Pensamento

É a atividade de suceder ideias através da linguagem. O pensamento é

construído pelo relacionamento de conceitos, juízo e raciocínios. Na
análise do processo vamos considerar três elementos: Curso, forma e
conteúdo.

Curso

É velocidade do pensamento, seus estados são de inibição, lentificação,

velocidade normal do pensamento, aceleração e fuga de ideias

ALTERAÇÕES

1. Lentificação - Pensamento com progresso lento, o indivíduo pode

apresentar uma grande latência entre pergunta e resposta.
(Doenças relacionadas: Depressão maior, intoxicação por
sedativos. Ex. Álcool)

2. Aceleração - O pensamento flui de forma muito acelerada, com

sucessão rápida de ideias. Nos casos A) moderado: Da sensação
de melhora de agilidade e clareza de raciocínio; B) Grave:
Raciocínio vago e simples e atitudes impensadas; C) Extremos:
Fuga de ideias. (Doenças relacionadas: Transt. Bipolar, fase
mania, intoxicação por estimulantes, ansiedade)

3. * IMPORTANTE. Bloqueio ou interceptação de pensamento –

Vivência de interrupção repentina do curso do pensamento sem
qualquer motivo aparente. Normalmente o paciente relata que o
seu pensamento para. (Doenças relacionadas: Frequente em
Esquizofrenia)

4. Roubo de pensamento – É roubo do pensamento da mente do

paciente por um ente estranho, antenas, máquinas e alienígenas.
(Doenças relacionadas: Comum em esquizofrenia e transtornos
delirantes)
 Forma

É a estrutura básica do pensamento, sua arquitetura (Como é modelado

por associação de ideias e tendências determinantes como o rumo do
pensamento)

ALTERAÇÕES
1. Arborização do Pensamento - É perda da direção do
pensamento, mudanças constantes, nunca concluiu um raciocínio.
(Doenças relacionadas: frequente em Mania, Quadros Ansioso
graves, intoxicação por estimulantes (cocaína, anfetamina).

2. Afrouxamento das Associações - associações mais livres, não

tão bem articuladas, perda dos entrelaçamentos das ideias.
(Relacionadas: Intoxicação por alucinógenos como maconha, LSD,
Mescalina e Psilocibina).

3. Pensamento Vago - Relações conceituais, formação de juízo e

raciocínios imprecisos, falta de clareza e precisão do raciocínio.
(Doenças relacionadas: Demência e Esquizofrenia)

4. Pensamentos Obsessivos - Acontece de forma persistente e

incontrolável apesar do conteúdo ser absurdo ao paciente, de
forma recorrente, egodistônico (os aspectos do pensamento, dos
impulsos, atitudes, comportamentos e sentimentos que contrariam
e perturbam a própria pessoa), provoca-se grande ansiedade no
paciente, o paciente tenta inibir através instalações de rituais
compulsivos. Típicos de TOC (Transtorno Obsessivo Compulsivo).

5. Pensamento de Ideias Prevalentes - É o conjunto de ideias,

adquirem predominância sobre todos os outros pensamentos e
permanecem conservados por um longo período ou
indefinidamente. (Doenças relacionadas: Transtorno de
esquizóide, Esquizotípicos, Esquizofrenia e toxinas como
Maconha, LSD)

6. Perseveração do Pensamento - Repetição automática e

frequente de representações que são introduzidas , evoca-se
novos elementos, se impõe a consciência do paciente, mas são
compreendidas como não estranhas do Eu, evitando conflitos
internos. (Doenças relacionadas: Epilepsia e Deficiência Mental)

7. Pensamento Prolixo - Incapacidade do paciente de selecionar as

representações essenciais, assim não consegue desenvolver o
 tema principal, se perde em pormenores desnecessários.
(Doenças relacionadas: Epilepsia)

8. Descarrilhamento do Pensamento – Extravia-se do curso

normal, toma atalhos colaterais, desvios, pensamento acessórios,
em casos mais graves os desvios comprometem o entendimento
lógico pelo interlocutor. (Doenças relacionadas: Esquizofrenia,
Transtorno Bipolar e Fase de Mania)

9. Desagregação do Pensamento - Profundas e radicais perdas

associativas, com total perda da coerência do pensamento,
sobram apenas "pedaços do pensamento, conceitos e ideias
fragmentadas". (Doenças relacionadas: Esquizofrenia e quadros
de demência avançada)

Conteúdo

Aquilo que preenche o processo de pensar. São as ideias do nosso

pensamento. (Casos psicopatológicos: Persecutórios; depreciativos;
religiosos; sexuais; de poder, riqueza e grandeza; ruína ou culpa;
hipocondríacos)

Juízo e crítica

Juízo - A capacidade de atribuir valores e atributos aos objetos.

Crítica - Comparar juízos e avaliar o grau de coerência entre os dois.

ALTERAÇÕES

Delírio - Fenômeno primário, impenetrável, juízo patologicamente

falseado. Alteração do juízo da realidade, não consegue distinguir o falso
do verdadeiro. Alterações globais e profundas da consciência. Delírio
pode significar uma ideia deliróide, conjunto de juízos falsos. Juízo
patologicamente falso da realidade.

Dimensões do delírio
1 - Convicção: convencido das ideias deliroides
2 - Extensão - delírio nas diferentes áreas da vida da pessoa
3 - Bizarrice - Não aceito pela cultura
4 - Desorganização - Consistência interna das ideias deliroides
5 - Pressão - preocupação e envolvimento com o delírio
6 - Resposta Afetiva - quanto o delírio abala o indivíduo
7 - Comportamento desviante - quanto o paciente age em função do
delírio

Delírio primário - Alteração psicopatológica central, isento de fatores

causais
Delírio secundário - se origina de uma alteração primária do juízo,
alterações em outras funções da atividade mental
Delírio de ruína - depressão
Delírio de grandeza - Mania
Delírio de ciúme - dependência de álcool
Delírios não-sistematizados - não é consistente, são encontrados em
delírios de instalação recente, sinal de deficiência intelectual e
intoxicação por substâncias psicoativas como alucinógenos e
estimulantes
Delírios sistematizados - bem organizados, consistentes, são
encontrados em transtornos delirantes e paranoicos.
Delírios agudos - se instala e desaparece de forma rápida são
encontrados em psicoses tóxicas e infecções
Delírios crônicos - persistente, contínuo e de longa duração são
encontrados na esquizofrenia, transtornos delirantes e transtornos de
humor.

Tipos de delírios:

1 - Perseguição - acredita estar sendo perseguido

2 - Referência - alvo de observação e comentários alheios
3 - Relação - conexões entre fatos normalmente percebidos
4 - Influência - acredita estar sendo controlado
5 - Reivindicação - vítima de tremendas injustiças e discriminações
6 - Grandeza - acredita ser especial, dotado de poderes, destino
espetacular
7 - Invenção - Autor de descobertas maravilhosas,
8 - Reforma - salvar, reformar revolucionar ou redimir a sociedade
9 - Místico ou religioso - ser ou estar em comunhão com messias
10 - Ciúme ou infidelidade - percebe-se traído por sua companheira
11 - Erotico ou erotomania - afirma ser alguém importante, alguém está
perdidamente apaixonado por ele
12 - Ruína - vive em um mundo de repleto desgraças, condenado a
miséria, futuro reserve só sofrimento e fracassos
13 - Culpa - afirma ser culpado por tudo de ruim que o cerca
14 - Negação dos órgãos - seu corpo está morto ou falta um órgão
15 - Hipocondríaco - acredita ser portador de doenças graves
16 - Fantástico ou Mitomania - descreve histórias fantásticas com
convicção de sua veracidade.

Delírio primário

Percepções delirantes - Grande aflição e ansiedade, pressente que

algo terrível está para acontecer, perplexidade, sensação de fim de
mundo, estranheza
Configuração do delírio - humor delirante cessa quando o paciente
descobre as causas de sua aflição
Sistematização do delírio - cada vez mais organizado e incorporado ao
psiquismo
Encapsulamento - colocado fora do campo da consciência. Acobertado
por outros ou novos interesses.

Delírio secundário

Fator desencadeante - Delírio se estrutura a partir da intoxicação aguda

por substâncias psicoativas, alucinógenos ou estimulantes
Configuração do delírio - algumas construções delirantes surgem
espontaneamente e automaticamente
Sistematização do delírio - sistematização inconsciente e insignificante,
período de intoxicação
Encapsulamento - Cessa os efeitos da substância

Representação
ALTERAÇÕES

Alucinose - Percebe a alucinação como estranha a sua pessoa, se

distancia do sintoma, comum em psicoses orgânicas - Alucinose
alcoólica, por intoxicação de alucinógenos e lsd.

Pragmatismo - Não é uma função, medida do funcionamento conjunto

de funções. Avalia se as funções são capazes de levar o indivíduo à
realização de suas atividades e anseios.

Volição - capacidade de direcionar atos voluntários. Processo volutivo:

1 - Intenção e propósito 2 - Deliberação
3 - Resolução 4 - Execução

Aspecto quantitativo: Abulia/hipobulia - impotência de vontade

Hiperbolia - aumento da ação volitiva

Impulsividade - Atividade primária e espontânea do psiquismo, tônus

ou energia vital. Níveis de impulsividade:
Primário - Vivências sem conteúdo e direção
Instinto - Persegue um fim
Atos de vontade - Representação consciente do fim,
conhecimento de meio e consequências.
Exemplos de impulsividade: Automutilação, piromania, ato suicida,
bulimia, compulsão.

Psicomotricidade - Exteriorização e resultado da elaboração intensa

dos estímulos. Capacidade de projetar o modelo psíquico, discriminando
os movimentos.
Estereotipia - tiques
Maneirismo - esquizofrenia, autismo

Afetividade
Vida emocional do ser humano, dimensão psíquica que dá cor, brilho e
calor as vivências humanas
➔ Humor - estado emocional basal, vertente somática e psíquica,
colorido momentâneo a vida .
➔ Emoções - reações afetivas agudas, intensas, momentâneas
➔ Afetos - Qualidade e tônus emocional que acompanham uma ideia
➔ Sentimentos - Estados afetivos estáveis, associados a conteudos,
valores e representações
➔ Paixões - Intenso, domina a atividade psíquica, captando e
dirigindo a atenção para uma só coisa

Características formais da afetividade: 1 - EStabilidade: mantido por

inércia, estímulos menores; 2 - Modulação: mudar de um estado para
outro de forma lenta; 3 - Tônus: intensidade de resposta afetiva; 4 -
Ressonância: responder um afeto com o mesmo afeto; 5 - Coerência:
acompanhar a vivência que o despertou.

ALTERAÇÕES

Humor - Deprimido, diminuição do estado de ânimo, sentimentos

pessimistas, fracasso, culpa - inibição psicomotora, lentificação, sem
prazer em nada. Período pós intoxicação por estimulantes e
alucinógenos.
Expansivo ou Hipertimia- Euforia, alegria, irritabilidade, elação
Disforia - tonalidade desagradavel, mal humorada, irritação, amargura,
desgosto
Ansiedade - desconfortável, inquietação, manifestações fisiológicas como
taquicardia, tensão muscular, formigamento.

Angústia - Sensação de aperto no peito, sufocamento, relacionado a

vivências existenciais

Apatia - Sensação de vazio e de nada, indiferença - espectro depressivo

Hipomodulação do afeto - incapacidade de modular a resposta afetiva,

rigidez do paciente em relação ao mundo - transtorno depressivo e de
personalidade

Inadequação do afeto ou paratimia - contradição entre a esfera afetiva

e ideativa - Mania
Embotamento afetivo - perda profunda de todo o tipo de vivência
afetiva, mímica

Anedonia - incapacidade de sentir emoções e prazer - espectro

depressivo

Labilidade e incontinência afetiva - mudanças súbitas e imotivadas do

humor, não consegue controlar suas reações afetivas - Mania.