AULA 1

Conceitos básicos em psicopatologia e Transtornos

Psicóticos

PSICOPATOLOGIA
É definida como um conjunto de conhecimentos referentes ao
adoecimento mental do ser humano. São os distúrbios das funções
psíquicas.

FUNÇÕES PSÍQUICAS:
• Consciência: capacidade de estar em contato com a realidade. É
estar presente no agora, reconhecer objetos. O sonho é um
exemplo de “alteração normal” da consciência.
• Atenção: é a direção da consciência para determinada situação
ou objeto.
• Orientação: capacidade de situar-se em relação a si mesmo
(orientação auto psíquica) e em relação ao ambiente (orientação
alopsíquica). Essa última pode ser dividida em orientação
temporal e espacial.
• Sensopercepção: é a sensação gerada por estímulos físicos,
químicos ou biológicos. As alterações de sensopercepção podem
ser físicas (ex.: hipo/hipersensibilidade) ou não (ex.: ilusão –
percepção alterada de um objeto real).
• Memória: capacidade de registar novos acontecimento e manter
e evocar acontecimentos passados.
• Afetividade: é a forma de experimentar as vivências. É
composta por humor e afeto. O humor é o tônus afetivo no
momento. O Afeto é a reação emocional a um estímulo ou ideia.
 • Pensamento: é a organização do fluxo de ideias. É composto por
curso (velocidade), forma (lógica/ estrutura) e conteúdo (tema
do pensamento).
• Linguagem: é a expressão do pensamento. Pode ser verbal ou
não verbal.
• Vontade: liberdade no direcionamento das ações, é o querer
realizar.
• Psicomotricidade: execução de movimentos.
• Consciência do Eu: sensação de reconhecimento de si próprio
como um ser único corporal e psíquico.
• Inteligência: capacidade de resolver problemas, de compreender
pensamentos abstratos. Exemplo de déficit intelectivo:
síndromes demenciais.

No DSM V (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos

Mentais) da Associação Americana de Psiquiatria (APA), 5ª e última
edição, existem mais de 20 grupos de transtornos psiquiátricos. São
muitos, e grande parte deles não chegaram até vocês através de seus
clientes. Então, nesse módulo, vamos estudar apenas noções Básicas
dos principais transtornos com os quais vocês podem se deparar, são
eles:

- Transtornos Psicóticos
- Transtornos de Humor
- Transtornos de Ansiedade
- Transtorno Obsessiva-compulsivo
- Transtornos Relacionados ao Trauma
- Transtornos Alimentares
- Transtornos de Personalidade
- Transtornos da Sexualidade

• TRANSTORNOS PSICÓTICOS
São caracterizados por alterações tão severas de percepção,
pensamentos e emoções que o contato com a realidade externa é
perdido, mas a consciência se mantém, ou seja, o reconhecimento do
eu.

Os sintomas psicóticos incluem:

Sintomas positivos: causados por um excesso das funções normais do
indivíduo.
Exemplo:
Alucinações (percepções sensoriais falsas na ausência de estímulos
externos) e
Delírios (crenças fortemente arraigadas, que não são partilhadas por
outros membros da comunidade, interpretação incorreta da realidade
externa).

Sintomas negativos: redução ou perda do funcionamento normal, por

exemplo, perda
da reatividade emocional (afetividade) ou deterioração do
funcionamento cognitivo.

A Esquizofrenia é o transtorno mais comum e mais importante desse

grupo.
ESQUIZOFRENIA
É uma doença grave, sem cura, que acomete igualmente homens e
mulheres, prejudicando significativamente o funcionamento social.
Se inicia após os 18 anos. Nos homens costuma ter início entre os 10
e 25 anos, enquanto nas mulheres o início se dá entre 25 e 35 anos.
A etiopatogenia envolve uma pré-disposição genética associado a
fatores ambientais estressantes (traumas e abuso de substâncias).
É caracterizada por distúrbios do pensamento, da percepção e do
afeto, mantendo a consciência e a capacidade intelectual sem
alterações na maioria dos casos.

Manifestações Clínicas:
Não há um sintoma específico da Esquizofrenia. Os sintomas podem
mudar com a evolução do quadro.

Sinais e sintomas pré-mórbidos: são sintomas de início da doença que

caracterizam a personalidade de um possível esquizofrênico.

Os dois tipos de personalidade que antecedem o diagnóstico de

esquizofrenia são:
Esquizoide: fria, isolada, passiva, introspectiva e sem interesse
romântico e social.
Esquizotípica: comportamento estranho, excêntrico (evitativo).
Podem te uma fala excessivamente abstrata ou com frases estranhas,
podem ser supersticiosos ou achar que têm poderes especiais.

Dificilmente o paciente esquizofrênico se da conta do seu estado

patológico.
Normalmente possui uma aparência desleixada, sem cuidado consigo
e com suas coisas. Pode assumir um comportamento violento
principalmente em momentos de alucinação. Podem apresentar ainda
movimentos involuntários (estados avançados).

O quadro clínico inclui:

Sintomas positivos:
- Alucinações: distorção sensoperceptiva (principalmente auditiva)
- Delírio: distorção do pensamento (principal: pensamento paranoide
– perseguição)
- Alteração de linguagem (neologismos)
- Agitação, discurso desorganizado

Sintomas negativos (diminuição da atividade):

- Isolamento
- Perda do prazer
- Diminuição do afeto (perda da empatia)
- Avolia (diminuição do querer/ sem perspectiva)
Diagnóstico:
Feito por médico psiquiatra, ele irá excluir outras doenças
psiquiátricas e doenças neurológias que podem causar um quadro
clínico semelhante ao da Esquizofrenia.

DSM V: Presença por mais de 6 meses de 2 ou mais das seguintes

altercações, sendo que pelo menos uma das 3 primeiras é positiva.
• Delírios
• Alucinações
• Discurso desorganizado
• Comportamento desorganizado
• Sintomas negativos

Tratamento:
Uso de anti-psicótico Ad aeternum.

Obs.: Sintomas de esquizofrenia que duram por no máximo 1 mês =

Transtorno Psicótico Breve (pode ocorrer após um evento estressante
grave)