Escola Profissionalizante Santa Bárbara

profº Daniel Cajueiro Magalhães

Glândula tireoide localiza-se na parte inferior do pescoço,anterior à
traquéia.
Altamente vascularizada.
Abaixo da cartilagem cricóide.
Produz três hormônios: tiroxina (T4), triiodotironina(T3) e a
calcitonina.
Pesa aproximadamente 20 a 30g.
Regulação da Secreção dos Hormônios Tireoidianos
OS HORMÔNIOS

Os hormônios tireoidianos são envolvidos com diversos

componentes da homeostase (função cerebral, cardiovascular,
intestinal, metabolismo celular, produção de calor etc.).

Os hormônios da tireoide são aminas derivadas do aminoácido

tirosina e contêm 60-65% de iodo em sua composição.
OS HORMÔNIOS

A tireoide produz e libera muito mais T4 do que T3, numa proporção

de 20:1

T4 penetra nas células dos órgãos-alvo e logo é convertido em T3

por intermédio da desiodase

A produção de hormônios tireoidianos é regulada

pelo hipotálamo, no eixo hipotálamo-hipófise-
tireoide; que estimula a hipófise anterior a liberar
TSH hormônio estimular da tireoide
 OS HORMÔNIOS

Os neurônios hipotalâmicos sintetizam e liberam um peptídeo de três

aminoácidos denominado TRH (hormônio liberador de tireotrofina).

T4 penetra nas células dos órgãos-alvo e logo é convertido em T3

por intermédio da desiodase

A produção de hormônios tireoidianos é regulada

pelo eixo hipotálamo-hipófise-tireoide;

Os níveis normais de T4 livre estão entre

0,9 e 1,8 ng/dL.
O TSH se liga a seu receptor de membrana (TSH-R) na célula folicular,
estimulando o sistema proteínaG/adenilciclase/AMPc. Seus efeitos são:
Efeito trófico: promove a hipertrofia das células foliculares, que se
tornam mais cilíndricas e volumosas, bem como um aumento da
vascularização da glândula;
Estímulo à síntese de hormônio tireoidiano: aumenta a produção da
enzima tireoperoxidase (amiga da tirosina que arruma o iodeto antes
dele se encontrar com ela), retirando um íon dele e o transformando em
iodo), bem como a tireoglobulina (melhor amiga da tirosina, que cria
seus filhos, ou seja, forma os hormônios T3 e T4)
O estímulo mantido de TSH provoca efeitos em longo prazo de
hipertrofia e hiperplasia das células foliculares.
Desenvolvimento Fetal
A tireóide fetal desenvolve-se em vários estágios. Até a 11a e a 12a
semanas de gestação, a secreção adequada de hormônio tireoidiano
pela mãe é necessária para o feto.
primeiro trimestre de gestação o fornecimento de hormônio tireoidiano
materno é essencial. Nesse periodo, a tireóide fetal inicia a captação de
iodo e produção de T3 e de T4.
São fundamentais para o crescimento, desenvolvimento cerebral e
maturação óssea. O hipotireoidismo fetal e congênito leva à síndrome
do cretinismo (retardo mental e nanismo).
Crescimento e desenvolvimento
Nas crianças, os hormônios da tireoide são necessários para a
expressão plena do hormônio do crescimento, ou seja, eles são
essenciais para o crescimento e o desenvolvimento normais,
principalmente do sistema nervoso;
Estudos citológicos sugerem que os hormônios da tireoide regulam a
montagem dos microtúbulos, uma parte essencial do crescimento
neuronal.
Os hormônios da tireoide também são necessários para o crescimento
ósseo adequado.
Metabolismo
Os hormônios da tireoide aumentam as atividades metabólicas de
quase todos os tecidos do corpo.
Um dos mecanismos é o aumento do número e da atividade das
mitocôndrias, o que, por sua vez, aumenta a taxa de formação de ATP,
para energizar a função celular;
aumentam o transporte ativo de íons através das membranas celulares;
o T3 é aumentar tanto a absorção de glicose no trato gastrointestinal
quanto o metabolismo desta (captação, oxidação e síntese de glicose)
Metabolismo
No tecido adiposo, o hormônio tireoidiano induz enzimas para a síntese
de ácidos graxos e aumenta a lipólise.
O metabolismo proteico: liberação de aminoácidos musculares, a
degradação de proteínas e, em menor grau, a síntese proteica e a
formação de ureia;
O aumento do hormônio tireoidiano diminui as concentrações de
colesterol, fosfolipídios e triglicerídeos;
os hormônios tireoidianos aumentam a fome, justamente na intenção
de obter mais substrato energético (glicose, lipídios e proteínas);
Sistema Cardiovascular
debito cardíaco: O aumento do metabolismo nos tecidos causa uma
utilização mais rápida do oxigênio do que o normal , causado
vasodilatação na maioria dos tecidos do corpo, aumentando assim o
fluxo sanguíneo
Como consequência do aumento do fluxo sanguíneo, o débito cardíaco
também aumenta, às vezes chegando a 60% acima do normal quando
há excesso de hormônio tireoidiano e caindo para apenas 50% do
normal no hipotireoidismo grave.
Frequência cardíaca

o hormônio da tireoide tem um efeito direto na excitabilidade do

coração, que por sua vez aumenta a frequência cardíaca. Esse efeito é
especialmente importante porque a frequência cardíaca é um dos
sinais físicos sensíveis que o clínico usa para determinar se um
paciente tem produção excessiva ou diminuída de hormônio
tireoidiano.
Força de contração

Um ligeiro excesso de hormônio da tireóide pode aumentar a força do

coração. Este efeito é análogo ao aumento da força cardíaca que ocorre
em febres leves e durante o exercício. No entanto, quando o hormônio
da tireoide aumenta acentuadamente, a força do músculo cardíaco fica
deprimida devido ao catabolismo proteico excessivo a longo prazo
Outros Efeitos

Os hormônios contribuem para a função cerebral, incluindo a rapidez

de raciocínio e a capacidade de concentração.
Mantêm a atividade neuromuscular, estimulando os reflexos
tendinosos e a capacidade de contração muscular
No trato gastrointestinal, aumenta a motilidade da musculatura lisa;
Por aumentarem a reabsorção óssea, o catabolismo proteico, a
glicogenólise, a lipólise e a gliconeogênese, os hormônios tireoidianos
são considerados catabólicos, tal como os glicocorticoides. Estes
hormônios também estimulam a degradação do colesterol por
aumentarem os receptores de LDL nos hepatócitos.
Funções dos hormônios tireoidianos

O efeito geral do hormônio tireoidiano é ativar a transcrição nuclear de

muitos genes. Portanto, em praticamente todas as células do corpo, um
grande número de enzimas proteicas, proteínas estruturais, proteínas de
transporte e outras substâncias são sintetizadas. O resultado final é um
aumento generalizado da atividade funcional em todo o corpo.
 É uma síndrome clínica resultante da produção deficiente dos
hormônios tiroidianos com consequente lentificação dos processos
metabólicos em 50% do valor normal.
Hipotireoidismo primário:
-Doença autoimune (tireoidite de Hashimoto); -
Deficiência dietética de iodo;
Hipotireoidismo secundário: causado por secreções
inadequadasdeTSH.
Secreçãoinadequadadehormôniotireoidiano.
 Ocorre depressão da maioria dos sistemas enzimáticos.
 Atividades metabólicas de todas as células do organismo cai.
 Astenia (diminuição ou perda da força física);
 Letargia, sonolência, diminuição da memória, disartria.
 Intolerância ao frio.
 Pele seca descamativa
 Voz arrastada
 Edema facial
 Anemia
 Bradicardia, dor precordial
 Constipação
 Dispnéia
 Comprometimento renal
 Depressão
 Baixos níveis de T3 e T4;
 Níveis elevados de TSH;
 Elevação dos colesterol sérico;
 Deve começar de preferência na fase subclínica com a reposição do
hormônio tiroxina que a tireoide deixou de fabricar. Medicamento
utilizado levotiroxina (T4).

 Como dificilmente a doença regride, ele deve ser tomado por toda a
vida, mas os resultados são muito bons.
 Monitorar os SSVV;
 Monitorar os traços de ECG;
Evitar aumento da taxa metabólica que impõe uma sobrecarga no
coração;
 Administrar líquidos e os medicamentos com cautela.
 É uma condição clínica caracterizada pelo aumento de hormônios
tiroideanos na corrente sanguínea, decorrente do
hiperfuncionamento da tireóide aumentando a taxa do metabolismo
entre 60%-100% do valor normal.
 Mais comum em mulheres do que em homens.
Pode aparecer após um choque emocional, infecção ou estresse
emocional.
 Bócio nodular tóxico.
 O hipertireoidismo caracteriza-se pela hipertrofia ou hiperplasia da
tireoide.
 Pode oscilar desde taxas metabólicas aumentadas até hiperatividade
conhecida como tireotoxicose.
 Nervosismo  Edema de MMII
 Sudorese excessiva  Diarréia
Intolerância ao calor  Distúrbios menstruais
 Palpitação  Anorexia
 Fadiga
 Ganho ponderal
 Perda de peso
 Bócio
 Dispneia
 Tremor
 Fraqueza
 Pele quente e úmida
 Constipação
 Aumento do apetite  Eritema palmar
 Queixas oculares  Ginecomastia
Bócio Endêmico
 Clínico;
 T3 e T4 elevados;
 Baixos níveis de TSH.
Controlar tireotoxicose pela redução da hipersecreção dos
hormônios e prevenção da recidiva.
 Medicamentoso: antitirroideas – tionamidas por 12 a 24 meses.
Tratamento definitivo através da ablação do tecido glandular por
iodo radioativo ou tireoidectomia parcial.
 Formas efetivas, porém, não garantem cura absoluta ou ausência de
complicações.
 Monitorar o estado hídrico e nutricional;
 Manter a integridade cutânea;
 Monitorar atentamente a temperatura do paciente.
EXERCICIO PARA SALA:
01. Cite os hormônios da tireoide. Qual possui maior atividade?
Como e onde a maior parte deles é produzida?
02. Uma mulher que teve a sua glândula tireoide removida
devido a um câncer recebe um tratamento que contém
somente T4. Por que essa forma menos ativa do hormônio é
um tratamento eficaz para o seu hipotireoidismo?
03. Na tireoide, o TSH estimula: 4. Os hormônios tireoidianos produzem vários
a) A oxidação de iodo a iodeto efeitos. Assinale a alternativa falsa:
a) Declínio da taxa de metabolismo basal
b) A iodação de resíduos de tirosina
b) Aumento na força inotrópica do coração
c) A proteólise da tireoglobulina c) Aumento metabolismo do colesterol
d) A síntese de T3 e T4 d) Aumento da produção de calor
e) Todas as afirmativas estão corretas e) B e C são falsas

5. Os hormônios tireoidianos interferem em vários sistemas dentro do corpo humano. A

partir disso, marque a alternativa correta sobre as funções dos hormônios tireoidianos
a) Os hormônios tireoidianos aumentam o colesterol e triglicérides.
b) Os hormônios tireoidianos diminuem a frequência respiratória e cardíaca.
c) Os hormônios tireoidianos estimulam o catabolismo de carboidratos.
d) Os hormônios tireoidianos diminuem o transporte ativo de íons na membrana plasmática
e) Os hormônios tireoidianos diminuem a motilidade intestinal.