GLÂNDULA TIREÓIDE

Curso de Biomedicina
 INTRODUÇÃO
• Os hormônios tiroideanos promovem o
crescimento, desenvolvimento e regulam várias
funções homeostáticas
 GLÂNDULA TIREÓIDE
• Maior glândula do corpo

• Formada por 2 lobos (folículos) laterais

• Folículos: Camada única de células epiteliais

• Secreção hormonal: Feedback negativo

 SÍNTESE E SECREÇÃO DOS
HORMÔNIOS TIROIDEANOS
• TRH: Controla a liberação de TSH

• TSH: Controla a produção de T3 e T4

• Tiroxina (T4): Principal produto secretório da tireóide

• T3: 20% produzido pela tireóide; o restante é resultado da

conversão periférica de T4

• Iodo: Principal constituinte de T3 e T4

 SÍNTESE E SECREÇÃO DOS
HORMÔNIOS TIROIDEANOS
• Tg (Tireoglobulina): Glicoproteína
responsável por sintetizar e armazenar os
hormônios tiroideanos
REGULAÇÃO DA ATIVIDADE DA TIREÓIDE
 FUNÇÕES DOS HORMÔNIOS
TIROIDEANOS
• Acelera os processos metabólicos

• Aumenta a síntese proteica

• Influencia a replicação celular

• Auxilia no desenvolvimento do cérebro fetal e infantil

• Estimula o crescimento e o metabolismo dos

carboidratos
 FUNÇÕES DOS HORMÔNIOS
TIROIDEANOS
• Aumenta a produção de calor

• Aumenta a contratilidade miocárdica e a

frequência cardíaca

• Estimula a motilidade gastrointestinal

• Aumenta a reabsorção óssea

 HIPOTIROIDISMO

• Síndrome clínica resultante da deficiência dos

hormônios tiroideanos

• Causa diminuição nos processos metabólicos

• Ocorre em todas as idades com pico de

incidência entre 40 e 60 anos sendo mais
comum nas mulheres
 FISIOPATOLOGIA

• Resulta na diminuição da secreção glandular

devido á doença primária da glândula tireóide

• Leva a deficiência de TSH ou TRH

 ETIOLOGIA

• Primário: Falência tiroideana

• Secundário: Deficiência hipofisária de TSH

• Terciário: Deficiência hipotalâmica de TRH

 PRIMÁRIO

• Tiroidite crônica de Hashimoto (auto-imune)

• Terapia com iodo radioativo
• Cirurgia tiroideana
• Ingestão excessiva de iodo
• Tiroidite subaguda
• Deficiência de iodo
• Uso de lítio no tratamento de doenças
psquiátricas
 SECUNDÁRIO

• Adenoma hipofisário

• Cirurgia hipofisária

• Necrose

• Radioterapia hipofisária
 TERCIÁRIO

• Disfunção hipotalâmica

• Tumores

• Radioterapia local
 QUADRO CLÍNICO

• Crianças: Baixa estatura e retardo mental

• Adulto: Cansaço fácil, intolerância ao frio,

ganho de peso, constipação intestinal,
irregularidade menstrual, caimbras musculares,
pele seca e áspera, mãos e face edemaciados,
bradicardia, parestesias (dormências), voz rouca
e pele amarelada
 DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
• TRH
• TSH
• T3, T4 livre e total
• Anti-TPO (95% dos casos)
• Anti-Tg (60% dos casos)
• Ultrassonografia
• Teste de estímulo do TSH após a infusão de TRH
 HIPERTIROIDISMO

• Condição de hiperatividade da glândula tireóide

• Tirotoxicose: Qualquer condição que leva ao

excesso de hormônios tireoidianos
 DOENÇA DE GRAVES
• É a forma mais comum de tirotoxicose
• Ocorre em qualquer idade, sendo mais comum
em mulheres
• Esta síndrome consiste de uma ou mais
características abaixo:
1- Tirotoxicose
2- Bócio
3- Oftalmopatia
4- Dermopatia
BÓCIO
OFTALMOPATIA
 ETIOLOGIA
• Doença auto-imune de causa desconhecida

• Há uma forte predisposição familiar

• Maior incidência nas mulheres

• Pico de incidência entre 20-40 anos

 PATOGÊNESE
• Presença de anticorpos circulantes

• Gestação

• Excesso de iodo

• Terapia com lítio

• Infecções bacterianas ou virais

 QUADRO CLÍNICO

• Palpitações, taquicardia, nervosismo, cansaço

fácil, tremores, diarreia, sudorese excessiva,
intolerância ao calor, perda de peso sem perda
de apetite, fraqueza muscular, aumento do
volume tiroideano e sinais oculares
 DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
• TSH

• T3, T4 livre e total

• Anticorpos anti-Tg, anti-TPO e TRAB (anti-

receptor TSH)

• Ultrassonografia cervical