ANATOMIA- FISIOLOGIA E

HISTOLOGIA DA PELE

Esp. Ailka Barros Barbosa

 Anatomia e Fisiologia da Pele

➢ A pele é um dos maiores órgãos do Corpo Humano,

correspondendo a 3,5kg de seu peso em um adulto e mede
entre 1,5 a 2m2.

➢ Divide-se em trêscamadas:
▪ Epiderme: mais superficial;
▪ derme: intermediária;
▪ Hipoderme: mais profunda
Camadas da Pele
 Funções:

1. Proteção, desidratação e atrito

2. Regulação da temperatura (vasos, glândulas, tecido adiposo)
3. Recepção de sensações
4. Excreção e Absorção
5. Proteção raios UV (melanina)
6. Síntese de Vitamina D3
 Funções da Pele

➢ PAPEL PROTETOR

✓ O pH (potencial de hidrogenio) de um produto ou soluçao mede

o grau de acidez ou alcalinidade deste produto em uma escala
que vai d 0 (acido ao maximo) ao 14 (alcalino ao maximo).

✓ O equilibrio ideal séria em torno de PH 7 que representa o meio

neutro-ph da nossa pele tende um pouco para o ácido e se
encontra entre o pH5,5 a pH6,5. com um pH muito longe destes
numeros, a pele perde sua função protetora e fica sujeita a
proliferação de bactérias.
 Funções da Pele

➢ PAPEL PROTETOR:

✓ Bactérias (que evoluem em um meio mais alcalino) e

consequentemente doenças de pele,dermatose etc.
✓ Protege também contra mudanças climáticas, radiações
solares,eletricidade atmosférica, calor,frio,invasão de
bactérias etc.
 Funções da Pele

➢ PAPEL EXCRETOR

✓ Transpirando a pele elimina a uréia, que é uma toxina que a

impede de respirar.

➢ PAPEL TERMORREGULAR

✓ A pele mantém o corpo em uma temperatura

constante (36–37ºC).
 Funções da Pele

➢ PAPELABSORVENTE

✓ Sendo 90% impermeável, tem 10% de permeabilidade, favorece a

absorção de elementos nocivos ou benéficos, dependendo de sua
natureza.

➢ PAPEL RESPIRADOR

✓ Absorve oxigênio e rejeita gás carbônico –é um pulmão secundário.

Se os poros estiverem entupidos por elementos asfixiantes (sujeira,
maquilagem, produtos inadequados) a pele ‘MORRE”.
 Funções da Pele

➢ PAPEL SENSORIAL

✓ A pele capta e libera descargas elétricas imperceptíveis.

Recebe e nos defende das variações magnéticas da Terra e
da Atmosfera. Proporciona a percepção do
frio,calor,tato,pressão e dor.
 - Epiderme
Pele
- Derme

- Gl. sudoríparas
- Gl. Sebáceas
Anexos Hipoderme:
- Pêlos
-Tecido conjuntivo frouxo
- Unhas
-Tecido Adiposo
 EPIDERME
- Epitélio: estratificado pavimentoso queratinizado

Tipos celulares:
• Queratinócitos - queratina
• Melanócitos - melanina
• Células de Langerhans - APC
• Células de Merkel – tato

Queratinócitos
• 3-5 estratos ou camadas
Epiderme
Estratos ou camadas (3-5)
5. Córnea
4. Lúcida *
3. Granulosa *
2. Espinhosa *
1. Basal
Epiderme
1. Camada Basal

•stem cells
•  mitoses
•renovação
15-30 dias
•Filamentos
Intermediários
(queratina)
•Células
cúbicas altas
Epiderme
2. Camada espinhosa

• Células arredondadas; células tronco

• Desmossomos
Epiderme
3. Camada granulosa
- Células achatadas
- grânulos de querato-hialina
- pele grossa

4. Camada Lúcida
- Células claras (organelas digeridas)
-  filamentos de queratina

5. Camada Córnea
- Células achatadas / mortas
- Citoplasma repleto de queratina
- Queratinas de  peso molecular
Epiderme
Pele fina

Pele Grossa
• Presente na palma das mãos e região plantar
dos pés;

• Estão presentes as cinco camadas da pele;

• Ausência de folículo piloso;

• Presença de glândulas sudoríparas;

Pele grossa
• Ausência do estrato lúcido;

• Glândulas sudoríparas;

• Glândulas sebáceas;

• Folículo piloso.
Pele fina
Epiderme
Epiderme
Células de Langerhans (estrato espinhoso)
- Células com prolongamentos
- Núcleo denso, citoplasma claro
- Resposta imune: Células apresentadoras de antígenos
- Fagocitose de antígenos na pele
- Diminuem após agressão (luz ultravioleta)
Epiderme
Células de Langerhans
Epiderme

Células de Merkel (estrato basal)

- Células com prolongamentos
- Conectam-se com nervos sensitivos
- Função: mecano-receptores - tato
Epiderme
Melanócitos (estrato basal)
- Células com longos prolongamentos citoplasmáticos
- Função: síntese da melanina – pigmentação da pele
Cor da pele

- Conteúdo de melanina e caroteno

- Quantidade de capilares
 N° de Melanócitos:

Varia nas diferentes regiões

da pele

Diferença entre raças:

Atividade da enzima tirosinase

Melanócito Localização

Função da melanina:
Melanina
Melanócito
Síntese da melanina

Tirosinase (melanossomos)

aa tirosina → DOPA
Tirosinase
DOPA quinona

Melanina
Bronzeamento
Luz UV

Tirosinase (melanossomos)

aa tirosina → DOPA
Tirosinase
DOPA quinona

Melanina
Escurecimento
If a protective Under the influence of
cream is applied ultraviolet light
on the skin
Albinismo

X
Tirosinase (melanossomos)

aa tirosina → DOPA
X
X
Tirosinase
DOPA quinona

Melanina
Vitiligo

Desaparecimento de
melanócitos
 Vitiligo
Como se adquire?

A causa não está esclarecida, mas há três teorias para explicar a destruição dos
melanócitos:

Teoria Imunológica:
-O vitiligo é uma doença auto-imune pela formação de anticorpos antimelanócitos.

Teoria Cititóxica:
-É possível que os metabólitos intermediários - dopaquinona e indóis - formados durante
a síntese da melanina, possam destruir as células melanocíticas.

Teoria Neural:
-Um mediador neuroquímico causaria destruição de melanócitos ou inibiria a produção
de melanina
Derme:
Duas camadas

1. Derme Papilar:
✓ É constituída por tecido conjuntivo frouxo e
contem fibrilas especiais de colágenos, que
penetram da derme através da membrana basal
e prendem a derme a epiderme,
✓ É também nessa camada que ocorrem as trocas
nutritivas com as camadas mais profundas da
epiderme,
✓ Contém capilares sanguíneos e linfáticos e um
grande número de terminação nervosas.
Derme:
Duas camadas

Derme Papilar Densa:

✓ É mais espessa que a papilar nela também

encontramos os vasos sanguíneos, linfáticos e
nervos e estruturas derivados da epiderme também
chamadas de anexos cutâneos (pêlos, glândulas
sebáceas e sudoríparas,unhas)
 Derme:
Duas camadas
Derme Reticular

2. Derme Reticular:
-Tecido conjuntivo denso não modelado
Colágeno tipo I, grossas fibras elásticas, proteoglicanas
- Menor número de células
- Presença dos anexos: glândulas sebáceas, sudoríparas e pêlos
- Presença de receptores
Derme:

2. Derme Reticular:
-Tecido conjuntivo
denso não modelado

- Fibras colágenas tipo I

 Hipoderme
✓ É constituída por células do tipo
adipócitas, está situada abaixo da
derme, sendo rica em gorduras e
vasos sanguíneos.

✓ Apresenta-se como um tecido

conjuntivo frouxo, e a gordura
que é armazenada constitui uma
reserva de energia. Além disso,
atua também como isolante
térmico.

✓ Alguns autores não à consideram

como uma camada da pele.
 Hipoderme
➢ Pode ser dividido em unilocular ou
multilocular.

✓ Unilocular ou Branco: Contém

apenas uma gota lipídica em seu
interior. Está presente no homem
adulto. Hipertrofia ( Aumento o
tamanho da célula adiposa).

✓ Multilocular ou Marrom: Possui

grande vascularização e numerosas
mitocôndrias e gotículas lipídicas.
Presente na fase de crescimento.
Hiperplasia (aumento do número da
célula adiposa)
Hipoderme
Anexos da Pele

- Glândulas sudoríparas
- Glândulas sebáceas
- Folículo piloso
- Unhas
Glândulas Sudoríparas
- Glândula simples tubulosa enovelada
- Secreção do suor
Glândulas Sudoríparas
Porção secretora
- Epitélio cubóide simples:
- Células claras
Transportadoras de íons/água
- Células escuras
Secretam muco

Porção condutora (ducto)

- Epitélio estratificado cúbico
- Células basais e superficiais
Modificam a secreção
Glândulas Sudoríparas

➢ Dividem-se em apócrinas e écrinas.

✓ APÓCRINAS – predominantemente localizada nas

regiões axilares e anogenital, sua principal função é
atração sexual devido á produção de substancias
odoríferas.
✓ ÉCRINAS – são encontradas todo corpo, com
exceção das mucosas, sua função principal é o
controle de temperatura.
Glândulas sebáceas
Glândulas sebáceas
- Glândula simples alveolar (acinosa) ramificada
- Secreção do sebo (lubrifica a pele)
- Anexos dos folículos pilosos (abrem nos folículos)
- Glândula Holócrina
Acne
Folículo Piloso
• Filamento córneo constituído por células
epiteliais queratinizadas;

• Função – dificultar a perda de calor, auxiliar a

função táctil e proteção
Folículo Piloso

➢ É constituído por:
• Bulbo: localizado na base do folículo, os capilares
sangüíneos que alimentam o folículo.Importantes alterações
de pigmentação durante os ciclos do pêlo.
• Istimo ou talo segmento intermediário: se estende da
inserção do músculo eretor do pêlo até a glândula sebácea.
• Infundíbulo: vai da glândula sebácea até a epiderme.
Folículo Piloso
Folículo Piloso
• São estruturas achatadas, elásticas, de textura
córnea, aplicadas sobre a superfície dorsal das
falanges distais;
• Dão firmeza às pontas dos dedos.
• Constituído por:
– Matriz;
– Raiz;
– Corpo;
– Borda livre.
Unha
Receptores da pele: Sensibilidade cutânea

- Terminações nervosas livres - epiderme

- Receptores encapsulados
derme
- Receptores não encapsulados

Frio?
Pressão Tato
Vascularização da Pele
 Estrutura Fibrosa da Pele

TIPO DECOLAGÉNOS:

• TIPO I - Derme, dentina, capsula dos órgãos, tendão

cartilagem fibrosa
• Tipo II - Cartilagens elásticas e hialina
• Tipo III - Artérias, úteros, músculos lisos, fígados, linfonodos,
braço
• Tipo IV - Lâminas e membranas basais.
 Estrutura Fibrosa da Pele

2 a 4% de FIBRAS ELÁSTICAS

• Mais finas e não possuem estriação

• Formam trama de malhas irregular
• Presença de pigmento = cor amarelada
• Cedem a trações e retomam logo forma inicial =
responsáveis pela elasticidade.
• Muito resistente a fervura ,ataque de ácidos e bases.
 Matriz Extracelular

➢ Rede complexa de macromoléculas extracelulares

➢ COMPOSIÇÃO:
✓ Fibras protéticas entrelaçados emum gel hidratado
composto por uma rede de cadeias de
glicosaminoglicanas (GAG), colágeno, proteoglicanas e
elastina.
➢ FUNÇÃO:
✓ Manter as células agrupadas
✓ Influenciar no desenvolvimentoe comportamento celular.
 Substância Fundamental

MATERIAL AMORFO

➢ COMPOSIÇÃO:
✓ Água celulas, mucopolissacarídeos ácidos (ácido
hialurônico), polissacarídeos glicoproteicos, sais minerais
e oligoelementos(silício)
➢ FUNÇÃO:
✓ Volume, hidratação e condução de nutrientes
 Composição Química da Pele

➢ Água: 70%

➢ Protídios: 27,5% (aminoácidos, colágeno, elastina, ceratina,

melanina, glicoproteínas, enzimas,etc.)

➢ Lípídeos: ácidos graxo,colesterol,fosfolipideos e triglicerídeos:

 Composição Química da Pele

➢ Glicideos: ácido hialuronico,glicose e glicogênio.

➢ Sais minerais: cálcio, cobre, enxofre, ferro, fosforo, iodo,

magnesio, maganês, potassio, sódio, zinco, etc;

➢ Hormônios: uréia e outros.

 Conteúdo de Água na Pele pelos seusExtratos

CONTEUDO PROPORCIONAL DE AGUA NA PELE

➢ NA EPIDERME
✓ Capa Córnea +Lúcida =2%
✓ Camada Granulosa + Espinhosa =10%

➢ NA DERME
✓ Derme Papilar +Derme Reticular =61%

➢ NA HIPODERME =30%
 A Pele e seu ciclo circadiano

SEGUNDO ESTUDOS:

▪ A PELE REGENERA-SE PRINCIPALMENTE A NOITE.

▪ A MELHOR HORA PARA A REGENERAÇAO É 1:00h DA

MANHA, HORARIO DE MAIOR PROBALIDADE DE
PENETRAÇÃO DOS PRINCÍPIOS ATIVOS.
CICATRIZAÇÃO TECIDUAL
 Cicatrização de Feridas

O processo cicatricial é dinâmico e sistêmico e

está diretamente relacionado às condições gerais do
doente e da resposta do organismo.

Feridas Epidérmicas
• Envolvem apenas a camada superficial da derme.
 Cicatrização de Feridas

Feridas Epidérmicas
Crosta – sangue, restos celulares desvitalizados e
partículas de tecidos

Resposta celular em 24 – 48 horas

Migram da membrana basal até o local afetado - Mitose

Processo de Reepitelização

Crosta desprende-se
 Cicatrização de Feridas

Feridas Dérmicas
•Atingem a epiderme, a derme podendo chegar até o
tecidos subcutâneos. Se afetar a musculatura e ossos
pode-se chamar de feridas de espessura total.
• O processo final de reparação é o tecido cicatricial.
• Complexa.
• Divide-se em 3 fases:
➢ Fase Inflamatória;
➢ Fase Fibroblástica ou Proliferativa e
➢ Fase de Remodelamento ou Reparadora.
Fases da Cicatrização
 Cicatrização de Feridas

Fase Inflamatória
• Prepara a ferida para a cicatrização;
• Remove restos celulares e tecidos desvitalizados.
• É uma reação natural a qualquer trauma.Usualmente
dura 24 – 48 horas e se completa em até 2 semanas.
 Cicatrização de Feridas

Alterações vasculares

Vasos sanguíneos e linfáticos

VASOCONSTRIÇÃO

Plaquetas se agregam nas paredes dos vasos lesados

Tampões de plaquetas

Hemostasia
 Cicatrização de Feridas

Marginalização Neutrófilica

Ação de mediadores químicos – Histamina (macrófagos)

e prostraglandina (membrana celular lesada)

Vasodilatação (vasos íntegros) – curta duração

Tampões de Fibrina

Neste estágio a área em torno da ferida apresenta-se

com calor, rubor, tumor e dor.
 Cicatrização de Feridas

FAGOCITOSE

Através de mediações químicas, os leucócitos,

eritrócitos e plaquetas são atraídos para o local da
lesão – e iniciam a limpeza, através da liberação de
restos celulares e enzimas através do exsudato e pus.
Em seguida há a ação dos macrófagos – células mais
importantes no processo de fagocitose – ingerindo os
microorganismos que permanecem no local.

Neovascularização
Início da dissolução dos coágulos e final da fase.
 Cicatrização de Feridas

FASE FIBROBLÁSTICA OU PROLIFERATIVA

• Permanece até a cicatrização da ferida.

• Inicia a regeneração da epiderme.
• Sequência de mobilização, migração, proliferação e
diferenciação celular.
• Epitelização gradual cobre a superfície da ferida para
fechar o defeito.
• Necessidade de manter o local úmido.
• Início do processo de contração da ferida.
 Cicatrização de Feridas

•A contração das margens inicia em cerca de 5 dias

após a lesão e tem seu pico em 2 semanas. Se a ferida
não fechar até 3 semanas após, a contração pára –
miofibroblástos (habilidade de retenção e contração).
•A integridade da ferida depende do colágeno –
resistência e rigidez.
• Nutrição e oxigenação – capilares neoformados.
• A nova rede capilar, junto com o colágeno, forma o
tecido de granulação.
•Tecido de granulação é de coloração vermelho vivo e
muito delicado.
 Cicatrização de Feridas

FASE DE REMODELAMENTO
• Após cerca de 2 – 4 semanas, inicia a fase de
remodelamento.
• Cicatriz – estrutura densa e cheia de fibras de colágeno
desorganizadas.
• Mudança na forma, tamanho e resistência da cicatriz.
• Novos colágenos.
• Cicatriz hipertófica e quelóide – excessiva deposição de
colágeno.
• Pode durar até 2 anos.
Escala de tempo das quatro fases da cicatrização e os muitos outros processos que
ocorrem em cada fase. Qualquer desvio de normalidade nestes processos, pode
acarretar em demora na cicatrização e consequentemente à formação de cicatriz.
Evolução da força tênsil ao longo do tempo

800

força
tênsil 400
g/mm2

3 6 12

semanas após o trauma

 Distúrbios do equilíbrio da síntese
e degradação do colágeno

Cicatriz deprimida e alargada Quelóide ou Cicatriz hipertrófica

1 3

2 4
Reparo e formação da cicatriz de uma
cicatriz normal

◼ 6-12 semanas - cicatriz rósea (ferida

imatura)

◼ 12-15 meses - remodelamento

◼ cicatriz madura - macia, branca, plana

Final da cirurgia 1 mês 3 meses 1 ano

 Cicatrização de Feridas

• Normotróficas → A pele adquire o aspecto de

textura e consistência anterior ao trauma.

• Atrófica → Sua maturação não atinge o trofismo

fisiológico esperado, surgindo, geralmente, por
perda de substância tecidual ou sutura cutânea
inadequada.
 Cicatrização de Feridas

• Hipertrófica → O colágeno é produzido em

quantidade normal, mas a sua organização é
inadequada, oferecendo aspecto não
harmônico. A cicatriz respeita o limite
anatômico da pele.

• Quelóide →É decorrente da contínua

produção de colágeno jovem devido à
ausência de fatores inibitórios.
 Mecanismos de Cicatrização das Feridas
PRIMEIRA INTENÇÃO
Causas:
- Incisão cirúrgica
- Ferida que é sutura ou grampeada
Implicações para cicatrização:
- A cicatrização ocorre por epitelização; cicatriza rapidamente com mínima
formação de tecido cicatricial

SEGUNDA INTENÇÃO
Causas:
- Úlceras de pressão;
- Feridas cirúrgicas que têm perda de tecido
Implicações para cicatrização:
- A ferida cicatriza através da formação de tecido de granulação, contração da
ferida e epitelização.

TERCEIRA INTENÇÃO
Causas:
-Feridas que são contaminadas e requerem observação para sinais de inflamação
Implicações para cicatrização:
- O fechamento da ferida é retardado até que o risco de infecção seja resolvido.
Mecanismos de Cicatrização das Feridas
Fatores LOCAIS que interferem na cicatrização

• Dimensão da ferida;
• Grau de contaminação
• Presença de secreções, hematomas e corpos estranhos;
• Necrose tecidual e infecção local;
• Suprimento vascular deficiente;
• Técnica cirúrgica utilizada;
• Material e técnica da sutura, curativos, tração ou pressão
mecânica
Fatores SISTÊMICOS que interferem na
cicatrização

• Idade
• Nutrição
• Distúrbios hematológicos
• Imunidade
• Diabetes mellitus
• Terapia medicamentosa
Cicatriz aberta e suas diferenças

TECIDO DE GRANULAÇÃO

➢ Consiste de uma rede densa de vasos sanguíneos e

capilares, fibroblastos, macrófagos e fibras de colágeno
organizadas de forma aleatória.
Cicatriz aberta e suas diferenças

FIBRINA

➢ Proteína esbranquiçada, insolúvel, que constitui a parte

essencial do coágulo sanguíneo, e provém da ação da
trombina sobre o fibrinogênio.
Cicatriz aberta e suas diferenças

NECROSE

➢ Tecido morto e desvitalizado

A essência do conhecimento é, ao tê-lo,
aplicá-lo.” (Paulo Vieira)

“A Persistência realiza o Impossível.”