingredientes anti-
inflamatórios.
210
OLEOSA, SENSÍVEL, PIGMENTADA
E NÃO ENRUGADA (OSPT)
Alta incidência de acne, geralmente acompanhada de

inflamações. Propensão a alergias e, nas pessoas claras,
sardas e manchas de sol. Tem menor tendência a rugas
devido ao aumento da pigmentação da pele.
Cuidados
• Protetor solar, retinoides, despigmentantes e ingredientes
anti-inflamatórios.
211
OLEOSA, RESISTENTE, PIGMENTADA E
ENRUGADA (ORPW)
Raramente sofre de sensibilidade, não apresentando acne,

vermelhidão facial ou erupções cutâneas. No entanto,
manchas escuras, como melasma e sardas, geralmente
ocorrem associadas a uma tendência ao aparecimento de
rugas.
Cuidados
• Protetor solar, hidroxiácidos, retinoides, ingredientes
despigmentantes e antioxidantes. 212
OLEOSA, SENSÍVEL, NÃO PIGMENTADA
E NÃO ENRUGADA (OSNT)
Alta incidência de acne, acompanhada de inflamações.

Propensão a alergias, rubor e erupções cutâneas.
Cuidados:
• Retinoides e ingredientes anti-inflamatórios.
213
OLEOSA, RESISTENTE, NÃO PIGMENTADA
E ENRUGADA (ORNW)
Raramente sofre de sensibilidade, não apresentando

acnes, vermelhidão facial ou erupções cutâneas.
Apresenta menos pigmentação protetora tendo
tendência a rugas.
Cuidados:
• Protetor solar, retinoides, hidroxiácidos e
antioxidantes. 214
OLEOSA, RESISTENTE, PIGMENTADA E
NÃO ENRUGADA (ORPT)

acnes, vermelhidão facial ou erupções cutâneas. Manchas
escuras, como melasma e sardas geralmente ocorrem.
Cuidados:
• Protetor solar, retinoides, hidroxiácidos, ingredientes
despigmentantes e antioxidantes.
215
SECA, SENSÍVEL, PIGMENTADA E
ENRUGADA (DSPW)
Uma das peles mais problemáticas. Muito fina e seca,

apresenta irritações, vermelhidão e descama com frequência.
Arranhões e cortes resultam em cicatrizes.
Cuidados:
• Protetor solar, hidratantes para reparação de barreiras,
retinoides, ingredientes despigmentantes, antioxidantes e
anti-inflamatórios.
216
SECA, SENSÍVEL, PIGMENTADA E NÃO
ENRUGADA (DSPT)
Sujeita a eczemas, dermatites e descamações. Manchas

ásperas e grossas no rosto e no pescoço, ressecamento nas
mãos e pálpebras escuras. Manchas escuras podem se
desenvolver no rosto com exposição ao sol.
Cuidados:
• Protetor solar, ingredientes hidratantes de reparação de
barreiras, retinoides, ingredientes despigmentantes e
ingredientes anti-inflamatórios.
217
SECA, SENSÍVEL, NÃO PIGMENTADA E
ENRUGADA (DSNW)
Ressecada, avermelhada, áspera e sem brilho. Acne

moderada, vasos aparentes na face e rugas precoces. A
barreira protetora da pele é fraca tornando a mais
suscetível a erupções cutâneas e desidratação.
Cuidados:
• Protetor solar, hidratantes para reparação da pele,
retinoides, antioxidantes e ingredientes anti-inflamatórios.
218
SECA, SENSÍVEL, NÃO PIGMENTADA E
NÃO ENRUGADA (DSNT)
Seca, com descamações, vermelhidão e coceiras. Muito

alérgica e com espinhas ocasionais.
Cuidados:
• Protetor solar, hidratantes para reparação da pele,
retinoides, antioxidantes e ingredientes anti-
inflamatórios.
219
SECA, RESISTENTE, PIGMENTADA E
ENRUGADA (DRPW)
Esse tipo de pele raramente sofre de sensibilidade, não

apresentando acnes, vermelhidão facial ou erupções cutâneas.
Manchas escuras como melasma e sardas geralmente ocorrem.
Cuidados:
• Protetor solar, hidratantes, hidroxiácidos, retinoides,
ingredientes despigmentantes e antioxidantes.
220
SECA, RESISTENTE, PIGMENTADA E
NÃO ENRUGADA (DRPT)
Raramente sofre de sensibilidade, não apresentando acnes,

vermelhidão facial ou erupções cutâneas. Manchas escuras,
como melasma e sardas , geralmente ocorrem. Tem menor
tendência a rugas.
Cuidados:
• Protetor solar, hidratantes, retinoides, hidroxiácidos e
ingredientes despigmentantes.
221
SECA, RESISTENTE, NÃO PIGMENTADA E
ENRUGADA (DRNW)
Raramente sofre de sensibilidade, não apresentando acnes,

vermelhidão facial ou erupções cutâneas.
Cuidados:
• Protetor solar, hidratantes, retinoides, hidroxiácidos e
antioxidantes.
222
SECA, RESISTENTE, NÃO PIGMENTADA
E NÃO ENRUGADA (DRNT)

acnes, vermelhidão facial ou erupções cutâneas.
Cuidados
• Protetor solar, hidratantes e retinoides.
223
224
Tipos de discromias- Manchas
Discromia é uma dermopatologia de

origem endógena e exógena caracterizada
por modificações da cor da pele.
Essas modificações ocorrem por excesso

(hipercromia), diminuição (hipocromia) ou
ausência (acromia) de melanina.
225
Hipercromias
1- Melasma – Manchas acastanhadas da face – bochechas,

lábios, nariz e testa. Ocorrem devido a estimulação dos
melanócitos pelos hormônios estrogênio e progesterona e
exposição solar. Comum em mulheres que fazem uso de
anticoncepcionais, terapia de reposição hormonal e
gravidez (cloasma).
226
Hipercromias
2- Cloasma – Mancha que ocorre em mulheres durante a

gravidez. A exposição solar é fator desencadeante.
3- Efélides – É uma discromia (hipercromia) causada pelo

aumento da melanina. Surgem em pessoas com tendência
familiar principalmente peles fototipos I e II. São
conhecidas como sardas.
227
Hipercromias
4– Fitofotomelanose – Também conhecida

como hipercromia de contato. São causadas
por fatores externos: Álcool, perfume, frutas
cítricas e cosméticos, associados a exposição
solar.
228
.
Hipercromias
5- Melanose pós –
inflamatória: Manchas hipercrômicas
que surgem pela associação de um
quadro de inflamação prévia e
exposição solar.
Ex. Acnes, peelings, queimaduras.
229
Hipercromias
6- Melanose Solar – Conhecida também

como melanose senil ou actínica ou
lentigo senil. Manchas acastanhadas que
surgem após a terceira década de vida
devido ao efeito cumulativo do sol.
- Face, mãos, tronco e braços.

230
Hipercromias
7- Ceratose senil – É o resultado do

efeito cumulativo da radiação ultra-
violeta do sol sobre a pele durante toda a
vida. Pode ter vários aspectos:
avermelhada, descamativa, mancha de
cor escura, elevada, rugosa, áspera e
endurecida.
231
Hipocromias
1-Leucodermia pós – inflamatória –

Muitas dermatoses inflamatórias
podem resultar em lesões hipocrômicas:
psoríase, herpes zoster e pitiríase rósea.
232
Hipocromias
2-Leucodermia por contato – São lesões

que podem surgir em regiões onde
houve contato com germicidas fenólicos,
hidroquinona ou derivados de borracha.
233
Hipocromias
3-Nevus halo – Trata- se de um halo

hipocrômico ou acrômico ao redor de
um nevus melanocítico. Surge
geralmente na adolescência e regride
espontaneamente.
234
Hipocromias
4-Nevus acrômico – Trata-se de mancha

grande, hipocrômica só perceptível
após o nascimento e exposição solar e é
hereditário.
235
Hipocromias
5-Pitiríase alba – São máculas

hipocrômicas descamativas, em face,
tronco e braços, mais comum em crianças
e adolescentes. Mecanismo
desconhecido.
236
Hipocromias
6-Pitiríase versicolor – São manhas

hipocrômicas, resultantes da ação
do fungo malassezia furfur, que é
queratinofílico.
237
Acromia
1- Vitiligo – Não há melanócitos e

melanina, uma vez que os melanócitos
estão destruídos. A causa é desconhecida
e existem casos de ocorrência familiar.
São manchas branco – nacaradas
(rosadas), com limites nítidos e bordas
hiperpigmentadas.
238
Acromia
2- Albinismo – Possui melanócitos no corpo,

mas não produz melanina. É hereditário e
caracteriza-se pela pele branca, olhos claros
e fotossensibilidade.
239
Acromia
3- Leucodermia solar – São manchas

acrômicas de 2 a 5 mm de diâmetro,
com atrofia em áreas expostas a luz
solar.
240
Recursos para tratamentos
• Mecanismos mais utilizados:
- Remoção da melanina pré-formada:
✓ Promover a retirada dos queratinócitos, com o mínimo

de irritação dos melanócitos, para evitar estimular a
melanogênese e por conseguinte o efeito rebote.
241
Recursos para tratamentos
-Esfoliações: químicas, físicas e mecânicas.
-Inibição da melanogênese: Despigmentantes tópicos,

Nutricosméticos (ativos ricos em potentes antioxidantes).
-Fotoproteção.
242
243
Definição
• É uma fase da célula na qual ocorre diminuição no seu

metabolismo geral e nas suas funções.
Diminuição
•Síntese de proteínas de sustentação;
•Respiração celular;
•Produção de organelas;
•Processo fisiológico normal;
244
Definição
Diminuição
•Pode estar ligado a fatores externos.
-Meio ambiente
-Radiação solar
-Radicais livres
-Nutrição
245
246
Etiologia do envelhecimento
• Fatores genéticos: envelhecimento intrínseco.

- Radicais livres(estresse oxidativo);
- Alterações hormonais (estrógeno, progesterona e
testosterona);
- Diminuição nos mecanismos de defesa antioxidante;
247
•Fatores ambientais: envelhecimento extrínseco

- Exposição solar (radiação ionizante UV) –
fotoenvelhecimento;
- Poluição;
- Cigarro;
- Álcool e drogas;
248
• Envelhecimento intrínseco.
- Envelhecimento natural, geneticamente determinado;
- Deficiência na capacidade detox;
- Redução do suprimento de hormônios sexuais;
- Redução da perfusão sanguínea;
- Alterações da produção de melanina.
249
• Envelhecimento extrínseco.
- Aumento da atividade catabólica celular;
- Deficiência nos sistemas de defesa antioxidantes;
- Redução da taxa de renovação celular;
250
251
• Vitaminas E, A e C são
antioxidantes (inativam ou
inibem a produção de radicais
livres).
• Luteína: caratenoide
252
Fotoenvelhecimento
• É o envelhecimento prematuro da pele

causado pela exposição repetida à
radiação ultravioleta (UV), principalmente
do sol.
253
Fotoenvelhecimento
• Esse envelhecimento precoce altera estruturas normais da

nossa pele, causando alterações no DNA em nível celular.
• O dano causado pela radiação UV atinge camadas

profundas da pele e pode levar anos até que se torne visível
aos nossos olhos.
254
Fotoenvelhecimento
O fotoenvelhecimento afeta as três camadas da pele,

epiderme, derme e hipoderme;
Todos os comprimentos de onda UV contribuem para

fotoenvelhecimento da pele humana;
255
Fotoenvelhecimento
A radiação UV promove o aumento da produção

de radicais livres, que contribuem para degradação de
fibras de colágeno e elastina;
A suscetibilidade ao fotoenvelhecimento é influenciada

por fatores endógenos, como pigmentação da pele,
reparo de DNA, defesa antioxidante, etc;
256
Fotoenvelhecimento
O fotoenvelhecimento da pele humana resulta

principalmente da exposição diária a doses baixas, que não
causam alterações visíveis nos momentos de exposição;
São altas as evidências de que o uso regular de protetores

solares pode retardar o fotoenvelhecimento;
257
Fotoenvelhecimento
Um estudo avaliou a pele de

uma senhora de 92 anos que
usou protetor solar ao longo de quatro
décadas... só no rosto. No caso da
mulher idosa, é perceptível a diferença
dos danos dos raios UV entre as áreas
de rosto e pescoço.
258
Fotoenvelhecimento
•A radiação UV promove o aumento da produção

de radicais livres, que contribuem para degradação
de fibras de colágeno e elastina.
•Com isso, a pele fica mais suscetível ao aparecimento

de rugas e linhas de expressão, além de contribuir
com a flacidez facial e corporal.
259
Características da pele –
alterações microscópicas
• Diminuição na elasticidade e capacidade de retenção de

água.
• Pele seca, mais lisa e fina, com pigmentações difusas.
• Diminuição do panículo adiposo da face.
• Pelos mais finos e menos numerosos na cabeça;
• Pelos supérfluos nas orelhas, sobrancelhas, nariz(homem,
mento e lábio superior (mulher).
260
Características da pele –
alterações microscópicas
• Cabelos brancos com menos brilho;

• Unhas frágeis e quebradiças;
• Sulcos cutâneos nasogenianos;
• Rugas de expressão;
• Perda de maciez e viço;
• Olheiras, edemas e bolsas palpebrais;
261
Características da pele
• O envelhecimento facial atinge principalmente a pele, mas

há os compartimentos de gordura, que a medida que nossa
idade avança, vão perdendo seu volume.
• Esses compartimentos de gordura são os grandes

responsáveis por trazer o contorno do nosso rosto.
262
Características da pele
• O nosso rosto conta com diferentes tipos de

compartimentos de gordura. Eles são subdivididos em 5
regiões: periorbicular, temporal, perioral, terço médio da
face (maçã do rosto e bochecha) e mandibular.
• Esses compartimentos de gordura são os grandes

responsáveis por trazer o contorno do nosso rosto.
263
Região Periorbicular
A perda de gordura na região periorbicular é

também quase que uniforme, o que não o torna
tão perceptível com o avanço da idade.
O efeito é um excesso de pele na margem ciliar e

aquela aparência de olho fundo.
264
Região Temporal
• É uma região com poucos

compartimentos gordura e eles são
mais profundos.
• Á medida que envelhecemos, há uma

perda maior da gordura na parte
frontal do osso zigomático e do arco
zigomático superior.
265
Terço médio da face
• Essa é a região do meio da face, incluindo todo o malar. É a

parte que envelhece primeiro, por isso, é onde mais
perdemos gordura.
• A partir dos 25 anos os compartimentos de gordura do

terço médio da face já começam a perder volume. As
bochechas ficam menores e o osso malar bem menos
marcado.
266
Terço médio da face
• O resultado, com o passar dos anos, é a

queda da maçã do rosto, deixando a pessoa
com uma aparência esqueletizada.
• Há também uma considerável flacidez
nessa região, dando a sensação que o
paciente tem as bochechas caídas.
267
Região Perioral
• A região perioral é composta em sua maior parte pelo

músculo orbicular da boca. Ela compreende o terço inferior
da face, onde tem um volume médio nos compartimentos
de gordura.
•Aqui já ocorre uma perda bastante considerável de gordura

com o passar da idade.
268
Região Perioral
• Afinamento do lábio superior, de a

perda da submucosa do lábio inferior.
• Por isso que é comum a perda de

volume labial e o surgimento de rugas
como o Bigode Chinês e a Código de
Barras.
269
Região Maxilar
• Como o nome já indica, é a região que compreende todo

o osso maxilar, a nossa mandíbula.
• Ela define toda a parte média e inferior do nosso rosto.
• É a região maxilar que cria essa linha mais marcada – ou

não – que vai do final da orelha até o queixo.
270
Região Maxilar
• Com o envelhecimento, os
compartimentos de gordura além
de perderem volume, também
caem, deformando um pouco essa
marcação e causando a perda do
contorno facial.
271
272
273
Graduação do envelhecimento
• O que avaliar:
- Idade;
- Alterações pigmentares e na textura;
- Grau de flacidez (suco nasogeniano);
- Definir Cronoenvelhecimento ou Fotoenvelhecimento;
274
Classificação anatômica - Rugas
Rugas de Dobramento (Rugas de Expressão)
- São consequências dos movimentos da pele e dos

dobramentos dela de maneira repetida e sempre nos
mesmos lugares pela ação muscular.
275
Rugas por desidratação cutânea da face
- São superficiais, numerosas e desordenadas na pele;

- A pele mais fina perde a flexibilidade devido a alterações
das fibras Elásticas e colágenas.
Dobramentos cutâneos/ Ptose
- Associação de todas as rugas e flacidez facial.

276
Sleep lines – rugas do sono
- Surgem no rosto e no colo, principalmente, em

decorrência do ato de dormir;
- Pessoas que dormem de lado ou de barriga para baixo
(o peso do corpo tende a pressionar a pele do rosto e
colo, formando dobras e causando as marcas).
277
Sleep lines – rugas do sono
- No início, essas marcas costumam sumir ao longo do

dia. Porém, com o tempo e principalmente após os 30
anos de idade, quando a produção de colágeno diminui,
elas tendem a ficar cada vez mais aparentes e
permanentes.
278
279
280
281
Acne - Definição
É uma doença de pele que ocorre quando as glândulas

secretoras de óleo (glândulas sebáceas) tornam-se
inflamadas ou infectadas, provocando cravos, espinhas,
cistos, caroços e cicatrizes.
282
Acne - Definição
283
Acne – Etiologia
• Fator genético
- Gene autossômico dominante.
•Fator hormonal
- Aumento dos andrógenos.
•Fator emocional
- Estresse
284
Acne – Etiologia
•Fator cosmético
- Formulações oleosas obstruem o folículo.
•Fator nutricional
- Açúcar (glicose) e gordura: estimulam a inflamação da
gl. Sebácea e aumento de sebo.
•Fator higiênico
- Manipulação da pele com mãos sujas;
- Roupas de cama e tolhas.
285
Acne – Patogenia
• Hipersecreção sebácea:
- As gl. Sebáceas se tornam ativas pela estimulação dos
hormônios sexuais;
- Aumento da produção de sebo;
- Aumento da taxa de secreção sebácea se correlaciona
com níveis
Elevados de severidade da acne.
286
Acne – Patogenia
287
Acne – Patogenia
• Hiperqueratinização:
- Aumento da descamação dos corneócitos e queratina;
- Queratinização anômala no infundíbulo folicular;
- Hiperqueratose obstrui o orifício folicular;
- Formação de comedão
288
Acne – Patogenia
• Alteração da flora bacteriana

- Durante a migração para a superfície , o
sebo sofre oxidação ou é alterado por
microorganismos.
- Ex.: Propionybacterium acnes , dentro do
canal pilossebáceo.
289
Acne – Tipos de lesão
• Comedão aberto
Esse tipo de comedão tem cor preta, devido
à oxidação causada pelo acúmulo de sebo,
queratina e células.
Tudo isso acontece dentro do poro aberto,

ou seja, dentro de um folículo.
290
• Pápula
Pequenas lesões sólidas elevadas,
arredondadas, endurecidas e
avermelhadas.
291
• Pústula
São as pápulas que contém
pus, as famosas “espinhas”.
292
Acne grau 1: não inflamatória ou
comedônica
Acne mais comum e normalmente tem início na puberdade,

sendo mais frequente de acontecer a partir dos 15 anos.
Corresponde aos pequenos cravos que surgem principalmente

na testa, nariz e bochechas e não há presença de pus.
Uma vez que está relacionado com alterações hormonais que

afetam diretamente as glândulas sebáceas.
293
Acne grau 1: não inflamatória ou
comedônica
Tratamento
Esse tipo de acne pode ser tratado por meio de cremes

ou loções de uso tópico , assim como uso de sabonetes
com enxofre e ácido salicílico.
294
Acne grau 2: pápulo-pustulosa
Consiste na presença de elevações na pele que contém pus,

arredondadas, endurecidas, avermelhadas e que podem ser
dolorosas.
Surge devido à inflamação das glândulas sebáceas devido à

proliferação de microrganismos no local, principalmente da
bactéria Propionibacterium acnes.
295
Acne grau 2: pápulo-pustulosa
Tratamento
É importante não espremer as espinhas.
Necessário uso de antibióticos em comprimidos

como tetraciclina, minociclina ou sulfa e antimicrobianos
em gel como o peróxido de benzoíla, eritromicina ou
clindamicina.
296
Acne grau 3: nódulo-cística
É popularmente conhecida como espinha interna e é

caracterizada pela presença de nódulos internos sob a pele,
no rosto, costas e tórax, que são bastante doloridos e
palpáveis.
Normalmente surgem devido a alterações hormonais

relacionados com a adolescência ou período menstrual.
297
Acne grau 3: nódulo-cística
Tratamento
Não espremer a espinha, pois pode haver risco de infecção.
Indicado o uso de antibióticos ou de isotretinoína, que é uma

substância que pode ser utilizada para diminuir a produção
de sebo, ajudando a diminuir a inflamação.
298
Acne grau 4: conglobata
É um tipo de acne caracterizada por um conjunto de lesões

próximas umas das outras com pus, o que pode levar à
formação de abscessos e fístulas na pele, e,
consequentemente, deformação da pele.
299
Acne grau 5: acne fulminante
É uma forma rara de acne em que além das espinhas

surgem outros sintomas como febre, dor nas articulações e
mal-estar, sendo mais comum de acontecer em homens e
aparecer no peito, costas e rosto.
300
301
302
• Acne do recém-nascido:
Causada tanto pelos hormônios que

são passados pela mãe, por meio da
placenta, quanto pelo estresse do
parto.
Costuma passar naturalmente, em
poucos dias após o nascimento.
303
• Acne medicamentosa
É aquela que surge como consequência do

uso de alguns medicamentos, como
anticoncepcionais, suplementação
prolongada ou excessiva de vitamina B,
tratamentos hormonais ou com cortisona.
304
• Acne da mulher adulta
A condição é mais comum entre as

mulheres, e pode estar relacionada
a alterações hormonais e uso de
medicamentos.
305
• Pós- peeling químico
306
Tipos de lesão
• Milium
São pequenos cistos ou pápulas
de queratina amareladas ou
esbranquiçadas na pele.
307
Tipos de lesão
• Xantelasma
É um pequeno depósito de gordura e
colesterol que ocorre logo abaixo da
superfície da pele, especialmente ao redor
dos olhos.
É relativamente comum e afeta
principalmente adultos.
308
309
Síndrome da desarmonia corporal
• É o conjunto de alterações que afetam a estética corporal.

- A SDC caracteriza-se pela presença de:
✓FEG (Celulite)
Alterações da gordura
✓Excesso de gordura na composição corporal
✓Gordura regionalizada
✓Gordura localizada
Alterações musculares
✓Flacidez
310
FEG
• Patologia multifatorial, que resulta na degeneração do

tecido adiposo, produzindo uma reação fibrótica com
deficiência na microcirculação;
• Acomete o tecido conjuntivo (derme e hipoderme).
Acontecem alterações na:

- Circulação
- Matriz extracelular
- Adipócitos 311
312
FEG- Estágios: classificação
clínica
• Grau 1 (Assintomático/Brando)
- Só tem exsudação (edema);
- Visível somente à palpação
(compressão)
- Não tem fibrose;
- Não tem alteração de sensibilidade
313
FEG- Aspecto anátomo-histológico
• 1- Exsudação (Lipedema):
- Inundação do tec. conjuntivo com líquido = edema.
- Má condução de água e macromoléculas no interstício
para a rede
linfática.
- Compressão dos pequenos vasos.
314
clínica
• Grau II (Moderado)
- Visível sem compressão;
- Tec. conj. alterado com fibras danificadas;
- Fibrose sem predominância;
- Dor à palpação (há compressão das
terminações nervosas);
- Diminuição da temperatura e da
elasticidade da pele.
315
clínica
• 2- Lipodistrofia (Hipertrofia
adipocitária)
- Células adiposas com lipogênese e
hipertrofia;
- Acúmulo de lipídios no adipócito que
se tornam
hipertrofiados
- Aspecto celulítico.
316
clínica
• Grau III (grave)
- Visível em qualquer posição;
- Fibrose com predominância;
- Presença de microvarizes;
- Alteração da sensibilidade aumentada;
- Aspecto “casca de laranja” muito acentuado;
- Esclerose muito acentuada;
- Flacidez.
317
clínica
• 3-Fibrose:
- O tecido fica encharcado de linfa
(proteínas, toxinas e metabólitos).
- Aumento da densidade das trabéculas,
septos adipocitários (tec. conjuntivo
denso).
- Compressão dos adipócitos.
- Retração da pele.
- Formação de macronódulos. 318
clínica
• Grau IV (gravíssimo)
- Nódulos maiores, mais visíveis e
dolorosos;
- Aparência fortemente ondulada da
pele;
- Estase sanguínea e linfática;
- Dor nas pernas.
319
clínica
• 4- Esclerose:
-Endurecimento do tecido conjuntivo fibrosado;
-Tração vertical da pele;
-Acontece no interstício e nas fibras colágena;
-Caracterizando o aspecto clássico da casca de
laranja.
320
FEG- etiopatogenia
• Multifatorial.
• Diversas causas poderão coexistir;
• Variabilidade individual;
• Rede vascular, má alimentação e sedentarismo;
• Teoria hormonal: O estrógeno causa o maior agravamento
da celulite na mulher.
• Hipertrofia dos adipócitos;
321
FEG- Etiologia
• Fatores predisponentes: (não há controle)

- Hereditariedade
- Idade
- Sexo
- Puberdade e menopausa
322
FEG- Etiologia
- Sexo feminino maior predominância (as fibras colágenas na

mulher são verticais e no homem são horizontais).
- Desequilíbrio hormonal
- Hiperestrogenismo (Ovário policísticos; homem gordinho tem
celulite por diminuição da testosterona e aumento do
estrógeno).
323
FEG- Etiologia
• Fatores determinantes: (são controláveis)

- Sedentarismo e vestuário;
- Favorece a estase e formação do edema;
- Alimentação;
- Excesso de açúcar e sal (endurece o colágeno pela glicação e
favorece a retenção hídrica).
324
FEG- Etiologia
• Fatores determinantes: (são controláveis)
- Falta de proteína;
- Baixa ingestão de água e fibras
- Leva ao mau funcionamento do intestino;
- Fumo
- Estresse
325
Síndrome da desarmonia
corporal
• Alterações na gordura:
- Excesso de gordura na composição corporal;
- O paciente tem uma proporção de gordura maior quando
comparado com os tecidos magros (músculos,órgãos e ossos);
- Pode ocorrer com ou sem excesso de peso;
- Pacientes magras podem ter excesso de gordura na sua
composição estrutural “falsas magras”.
326
corporal
• Gordura localizada:
- É uma projeção de gordura, em um determinado local.
- Exemplo: culotes, abdômen ou flancos.
- Pode ocorrer em pessoas com excesso de peso, peso
normal, abaixo
do peso e ate em atletas com pouca gordura no corpo;
- A pouca gordura que existe se concentra em uma
determinada região.
327
corporal
• Gordura Regionalizada:
- É a gordura que se deposita
preferencialmente na região do quadril e
coxas, nas mulheres;
- É uma gordura distribuída
homogeneamente.
328
329
corporal- Causas
• Alimentação inadequada;
• Alimentos ricos em gordura;
• Excesso de açúcar;
• Sedentarismo;
• Doenças glandulares (hipotireoidismo);
• Hormônio-terapia (estrógeno- contraceptivos);
• Tensões psicológicas;
• Gravidez.
330
corporal- Tratamento
• Ultrassom
• Intradermoterapia
• Radiofreqüência
• Eletrolipolise
• Carboxiterapia
• Criofrequência
• Criolipolise
• Hidrolipoclasia
331
•Intradermoterapia
332
•Eletrolipolise
333
•Criofrequência
334
335
Estrias- Características
• Lesões atróficas;
• Regiões com desequilíbrio das
estruturas que compõem o tecido
Conjuntivo;
• Inicialmente avermelhadas, evoluindo
para esbranquiçadas.
336
• Comprimento : varia de milímetros ate

30cm;
• Largura: entre 2 a 5mm;
• Apresentação: curvilínea ou retilínea;
• Causa multifatorial;
337
• Disposição paralela;
• Perpendiculares as linhas de fenda;
• Tendem à simetria e a bilateralidade.
338
Estrias- Etiologia
• Teoria da predisposição genética

• Teoria mecânica
• Teoria endocrinológica
• Teoria medicamentosa
339
Estrias- Diagnóstico quadro
clínico
•Fase inicial:
-Processo inflamatório;
-O colágeno está com o feixe mais grosso;
-Elastina mais distendida;
-Derme apresenta-se edematosa;
-Aparecimento da estria vermelha;
340
clínico
•Fase crônica:
-Epiderme atrófica e aplainada;
-Diminuição do número e volume dos
elementos da derme;
-Fragmentação do colágeno e
rompimento da elastina;
341
clínico
•Fase crônica:
-Diminuição da espessura da derme;
-Diminuição da sensibilidade;
-Pregueamento da pele;
-Estrias brancas ou nacaradas.
342
clínico
Estrias brancas Nacaradas ou Rubra
343
clínico
Estrias vermelhas Estrias brancas Estrias atróficas Estrias hipertróficas

(Fase inicial) (Consideradas (Estão abaixo da (Fazem relevo com
definitivas) linha da pele) relação à superfície da
pele)
344
Estrias- Diagnóstico
• Tratamento
- Peeling com ácido retinóico;
- Carboxiterapia;
- Microagulhamento;
- Intradermoterapia;
- Hidratar profundamente a pele;
- Aplicar um creme para as estrias.
345
• Carboxiterapia
346
• Microagulhamento
347
• Intradermoterapia
348
349
Biossegurança
“Condição de segurança alcançada por um conjunto de

ações destinadas a prevenir, controlar, reduzir ou
eliminar riscos inerentes às atividades que possam
comprometer a saúde humana”.
350
Biossegurança
Objetivo:
Garantir que qualquer procedimento precisa ser

seguro para os profissionais que o realizam e para
os pacientes a quem são destinados.
351
Biossegurança
Medidas de biossegurança:
• Higienização das mãos

• Uso de EPI’s
• Limpeza e Esterilização de Materiais
• Acondicionamento dos Materiais
• Manutenção dos equipamentos
• Caixa de descarte
• Situação Vacinal 352
Biossegurança
Equipamento de Proteção Individual -

EPI
Todo dispositivo ou produto, de uso

individual destinado a proteção contra
riscos capazes de ameaçar a sua
segurança e a sua saúde.
353
Biossegurança
Autoclave
• Dispositivo projetado para

esterilizar várias ferramentas;
• Esterilização eficaz;
• Facilita a eliminação de todos os
microrganismos.
354
Biossegurança
Acondicionamento dos Materiais:
• Degradação de princípios ativos (responsáveis pela ação

efetiva do produto);
• Contaminação por fungos e bactérias;
• Local fresco, abrigado da luz e radiação solar.
355
Biossegurança
Equipamentos usados em
procedimentos estéticos, possuem
características instáveis e sofrem
alterações, devendo ser submetidos a
manutenção periódica.
356
Biossegurança
Todos os materiais perfurocortantes

devem ser descartados em recipiente
específico para esse uso, rígido e
resistente a vazamentos e rupturas e ao
processo de esterilização.
O recolhimento do descarpack é feito por uma empresa e o valor

cobrado por kg.
357
Biossegurança
358
Biossegurança
• É imprescindível a imunização dos profissionais da área da

estética e saúde, já que estão expostos, cotidianamente,
direta e/ou indiretamente, a diversos microrganismos.
• Sarampo, Influenza, Hepatite B, Tétano.
359
Técnica de lavagem de mãos
360
Técnica de lavagem de mãos
361
“Tudo o que fizerem, façam de todo
o coração, como para o Senhor, e
não para os homens.”
(Colossenses 3:23)

Anatomofisiologia estética, semiolegia e biossegurança

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ANATOMOFISIOLOGIA ESTÉTICA,

Unhas Pelos Glândula sebácea

A origem embrionária é oriunda dos folhetos dos

Folheto ectodérmico- Tecido epitelial

Folheto mesodérmicos – Tecido conjuntivo

• Células muito próximas, com pouco material

De acordo com a sua função, existem dois tipos de

No entanto, pode haver células com função

• Proteção e revestimento (pele);

A estreita união entre as suas células fazem do

É um tecido de conexão , composto de grande

Existem tipos especiais de tecido conjuntivo , cada

Sua função é definida de acordo com a composição da

Tecido conjuntivo frouxo:

Tecido conjuntivo denso:

Tecido conjuntivo ósseo:

A epiderme é a camada mais superficial da pele;

A epiderme é constituída por 5 camadas.

As funções da epiderme são:

• Servir como uma barreira de proteção do

Queratinócitos: Presentes em maior número

Melanócitos: Responsáveis pela produção de

Células de Merkel: Responsáveis pela sensação do tato,

Células de Langerhans: São encontradas em todas as

1 - Estrato germinativo ou basal

O estrato germinativo é a camada mais profunda da

Essa camada é responsável pela renovação da

É constituído por uma camada de células achatadas,

É a camada mais externa da epiderme, sendo

As células apresentam grande quantidade de

2 • A camada córnea descama na superfície.

• O ceratinócito leva 2 semanas para se tornar um queratinócito

Os queratinócitos produzidos são constantemente

Uma célula basal demora até 26 dias para chegar ao

• Células dendríticas produtoras de melanina, pigmento

Os melanócitos, também conhecidos como

Além disso, os melanócitos são considerados uma

É importante lembrar que os melanócitos produzem

Principal função é a da pigmentação.

A melanina é uma proteína produzida pelos melanócitos,

Na pele humana é possível aferir que cada melanócito se

A coloração da pele dos seres humanos, dessa forma, é

• Cor básica: Consiste na quantidade de pigmento de

• Cor induzida: Corresponde a coloração de caráter não

•Vitiligo: Trata-se de uma doença

Caracterizada pelo surgimento de manchas acrômicas em

Muitas são as teorias sugeridas para explicar a causa

• Vitiligo: Pode ser de 2 tipos

- Segmentar ou unilateral: As manchas acometem

- Não segmentar ou bilateral : As manchas aparecem dos

• Melasma: é uma hiperpigmentação da pele,

• Ocorre com frequência nas mulheres, podendo

• Não a causa definida, mas esta relacionada ao uso de

• Epidérmico – o depósito de melanina concentra-se na

•Melanoma: É um tipo de câncer que se

• Entre os principais fatores de risco para a

• Formada por vasos, nervos e substância intersticial

• Elastina (1 a 3%) para elasticidade e os

• A derme papilar é constituída de tecido conjuntivo

• É formada por feixes delicados de fibras colágenas

• A derme reticular é a camada mais profunda,

• A junção dermoepidérmica e a zona de transição