Transtorno não é doença - é crônico e não tem cura , e tem tendência de

evolução.

Doença é mais bem delimitada, tem começo meio e fim. E os transtornos

não tem nada definido.

ESQUIZOFRENIA

Pódromo : são os sinais que antecedem a doença , podem não ser específicos
não há uma relação de causa e efeito.

O podromo na esquizofrenia

- Preocupação extrema e ideias supervalorizadas

- dircursos místicos , filosóficos

-abandono e evasão da escola

-isolamento social , passividade

- mudança acentuada no comportamento e aparência

- explicação própria para as coisas

Cuidados

-Perturbação do sentido da vida ( explicações mirabolantes)

- perturbação na relação com o outro

-perturbação com o corpo

Esquizofrenia – é a principal manifestação da psicose.

Sinais:

Alucinações – alteração da senso percepção , sentir coisas que não existem

Delírios – Alteração do julgamento da realidade, tenta dar sentido as

perturbações

Pensamento desorganizado – não fala coisa com coisa

Bizarro – faz coisas absurdas

Psicótico – não tem consciência do transtorno, ou é precária, a doença que
conduz o individuo.

Neuróticos – tem consciência do transtorno

SINTOMAS DE PRIMEIRA ORDEM

São os mais importantes , pois indicam a profunda alteração da relação

EU –MUNDO , uma perda marcante da intimidade.

- Percepção delirante – da um significado diferente para uma percepção

normal. (estojo matar) espécie de revelação.

-Alucinações auditivas – são vozes que comenta ou e comandam as ações

do paciente.

- Eco do pensamento – O que a pessoa pensa ecoa , a pessoa escutas seus

pensamentos ao pensa-los

-Difusão do pensamento – Os outros escutam os pensamentos deles.

- Intrusão – a separação entre eu e o outro não se distinguem

- Roubo do pensamento – Sensação de que o outro rouba o pensamento.

-Perda do controle sobre si mesmo –

SINTOMAS DE SEGUNDA

Precisam aparecer junto com os da primeira ordem , não adianta aparecer sem
a primeira.

- Perplexidade – As experiências alucinatórias deixam as pessoas em estado

de perplexidade .

- Alteração da senso percepção – começa a ver seios do sherek

- Impulsos ou vontades

- Vivencia de empobrecimento afetivo

- Intuição delirante

- Alterações no animo – (depressão ou mania)

TIPOS DE ESQUIZOFRENIA

PARANÓIDE – É a própria paranoia, são alucinações e persecutoriedade ,

ideias delirantes , com enredo coerente .Delírios típicos são de percepção e
ciúmes .

CID 10 – são delírios relativamente estáveis acompanhado por alucinações , a

pessoa se sente que tem ascendente importante ( ESTAMIRA MULHER DE
DEUS) Tem uma missão especial , mudanças corporais.

O afeto não esta muito embotado.

CATATONICA – Perturbações da psico-motricidade , estado de ausência ,

pessoa fica absorvida em si mesmo , diminuição marcante da reagir ao meio
ambiente .Embotamento. Atividades motoras sem sentido , postura inadequada
, gestos repetitivos.

HEBEFRENICA- Não tem delírios bem construídos, não se articulam, delírios

fragmentados , afeto superficial , ironia com relação aos outros , risos , caretas
para si mesmo , embotamento , perda de vontade não existe narrativa.
Costumam aparecer na puberdade.

SIMPLES – É a mais comum que existe , negligencia cuidados de si , higiene

,roupa saúde embotamento afetivo e distanciamento social.

F20 E F20.9

TRANSTORNOS ESQUIZO AFETIVOS

Esquizofrenia + depressão ....

TRANSTORNO DELIRANTE INDUZIO – Um cai na ideia delirante do outro.

TRANSTORNOS DE HUMOR

Depressão ----------------------------------------- Mania

(com sintomas psicóticos ou não )

TRANSTORNO AFETIVO BIPOLAR (TAB)

Oscilação entre depressão e mania

CICLOTIMIA - + Instabilidade de humor , vários períodos de exaltação mas não
se efetiva como TAB

HIPOMANIA- ++ Anormalidade do humor, marcante e persistente, não existem

delírios e alucinações , a auto estima é elevada , sentimento marcante de bem
estar , diminuição do sono, aumento apetite sexual.Pessoa agitada que fala
muito , não tem foco e tem dificuldade para se relacionar , para ter um
diagnóstico é preciso que dure por varios dias e ter continuidade.

MANIA - +++ é um quadro que deixa a pessoa em extrema atividade, tudo dito
acima mas acentuado.

MANIA SEM SINTOMA PSICOTICO – gasta dinheiro descontroladamente ,

pertuba o trabalho e a vida social.

MANIA COM SINTOMAS PSICOTICOS (transtorno esquiso afetivo) – tem

todos os sintomas mais alucinações – ELAÇÃO DO EU – engrandecimento do
EU

DISTIMIA – Tristesa permanente , mas não é grave o bastante para ser

depressão

DEPRESSÃO- humor deprimido , perda de interesse , perda de energia ,

cansaço aumentado , perda de prazer , concentração reduzida , culpa e
inutilidade , auto imagem desvalorizada , auto mutilação.

DEPRESSÃO COM SINTOMAS PSICOTICOS – Delírio de ser muito pequeno ,

ruína , pessimismo.

TAB – Psicose maníaco depressivo (PMD) – para se caracterizar o TAB é

preciso que tenha havido pelo menos 2 episodios de alteração de humor .

O episódio de mania dura 2 semanas a 4 meses , e depois a depressão dura

em media 6 meses.

MELANCOLIA – Desanimo profundo , perda do interesse pelo mundo externo ,

perda da capacidade de amar , rebaixamento da auto estima , auto acusação ,
inibição das atividades .Empobrecimento do próprio ego (não sei o que eu
perdi)

LUTO – é uma reação a perda, afastamento de toda e qualquer atividade que

não esteja ligada aos pensamentos sobre ele.O que se torna pobre é o mundo
(sei o que eu perdi)

Retirada da libido do objeto, e volta para si.

NEUROSE

Neurose se opõe a psicose , porque não há perda da realidade.

Da neurose foi que o FREUD inventou a PSICANALISE.

Na neurose a pessoa tem noção de seu sofrimento, e do que ela faz.

3 GRANDES GRUPOS DE NEUROSE :

NEUROSES ATUAIS : 2 tipos

-neurastenia : quadro relacionado a apatia , fadiga física de origem nervosa ,

excesso de masturbação.

-neurose de angustia/psicossomática: Sintomas relacionadas ao corpo,

taquicardia , não são passiveis de definição .(síndrome do pânico)

NEUROSE DE TRANSFERENCIA:

Psico neurose de defesa, que vem de uma repressão, recalque substituição de

algo , algo foi suprimido e existe a substituição pelo sintoma , existe um núcleo
infantil.

Todos derivam da angustia:

-obsessiva – intrusão de pensamentos que geram comportamentos repetitivos

TOC pensamentos acontecem contra a vontade do paciente , ideias intrusivas ,
a pessoa vai tendo comportamento para evitar ideias intrusivas.prejudica a
liberdade.(DOENÇA DO PENSAMENTO )

-fobia – medo acentuado (medo de bruxa) (ANSIEDADE)

-Histeria (conversivos) irmã da Ju - Sintoma que aparece no corpo, todas as

questões estão para fora/hipinose /chaco/Freud – Ana Se apropria de alguma
parte do corpo para satisfazer o conteudo recalcado
O(SOMATOFORMES)(DOENÇA DO CORPO)

NEUROSE NARCISICAS (PSICOSE) – Engrandecimento do EU libido não é

transferido para o outro.

ATOS OBSESSIVOS E PRATICAS RELIGIOSAS

Os rituais obsessivos são atos do cotidiano acrescido de pequenas alterações

com um tempo e um ritmo especifico ex: faxina da casa , que o sujeito se vê
incapaz de não fazer. Na religião existe um cerimonial estereotipado.
Cerimonial religioso tem sentido , o neurótico aparentemente não tem . O ato
obsessiva pode ser revertido quando sabemos ouvir os sintomas .

A culpa dos atos acarretam a execução do ritual . A neurose obsessiva parece

uma religião “privada”

OBSESSOES E FOBIAS :SEU MECANISMO PSIQUICO E SUA ETIOLOGIA

A representação na obsessão vem de um conteúdo sexual traumático que foi

recalcado e substituído por algo incompatível mal adaptado.

A representação da fobia nunca vai estar desassociado ao estado emocional

da angustia pois ela segue um processo seletivo trazendo somente
representações que se adéquam como alvo de uma fobia ex : menino tinha
medo do pai e transferiu para o cavalo inconscientemente.