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PELE

Introdução ao estudo da Pele

A Pele
É o órgão de cobertura do corpo, que
pesa entre 3 á 7 kg (dependendo da
gordura subcutânea).
Órgão que isola e protege o corpo das agressões do
meio externo, sendo praticamente impermeável.
 Vascularização- a sua imensa rede de capilar acolhe
quase 1/5 da circulação sanguínea total;

 Inervação-tem multidão de terminais nervosas


sensitivas.

 Metabolismo- têm um alto metabolismo, uma elevada


auto-regeneração celular (cicatrização de feridas,
queimaduras,).
Clinicamente, é facilmente acessível ao exame físico e
nela se reflectem muitas doenças de outros órgãos e
sistemas, pelo que é de máxima ajuda no processo
diagnóstico.
FUNÇÕES DA PELE
Funções: Serve de revestimento protector do
corpo transmite a sensibilidade ao corpo e
participa na regulação de temperatura corporal:
 Protectora;
 Secretora;
 Absorção.

Função Protectora: Neste caso a pele protege


o homem e serve como barreira para
passagem de agentes físicos, químicos
nocivos e impede a perda excessiva de água e
electrólitos.
Cont.
 Função Secretora: A pele através das glândulas
sebáceas segrega o sebo que tem as propriedades
antifúngicas e antibacterianas, também segrega o
suor.

 Função de Absorção: Ela absorve muitas


substancias voláteis, como e o caso de vapores de
pesticidas orgânicos que podem causar danos ao
homem, ainda podemos desempenha um papel
importante na absorção do mercúrio, chumbo e
cobre, que através da pele penetra no corpo
humano.
Formada por 3 camadas e várias estruturas
anexas

 “Epiderme”, camada externa, de epitélio plano estratificado


queratinizado, não vascularizada, que procede do
ectodermo embrionário.

 “Derme” ou “Cório”, camada intermédia, de tecido


conjuntivo denso irregular, mas com alto conteúdo em
“elastina” (fibras proteicas que conferem a elasticidade
típica da pele), e que aporta a vascularização e inervação à
epiderme e a própria derme.

 “Hipoderme” ou “Tecido subcutâneo”, camada interna,


de tecido conjuntivo frouxo areolar e adiposo, que liga a
pele às estruturas subjacentes.
Epiderme
É um epitélio pavimentoso estratificado com
células queratinizadas superficiais. Tem 5
camadas, que vão formando-se a partir da
mais profunda (“estrato basal”), que tem
células com capacidade de divisão e
diferenciação celular.
Estrato basal células cúbicas com capacidade de
divisão mitótica, que repousam numa
membrana basal. É indispensável para a
regeneração da epiderme.
Algumas destas células (“melanócitos”)
estão especializadas na produção de
“melanina”, principal pigmento da pele que
a protege do sol e a dá maior dureza e
resistência. Os melanócitos transferem a
melanina formada aos queratinocitos.
Quanto mais espessa é a pele (dorso do
corpo), mais melanina produz. Pele fina
(como em palmas e plantas) contém
pouca melanina.
A cor da pele das diferentes raças é devida à maior
ou menor quantidade de melanina produzida. O
albinismo e uma alteração genética do enzima que
facilita a formação da melanina. Sem essa enzima,
não se pode sintetizar melanina, pelo que não haverá
pigmentos na pele.

A cor da pele está determinada, além da melanina,


pela vascularização da derme (em ambiente frio, a
pele fica mais pálida) e pelo conteúdo de carotenos
(coloração alaranjada).

Várias doenças podem induzir mudanças da


coloração da pele: rubicunda (insuficiência cardíaca
congestiva), pálida (na anemia), cianótica (na
insuficiência respiratória), ictérica (na hepatite), …
Estrato espinhoso

Várias fileiras de células poliédricas, entre as que ainda


pode haver células em divisão, pelo que junto com o
estrato basal, forma a “Camada germinativa”.

Aparecem dispersas neste estrato também

• “Células de Langerhans”, com capacidade fagocítica,


que formam parte do sistema imune de defesa da pele.
• “Células de Merkel”, em relação a terminações
nervosas sensitivas, são parte do sistema
neuroendocrino difuso.
Estrato granuloso e lúcido

Poucas camadas de células cada vez mais aplanadas, que


contêm proteínas precursoras da queratina e lípidos responsáveis
pela impermeabilidade dos estratos superficiais.

Estrato córneo (o mais superficial)

Células já muito planas (como escamas), mortas (com baixo


conteúdo em água, que se descamam continuamente e são
substituídas por outras), preenchidas de “queratina” (proteína
estrutural que as endurece).
Com função de protecção mecânica, a sua espessura depende
do estímulo por agressões mecânica (peso, erosões), sendo
muito espessa nas palmas e plantas de mãos e pé (onde podem
formar “calos”).
Derme
É uma camada de uns 1-3 mm de espessura, de tecido conjuntivo
com fibroblastos escassos e proporções variáveis de fibras
colágenas e elásticas, tem 2 camadas, onde estão embebidos
vasos, nervos e anexos da pele:

 Camada papilar, a mais superficial, em contacto com o estrato


basal da epiderme.

 Camada reticular, a mais profunda, em contacto com o tecido


areolar subcutâneo num limite impreciso. É tecido conjuntivo
denso, com feixes de colágeno e elastina formando uma rede
irregular, que prolonga-se até a hipoderme.

O Hipoderme (tecido celular subcutâneo)


É tecido conjuntivo frouxo, principalmente adiposo, de espessura
muito variável, por ser um dos espaços de depósito de gordura
(pode ter desde poucos milímetros em pessoas muito magras até
Estrutura microscópica da pele
Os Anexos da pele
São uma série de estruturas complexas diferenciadas,
derivadas das próprias células epiteliais ou
procedentes de outros tecidos, que têm funções
especializadas.
Pêlos
Estruturas filamentares, queratinizadas, que
aparecem em quase toda a pele, com características e
densidades algo diferentes

A função dos pêlos é principalmente protectora,


evitando traumas físicos e químicos na epiderme. Nos
animais, toda a pele está coberta por pelos. No ser
humano, evolutivamente têm sido reduzidos à certas
localizações:
• Cabelo da cabeça (que isola o crânio das
variações de temperatura),

• Supracilias e pestanas (que protegem os


olhos da entrada de corpos estranhos),

• Pêlos das narinas (que protegem a via aérea


da entrada de insectos, poeiras,),

• Pêlos no dorso dos membros (que protegem


as partes mais expostas destes).
Unhas
Estruturas planas, nas pontas dorsais dos dedos,
compostas por células não descamativas muito
queratinizadas (córneas), que dão a típica dureza.

Cresce em sentido distal ao longo duma pele fina


ondulada e muito rica em vasos e nervos (“leito
ungueal”), delimitada lateralmente pelos “sulcos
laterais”.

Se uma unha cair (por doença ou trauma) poderá


crescer de novo, desde que a matriz esteja respeitada,
em uns 2 meses (mãos) e 4 meses (pés).
Glândulas sebáceas
São glândulas dérmicas exócrinas ramificadas,
associadas ao folículo piloso, que perante estímulos
hormonais (androgénios e estrogénios) segregam um
material oleoso (“sebo”) sobre o pelo em crescimento,
para lubrificá-lo e manter a sua flexibilidade.
Em algumas partes do corpo não estão associadas ao
pelo (plantas e palmas).

Os aumentos hormonais sexuais durante a puberdade


provocam alterações da secreção sebácea que
contribuem a aparição do “acne” (borbulhas típicas dos
adolescentes).
Glândulas sudoríparas
São glândulas dérmicas exócrinas simples,
disseminadas por quase todo o corpo (muito
concentradas em palmas e plantas e inexistentes em
lábios e glande).

Não estão associadas aos folículos pilosos. São


capazes de sintetizar e excretar “suor”, solução
aquosa sem odor, de composição parecida com o
plasma, embora mais diluída, que tem um papel
fundamental na homeostase da temperatura corporal,
pois em ambientes quentes, a sua excreção e
evaporação provoca uma diminuição da temperatura
da pele.
Terminais nervosas
A pele (nas papilas dermais) tem muitas terminações nervosas
sensitivas capazes de ser estimuladas por agentes diferentes:

Terminais livres, que respondem ao estímulo da dor.

Corpúsculos de Merckel, que respondem ao estímulo mecânico


do tacto grosso.

Corpúsculos de Meissner, que respondem ao estímulo do tacto


fino.

Pacini, que respondem ao estímulo mecânico da pressão e


vibração.

Bulbos de Krausse e Ruffini, da derme profunda, que respondem


a estímulos de temperatura (frio e calor, respectivamente)
Músculos

A pele (tecido subcutâneo) está entrelaçada a


uma muito fina rede muscular, praticamente
restrita à face e pescoço (“músculo platisma”),
onde ancoram-se os músculos da expressão
facial.

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