H I P O T I R E O I D I S M O

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HIPOTIREOIDISMO
A tireoide desempenha um papel crítico na regulação de múltiplas
funções físicas, como a taxa metabólica, gasto energético e função de
órgãos. Alterações no funcionamento da tireoide afetam o organismo
de maneira negativa, com repercussões sistêmicas.

Hipotálamo

O hipotireoidismo é uma patologia caracterizada

por uma quantidade insuficiente de hormônios
TRH

Hipófise

tireoidianos circulantes, afetando a regulação de TSH

diversos processos metabólicos.

A incidência do hipotireoidismo varia de local e

de população, entretanto alguns estudos mostram T3
T4
um valor de 2% de incidência em mulheres adultas.
No Brasil, o percentual populacional acometido
pela patologia chega a 4,2% da população. Efeitos metabólicos
sistêmicos

Hipotireoidismo

Central

Primário Secundário Terciário Os hormônios tireoidianos (HT) apresentam

efeitos metabólicos em diversos órgãos e tecidos
TSH TSH TRH do organismo, entretanto são conhecidos
Tireoidianos Tireoidianos Tireoidianos principalmente por desempenhar a regulação da
Defeito na Defeito na Defeito no intensidade do gasto energético.
tireoide hipófise hipotálamo
Efeitos sobre os tecidos/sistemas
Sistema respiratório
↑ Taxa metabólica basal
Incidência Incidência ↑ Consumo oxigênio
↑ Produção de UCPs
↑ Frequência respiratória
↑ Eritrócitos e eritropoetina
↑ Sudorese e termogênese
Cardiovascular
↑ Débito cardíaco
A produção dos hormônios tireoidianos é ↑ Uso de oxigênio e produção de CO2
↓ Resistência periférica
mediada pela ação de outros hormônios que são ↑ Volume sistólico
Altera resposta em relação a catecolaminas
estimulantes do eixo hipotálamo-hipófise-tireoide.
Desenvolvimento
O eixo é ativado primeiramente pela secreção - Essencial para o desenvolvimento neural fetal normal
hipotalâmica de hormônio liberador de tirotropina - Essencial para o crescimento normal do osso após o nascimento
- Necessário para o desenvolvimento normal do dente
(TRH), que ao chegar na hipófise ativa a secreção Fígado
do hormônio tireoestimulante (TSH), este que ao Regulação de hepatócitos
Participa do metabolismo hepático
chega na tireoide, estimula a secreção dos Produção de bilirrubinas
Participa do metabolismo lipídico
hormônios tireoidianos (T3 e T4). Controle de colesterol
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No quadro clínico de hipotireoidismo, do ponto O estudo mostrou que pacientes com

de vista agudo é possível identificar uma voz mais
rouca, queda de cabelo, uma pele seca e áspera,
diminuição do apetite, constipação, alteração do
fluxo menstrual, unhas quebradiça, intolerância ao
frio, cansaço e letargia.
Do ponto de vista crônico, possível identificar
lentidão da função mental, edema periorbitário,
fala lenta, comprometimento de memória, redução
da frequência cardíaca, aumento do coração,
acúmulo de líquido pleural, mixedema, hipotermia,,
sonolência, edema, contração e relaxamento
muscular lendo e espessamento da pele.
O trabalho publicado por Pekgar S. et al., no
ano de 2018 teve como objetivo avaliar o índice de
adiposidade visceral como um sinal de doenças
cardiovasculares em pacientes com
hipotireoidismo e comparar os riscos de DCV em
pacientes com hipotireoidismo ou subclínico.
hipotireoidismo podem apresentar sintomas
musculares relacionados à miopatia. Esses
sintomas incluem: mialgia, mioedema, intolerância
a exercício, câimbra, rigidez e mialgia.
A miopatia hipotireoidiana pode estar associada
a redução de energia muscular e taxas de
contração-relaxamento menos eficiente (devido a
redução de T3). O estudo mostrou que 57%-90%
dos pacientes apresentam aumento da creatina
quinase (marcador de dano muscular), sendo essa
reduzida com a reposição de T4.
Um estudo publicado no ano de 2005 por
Hekimsoy Z. e Oktem I., demonstrou aumento nos
marcadores de dano muscular (CK) em pacientes
com hipotireoidismo.
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Os resultados do estudo mostraram que o CLIQUE PARA ACESSAR O ARTIGO

índice de gordura corporal é significativamente
maior em pacientes com hipotireoidismo,
principalmente não controlado. Além disso, o CLIQUE PARA ACESSAR O ARTIGO
grupo com hipotireoidismo ainda apresentou um
maior peso, IMC, triglicerídeos e um menor HDL.
Pode-se concluir que o hipotireoidismo não
controlado afeta negativamente a saúde
cardiovascular e oferece riscos ao
desenvolvimentos de patologias relacionadas. Grupo nutricamp

Alguns sintomas de fraqueza muscular, mialgia e

cãibras são características comuns do
hipotireoidismo. Um estudo publicado por Bloise F. @danielcoimbranutri
et al, no ano de 2018, demonstrou o papel dos
hormônios tireoidianos na sarcopenia e nas
miopatias.