RESUMO PSICOPATOLOGIA G2

SÍNDROME vs. TRANSTORNO

SINDROME -> é um conjunto de sintomas que ocorrem ao mesmo tempo e se

manifestam através de um estado clínico associado com um ou mais problemas de
saúde. Esses sintomas já foram estudados e em conjunto caracterizam a síndrome. Os
sintomas que compõem uma síndrome podem variar de acordo com o tempo e,
portanto, podem vir a desaparecer.

TRANSTORNO-> pode ser entendido como um estado alterado da saúde normal e

nem sempre está vinculado à uma doença. Geralmente um transtorno está associado ao
âmbito da saúde mental, pois é nessa área que ele ocorre com mais incidência. Um
transtorno mental pode ser entendido como uma má adaptação que afeta os processos
mentais

ENTREVISTA CLÍNICA

Anamnese- formulação do caso (conhecer a pessoa)

• Identificação
• Queixa e duração
• Histórico de doenças
• Histórico pessoal
• Histórico patológico
• Antecedentes criminais
• Hábitos e condições de vida

Possibilita:

• Determinar quando um problema específico começou e identificar outros fatos

(ex. estresse, traumas, doenças físicas) que podem ter acontecido na mesma
época

• Obter informações sobre histórico

- Social e interpessoal (ex. relações familiares, amigos)
- Profissional (incluindo escolaridade)
- Saúde física e mental (incluindo histórico familiar)

• Coletar dados relevantes que podem influenciar o diagnóstico/prognóstico

- Desenvolvimento sexual
- Posturas religiosas
- Preocupações culturais (ex. discriminação)

• Avaliar motivação para mudança

• Produzir no paciente sensação de confiança e esperança
EXAME DO ESTADO MENTAL

• Observação sistemática do comportamento naquele momento.

• Cobre cinco grandes categorias das funções mentais superiores

a. Aparência e Comportamento (observar os padrões da pessoa- aparência geral)
b. Processos de pensamento (avaliar através do discurso falado)
c. Humor e afeto (analisar como a pessoa reage a coisas que ocorrem ao seu
redor)
d. Funcionamento intelectual (medir a capacidade intelectual)
e. Orientação (ver se a pessoa sabe quem é e se sabe onde ela esta situada no
espaço tempo)

1- SENSOPERCEPÇÃO

-As imagens (representações) perceptivas tem intensidade anormal.

ALTERAÇOES QUANTITATIVAS

Hiperestesia- aumento da sensibilidade dos órgãos receptores.

Hipoestesia- diminuição da sensibilidade dos órgãos receptores.
Hiperpatia- sensação produzida por um estímulo simples (exagero ao estímulo)
Anestesia- perda da sensibilidade em determinada área do corpo.
Parestesia- sensações táteis desagradáveis e espontâneas, não precisam de estimulo para
acontecerem. (formigamentos, adormecimento, picadas, agulhadas ou queimação pelo
corpo.)

ALTERAÇOES QUALITATIVAS

- Apresentam um “conteúdo anormal”

Ilusão- percepção deformada/alterada de um objeto real. (em algumas situações é

NORMAL apresentar sintomas de ilusão e, portanto, não pode ser considerado
patológico)
Alucinação- percepção clara e definida de um objeto sem que este esteja presente.
Simples ou complexas.
(Alucinose = alucinação com insight (paciente reconhece que é irreal)

2- ATENÇÃO

Conjunto de processos psicológicos que torna o ser humano capaz de selecionar, filtrar e
organizar as informações.

ALTERAÇÕES DA ATENÇÃO

Vigilância- capacidade de mudar o foco atencional

• Normovigil: não há alteração na vigilância
• Hipovigil: não há mudança de foco diante de um estímulo forte
• Hipervigil: há mudança de foco diante de um estímulo de baixa intensidade
Tenacidade: manter e sustentar o foco
• Normotenaz: não há alteração da tenacidade
• Hipotenaz: dificuldade de manter a atenção na tarefa
• Hipertenaz: manutenção do foco, mesmo diante de vários estímulos concorrentes

Distratibilidade: estado de hipotenacidade + hipervigilância

• Não consegue sustentar a atenção, muda de foco com estímulos de baixa
intensidade

3- CONSCIÊNCIA

Obnubilação- turvação da consciência ou sonolência patológica leve. (rebaixamento da

consciência em grau leve ou moderado. Lentidão do pensamento)
Topor- grau mais acentuado de rebaixamento de consciência. (o individuo está
evidentemente sonolento, responde ao ser chamado e depois volta ao estado de
sonolência)
Sopor- a pessoa parece mais em estado de sono, do que desperto. Necessita
de estimulação extrema para responder.
Coma- perda completa da consciência e de resposta a estímulos
Perplexidade- estado de desrealização (sensação de que as coisas não são
reais) e estado de despersonalização (a pessoa se vê fora do corpo).
Dissociação de consciência- a pessoa parece estar fora de si (sonho que a pessoa vive
acordada).

4- ORIENTAÇÃO

Capacidade de situar-se quanto a si mesmo e quanto ao ambiente em que se encontra.

Autopsíquica- reconhecimento próprio.
Alopsiquica- reconhecimento no espaço-tempo.

5- PENSAMENTO

ALTERAÇÕES DA FORMA

Pensamento magico- Se opõe ao pensamento lógico e baseado na realidade. Baseados

nos desejos, fantasias e temores - adequação da realidade ao pensamento. Ideias
subjetivas correspondem a uma associação objetiva de fatos. Ex. “Porque vi um carro
batido hoje cedo, concluo que meu pai irá morrer atropelado nos próximos dias”- Muito
comum no TOC, justificativa para as obsessões da pessoa.

Pensamentos ruminativos- negativos, quando o indivíduo fica ativamente pensando

sobre um mesmo assunto- comum na depressão, relacionado com a culpa, e na
ansiedade, relacionado com alguma preocupação específica.

Pensamento prolixo- muitas voltas, fala muito- comum na TAD, TAG, MANIA e
esquizofrenia.

Pensamentos intrusivos- pensamentos que invadem a mente independente

da vontade do indivíduo, mas passam- comuns nas síndromes ansiosas, TOC, depressão
etc.

Pensamentos resistentes- quando o pensamento é recorrente e não é

alterado facilmente pela vontade do indivíduo.

Pensamentos obsessivos- pensamentos intrusivos + pensamentos

resistentes

ALTERAÇÕES DO CURSO

Lentificação do pensamento- quando o pensar fica devagar.

Aceleração do pensamento- quando o pensar fica muito rápido.
Fuga de ideias- extrema aceleração do pensamento.

ALTERAÇÕES DO CONTEUDO

Delírios- crenças fixas, não modificáveis, mesmo com argumentação clara. JUIZO
FALSO, CONTEUDO IMPOSSIVEL.
- Principais tipos
• Paranoide (paranoia) – comum na esquizofrenia, transtornos ansiosos e TEPT.
• Referência (a pessoa no centro de tudo)
• De grandeza- comum nos quadros de mania
• Somático (hipocondria)
• Erotomaníaco (questões amorosas e sexuais)
• De autoacusação (se culpa)
• De controle (achar que está no controle)
• De infidelidade
• Bizarro

6- LINGUAGEM

Afasias:
• Síndromes relacionadas à perda da linguagem falada e ouvida que já foi
dominada
• Incapacidade de compreender e utilizar os símbolos verbais, decorrente de lesão
neuronal

Agrafias:
• Perda, por lesão orgânica, da linguagem escrita, sem que haja qualquer déficit
motor ou perda cognitiva global

Alexias:
• Perda da capacidade previamente adquirida para a leitura, decorrente de
disfunção ou lesão neuronal.

Acelerações psicopatológicas da linguagem

Logorreia/taquifasia/taquilalia- Produção aumentada e acelerada da linguagem verbal,
podendo haver perda da lógica do discurso
Pressão para falar- Pressão “interna” incoercível para falar sem parar- comum na
MANIA
Loquacidade- Aumento da fluência verbal sem qualquer prejuízo da lógica do discurso

Lentificação patológica da linguagem – comum na depressão

Bradilalia/Bradifasia- redução da velocidade da fala

Mutismo- ausência da resposta oral.
Perseveração verbal- Repetição automática de palavras ou trechos de frases, de modo
estereotipado, mecânico e sem sentido
Ecolalia- Repetição em eco da fala - repetição imediata ou tardia da última ou das
últimas palavras que alguém no ambiente falou ou dirigiu ao indivíduo
Palilalia- Repetição automática da última palavra ou frase pronunciada pelo próprio
indivíduo
Tiques verbais / fonéticos- Produções de fonemas ou palavras de forma recorrente,
imprópria e irresistível - desagradável, mas impossível de ser contido pelo indivíduo

7- INTELIGENCIA

Via observação- Clinicamente observada abaixo da média”

Avaliação formal (requer instrumentos) - Resultado do teste

8- MEMORIA

ALTERAÇÕES QUANTITATIVAS

Hipermnésia: fluxo intenso e descontrolado de memórias

Amnésia: perda da capacidade mnemônica
Amnésia retrógrada: alteração da capacidade de recuperar memórias
passadas
Amnésia anterógrada: alteração da capacidade de reter novas
memórias
Memória Intrusiva vs. Obsessiva- Surgimento espontâneo de imagens da memória ou
conteúdos ideativos do passado que, uma vez instalados na consciência, não podem ser
repelidos voluntariamente pelo indivíduo

9- CONDUTA (comportamentos motivados)

Avolia “Não tenho vontade para nada”. Desanimado, sem forças, sem energia - apatia,
fadiga fácil e dificuldade de decisão, perda de interesse.
Impulsividade- Agir e reagir de forma rápida, não planejada, respondendo a estímulos
externos ou internos com pouca ou nenhuma preocupação sobre as possíveis
consequências negativas para si e/ou para os outros
Sem insight- TDAH, MANIA
Compulsão- Reconhecidos pelo indivíduo como indesejáveis e inadequados, assim
como pela tentativa de refreá-los ou adiá-los.
Com insight- TOC, ansiedade (culpa, coação, incomodo)

Negativismo- Oposição do indivíduo às solicitações do meio, resistência automática e

obstinada à colaboração
negativismo ativo - faz o oposto ao solicitado
negativismo passivo - nada faz quando solicitado
Mutismo - negativismo verbal - recusa automática a falar

10- AFETO

Eutimia- sem alteração, “normal”

Hipertimia- acima da variação, estado de ânimo aumentado
Hipomania- humor muito aumentado
Mania- estado de mania
Hipotimia- Humor cronicamente deprimido
Depressão- tristeza, culpa, melancolia, negativismo, alguns prejuízos
Depressão- tristeza, culpa, melancolia, negativismo, ideais suicidas, inúmeros prejuízos.
Disforia- estado afetivo desagradável, amargurado. Pode ocorrer junto a estados de
mania ou depressão.
Puerilidade- a pessoa ri ou chora por motivos banais; vida afetiva é superficial, sem
afetos profundos, consistentes e duradouros
Fobia- medo que acompanha evitação e/ou sofrimento, desproporcional e incompatível
com as possibilidades de perigo real
Situações de exposição desencadeiam intensa crise de ansiedade
Simples: Cachorro, avião, agulha...
Complexas: Social, agorafobia, claustrofobia
Pânico- crises agudas e intensas de ansiedade + medo intenso de morrer ou de perder o
controle + acentuada descarga autonômica (taquicardia, sudorese...), início abrupto.
Apatia- tanto faz, diminuição da excitabilidade emocional.
Anedonia- incapacidade total ou parcial de obter e sentir prazer com determinadas
atividades e experiências da vida
Embotamento afetivo- Perda profunda de todo tipo de vivência afetiva – marcante na
esquizofrenia.
Labilidade afetiva- Oscilação de forma abrupta, rápida e inesperada de um estado
afetivo para outro
Afeto inadequado- Reação completamente incongruente a situações existenciais ou a
determinados conteúdos ideativos (paratimia)

11- PSICOMOTRICIDADE

Controle da atividade motora.

ALTERAÇÕES

Agitação- aceleração
Lentificação/ Bradicinesia- mais devagar
Inibição- lentidão extrema ou ausência de atividade motora sem que haja uma paralisia.
Ataxia- Perda de controle muscular – déficit de equilíbrio ou coordenação dos
movimentos de diferentes partes do corpo.
Catatonia- DSM-5 (síndrome encontrada como especificador de vários transtornos).
1. Estupor - Perda de toda a atividade psicomotora espontânea
2. Catalepsia - indução passiva de uma postura mantida contra a gravidade
3. Flexibilidade cerácea - resistência leve ao posicionamento pelo examinador
4. Postura - manutenção espontânea e ativa de uma postura contrária à gravidade
5. Maneirismo - caricatura esquisita e circunstancial de ações normais
6. Estereotipia - movimentos complexos repetitivos, anormalmente frequentes e não
voltados a metas
7. Agitação, não influenciada por estímulos externos
8. Caretas
9. Ecopraxia - imitação dos movimentos de outra pessoa

12- JUIZO CRÍTICO

Insight pobre- O indivíduo acredita que algo é provavelmente verdadeiro

Insight ausente- O indivíduo está completamente convencido de que algo é verdadeiro
Julgamento limitado- Incapacidade de entender e agir adequadamente.

SINDROMES PSICOTICAS

 Experiências como alucinações (sensopercepção) e delírios (pensamento).

 Desorganização marcante do: pensamento, comportamento ou comportamento
catatônico.
 Experiência intensa de estar sendo perseguido ou ameaçado (por pessoas ou forças
estranhas)
 Insight muito prejudicado

O QUE É PSICOSE?

 Perda de contato com a realidade e/ou a distorções muito marcantes na percepção e

na relação com a realidade.
 Alterações básicas na estrutura de experiências fundamentais, como as do espaço e
do tempo. Há, então, perda de elementos normalmente compartilhados do senso
comum.
 Presença de sintomas psicóticos (delírios, alucinações, desorganizações marcantes
de pensamento e comportamento).

ESPECTRO DA ESQUIZOFRENIA principal forma da psicose

 1809 - John Haslam - “Uma forma de insanidade”

 1850 - Benedict Morei - Démence précoce (“perda da mente precoce, prematura”)
 1896 - Emil Kraepelin - Dementia Praecox (“evolução muito ruim com início
frequente em jovens e adultos jovens”) -Divisão entre catatonia, hebefrenia e
paranóia.
 1911 - Eugen Bleuler • Esquizofrenia (“dividir a mente” - desarmonia interna do
funcionamento mental e à quebra radical do contato com a realidade)

Sintomas negativos

 Perda de certas funções psíquicas e empobrecimento global da vida afetiva,

cognitiva e social.
 Embotamento afetivo.
 Retração social ou associalidade + restrições de interesse.
 Diminuição da vontade (avolição) + hipopragmatismo (baixa organização)
 Diminuição da capacidade de experimentar e sentir prazer (anedonia)
 Negligência quanto a si mesmo.
Sintomas positivos

 Alucinações – percepção que ocorre sem estímulo

 Ideias delirantes (delírios) – crenças fixas sem evidências
 Distorção da realidade (ideias bizarras sem ser delírio)

Sintomas psicomotores

 Lentificação e empobrecimento psicomotor

 Estereotipias de movimentos (atos repetidos de forma mecânica, sem finalidades)
 Maneirismos (gestos complexos, repetidos, que parecem ter um objetivo e
significado para o indivíduo)
 Posturas bizarras, caretas, roupas e adornos estranhos

Catatonia
 Estupor
 Flexibilidade cerácea/catalepsia
 Ecolalia (repetir mecanicamente palavras do interlocutor)
 Ecopraxia (repetir mecanicamente atos dos outros)

Sintomas de humor

 Reatividade emocional
 Sintomas de ansiedade e depressão.
 Violência não é esperada no transtorno, mas pode acontecer devido a atividade
psicomotora, delírios e alucinações.

Aspectos relevantes

 Geralmente é diagnosticada quando sintomas positivos e negativos ocorrem em

conjunto com perdas no funcionamento social
 Surgimento dos sintomas psicóticos ocorre, de modo geral, na adolescência e no
início do período adulto.
 Curso crônico, com surtos recorrentes.
 Etiologia desconhecida.
 Pensamento magico- crenças cuja justificativa não apresenta nenhuma logica.

SÍNDROMES DO HUMOR
Os transtornos são definidos pela intensidade e duração das alterações do afeto.
Os episódios depressivos podem durar de semanas a meses (2 semanas a 10 meses).

Estado de humor deprimido

 Sentimentos de inutilidade e indecisão

 Funções físicas perturbadas - Padrões de sono alterados, mudanças significativas no
apetite e de peso ou uma perda notável de energia.
 Perda geral de interesse nas coisas e incapacidade em sentir qualquer prazer da vida.
 Interações com a família/amigos ou realizações no trabalho/escola.

Estado de humor elevado

 Alegria, entusiasmo ou euforia exagerados

 Aumento anormal e persistente da energia ou da atividade dirigida a objetivos
 Prazer em todas as atividades
 Excessivamente ativos
 Pouco sono
 Planos grandiosos, acreditando que podem realizar qualquer coisa que desejem
 Fala geralmente é muito rápida e pode tornar-se incoerente (fuga de ideias)

Transtorno Bipolar – Hipomania e Mania

 Estado maníaco é tão agradável que as pessoas podem parar de tomar a medicação
durante os períodos depressivos, em uma tentativa de trazer um novo estado
maníaco.
 Delírios de grandeza.
 Labilidade afetiva - Oscilação rápida e fácil entre momentos alegres, eufóricos e
momentos de tristeza e choros abruptos (afetos superficiais)
 Agitação psicomotora - Pode ser muito intensa
 Desinibição social e sexual - Comportamentos inadequados em seu meio
sociocultural, os quais não realizaria fora da fase maníaca
 Um episódio maníaco pode acontecer somente uma vez ou repetidas vezes
 Pode ocorrer um padrão sazonal = deprimidos durante o inverno e maníacos durante
o verão.
 Em crianças, a bipolaridade pode ser confundida com tdah ou transtorno de conduta.
 Não existe um transtorno de depressão pós-parto, o Peri parto ou pós-parto é um
especificador do transtorno de depressão maior.
 Tipo 1- episodio maníaco
 Tipo 2- episodio depressivo e Hipomania.
 Ciclotímico- não chega a fechar nenhum episodio, mas chega perto.

TRANSTORNOS DEPRESSIVOS

 Presença de humor triste, vazio ou irritável + Alterações somáticas e cognitivas

 Diferenças – duração, momento, etiologia presumida
 Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor- Diagnóstico excessivo de TB em
crianças, futuramente desenvolvem transtornos depressivos unipolares ou
transtornos de ansiedade
 Transtorno Disfórico Pré-Menstrual- 20 anos de estudos para embasamento e
diferenciação da patologia
 Transtorno Depressivo Maior – O clássico

TRANSTORNOS DO NEURODESENVOLVIMENTO

 Englobam alterações dos processos iniciais do desenvolvimento cerebral que

persistem ao longo da vida.
 Têm sua origem no período gestacional ou na infância.
 Envolvem déficits na interação social e nas habilidades de comunicação que
impactam o desempenho social e acadêmico dos portadores.

TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA

 Caracterizada por prejuízos na comunicação social, incluindo atrasos no

desenvolvimento da linguagem.
 As primeiras manifestações ocorrem no final do primeiro ou segundo ano de vida.
 Dificuldade na compreensão de gestos, de dicas sociais e na leitura do ambiente
social. Interesses intensos e com um foco mais estreito.
 Podem apresentar também comportamentos repetitivos, movimentos estereotipados
e alterações sensoriais.

TDAH

 Caracterizado por prejuízos no controle da atenção e no controle motor.

 Frequentemente, existe um prejuízo também no controle emocional.
 Maiores dificuldade em manter a atenção nas atividades e no controle do corpo.
 Podem apresentar inquietação e dificuldade de espera.
 Costumam sentir raiva de forma intensa e, muitas vezes, dificuldade de controle das
emoções e impulsividade.
 Envolve prejuízos na maturação no desenvolvimento do córtex pré-frontal.
 SINDROMES ANSIOSAS

ANSIEDADE

 Estado de humor orientado para o futuro, caracterizado por apreensão pela

impossibilidade de prever ou controlar os eventos que estão por vir
 Afeto negativo caracterizado por sintomas corporais de tensão física e apreensão em
relação ao futuro.
 Inquietação.
 Conjunto de comportamentos - parecer preocupado.
 O desempenho social, físico e intelectual é afetado/modulado pela ansiedade
 A ansiedade grave geralmente não desaparece mesmo "sabendo" que não há nada a
temer

PANICO

 Experiência abrupta de medo intenso ou desconforto agudo, acompanhada por

sintomas físicos (taquicardia, dor no peito, falta de ar, vertigens)
 Pode ser esperado – gatilho conhecido (fobias)
 Pode ser inesperado – sem pistas específicas (T. de Pânico)

FISIOLOGIA DAS SINDROMES ANSIOSAS

 Genética – traços emocionais

 Níveis reduzidos de GABA
 Alterações nos sistemas noradrenérgico e serotonérgico
 Disfunção do eixo HPA
 Hipersensibilidade do sistema límbico
 Evento estressor/trauma
 De aposentadoria à risco de morte

Medo = excitabilidade autonômica aumentada, necessária para luta ou fuga,

pensamentos de perigo imediato e comportamentos de fuga.

Ansiedade = tensão muscular e vigilância em preparação para perigo futuro e

comportamentos de cautela ou esquiva.

TRANSTORNOS DE ANSIEDADE

Transtorno de ansiedade de separação- Medo ou ansiedade persistente quanto à

ocorrência de dano às figuras de apego e em relação a eventos que poderiam levar a
perda/separação de tais figuras e relutância em se afastar delas

Mutismo seletivo- Fracasso consistente para falar em situações sociais

Transtorno de ansiedade social (fobia social) - Medo, ansiedade ou esquiva induzido por
interações e situações sociais que envolvem a possibilidade de ser avaliado.
Transtorno de pânico- Ataques de pânico inesperados recorrentes + persistente
apreensão ou preocupação com a possibilidade de sofrer novos ataques de pânico ou
alterações desadaptativas em seu comportamento devido aos ataques de pânico

Agorafobia- Apreensão e ansiedade acerca de: usar transporte público; estar em espaços
abertos; estar em lugares fechados; ficar em uma fila ou estar no meio de uma multidão;
ou estar fora de casa sozinho = pode ser difícil escapar ou não haver auxílio caso
desenvolva pânico ou outros sintomas incapacitantes/constrangedores

Transtorno de ansiedade generalizada- Ansiedade e preocupação persistentes e

excessivas acerca de vários domínios

TRANSTORNOS OBCESSIVOS COMPULSIVOS E RELACIONADOS

Caracterizados por preocupações e por comportamentos repetitivos ou atos mentais em

resposta a preocupações

Obsessões = pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes e persistentes que são

vivenciados como intrusivos e indesejados.

Compulsões = comportamentos repetitivos ou atos mentais que um indivíduo se sente

compelido a executar em resposta a uma obsessão ou de acordo com regras que devem
ser aplicadas rigidamente.

Transtorno obsessivo compulsivo (TOC)- Presença de obsessões e/ou compulsões

vivenciados em dimensões: limpeza (obsessões por contaminação e compulsões por
limpeza); simetria (obsessões por simetria e compulsões de repetição, organização e
contagem); pensamentos proibidos ou tabus (p. ex., obsessões agressivas, sexuais e
religiosas e compulsões relacionadas); e ferimentos (p. ex., medo de ferir a si mesmo ou
aos outros e compulsões de verificação relacionadas)

Transtorno dismórfico corporal- Preocupação com a percepção de um ou mais defeitos

ou falhas na aparência física + comportamentos repetitivos (p. ex., verificar-se no
espelho, arrumar-se excessivamente, beliscar a pele, buscar tranquilização) ou atos
mentais (p. ex., comparar a própria aparência com a de outra pessoa)

Transtorno de acumulação

Tricotilomania- Comportamento recorrente de arrancar os próprios cabelos resultando

em perda de cabelo e tentativas repetidas de reduzir ou parar de arrancá-los.

Transtorno de escoriação (skinpicking)- Beliscar a própria pele de forma recorrente,

resultando em lesões cutâneas

TRANSTORNOS RELACIONADOS A TRAUMA E A ESTRESSORES

 Transtornos nos quais a exposição a um evento traumático ou estressante está listada
explicitamente como um critério diagnóstico
 Sofrimento psicológico subsequente à exposição a um evento traumático ou
estressante Sintomas de ansiedade ou medo
 Sintomas anedônicos e disfóricos, externalizações de raiva e agressividade
 Sintomas dissociativos

Transtorno de estresse póstraumático (TEPT)- Exposição à trauma – sintomas se

desenvolvem 1 mês depois

Transtorno de estresse agudo- Exposição à trauma – sintomas se desenvolvem de 3 dias

a 1 mês depois

Transtorno de apego reativo- Negligência social - ausência de cuidados adequados

durante a infância - Transtorno internalizante com sintomas depressivos e
comportamento retraído

IMPORTANTE

TEPT e transtorno do pânico fazem com que a pessoa chegue a um estado dissociativo
facilmente. (perda da noção de onde esta, sair de si mesmo)

Flashbacks são dissociações.

TODO PENSAMENTO OBSESSIVO É INTRUSIVO.