HIPERTIROIDISMO E HIPOTIROIDISMO

O QUE É A TIREOIDE?

 Formato similar ao de uma borboleta localizada na porção anterior do

pescoço;
 Age em diversos órgãos e funções do corpo;
 Produz hormônios que regulam o metabolismo do nosso organismo
 Caso aja disfunção nessa glândula ela pode ter uma produção
exacerbada ou defasada desses hormônios;
 A desregulação dessa glândula causa dois tipos de doenças,
hipertireoidismo ou hipotireoidismo;
 Diagnóstico e tratamento junto com o endocrinologista para regulação
hormonal.
 - T4 (tiroxina) quanto o T3 (triiodotironina)

Hipotireoidismo

 Caracterizado pela defasagem da produção dos hormônios tireoideanos

T3 e T4;
 Metabolismo acaba ficando mais lento;
 É mais comum em mulheres, mas pode acometer qualquer pessoa,
independente de gênero ou idade;

 Recém-nascidos podem ter hipotireoidismo congênito;

- Diagnosticado através da triagem neonatal, pelo “Teste do Pezinho”.
- Uma das causas mais comuns do retardo mental mais pode ser evitado com
tratamento precoce;

 Em adultos, na maioria das vezes, o hipotireoidismo é causado por uma

inflamação denominada Tireoidite de Hashimoto, podendo, também, ser
provocada pela falta ou pelo excesso de iodo na dieta.

 Caso não for tratado corretamente pode reduzir a performance física e

mental e aumentar a probabilidade de problemas cardíacos devido
aumento de colesterol.

SINAIS E SINTOMAS

 Depressao
 Intestino preso
 Falhas na memoria
 Desaceleração dos batimentos cardíacos
 Menstruação irregular
 Cansaço
 Pele seca
 Dores musculares
  Aumento de colesterol
 Queda de cabelo
 Ganho de peso

HIPOTIROIDISMO

Diagnóstico

 Inicialmente é realizado através do exame de TSH (hormônio

tireoestimulante); Caso haja alteração exames como T4 e T3 total e livre
são solicitados.
 Caso haja alteração significativa, é encaminhado para o
endocrinologista.

Tratamento Medicamentoso

 Consiste no uso de levotiroxina realizada em jejum VO, trinta minutos

antes do desjejum.
 A dose varia de idade e intensidade do tratamento
- jovens o recomendado de 1,6 μg/kg/dia
- Já em adultos, a dose será de maneira escalonada até a normalidade
do TSH.
- Idosos, será recomendado a metade da dosagem recomendada aos
adultos.

Diagnóstico

• Risco de desenvolvimento atrasado evidenciado por distúrbio

endócrino;
• Obesidade relacionado a distúrbio endócrino evidenciado por gasta de
energia abaixo da ingestão de energia;
• Constipação funcional crônica relacionado a hipotireoidismo
evidenciado por esforço prolongado ao defecar.

Planejamento
• Risco de desenvolvimento atrasado diminuído;
• Obesidade por distúrbio endócrino diminuído;
• Constipação intestinal diminuída.

Intervenção
• Incentivar o aumento de ingesta hídrica;
• Orientar paciente sobre dieta com alto teor em fibras, conforme
indicado;
• Incentivar atividades físicas para controle de peso corporal;
• Acompanhar tratamento e desenvolvimento do paciente com distúrbio
endócrino
 Hipertireoidismo

 O hipertireoidismo é uma disfunção da glândula da tireoide;


 Caracterizada pelo aumento de hormônio da triiodotironina (T3) e
tiroxina (T4);

 Pivores para o surgimento do hipertiroidismo:

- O excesso de iodo presente em alguns medicamentos;

- Aparecimento de nódulos nas glândulas, ingestão de hormônios;
- Funcionamento acelerado.

 Doença de graves:

- Doença autoimune que ataca diretamente a glândula tireoide com a

produção de anticorpos;
- Fotofobia, olhos vermelhos e saltados, são sintomas mais frequentes
da doença de graves

SINAIS E SINTOMAS
 INTESTINO SOLTO
 INTOLERANCIA A TEMPERATURAS QUENTES
 FRAQUEZA NOS MUSCULOS
 PERDA DE APETITE
 NERVOSISMO, ANSIEDADE E IRRITAÇÃO
 SINTOMAS GRAVES: DOR AO MOVIMENTAR OS OLHOS,
VERMELHIDAO E FOTOFOBIA
 PERDA DE CALCIO NOS OSSO
 AUMENTO DO VOLUME DA TIREOIDE – BOCIO
 PERDA DE PESO
 QUEDA DE CABELO
 INSONIA

Diagnóstico

Através de exames laboratoriais específicos, sendo eles:

- Dosagem de hormônios tireoidianos T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina) e do
hormônio regulador da tireoide que é o TSH (hormônio tireoestimulante).

Tratamento: Medicamentoso
- Com o uso de metimazol e a propiltiouracila que são comumente usados.
Não medicamentoso
- Alimentação rica em proteína, ômega 3, grãos integrais e gorduras saudáveis,
frutas e verduras e a prática de atividade física.

Diagnóstico
• Insônia relacionado a alteração hormonal caracterizado por alteração no
padrão no sono;
• Risco de pressão arterial instável associada a hipertireoidismo. Planejamento
• Risco de pressão arterial instável diminuída;
• Insônia diminuída. Intervenção
• Acompanhar e verificar os sinais vitais do paciente com distúrbio endócrino;
• Monitorar efeitos adversos da insônia;

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM BÁSICA

 Para as duas disfunções endócrinas é necessário monitorar os sinais

vitais e nível cognitivo para detectar possível deterioração do estado
físico e mental

 Dar assistência ao paciente que relata intolerância a temperatura fria ou

quente;

 Orientar e dar suporte ao paciente com sintomas depressivos e outros

sinais e sintomas da disfunção tireoidiana.

 Orientar e incentivar o tratamento e uso de medicamentos de forma

correta para regular e estabilizar as funções tireoidianas, com isso o
paciente poderá voltar as suas atividades normais.