Aula 5 - Funções Psíquicas Elementares e Suas Alterações - Parte 2

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Aula 5:
● Funções psíquicas elementares e suas alterações - parte 2/2 (continuação
da aula anterior)
● AFETIVIDADE;
● VONTADE, PSICOMOTRICIDADE E AGIR;
● PENSAMENTO;
● JUÍZO DE REALIDADE;
● LINGUAGEM.
FUNÇÕES PSÍQUICAS ELEMENTARES E SUAS ALTERAÇÕES
AFETIVIDADE
● Vida afetiva dá sentido à experiência humana.
● Sem afeto: vida sem sentido, uma vida “fria”.
Cinco tipos básicos de vivências afetivas:

● Humor;
● Emoção;
● Sentimento;
● Afeto;
● Paixão.
DALGALARRONDO, PAULO. Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais. Artmed. Porto Alegre, 2019.
AFETIVIDADE
Alterações psicopatológicas:
- Alterações do humor
● Distimia;
● Humor deprimido;
● Disforia (distimia acompanhada de irritabilidade, mau humor);
● Hipotimia ou Hipertimia;
● Eutimia ou equilíbrio do humor;
● Euforia ou elação do humor;
● Puerilidade: estado regredido, infantil.
AFETIVIDADE
- Quadros significativos
● Medo;
● Ansiedade;
● Pânico.
AFETIVIDADE
- Emoções e sentimentos
● Apatia;
● Anedonia;
● Sentimento de falta de sentimento (vazio afetivo);
● Labilidade afetiva: oscila de forma abrupta, rápida e inesperada;
● Distanciamento afetivo ou pobreza das vivências afetivas;
● Embotamento afetivo: perda profunda de todo tipo de vivência afetiva
(exemplo: esquizofrenia).
AFETIVIDADE
- Comuns nas psicoses
● Ambivalência afetiva: cisão radical do eu (ódio e amor, rancor e carinho);

● Inadequação do afeto ou paratimia (transtorno de personalidade
esquizotípica ou esquizofrenia);
● Neotimia: experiências afetivas inteiramente novas (afetos estranhos,
bizarros - esquizofrenia).
VONTADE, PSICOMOTRICIDADE E AGIR

Conceito de vontade:
● Vontade ou volição;
● Dimensão complexa da vida mental;
● Relacionada com instinto, afeto e intelecto (julgar, avaliar, analisar e
decidir);
● Ligado à motivação;
● Ato volitivo: quero x não quero;
● Processo volitivo (quatro fases: intenção, deliberação, decisão e
execução).

Alterações da vontade e agir:
● Hipobulia/abulia: diminuição ou abolição da volição - dificuldade ou
impossibilidade de decisão.
● Atos impulsivos e atos compulsivos.
Impulsividade:
● Impulsividade é definida como uma predisposição para agir e reagir de
forma rápida, não planejada, respondendo a estímulos externos ou
internos, com pouca ou nenhuma preocupação sobre as possíveis
consequências para si ou para os outros.

Atos impulsivos:
● Curto-circuito do ato voluntário;
● Salto da fase de intenção para execução;
● São egossintônicos: o indivíduo não percebe como inadequado e
prejudicial em um primeiro momento;
● Impulsos patológicos: incapacidade de tolerância à frustração.

Compulsividade:
● Compulsividade é descrita como a realização de comportamentos
repetitivos, de modo mais ou menos estereotipado, podendo seguir regras
rígidas ou servir como meio de evitar consequências negativas (sem base
realística) relacionadas à ideias obsessivas.
Atos compulsivos:
● Reconhecidos como indesejáveis (egodistônicos);
● Tentativa de resistir;
● Sensação de alívio ao realizar;
● Ideias obssesivas.

Alterações psicopatológicas da vontade e agir:
Tipos de impulsos e compulsões agressivas auto ou heterodestrutivas:
● Automutilação;
● Frangofilia;
● Piromania;
● Atos suicidas.
Tipos de impulsos e compulsões relacionados a substâncias ou alimentos:

● Bulimia;
● Potomania (água);
● Dipsomania (ingestão rápida de grandes quantidades de álcool).

Tipos de impulsos e compulsões relacionados ao comportamento sexual -

Parafilias:
● Pedofilia;
● Exibicionismo;
● Voyeurismo;
● Fetichismo.

Tipos de impulsos e compulsões relacionados ao comportamento sexual -

Parafilias:
● Sadismo e masoquismo;
● Zoofilia;
● Utilização repetida de clisters e introdução de objetos no ânus e vagina;
● Compulsão por masturbação;
● Ninfomania (na mulher) e Satiríase (no homem) - comum na fase de
mania.

Outros tipos de impulsos e compulsões patológicas:

● Poriomania: andar a esmo (esquizofrenia);
● Cleptomania;
● Jogo patológico;
● Compulsão por compras;
● Dependência de internet.

Alterações da psicomotricidade:
● Alterações da psicomotricidade são frequentemente a expressão final da
alteração da volição;
● Agitação psicomotora (mais comum);
● Estupor;
● Catatonia;
● Estereotipais motoras (repetir o mesmo gesto centenas de vezes);
● Tiques múltiplos, motores ou vocais;
● Alterações da marcha.
PENSAMENTO
Conceito: o pensamento é a interpretação que fazemos das situações do
mundo.
● Pensamento = interpretação;
● Pensamentos errôneos e vieses (distorções cognitivas na Terapia
Cognitivo Comportamental - TCC);
● A função psíquica Pensamento está relacionada com Juízo de realidade
e linguagem.
PENSAMENTO
Alterações do pensamento:
● Pensamento mágico e pensamento dereistico: distorção da realidade
(pseudologia fantástica).
● Wishful thinking: eu acredito, eu quero, vai acontecer.

○ Ambos muito observados em transtornos de personalidades:
esquizotípica, histriônica e border, narcisista. Comum no TOC e
eventualmente na esquizofrenia.
PENSAMENTO
Alterações do pensamento:
● Pensamento inibido;
● Pensamento vago;
● Pensamento prolixo;
● Pensamento concreto;
● Pensamento desagregado;
● Pensamento obsessivo;
● Ruminação de pensamento.
PENSAMENTO
Existem alterações no processo do pensar: no curso, forma e conteúdo.
Alterações do curso do pensamento:

● Aceleração do pensamento;
● Lentificação do pensamento;
● Bloqueio do pensamento;
● Roubo do pensamento;
● Fuga de ideias.
PENSAMENTO
Alterações da forma do pensamento:
● Afrouxamento das associações;
● Descarrilhamento do pensamento;
● Dissociação e incoerência do pensamento;
● Desagregação do pensamento.
PENSAMENTO
Alterações do conteúdo do pensamento:
● Persecutório;
● Depreciativo;
● Poder, riqueza e grandeza;
● Religiosos, místicos e mágicos;
● Erótico, sexual e de ciúmes;
● De culpa;
● Hipocondríaco;
● Dentro das alterações de conteúdo do pensamento veremos quadros
psicóticos ou de Transtornos de Personalidade associados (delírios ou
ideias prevalentes).
JUÍZO DE REALIDADE
Conceito:
● São ideias prevalentes ou supervaloradas, obsessivas, egossintônicas.

● Ideia sobrevalorada: forte convicção, alto grau de emoção ou afeto,
comum nos Transtornos de Personalidade.

JUÍZO DE REALIDADE
JUÍZO DE REALIDADE
O delírio:
● Juízos patologicamente falsos;
● Convicção extraordinária, irremovível e irrefutável;
● Quase sempre seu conteúdo é impossível;
● Produção idiossincrática do delírio: ideias exclusivas e personalizadas do
paciente.
Filme: Uma mente brilhante
JUÍZO DE REALIDADE
Dimensões do delírio:
● Grau de convicção;
● Extensão em diferentes áreas da vida;
● Bizarrice ou raramente de plausibilidade;
● Desorganização;
● Preocupação;
● Resposta afetiva;
● Comportamento em função do delírio.
JUÍZO DE REALIDADE
Tipos de delírio:
● Delírio primário ou ideias delirantes verdadeiras;

● Delírio secundário ou ideias deliroides (delírio de culpa ou ruína,
decorrente do humor, delírio de grandeza).
JUÍZO DE REALIDADE
Estrutura dos delírios:
● Simples: monotemáticos;
● Complexos: pluri temáticos;
● Não sistematizados;
● Sistematizados: bem organizados, com riqueza de detalhes.
JUÍZO DE REALIDADE
Estado pré-delirante:
Sintomas prodrômicos
● Perplexidade, clima ameaçador, coisas estranhas;
● Apofania: surgimento do delírio, verdadeira revelação para o paciente,
tudo faz sentido agora;
● Fase apocalíptica: vivências ameaçadoras do fim do mundo;
● Consolidação do delírio;
● Fase de resíduo.
JUÍZO DE REALIDADE
Tipos de delírio segundo o conteúdo:
● Perseguição;
● Referência;
● Relação entre fatos e pessoas desconexas;
● Influência ou controle;
● Grandeza ou missão;
● Religioso ou místico;
● Erótico (erotomania, filme: Bem Me Quer, Mal Me Quer).
JUÍZO DE REALIDADE
Tipos de delírio segundo o conteúdo:
● Falsa identificação/Delírio de Capgras: pessoas são substituídos por
duplos ou sósias;
● Delírio de conteúdo depressivo;
● Delírio de ruína;
● Culpa ou auto-acusação;
● Negacão de órgãos (delírio de Cotard);
● Hipocondríaco;
● Cenestoplásico: corpo alterado, sensação estranha nos órgãos internos.
LINGUAGEM
Conceito:
● A linguagem é uma atividade especificamente humana;

● É o principal instrumento de comunicação;
● Pode ser descrita como um sistema de signos arbitrários/ signos linguísticos
(as palavras).
Livro: Marcelo, Marmelo, Martelo
LINGUAGEM
Alterações da linguagem:
● Afasias;
● Agrafia;
● Alexia;
● Disartria;
● Parafasias;
● Dislexia.
LINGUAGEM
Alterações da fala:
● Disfonia;
● Afonia;
● Dislalia;
● Fluência da fala: gagueira.
Filme: O discurso do rei
LINGUAGEM
Alterações da fala:
● Logorréia;
● Lentificação da fala ou bradifasia;
● Mutismo;
● Ecolalia;
● Paralalia;
● Tiques verbais ou coprolalia;
● Alogia;
● Glossolalia;
● Neologismos.
PSICOPATOLOGIA DAS FUNÇÕES PSÍQUICAS

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FUNÇÕES PSÍQUICAS ELEMENTARES E SUAS ALTERAÇÕES

Cinco tipos básicos de vivências afetivas:

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● Ambivalência afetiva: cisão radical do eu (ódio e amor, rancor e carinho);

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VONTADE, PSICOMOTRICIDADE E AGIR

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VONTADE, PSICOMOTRICIDADE E AGIR

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VONTADE, PSICOMOTRICIDADE E AGIR

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VONTADE, PSICOMOTRICIDADE E AGIR

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VONTADE, PSICOMOTRICIDADE E AGIR

Tipos de impulsos e compulsões relacionados a substâncias ou alimentos:

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VONTADE, PSICOMOTRICIDADE E AGIR

Tipos de impulsos e compulsões relacionados ao comportamento sexual -

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VONTADE, PSICOMOTRICIDADE E AGIR

Tipos de impulsos e compulsões relacionados ao comportamento sexual -

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VONTADE, PSICOMOTRICIDADE E AGIR

Outros tipos de impulsos e compulsões patológicas:

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VONTADE, PSICOMOTRICIDADE E AGIR

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FUNÇÕES PSÍQUICAS ELEMENTARES E SUAS ALTERAÇÕES

● Wishful thinking: eu acredito, eu quero, vai acontecer.

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Alterações do curso do pensamento:

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● São ideias prevalentes ou supervaloradas, obsessivas, egossintônicas.

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Filme: Uma mente brilhante

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● Delírio primário ou ideias delirantes verdadeiras;

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● A linguagem é uma atividade especificamente humana;

Livro: Marcelo, Marmelo, Martelo

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Filme: O discurso do rei

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