• Um pouco sobre embriologia Humana.....

• Formação do mesoderma intra-embrionário – 3ª semana

Unidade 1 – Seção 1. Sistema Tegumentar
“Pele e seus anexos”

“A experiência nunca falha, apenas as

nossas opiniões falham, ao esperar da
experiência aquilo que ela não é capaz
de oferecer”.
Leonardo da Vinci
 Sistema tegumentar e suas funções
• Proteção – a pele protege os tecidos e os
órgãos do impacto mecânico e dos agentes
químicos e térmicos (como os raios
solares);
•Controle da temperatura – por meio das
glândulas sudoríparas, é possível eliminar
calor para que a temperatura do corpo seja
controlada;
•Sensopercepção – a pele contém milhares
de terminações nervosas, as quais são
responsáveis pela percepção de dor,
temperatura e tato.
 Sistema tegumentar e suas funções
• Pele: possui inúmeras camadas, todas
desempenhando funções próprias e
atuando em conjunto;
•Glândulas sudoríparas: como o nome
sugere, produzem e excretam o suor,
auxiliando no controle da temperatura. É
uma glândula do tipo exócrina tubular
enovelada;
•Glândulas sebáceas: tratam-se de
glândulas exócrinas acinares, que produzem
uma espécie de sebo, o qual tem como
função tornar a pele e os pelos oleosos,
evitando a perda de água e calor;
 Sistema tegumentar e suas funções

•Pelos: são estruturas de queratina

modificada, que partem do folículo piloso.
Além disso, são relevantes, também, para o
controle da temperatura do organismo;
•Unhas: as unhas também são estruturas
anexas à pele, formadas de placas de
queratina.
 Sistema tegumentar e suas funções
• Envolve e protege os tecidos e órgãos do corpo;
•Protege contra a entrada de agentes infecciosos;
•Evita que o organismo desidrate;
•Controla a temperatura corporal, protegendo
contra mudanças bruscas de temperatura;
•Participa da eliminação de resíduos, agindo como
sistema excretor também;
•Atua na relação do corpo com o meio externo
através dos sentidos, trabalhando em conjunto
com o sistema nervoso;
•Armazena água e gordura nas suas células.
 • É o nosso maior órgão

• Área média de 1.8 m2

• Corresponde a cerca de 16% do peso corporal

mmapetato
3 estratos sobrepostos
• Epiderme
• Derme
• Hipoderme / Tecido Celular
Subcutâneo
 EPIDERME

• Epitélio pavimentoso estratificado

• Espessura média 0.1mm

• Palmo-plantar entre 0.8-1.4mm

• Queratinocitos produtores de proteína Queratina

mmapetato
EPIDERME

4 estratos sobrepostos
que refletem estágios
diferentes de
maturação da queratina
EPIDERME
Estrato Basal
– Queratinocitos
basais
– Melanocitos
– Células Merckel**
ESTRATO BASAL
Queratinocitos Basais
– Colunares e únicas com
capacidade divisão
– Queratina em filamentos
rudimentares ligados a
hemidesmosomas
– Segregam peptídeos com
propriedades antimicrobianas
ESTRATO BASAL
Melanocitos
– células dendríticas
– originárias crista neural
– produção de pigmento –
melanina
– 5-10% população celular basal
ESTRATO BASAL
Células de Merckel
– esparsas
– ligação a terminações nervosas livres
– papel sensorial
ESTRATO ESPINHOSO
• Queratinocitos espinhosos
• Células Langerhans (resposta imune)
ESTRATO ESPINHOSO
Querat. espinhosos
– de forma poliédrica
– ligadas entre si por
desmosomas -”espinhos”
– tonofilamentos K em rede no
citoplasma
ESTRATO ESPINHOSO
Células Langerhans
– dendríticas
– originárias medula óssea
– citoplasma – grânulos de Birbeck
(fagocitose)
– competência imune
ESTRATO GRANULOSO
Querat. granulosos
– achatados
– núcleo picnótico
– k em grãos de querato-hialina
– membrana grãos querato-hialina
rica em lípidos-cimento
intercelular
ESTRATO CÓRNEO
Corneocitos
– células mortas em lâminas
sobrepostas
– sem núcleo
– citoplasma totalmente substituído
por k e grãos querato-hialina
cimentados
DERME
• Tecido de suporte da
epiderme à qual está intima/
ligada – membrana basal
• Espessura variável
– 0.6mm pálpebras
– 3mm dorso
• 2 camadas: derme papilar e
derme reticular
DERME
Componente celular
– Predominante na derme papilar
– Fibroblastos – sintetizam as
fibras colagéneo e elastina e
GAG
– Células dendríticas imunes /
mastocitos / macrófagos /
linfocitos
DERME
Componente fibroso
– Predominante na derme
reticular
– Fibras colagéneo
– Fibras elastina
Hipoderme/tecido celular
subcutâneo
• Panículo adiposo de espessura
variável
• 10% peso corporal
• Armazenamento de gordura –
energia- , proteção térmica e
mecânica
Hipoderme/tecido celular
subcutâneo
• 2 componentes:
• Celular – adipocitos – em lóbulos
• Fibroso – feixes espessos de
colagéneo com vasos sanguíneos,
linfáticos e nervos
Celulite, adipose edematosa ou lipodistrofia ginoide são irregularidades naturais da pele causadas pelo
modo que a gordura e o tecido fibroso se organizam.

Embora alvo da indústria da estética e da preocupação de muitas mulheres, essa celulite não se caracteriza
uma doença, sendo uma forma natural de o organismo armazenar gordura superficial.

Faz-se presente no corpo da grande maioria das mulheres: até 90% tem celulite em algum momento da vida,
sendo comum mesmo em mulheres magras e jovens.

É menos comum em homens, mas pode afetar até 10% deles em algum momento da vida.
ANEXOS CUTÂNEOS
• São derivados epidérmicos com componente
dérmico
• 3 tipos:
– Folículos pilossebáceo
– Unhas
– Glândulas sudoríparas
ANEXOS CUTÂNEOS
Folículo pilossebáceo
– É uma invaginação
epidérmica contendo
estrutura queratinizada -
pêlo
– Existe em toda a superfície
cutânea exceto pele
espessa, glande e clitóris
ANEXOS CUTÂNEOS
Folículo pilossebáceo
– haste pilar
– bulbo com células matriciais e
melanocitos
– papila dérmica com vasos e nervos
ANEXOS CUTÂNEOS
Folículo pilossebáceo
– glândula sebácea
anexa com
drenagem para
canal folicular
ANEXOS CUTÂNEOS
Pêlos
– Medula
– Cortex
– Cutícula
– Baínha interna
– Baínha externa
 ANEXOS CUTÂNEOS
Pêlos
• 3 tipos
• Lanugo – in utero
• Vellus – a maioria
• Terminais – cabelos /
sobrancelhas / pestanas/
barba / axilas / genitais

mmapetato
ANEXOS CUTÂNEOS
Glândula Sebácea
– sempre associada ao folículo
piloso
– secreção estimulada
hormonalmente - androgéneos
– secreção rica em lípidos - sebo
ANEXOS CUTÂNEOS
Unha
– placa dura de K
densamente compactada
– crescimento médio
0.1mm/24h unhas mãos;
metade unhas pés
ANEXOS CUTÂNEOS
Unha
– matriz
– prato ungueal
– leito ungueal
– pregas ungueais / cutícula
– hiponiquium
ANEXOS CUTÂNEOS
Glândulas Sudoríparas
• Estruturas tubulares
• Produzem secreção aquosa - suor
• 2 tipos:
– Écrinas
– Apócrinas
ANEXOS CUTÂNEOS
Glândulas Écrinas
– São invaginações epidérmicas
– Universalmente distribuídas
– ++ mãos / axilas / região frontal
– Secreção mínima 0.5l / 24
horas
– Composição : água / iõns K / Na
/ cloretos / ureia / amónia
ANEXOS CUTÂNEOS
Glândulas Écrinas
– Inervação fibras simpáticas
colinérgicas
– Estimulação psico/emocional
e térmica
– Importante na hidratação
camada córnea essencial
para a sua funcionalidade
ANEXOS CUTÂNEOS
Glândulas Écrinas
• porção secretória
enrolada profunda/
derme reticular
• porção excretória
verticalizada,
atravessando D-E e
abrindo na superfície
cutânea
ANEXOS CUTÂNEOS
Glândulas Apócrinas
• Resíduo filogenético das glândulas de odor sexual em mamíferos
(feromonas)
• Abrem-se nos folículos pilo-sebáceos e são maiores que as
écrinas
• Axilas / genitais
• Odor por ação bacteriana
• Inervação f simpáticas adrenérgicas
VASCULARIZAÇÃO
• ¼ sistema circulatório situa-
se na pele (cerca de 240
km)
• Componentes arterial e
venoso
• Organizados em 2 plexos
paralelos à superfície
cutânea
INERVAÇÃO
• Muito rica; máxima concentração
na região genital
• Impulsos nervosos sensitivos com
velocidade de 2m/s para espinal
medula e cérebro
– Fibras sensitivas radiculares
– Fibras motoras simpáticas
INERVAÇÃO
Fibras sensitivas radiculares
 detectam estímulos dolorosos /
térmicos / prurido……
 corpos celulares nos gânglios
raquidianos dorsais
 INERVAÇÃO
Fibras sensitivas
• terminações nervosas livres
na epiderme com ligação ou
não às células Merckel
• terminações corpusculares
diferenciadas
• Pacini: pressão / vibração
• Meissner: tato

mmapetato
INERVAÇÃO
Fibras motoras simpáticas
• Origem em gânglios
cadeia simpática
paravertebral
• vs sanguíneos /
glândulas sudoríparas /
músculo erector do pêlo
• A pele é o mais extenso receptor sensorial.

• Presença de corpúsculos receptores na

derme

 Encapsulados: Valter-Pacini (pressão

forte), Meissner (pressão fraca),
Krause (frio)
 Não encapsulado: Ruffini (calor)
 Terminações livres (dor)
VASOS LINFÁTICOS
• Organizados em rede na
derme
• Aumento progressivo
de calibre na
profundidade
• Drenagem para gânglios
linfáticos regionais
MATURAÇÃO DE QUERATINOCITOS
Queratinização
• Processo de amadurecimento dos k
basais no seu trajecto ascensional na
epiderme até produto final – corneocitos
• Não sincronizado**
• Fisiologicamente muito importante para
a função barreira
QUERATINIZAÇÃO
• cada k basal entra em
divisão cada 200-400h
• 3-4 S até maturação
• 50-75 dias até
eliminação
QUERATINIZAÇÃO
Corneocitos
• estrato semi-permeável,
hidrofobo
• repelente de
microorganismos, água,
substâncias químicas
• Escudo protetor das
camadas inferiores da
epiderme e dos efeitos
nocivos do UV’s
CRESCIMENTO PILOSO
• É variável em função da localização
• Cabelos 0.4 mm / 24 h
• Sem sincronia
• Cada pêlo é uma unidade funcional
independente
• Cíclico – Ciclo Pilar
CICLO PILAR
3 fases
– Anagenese
– Catagenese
– Telogenese
CICLO PILAR
Anagenese
– Cabelo 3-7anos; sobrancelhas 4 meses
– 80-90% cabelos
CICLO PILAR
Catagenese
– Cabelo 3-4 semas; 50-100/dias
– 10-20 % cabelos
CICLO PILAR
Telogenese
– Cabelo 5-6 semanas; 50-100/dias
– 1% cabelos
MELANOGENESE
• Processo que leva à formação de melanina
responsável pela pigmentação cutânea
• Melanocitos – células produtoras de melanina
• Fisiologicamente importante como barreira à
penetração dos uv’s
MELANOGÊNESE
Melanosomas - formações
corpusculares que contêm
melanina
• nº, forma, dimensão e
distribuição na epiderme
geneticamente determinado e
variável com a etnia
MELANOGÉNESE
2 tipos de melaninas
• claras – amarela /
vermelha
• escuras – castanha / negra
TERMOREGULAÇÃO
• Necessária para manutenção de processos
bioquímicos vitais
• Temperatura ideal < 37º C
• Dependente de fatores como metabolismo /
exercício / emoções/ alimentação
TERMOREGULAÇÃO
• Controlada SN Simpático
• Aumento temperatura cutânea
– Vasodilatação
– Abertura de anastomoses A-V
cutâneas
– Produção de suor que resulta em
arrefecimento por evaporação
FUNÇÃO BARREIRA
Filme hidrolipídico
• película lipídica, ácida (ph 5.7)
• suor / sebo / produtos da decomposição da flora
bacteriana residente / peptídeos
antimicrobianos
• mantém superfície hidratada, maleável e macia
aumentando a sua resistência e evitando
crescimento de microorganismos patogénicos
FUNÇÃO BARREIRA
• Agentes físicos
• Agentes mecânicos
• Agentes microbianos
• Radiação UV
• Circulação de fluídos (bidirecional)
FUNÇÃO IMUNOLÓGICA
Estruturas
• Barreira epidérmica
• Irrigação vascular e linfática rica através
das quais circulam células imunes de e
para locais de ação
FUNÇÃO IMUNOLÓGICA
Células
• Langerhans – rede epiderme
– Sentinela sistema imune
– Apresentação antigénica a linfocitos
FUNÇÃO IMUNOLÓGICA
Células
• Mastocitos
• residentes na derme
• libertadores de histamina e outros
mediadores
• ação vasoativa
PELE - FUNÇÕES
FUNÇÃO IMUNOLÓGICA
Células
• Queratinocitos
• Segregam peptídeos antimicrobianos
• Produzem linfocinas proinflam –IL’s
Estudo de Caso
Um jovem praticante de motocross se envolve em um
acidente que resulta em uma fratura óssea com
exposição.

Nessa situação, tanto o tecido ósseo quanto o cutâneo

(pele) sofreram uma lesão que para ser reparada
exigirá dos tecidos de formação básica a reposição
celular em ambas as estruturas para a retomada de
suas funções.
Estudo de Caso
Fase inflamatória
é uma resposta vascular, em que ocorre a
formação de coágulos sanguíneos resultante da
liberação e agregação de plaquetas sanguíneas para
diminuir ou parar com o sangramento, e favorece o
acúmulo de células de defesa, como neutrófilos,
monócitos e macrófagos, que atuarão contra
microrganismos, eliminação de corpos estranhos e
tecidos necrosados.
Abaixo deste coágulo inicia-se a liberação de
fibroblastos que darão origem a um tecido de
granulação que preencherá o local da perda tecidual.
Estudo de Caso

A fase de proliferação
é o momento em que ocorre o crescimento de
células epiteliais. Aleatoriamente, fibroblastos e fibras
de colágeno se depositam no local lesado, onde
também ocorre a formação de vasos sanguíneos.

Esse processo inicia-se nas primeiras 24 horas após a

lesão.
Estudo de Caso

A fase de maturação
é marcada pelo desprendimento da crosta
originada pelo coágulo e pelo remodelamento do
tecido de granulação em tecido de cicatrização,
chamado de fibrose.

Neste momento a epiderme já está muito parecida

com a estrutura normal, exceto pela cicatriz, que se
diferencia do tecido normal da pele devido à disposição
de colágeno em sua estrutura.
• Alguns fatores podem interferir negativamente no
processo de reparação dos tecidos lesionados.
• São eles: infecção, idade, hiperatividade do paciente,
oxigenação dos tecidos, nutrição, diabetes,
medicamentos e estado imunológico.
A epiderme, sua
característica queratinizada
vem da maioria de suas
células, cerca de 90%,
sendo queratinócitos, que
durante seu processo de
diferenciação formam
células anucleadas e ricas
em queratina na superfície
da pele.
Os outros 10% restantes
são constituídos por
melanócitos, células de
Langerhans e de Merkel.
Na epiderme também
encontramos, em menor
quantidade do que os
queratinócitos, os melanócitos,
que são os responsáveis pela
síntese da melanina, que é o
principal pigmento da pele.
Eles correspondem a cerca de
5% das células epidérmicas e
localizam-se na camada basal.
Possuem prolongamentos
dendríticos que transferem
melanina.
• CAMADA BASAL (= germinativa)

 Células cuboides ou prismáticas,

basófilas, sobre a membrana basal
dérmica.
 Rica em células-tronco epidérmicas.
 Intensa atividade mitótica (renovação a
cada 15-30 dias).
 Filamentos intermediários de queratina.

• CAMADA ESPINHOSA

 Células cuboides, núcleo central.

 Citoplasma contendo feixes de queratina
(=tonofilamentos).
 Aspecto espinhoso - união mantida por
desmossomos.
 Resistência ao atrito.
• CAMADA GRANULOSA

 3-5 fileiras de células achatadas.

 Grânulos de querato-hialina como fonte
de proteínas; não possuem membrana.
 Grânulos lamelares como fonte de
lipídeos (impermeabilização); possuem
membrana.

• CAMADA LÚCIDA
• CAMADA CÓRNEA
 Células achatadas, anucleadas e sem
organelas.  Células mortas.
 Compactação dos filamentos de  Aglutinação dos tonofilamentos +
queratina no citoplasma. grânulos de querato-hialina.
 Descamação contínua.

OBS.: Na pele fina, há ausência das camadas granulosa e lúcida e redução

da camada córnea.
Dentre as células da derme podemos destacar os
fibroblastos, fibrócitos, miofibroblastos e os
Mastócitos.
Os fibroblastos são as células fundamentais da
derme, que têm por função sintetizar o colágeno e
as fibras elásticas, além do substrato de substância
fundamental amorfa.
Já os miofibroblastos são células derivadas dos
fibroblastos que expressam actina de músculo liso.
Os Mastócitos, por sua vez, são células
mononucleares originadas na medula óssea.
São células escassas e com distribuição perivascular
e perianexial.
• Apoio para a epiderme, união com a
hipoderme.

• Espessura variável.

• Papilas dérmicas promovem o aumento da

área de contato com a epiderme.

OBS.: As papilas são mais frequentes em áreas

sujeitas à maior pressão e atritos.

• Divisão: camadas papilar e reticular.

 CAMADA PAPILAR (superficial) CAMADA RETICULAR (profunda)

 Delgada.
 Espessa.
 Tecido conjuntivo frouxo.
 Tecido conjuntivo denso não
 Fibrilas de colágeno.
modelado.
 Pequenos vasos sanguíneos: nutrição
 Fibras elásticas.
e oxigenação da epiderme.
 Vasos sanguíneos e linfáticos; nervos.

 Presença de folículos pilosos e

glândulas.
• Tecido conjuntivo frouxo.

• União instável da derme com os órgãos

subjacentes.

• Promove o deslizamento.

• Panículo adiposo: proteção, modelação e

reserva de energia.
Na derme, além dos
vasos sanguíneos e
linfáticos, e dos nervos,
também são
encontradas na derme
as seguintes estruturas,
derivadas da epiderme:
folículos pilosos,
glândulas sebáceas e
glândulas sudoríparas.
O folículo piloso,
apresenta uma
dilatação terminal, o
bulbo piloso, contendo
a papila dérmica.
Recobrindo a papila
dérmica estão as
células que formam a
raiz do pelo.
As células centrais da raiz
do pelo formam a medula
do pelo e,
posteriormente, nas
laterais aparecem células
que dão origem ao seu
córtex.
Células epiteliais mais
periféricas dão origem às
bainhas interna e
externa.
Entre o folículo piloso e o
tecido conjuntivo situa-se
a membrana vítrea.
As células centrais da raiz
do pelo formam a medula
do pelo e,
posteriormente, nas
laterais aparecem células
que dão origem ao seu
córtex.
Células epiteliais mais
periféricas dão origem às
bainhas interna e
externa.
Entre o folículo piloso e o
tecido conjuntivo situa-se
a membrana vítrea.
TIPOS DE PELE
Pele Normal/ Eudérmica: tem superfície lisa, flexível, lubrificante e
umedecida.
É uma pele equilibrada (conteúdo hídrico e o conteúdo graxo), tem
superfície lisa, flexível, lubrificante e umedecida. Os poros são
fechados.
É a pele típica das crianças, com brilho e cor uniforme. Trata-se da pele
“ideal”.
TIPOS DE PELE

• Pele Oleosa/ graxa: é uma

pele que apresenta alto
brilho, muito protegida e
resistente, acumulando muita
sujidade do ambiente.
• Contém pontos negros e
poros dilatados.
TIPOS DE PELE
Pele Seca/ Pele desidratada/ alípica: caracterizada
pela diminuição hídrica normal e secreção
sebácea normal é uma pele fina, opaca com
tendência a se descamar, por ser muito delicada
se irrita com facilidade.
Apresenta poros bem fechados. E as linhas de
expressão aparecem mais cedo.
TIPOS DE PELE

Pele hidratada: aumento de teor

hídrico  Hiperidrose.
TIPOS DE PELE
• Pele Mista: A zona T do rosto
(testa, nariz e queixo),
apresenta características de
pele oleosa , enquanto que as
partes laterais (bochechas e ao
redor dos olhos) apresentam
características de pele seca.
A Importância da Água
A ingestão adequada de água
favorece a absorção dos
nutrientes necessários ao
equilíbrio da pele, garantindo
a sua hidratação.
A água auxilia junto com as
fibras estimulando o trânsito
intestinal e eliminando as
toxinas do organismo
impedindo que o seu
acúmulo seja refletido na
pele.
ENVELHECIMENTO E A PELE
Quando a água deixa a pele,
ela se desidrata, fica áspera e
se torna vulnerável ao
processo do envelhecimento.
Daí a importância de mantê-la
sempre hidratada.
Só que a pele não absorve
água num simples banho, daí
a importância da ingestão de
água.
 Mecanismo de Hidratação da Pele Externa

Através da aplicação de produtos tópicos que

promovam:

• Oclusão: ingredientes lipídicos (gordurosos) que

limitam a evaporação da água endógena.

• Umectação: substância que retém água na

superfície da pele.
Cuidados Diários com a Pele
• Proteção Solar: o filtro solar
tem como função filtrar ou
bloquear as radiações solares.
• Para pele mista e oleosa,
prefira filtro solar a base de
gel, gel creme ou creme gel. E
para uma pele seca bases em
cremes.
 Hábitos de vida saudável e sua relação com a pele
A preocupação com a qualidade de
vida tem sido um tema cada vez
mais discutido.
Ter uma vida saudável é um dos
indicadores de qualidade de vida e
da saúde do corpo e da pele.
Envelhecer é um processo natural,
porém é possível atenuar esse
resultado , quando adotamos
hábitos saudáveis.
Pirâmide alimentar
 Tabagismo
• O hábito de fumar acumula
efeitos na pele como rugas
precoce, perda do brilho e
elasticidade, e diminuição
do colágeno.
 • Atividade proposta: Vamos Pensar um pouco....

• Que tipos de tecido constituem a epiderme e a derme?

• a) Tecido conjuntivo e tecido nervoso.
• b) Tecido nervoso e tecido epitelial.
• c) Tecido epitelial e tecido conjuntivo.
• d) Tecido epitelial nas duas estruturas.
• e) Tecido conjuntivo e tecidos anexos.
 • Atividade proposta: Vamos Pensar um pouco....

• A substância que garante a coloração da pele e a absorção

dos raios UV minimizando os efeitos danosos à pele é:
• a) A queratina.
• b) A elastina.
• c) O colágeno.
• d) A melanina.
• e) O queratinócito.
 • Atividade proposta: Vamos Pensar um pouco....

• Vasos sanguíneos, glândulas sudoríparas, folículo piloso,

vasos linfáticos e
• glândulas sebáceas são estruturas encontradas na:
• a) Camada córnea.
• b) Derme.
• c) Epiderme.
• d) Hipoderme.
• e) Mesoderme.
 • Atividade proposta: Vamos Pensar um pouco....

• São fases importantes para a reparação da pele, exceto:

• a) Fase inflamatória.
• b) Fase de proliferação.
• c) Fase infecciosa.
• d) Fase de maturação.
• e) Fase de cicatrização.
 • Atividade proposta: Vamos Pensar um pouco....

• A diferenciação da forma estrutural nesta camada da

epiderme garante a
• força e flexibilidade à pele. Estamos falando da camada:
• a) Basal.
• b) Espinhosa.
• c) Granulosa.
• d) Lúcida.
• e) Córnea.