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GONIOMETRIA

Prof. MsC Nelson Kian

GONIOMETRIA
a medida angular do movimento
articular.
Ajuda a fazer o diagnstico da perda
funcional;
Revela a extenso de um processo de
doena;
propicia critrios objetivos para
determinar a eficcia de um programa de
tratamento.

A medio angular do movimento


articular est baseada na relao
entre a amplitude articular e um
meio-crculo de 180. Quando ocorre
um movimento em uma articulao, os
ossos se movem em um arco de um
crculo, cujo centro situa-se no eixo
de rotao. O importante localizar
este eixo a fim de realizar uma
medida exata.

Planos e Eixos
PLANO SAGITAL vertical e se estende da
frente para trs, derivando seu nome da
direo da sutura sagital do crnio. Divide o
corpo em metades direita e esquerda.
EIXO SAGITAL fica no plano sagital e se
estende horizontalmente da frente para trs.
Aos movimentos de abduo e aduo e flexo
lateral tem lugar em torno deste eixo em um
plano coronal.

PLANO FRONTAL OU CORONAL


vertical e se estende de um lado para
outro, derivando seu nome da direo da
sutura coronal do crnio. Tambm
denominada do plano frontal ou lateral, e
divide o corpo em uma parte anterior e
uma posterior.
EIXO CORONAL fica no plano coronal e
se estende horizontalmente de um lado
para outro. Os movimentos de flexo e
extenso tem lugar em torno desse eixo
em um plano sagital.

PLANO TRANSVERSAL
horizontal e divide o corpo em
pores superior (cranial) e inferior
(caudal).
EIXO LONGITUDINAL vertical,
estendendo-se em direo
craniocaudal. Os movimentos de
rotao medial e lateral e abduo e
aduo horizontal ocorrem em torno
desse eixo em um plano transversal.

O ponto no qual os trs planos


medianos do corpo interseccionam
o centro de gravidade.
Em quase todas as articulaes, o
eixo pode ser posto de modo a
coincidir com o eixo de rotao da
articulao. O ngulo assim formado
pelos dois braos do aparelho
corresponde ao ngulo formado
pelos dois membros da articulao.

GONIOMETRIA
A escala de 0 a 180 defendida pela
Associao Mdica Americana, Associao
Ortopdica Americana e pela Administrao
dos Veteranos, e tem aceitao universal.
Posio anatmica de p ou em decbito
dorsal - articulaes encontram-se no
ponto zero do movimento.
O arco do movimento comea em 0 e
progride at 180.

Variaes relacionadas ao tnus muscular


individual, idade e profisses.
A exatido das medidas s conseguida com
treinamento cuidadoso e mesmo assim fornece
valores com uma aproximao de 3 a 5.
Pode ser indicada tanto para movimentao
ativa quanto para passiva.
Dever ser registrado se o movimento foi
forado ou no, se houve dor durante o
movimento, se houve cooperao ou oposio,
se o paciente est calmo ou ansioso, tenso ou
relaxado.

TCNICA DE MEDIO ARTICULAR

OMBRO

FLEXO E EXTENSO
Posio do paciente decbito dorsal, sentado
ou em p. O brao est ao lado do paciente
Como medir o gonimetro centrado no
ombro imediatamente abaixo do acrmio. Uma
haste do gonimetro colocada paralela a
linha axilar mdia do tronco; a outra haste do
gonimetro colocada paralela ao eixo
longitudinal do mero ao longo do lado lateral
do brao do paciente. O brao do paciente
move-se anteriormente na flexo ou
posteriormente na extenso. As leituras so
feitas ao final da movimentao.

ADUO E ABDUO

Posio do paciente decbito dorsal, sentado


ou de p. O brao est ao lado do paciente
com a palma voltada para o corpo
Como medir o gonimetro centrado na
face posterior da articulao do ombro (ao
nvel de uma linha projetada posteriormente
por debaixo do acrmio). Uma haste do
gonimetro alinhada paralela linha mdia
do corpo (coluna vertebral). A outra haste do
gonimetro alinhada com o eixo longitudinal
do mero, posteriormente, depois que o brao
do paciente movido.

ROTAO INTERNA E EXTERNA


Posio do paciente decbito dorsal. O
mero abduzido a 90, o cotovelo fletido
a 90. O antebrao posicionado em pronao
com a palma voltada para os ps.
Como medir - o gonimetro centrado na
articulao do cotovelo. Uma haste do
gonimetro mantida perpendicular ao cho,
mas tendo como referncia o eixo longitudinal
do antebrao. A outra haste mvel do
gonimetro alinhada com o eixo longitudinal
do antebrao. As medies so feitas nos
extremos de rotao externa e interna.

COTOVELO

FLEXO E EXTENSO

Posio do paciente decbito dorsal ou em


p. O brao mantido ao lado na posio
anatmica.
Como medir o gonimetro centrado
sobre a articulao do cotovelo
lateralmente. O antebrao mantido em
supinao. Uma haste do gonimetro est
paralela ao eixo longitudinal do mero e
outra haste est paralela ao eixo
longitudinal do rdio. As medies so
feitas nos extremos de flexo e extenso.

PRONAO E SUPINAO

Posio do paciente de p ou sentado. O


mero aduzido ao trax e o cotovelo fletido a
90 com a face radial do antebrao dirigida
para a cabea do paciente. Esta a posio 0.
Como medir para que a referncia fique mais
fcil, pede-se para que o paciente segure um
caneta com o punho cerrado. O gonimetro
centrado na articulao do punho, com uma
haste paralela ao eixo longitudinal do mero e
outra haste do gonimetro na referncia da
caneta. Pede-se para o paciente realizar a
pronao e a supinao.