Transtorno de Personalidade

Anti-Social

Airana Moura, Ana Ramos e

Diana Wertheimer
 Histórico
 Pinel (Séc. XIX):
 Psicopata não era necessariamente criminoso;
 Características: irresponsabilidade, falta de
discernimento moral e crueldade;
 Insanidade Moral:
 Violação das normas de conduta da
sociedade;
 Inferioridade Psicopática;
 Kraepelin (1913):
 7 categorias de psicopatas;
 Histórico
 Partridge (1930):
 Sociopata como substituto de psicopata;
 1952:
 Adoção oficial do termo Sociopata ou Distúrbio de
Personalidade Psicopática;
 Atualmente:
 Transtorno de Personalidade Anti-Social;
 Transtorno de Personalidade Amoral;
 Transtorno de Personalidade Dissocial;
 Transtorno de Personalidade Associal;
 Transtorno de Personalidade Psicopática;
 Transtorno de Personalidade Sociopática;
 Histórico
 Monomania Homicida (1838):
 Necessidade mais social do que médica;

 Teoria da Degenerescência (1857):

 Desenvolvimento de outras teorias;

 Lombroso:
 Determinismo biológico;
 Sub-humanos;
 5 tipos de criminosos;
 Histórico
 Garofalo:
 Anomalia moral e psíquica;
 Colajanni:
 Predisposição psíquica;
 Periculosidade;
 Outros autores:
 Determinismo social
 Biologia Moral Psíquica Ambiente
 De Greeff:
 Delinqüente não difere das outras pessoas;
 Critérios Diagnósticos (DSM- IV)

 Transtorno da Personalidade Anti-Social é um

padrão de desconsideração e violação dos direitos dos
outros .
 Inicia na infância ou começo da adolescência e continua
na idade adulta.
 Também conhecido como psicopatia, sociopatia ou
transtorno da personalidade dissocial.
 Diagnóstico: o indivíduo deve ter pelo menos 18 anos e
ter tido uma história de alguns sintomas de Transtorno da
Conduta antes dos 15 anos.
 Os indivíduos portadores deste transtorno não se
conformam às normas pertinentes a um comportamento
dentro de parâmetros normais.
 Freqüentemente enganam ou manipulam os outros a fim
de obter vantagem pessoais ou prazer.
 Um padrão de impulsividade pode ser manifestado por
um fracasso em planejar o futuro.
 Tendem a ser irritáveis ou agressivos e entrar em lutas
corporais ou cometer atos de agressão física.
 Exibem um desrespeito imprudente pela segurança
própria ou alheia.
 Tendem a ser extremamente irresponsáveis.
 Demonstram pouco remorso pelas conseqüências de
seus atos.
 O comportamento anti-social não deve ocorrer
exclusivamente durante o curso de Esquizofrenia ou de
um Episódio Maníaco.
 CID- 10

 Incapacidade de manter relacionamentos,embora não

haja dificuldade em estabelecê-los.

 Propensão marcante para culpar os outros ou oferecer

racionalizações plausíveis para o comportamento que
levou o paciente a conflito com a sociedade.
 Características Gerais
 Não possuem empatia, tendem a ser insensíveis, cínicos,
desprezar os sentimentos, direitos e sofrimentos alheios.
 Podem ter auto-estima enfatuada e arrogante.
 Podem ser excessivamente opiniáticos, auto-suficientes
ou vaidosos.
 Podem exibir um encanto superficial e não-sincero, ser
bastante volúveis, ter facilidade com as palavras e falta
de empatia.
 Podem ser exploradores em seus relacionamentos
sexuais, ter uma história de múltiplos parceiros sexuais.
 Estão mais propensos a morrer prematuramente por
meios violentos.

 Embora possa parecer que as conseqüências de suas

ações não os incomodam, os pacientes com Transtorno
de Personalidade Anti-Social podem ficar bastante
desesperados com relação a perdas, relacionamentos
fracassados, ou serem, eles próprios, explorados.
 Características Específicas à
Cultura, à Idade e ao Gênero
 Parece estar associado a baixa situação sócio-econômica.
 É muito mais comum em homens (3%) do que em
mulheres (1%).
 Taxa de prevalência maiores estão associadas aos
contextos de tratamento de substâncias, forenses ou
penitenciários.
 É mais comum entre os parentes biológicos em primeiro
grau de indivíduos com transtorno do que na população em
geral.
 O risco dos parentes biológicos de mulheres é maior do
que para os parentes biológicos de homens.
 Estudos indicam que fatores genéticos e ambientais
contribuem para o risco deste transtorno.
 Pode estar relacionado com abuso, negligência, perdas
na infância – tais como morte, divórcio, separação
conjugal ou entre os pais e o filho , abandono,
afetividade desorganizada, lar desestruturado,
ilegitimidade, transferência de lares e conseqüente
institucionalização.
 Tratamentos e recuperação
 Os tratamentos são variados: psicoterapia, modificação
comportamental e medicação.
 A reeducação consiste em: mudança comportamental
através da implementação do trabalho, instrução,
religião, lazer, e adequação ao convívio social.
(Albergaria, 1999)
 Há grande melhora psicológica no tratamento grupal em
que se encontra apoio mútuo. (Guanaes & Japur, 2001)
 Intervenções Terapêuticas

 Terapia cognitiva
 Discussão completa da história de vida do paciente
 Incremento do funcionamento cognitivo
 Enquadrar como transtorno
 Exercício de revisão de escolhas
 Propósito da terapia: revisar eficácia pessoal e ensinar
estratégia cognitiva para obtenção de sucesso.
 É improvável que o portador de transtorno procure
orientação ou conselhos. A motivação para buscar
tratamento usualmente resulta da pressão exercida por
outras pessoas para que ele mude.

 Tal indivíduo vê seus problemas como uma incapacidade

dos outros de aceitá-lo, ou como um desejo de restringir
a sua liberdade
 Os pacientes anti-sociais podem jamais conformar-se às
regras da sociedade. Eles podem, entretanto, aprender a
conhecer algumas vantagens de revisar seu
comportamento e considerar os sentimentos dos outros.

 A psicoterapia analítica não é recomendada, pois não

consegue avanços no tratamento de tal desordem. A
mais pensada para tal fim é a terapia cognitiva.
 Tipos
 Hare:

– Psicopata primário: o descrito nos DSM, mais

sociabilizado. “Psicopata comunitário”, psicopata
corporativo ou do colarinho branco;
– Psicopata secundário ou neurótico;
– Psicopata criminoso: psicopata primário que apresenta
comportamento criminoso ou atos anti-sociais
repetidamente.
 Instrumentos

- Psychopathy Checklist (PCL), de Hare (1980): 22 itens

(Utilizado pelo FBI para diagnosticar serial killers)
- PCL-R (revisado), de Hare (1991):
- PCL-SV (1993, 1995): Screening Version
- PCL-YV: Youth Version
- P-scan: Research Version
 Fatores que predispõem
 ambiental/familiar
biológico: 65% dos psicopatas agressivos apresentam
EEG anormal, contra 15% dos controles.
- julgamentos morais (arrependimento, culpa, pena)
Pena/culpa  capacidade de cooperação humana
Razão X emoção
As ondas cerebrais representam o sincronismo de bilhões
de neurônios.
 Transtorno de Personalidade
Anti-Social e criminalidade

 Imputabilidade
 Punição
 Reabilitação
 Reincidência
 Referências
Albergaria, J. (1999). Noções de criminologia. Belo
Horizonte, MG: Mandamentos.
Bartol, C. R. (1980/2002). Criminal behavior: a
psychosocial approach. Upper Saddle River, NJ: Prentice
Hall.
Baumeister, R. F. (1997/2000). Evil: inside human
cruelty and violence. New York, NY: Freeman.
Jozef, F., Silva, J. A. R. da, & Greenhalgh, S.
(2000). Comportamento violento e disfunção cerebral:
estudo de homicidas no Rio de Janeiro. Revista Brasileira
de Psiquiatria, 22, 124-129. Retirado em 14/08/2002, do
SciELO (Scientific Eletronic Library Online) no World Wide
Web: http://www.scielo.br