Sistema Tegumentar

Mrcio Moraes Outono de 2007 Disponvel em: http://www.aratrends.com.br/tegumentar.pdf

Sistema Tegumentar
Composto por:
Pele Anexos (dentes, chifres, esgalhos, unhas e plos)
Revestem o corpo dando proteo, contm terminaes nervosas sensitivas, participam da regulao da temperatura corporal e ainda de trocas gasosas envolvidas na respirao celular.

A Pele
o mais extenso rgo do corpo (aprox.2m ) e sua complexidade a caracteriza como um dos rgos especiais do sentido (com funes neurolgica, imunolgica e endocrinolgica). Uma complexa rede de comunicao neuroimuno-endcrina cutnea comunica a pele aos mais diversos rgos internos do corpo, e viceversa, e estabelece comunicao constante com o sistema nervoso central, sendo, a pele, o local da manifestao da mente (Shen), assim como amente o local de manifestao da pele.

Funes da Pele
Proteo fsica: A epiderme secreta protenas e lpidos (a principal, a queratina) que protegem contra a invaso por parasitas e a injria mecnica e o atrito. Contra esta tambm fundamental o tecido conjuntivo da derme, no qual os fibrcitos depositam protenas fibrilares com propriedades de resistncia traco e elasticidade, como os colagnios e a elastina. A melanina produzida pelos seus melancitos protege contra a radiao, principalmente UV. Sua quantidade aumentada produz o bronzeamento da pele.

 Proteo da desidratao: Uma das funes vitais da pele a proteco contra a desidratao. Os seres humanos so animais terrestres, e necessitam de proteger os seus corpos principalmente compostos de gua contra a evaporao excessiva e desidratao e o subsequente choque hipovolmico e morte, que seriam inevitveis num meio seco e quente. comum vtimas de queimaduras graves morrerem eletrocutadas de choque hipovolmico (sangue com pouco volume devido perda de gua) se perderem superficie cutnea extensamente. A pele protege da desidratao por dois mecanismos. As junes celulares como tight junctions e desmossomas do coeso s clulas da epiderme e a sua superfcie contnua de membrana lipdica impede a sada de gua (que no se mistura com lpidos)

 Regulao da Temperatura Corporal

A pele tambm o principal rgo da regulao da temperatura corporal atravs de diversos mecanismos: Os vasos sanguneos subcutneos contraem-se com o frio e dilatam-se com o calor, de modo a minimizar ou maximizar as perdas de calor. Os foliclos pilosos tm msculos que produzem a sua ereco com o frio (pele de galinha), aprisionando bolhas de ar esttico junto pele que retarda as trocas de calor - um mecanismo mais eficaz nos nossos antepassados mais peludos. As glndulas sudoriparas secretam liquido aquoso cuja evaporao diminui a temparatura superficial do corpo. A presena de tecido adiposo (gordura) subcutneo protege contra o frio uma vez que a gordura m condutora de calor.

 Como rgo imunitrio

A pele um rgo importante do sistema imunitrio. Ela alberga diversos tipos de leuccitos. H linfcitos que regulam a resposta imunitria e desenvolvem respostas especficas; clulas apresentadoras de antignio (histicitos ou clulas de Langerhans) que recolhem molculas estranhas (possveis invasores) que levam para os gnglios linfticos onde as presentam aos linfcitos CD4+; mastcitos envolvidos em reaces alrgicas e luta contra parasitas.

 Funes metablicas:
As funes matablicas da pele so importantes. l que fabricada, numa reaco dependente da luz solar, a vitamina D, uma vitamina essencial para o metabolismo do clcio e portanto na formao/manuteno saudvel dos ossos.

 Como rgo dos sentidos:

Finalmente a pele tambm um rgo sensorial, constituindo o sentido do tato. Ela apresenta numerosas terminaes nervosas, algumas livres, outras com comunicao com rgos sensoriais especializados, como clulas de Merckel, folculos pilosos. A pele tem capacidade de detectar sinais que criam as percepes da temperatura, movimento, presso e dor. um rgo importante na funo sexual.

Embriologia da pele
Origina-se, embriologicamente, de duas camadas de morfologias distinas:
Epiderme: camada mais superficial, formada de um tecido epitelial especializado derivado do ectoderma superficial; Derme: camada mais profunda e espessa, derivada do mesnquima e costituda de tecido conjuntivo vascularizado.

Ectoderma Superficial Origina:

Epiderme, plos, unhas, glndulas cutneas e mamrias; Lobo anterior da hipfise; Esmalte dentrio; Orelha interna; Cristalino.

Neuroectoderma origina:
Crista Neural : gnglios e nervos cranianos e sensitivos, parte medular da supra-renal, clulas pigmentares, cartilagem dos arcos branquais e mesnquima da cabea, que um tecido embrionrio que ir gerar os tecido sseo do crnio. Tubo neural: sistema nervoso central, retina, pineal, lobo posterior da hipfise. Mesoderma paraxial: msculos do tronco, esqueleto (menos o crnio), derme cutneo, tecido conjuntivo.

Logo, percebe-se que no princpio e em ltima anlise somos todos pele.

Paul Valry, filsofo, escritor e poeta, dizia:

O mais profundo a pele.

Anatomia e Fisiologia da Pele

A pele constituda de 3 camadas:
Epiderme: mais superficial Derme: camada intermediria Hipoderme: camada mais profunda

Epiderme
Formada por queratincitos (sintetizadoras da queratina protena impermevel responsvel pela proteo), melancitos (sintetizadoras da melanina protena responsvel pela proteo do ncleu celular e pela pigmentao), clulas de Langerhans (clula imunitria) e clulas de Marckel. Possui profundidades diferentes conforme as diferentes regies do corpo, desde 0,04mm nas plpebras at 1,6mm na palma das mos.

 As clulas de Langerhans so clulas dendrticas que se originam na medula ssea, distribuindo-se posteriormente para a epiderme e derme. So clulas muito importantes pela capacidade de mobilizao entre a derme e a epiderme. a comunicadora de antgenos da superfcie para as clulas linfocitrias, implicadas nas diversas doenas cutneas.

 As clulas de Merckel so clulas localizadas na epiderme e tm funo de conduzir a sensao de presso e de tato. So clulas epiteliais modificadas que fazem sinapses com extremidades de pequenas fibras nervosas mielinizadas.

Epiderme
Os queratincitos diferenciam-se em 4 tipos, desde a base at a superfcie:
Basais : o mais profundo, em contacto com derme, constitudo por clulas cbicas pouco diferenciadas que se dividem continuamente, dando origem a todas as outras camadas. Contm muito pouca queratina. Algumas destas clulas diferenciam-se e passam para as camadas mais superficiais, enquanto outras permanecem na camada basal e continuam a se dividir.

 Corpo mucoso de Malpighi (camada espinhosa): foram 3 ou 4 camadas de elementos polidricos que tendem a alongarse horizontalmente nas camadas superficiais. O seu ncleo arredondado, o volume celular superior ao da camada basal, apresentam tonofilamentos intracitoplasmticos que se ligam aos desmossomos.

 Camada Granulosa: forma uma faixa escura,de 3 camadas clulas achatadas, fusiformes, situada imediatamente abaixo da camada crnea, com grnulos de queratina proeminentes e outros como substncia extracelular e outras protenas (colagnios).

 Camada Crnea: constitudo de superposies de clulas achatadas eosinfilas sem ncleo (mortas) completamente ceratinizadas, com grande quantidade de filamentos, principalmente queratinas. Foram lamelas alongadas de 0,5 a 0,8 mcron de espessura e at 30 mcrons de comprimento. Varia de 15-20 camadas na regio abdominal para centenas de camadas na regio palmo-plantar.

Caractersticas Funcionais da Epiderme

Proteo: uma vez que a camada crnea impermevel protenas e muito pouco permevel molculas pequenas. Em relao gua esta impermeabilidade no total. Trocas Gasosas: A perda de dixido de carbono por via subcutnea responsvel pela neutralizao dos alcalinos da pele e pelo PH cido. Distensibilidade e higroscopia (hidratao). Renova-se integralmente em torno de 30-45 dias.

Anexos da Epiderme
Folculo piloso: produz uma estrutura macia queratinizada, o plo, que produzido por clulas especializadas na sua raiz, constituindo o bulbo piloso. Tem msculo liso erector e terminaes nervosas sensitivas associadas. Os folculos pilosos dos bigodes de alguns animais como o gato so altamente especializados como orgos dos sentidos.

DERME
um tecido conjuntivo de sustentao da epiderme, formado por uma trama fibrilar de colgeno (75%) e elastina (4%), pelas clulas como fibroblastos (fibras estruturais), histicitos (clulas de Langerhans - proteo),mastcitos (cicatrizao e reaes alrgicas), pela rede vascular sangnea e linftica e por terminaes nervosas aferentes e eferentes. Tem duas camadas: a papilar (em contato com a epiderme) e a reticular (mais densa).

 Contm 20 a 40% do total de gua do corpo. a responsvel pelo tnus e consistncia da pele. Tem muita importncia na esttica, pois as formas de envelhecimento, estrias, escleroses, cicatrizes, dependem da derme.

Sensores presentes na derme

Corpsculo de Vater-Pacini: presso Corpsculo de Meissner: percepo da presso quando passamos ligeiramente a mo sobre uma superfcie, por exemplo. Corpsculo de Krause: frio rgo de Ruffini: calor Clula de Merckel: tato e presso Terminao nervosa livre: terminaes nervosas sensveis aos estmulos mecnicos, trmicos e especialmente aos dolorosos. No formam corpsculos. importante frisar que a dor que sentimos sempre igual podendo variar apenas em intensidade, logo, a dor que sentimos ao quebrar um brao igual a dor que sentimos quando recebemos um belisco variando apenas na intensidade.

Hipoderme
representada pelo tecido gorduroso subcutneo, podendo existir 2 tipos distindos de tecido adiposo:
Uma camada superficial, localizada entre a pele e a fscia superficial, localizada em quase toda superfcie do corpo, verticalmente estruturada e de fcil eliminao.; Uma camada mais profunda, situada entre a fscia superficial e a aponeurose muscular, dividida em camadas laminares horizontais, restrita a algumas localizaes, representando gordura de reserva de difcil mobilizao (regio plvica, joelhos, coxas, braos).

Vascularizao da pele
As artrias subcutneas caminham nos desdobramentos da fscia superficial e enviam colaterais vasculares que atingem a derme, reescalando pelos septos interlobares da hipoderme. A epiderme no vascularizada, sendo nutrida pelo mecanismo de transduo feita pelos Meridianos da papila drmica.

Nervos cutneos
Alm da relao mantida pela pele com o SNC em virtude dos receptores que possui, a pele mantm terminaes vegetativas das glndulas, msculos dos folculos pilosos e meridianos energticos. Apenas uma parte das informaes recebidas pelos receptores sensoriais da pele pode ser transmitida para o crebro de uma s vez.

Glndulas sudorparas, unidade pilo-sebcea e Unhas

So consideradas reservas da epiderme uma vez que os queratincitos nelas presentes migram para tecidos cutneos lesados adjacentes quando necessrio. Por essa razo, face e couro cabeludo (onde h grandes unidades pilo-sebceas) regeneram-se mais rapidamente. O corpo humano perde 580 calorias por litro se suor evaporado, com o que, como efeito subseqente da sudorese, mantida a modificao do Ph para a cido.

 O suor tem participao ativa e intensa no revestimento cido de proteo da pele. Alm disso, a termo-regulao a principal funo da glndula sudorpara. As glndulas sebceas esto distribudas por toda parte do corpo; excretam o sebo, que composto de triglicerdeos, cera, esqualeno e colesterol. O sebo reveste a superfcie da pele e plos diminuindo a permeabilidade para a gua, aumentando a resistncia contra os cidos, bases e contaminao bacteriana.

Unha
Nasce de uma invaginao da epiderme que aparece na nona semana embrionria, formando-se totalmente na vigsima semana de vida intra-uterina. considerada um apndice queratinizado especializado. O seu crescimento depende do fornecimento de sangue para a camada germinativa. Forma um anteparo aos toques e presses e age como um rgo do tato. A cor e a estrutira das unhas podem fornecer importantes sinais clnicos.

Aspectos Orientais
O pulmo controla a pele e se manifesta nos pelos do corpo. A sudorese controlada pelo Corao mas tem influncia do Pulmo. O fgado se manifesta nas unhas pois regula o volume de sangue. O Qi do Aquecedor superior dissemina as essncias (Jing) alimentares, aquece a pele, abastece o organismo e umedece os cabelos.

 O pulmo recebe os Fludos Corpreos (Jing Ye) do Bao (P) e os dispersa para a pele de todo corpo, nutrindo e umedecendo esta bem como os plos corpreos. Se esta funo for normal a pele ter brilho, os plos sero saudveis e a abertura e fechamento dos poros sero normais. Se esta funo for obstruda a pele e plos se tornaro secos e speros. O pulmo (Fei) influencia o Qi Defensivo que flui sob a pele. Pulmo forte = boa resistncia aos fatores patognicos externos.

 Pulmo fraco = Qi defensivo debilitado ocorrendo sudorese espontnea pela abertura dos poros bem como a pessoa est sujeita ao ataque de fatores externos. Os cabelos e dentes tambm dependem da nutrio da Essncia (Jing) do Rim (Shen) para crescerem fortes. H uma srie de aspectos quanto a cor da pele que podem denunciar o estado do fgado, rim e bao.