AFETIVIDADE, VONTADE,

PSICOMOTRICIDADE E
SUAS ALTERAES
AFETIVIDADE
Tipos de vivncias afetivas:
-Humor ou estado de nimo (tnus afetivo do
indivduo, estado emocional basal e difuso em que se
encontra a pessoa em determinado momento)

-Emoes (reaes afetivas agudas,
momentneas, desencadeadas por estmulos
significativos. Estado afetivo intenso, de curta
durao... Envolvem o somtico.),
-Sentimentos (estados afetivos estveis, menos
reativos e mais atenuados que as emoes. No
envolve o somtico),
-Afetos (qualidade e tnus emocional que
acompanha uma idia ou representao) e
-Paixo (estado afetivo extremamente intenso
que domina a atividade psquica como um todo)
Catatimia
Denominao dada por Bleuler para a
importante influncia que a vida afetiva, o
estado de humor, as emoes, os sentimento
e as paixes exercem sobre as demais
funes psquicas.
Vrias funes psquicas podem ser
alteradas por este fator.
Reao afetiva
A afetividade , em grande parcela, reativa. Nesse
sentido, h duas dimenses importantes a se
considerar:
- Sintonizao afetiva: capacidade de o indivduo
ser influenciado afetivamente por estmulos externos;
- Irradiao afetiva: capacidade que o indivduo
tem de transmitir, irradiar ou contaminar o ambiente e
os outros com seu estado afetivo.
Chama-se rigidez afetiva a situao em que o
indivduo no deseja, tem dificuldade ou
impossibilidade de sintonizao e de irradiao afetiva.
Alteraes patolgicas da afetividade
ALTERAS DO HUMOR
-Distimia- aqui alterao bsica do humor, tanto
para inibio quanto para exaltao ( um sintoma).
A distimia hipotmica ou melanclica refere-se
tristeza patolgica, atualmente chamada genericamente
de depresso. Nestes quadros pode comparecer a
ideao suicida.
A distimia hipertmica, expansiva ou eufrica
refere-se exaltao patolgica do humor, base afetiva
dos quadros manacos.
Os polos bsicos das alteraes do humor
timopatias so a hipotimia e a hipertimia.
No espectro manaco, o termo euforia ou
alegria patolgica descreve quadro de
humor morbidamente exagerado,
predominando estado de alegria intensa e
desproporcional circunstncia.
No estado de elao, alm do humor
exaltado, h expanso do Eu, com sensao
subjetiva de grandeza e poder, o Eu vai
alm dos limites, ganhando o mundo.
-Disforia distimia de tonalidade afetiva
desagradvel, mal-humorada (componentes
de irritao, amargura, desgosto ou
agressividade),
-Puerilidade aspecto infantil, simplrio ou
regredido do humor; pessoa chora ou ri por
razes banais, meio boba, imatura
afetivamente. A moria um quadro
semelhante que ocorre em casos de leses
cerebrais.
- Estado de xtase - beatitude
-Irritabilidade patolgica
ANSIEDADE, ANGSTIA E MEDO
Ansiedade estado de humor desconfortvel,
apreenso negativa em relao ao futuro, inquietao
interna desagradvel. Inclui manifestaes somticas e
fisiolgicas (dispnia, taquicardia, tenso muscular,
tremores, sudorese...) e manifestaes psquicas
(inquietao interna, apreenso...;
Angstia sensao de aperto no peito e na garganta,
de compresso, sufocamento. Assemelha-se
ansiedade, mas tem conotao mais corporal e mais
relacionada ao passado,
Medo refere-se a um objeto mais ou menos preciso; o
medo medo de algo (diferente da ansiedade e
angstia).
ALTERAES DAS EMOES E
SENTIMENTOS
Apatia: diminuio da excitabilidade emotiva
e afetiva; pessoa no sente nem alegria, nem
tristeza, nem raiva, nem nada...
Hipomodulao do afeto: incapacidade de
modular a resposta afetiva de acordo com a
situao existencial, rigidez nas reaes;
Paratimia ou inadequao do afeto: reao
incongruente com a situao existencial ou a
determinados contedos,
Pobreza de sentimentos e distanciamento afetivo:
empobrecimento da possibilidade de vivenciar
variaes sutis na vida afetiva. Ocorre nas sndromes
psicorgnicas, demncias e esquizofrenia,
Embotamento afetivo e devastao afetiva: perda
profunda de todo tipo de vivncia afetiva. Ao contrrio
da apatia, que subjetiva, o embotamento observvel,
constatvel pela mmica, postura e atitude da pessoa.
Ocorre tipicamente nas formas negativas da
esquizofrenias,
Sentimento de falta de sentimento: incapacidade de
sentir que percebida de forma penosa pela pessoa;
gera sensao de vazio e de estar interiormente como
morto. Ao contrrio da apatia, aqui a pessoa sofre por
saber/sentir estar assim.

Anedonia: incapacidade de obter e sentir prazer
com determinadas atividades e experincias da
vida. A pessoa relata que, diferente de antes da
doena, no sente mais prazer nas coisas,
Labilidade afetiva: estado nos quais ocorrem
mudanas sbitas e imotivadas do humor,
sentimentos e emoes;
Incontinncia afetiva: pessoa tem reao
adequada ao contexto, porm desproporcional e
no consegue conter esta reao.
Ambas so formas de hiperestesia emocional,
indicam exagero ou inadequao da reatividade
afetiva. Podem ocorrer em quadros de depresso,
mania, ansiedade grave e esquizofrenia, alm de
quadros psicorgnicos (riso patolgico, choro
patolgico).
Ambivalncia afetiva: sentimentos opostos
em relao a um mesmo estmulo ou objeto,
que ocorrem de modo simultneo. Aparece na
esquizofrenia, expressando uma desarmonia
profunda das vivncias psquicas (tambm
chamada de ataxia psquica);

Neotimia: sentimentos e experincias afetivas
inteiramente novas vivenciadas pelos
esquizofrnicos, sentimento de afetos
estranhos e bizarros para a prpria pessoa que
os sente (sentimento de estranhamento,
ameaa, etc, p. ex. antes do desencadeamento)
MEDO
Em geral no emoo patolgica, mas
caracterstica universal do homem e de animais
superiores.
Estado progressivo de insegurana e angstia,
invalidez crescente ante impresso de que algo
acontecer e que se incapaz, impotente para
deter.
Segundo Mira y Lopes, tem seis fases:
- prudncia, cautela, alarme, ansiedade, pnico
e terror.
Fobias: medos determinados patologicamente,
desproporcionais e incompatveis com as
possibilidades de perigo real oferecidos com os
chamados objetos fobgenos (fobia simples, fobia
social, agorafobia e claustrofobia);
Pnico: reao de medo intenso relacionado,
geralmente, com perigo imaginrio de morte
iminente ou desintegrao.
Alguns sentimentos normais podem, s vezes,
ganhar carter patolgico como, p. exp, cime e
inveja.
Vontade, psicomotricidade e
suas alteraes
VONTADE:dimenso complexa que se relaciona
esfera instintiva e afetiva, assim como esfera
intelectual (avaliar, julgar, decidir) e ao conjunto de
valores, princpios, hbitos e normas socioculturais da
pessoa.
- A vontade se manifesta como eu quero (ou no
quero).
- O ato de vontade, ou ato volitivo, se d como um
processo volitivo que envolve as etapas de inteno ou
propsito, deliberao/ponderao, deciso e execuo.
Realizadas essas quatro etapas, d-se a ao voluntria.
Alteraes da vontade
Abulia ou hipobulia diminuio ou abolio da
atividade volitiva;
A pessoa se sente sem vontade para nada, desanimado,
sem foras, sem pique;
Aparece, geralmente, associada apatia, fadiga fcil,
dificuldade de deciso, ou seja, com caractersticas
tpicas da depresso.
diferente da ataraxia quando a pessoa busca ativa e
intencionalmente alcanar um estado de indiferena
volitiva e afetiva, de imperturbabilidade, como uma
libertao.

ATOS IMPULSIVOS E ATOS
COMPULSIVOS
ATO IMPULSIVO tipo um curto circuito do ato
voluntrio da fase da inteno para a da execuo.
Abole as etapas da inteno, deliberao e deciso,
passando imediatamente execuo devido
intensidade dos desejos ou pela fragilidade das
instncias psquicas implicadas na reflexo, anlise,
conteno e refreamento dos impulsos.
Acontece sem fase prvia de inteno, deliberao e
deciso; geralmente egossintnico (no tido como
inadequado pela pessoa, no contrrio a seus valores)
e associado a impulsos patolgicos ou intolerncia
frustrao, a pessoa tende a desconsiderar desejos e
necessidades de outros.
ATO COMPULSIVO (compulso) reconhecido
pelo sujeito como indesejvel e inadequado e h
tentativa de refre-lo ou adi-lo. Pode envolver aes
simples como coar-se, arranhar-se, etc. at rituais
compulsivos complexos.
Os atos e rituais compulsivos geralmente causam
desconforto subjetivo, so egodistnicos, trazem a
tentativa de resistir a eles, resultam em sensao de
alvio aps ser realizados e ocorrem freqentemente
ligados a idias obsessivas.
TIPOS DE IMPULSOS E COMPULSES
PATOLGICAS
Automutilao - ex: tricotilomania.
Graves: auto-enucleao e auto-amputao
Frangofilia impulso patolgico de
destruir objetos ao redor.
Piromania
Impulso ou ato suicida

IMPULSOS LIGADOS INGESTO DE
ALIMENTOS
Dipsomania - impulso ou compulso par a
a ingesto de grande quantidade de lcool

Bulimia

Potomania
Atos e compulses ligados ao desejo e
comportamento sexual
Fetichismo
Exibicionismo
Voyerismo
Pedofilia
Pederastia
Gerontofilia
Zoofilia
Necrofilia
Coprofilia
OUTROS IMPULSOS E COMPULSES
Poriomania impulso de andar a esmo
(errncia)
Cleptomania
Jogo patolgico
Compulso para comprar
Compulso por internet e vdeo-games


Negativismo: oposio s solicitaes do meio,
resistncia automtica e obstinada a todas as
solicitaes. Forma ativa- pessoa faz o oposto ao
solicitado, forma passiva pessoa simplesmente no
faz nada.
Mutismo uma forma de negativismo verbal;
Sitiofobia recusa sistemtica de alimentos,
revelando negativismo profundo ou delrios de
envenenamento.
Aparece na esquizofrenia, principalmente catatnica e
quadros depressivos graves.
Obedincia automtica: oposto ao negativismo,
a pessoa obedece automaticamente, como um
rob a quem fala com ela. uma alterao
profunda, pois revela perda da autonomia;

Fenmenos de eco (ecopraxia, ecolalia,
ecomimia, ecografia): pessoa repete de forma
automtica os ltimos atos do outro, suas
palavras, slabas, reaes, mmicas, etc. Aparece
na esquizofrenia catatnica e quadros
psicorgnicos;

Automatismo:
-Psicomotor associado a crise epiltica na qual h
alterao do nvel de conscincia. Ai aparecem
sintomas psicomotores (movimentos dos lbios, lngua,
deglutio, abotoar e desabotoar a roupa, andar a
esmo..);
-Psquico
Pierre Janet - surgimento de pensamentos,
representaes, lembranas e comportamentos muito
precariamente controlados pela ateno voluntria e
pelos desejos conscientes da pessoa,
Clrambault fenmenos psquicos sentidos pelo
paciente, mas que este no reconhece como provindo
de sua personalidade, atribuindo-os a uma ao
externa. Sente-se conduzido por foras externas.
ALTERAES DA
PSICOMOTRICIDADE
O ato motor a parte final do ato volitivo e
as alteraes da psicomotricidade so, em
geral, a expresso final das alteraes da
vontade.

Principais alteraes
AGITAO PSICOMOTORA acelerao e
exaltao de toda a atividade motora, geralmente
secundria a um taquipsiquismo acentuado.
Comumente associada heteroagressividade e
hostilidade.
um sinal psicopatolgico muito freqente e
relativamente inespecfico.
Aparece em quadros manacos, ezquizofrnicos
agudos, quadros psicorgnicos(uso de drogas,
abstinncia, traumas, encefalopatias metablicas,
etc), quadros paranides e em sndromes demenciais.
Lentificao psicomotora lentificao de toda a
atividade (bradipsiquismo), movimentao voluntria
lenta, pesada, difcil. Pode haver demora na reao s
solicitaes;
A inibio psicomotora um estado acentuado e
profundo de lentificao sem que exista paralisia ou
dficit primrio;
Estupor perda de toda a atividade espontnea,
atingindo globalmente a pessoa que preserva o nvel de
conscincia e de sensopercepo. Envolve toda a
atividade voluntria, incluindo o mutismo verbal e no
verbal, a mmica, o olhar, a gesticulao e a marcha.
Geralmente a pessoa fica acordada no leito, mas sem
reao nenhuma; pode chegar a urinar e defecar no leito
e a no se alimentar. Pode ficar hipertnica (rgida) ou
hipotnica (flacidez).

Catalepsia exagero acentuado do tnus
postural, com grande reduo da mobilidade
passiva e hipertonia muscular global.
Pode acontecer com a flexibilidade cercea,
quando a pessoa ou uma parte de seu corpo
colocada por outro em uma posio qualquer e
assim permanece.
Comum na esquizofrenia catatnica.
Cataplexia perda abrupta do tnus muscular,
em geral cm queda no cho. Presente na
narcolepsia (crises de sono REM na pessoa
desperta)
Estereotipias repeties automticas e
uniformes de determinado ato motor complexo,
geralmente com grande perda do controle sobre
a esfera motora. Repete mesmo gesto centenas
de vezes e seguidamente. Aparece na
esquizofrenia crnicas e catatnicas, alm de em
deficientes mentais;
Maneirismos estereotipias caracterizada por
movimentos bizarros e repetitivos, geralmente
complexos, com certo objetivo. mais uma
alterao do comportamento expressivo
(mmica, gestos, linguagem). Esquizofrenia,
histeria grave e deficincia mental;
Tiques (sndrome de Gilles de la Tourette)
Converso surgimento abrupto de sintomas
fsicos (paralisias, anestesias, cegueira, etc.) de
origem psicogncia. Aparece mais na histeria ou
personalidade histrinica.

Alteraes da marcha
Marcha do histrico irregular, bizarra,
mutvel...
Camptocormia caminhar com o tronco fletido
para a frente
Hemiplegia histrica paciente arrasta o p
paralisado sobre o solo
Astasia-abasia alterao tpica da postura e
marcha na histeria, na qual a pessoa apresenta-se
incapaz de se levantar e andar, apesar de no ter
nenhum problema fsico. A abasia a impossibilidade
para a marcha e a astasia impossibilidade de ficar de p,
ambas sem causa orgnica (utiliza-se o termo disbasia
histrica).

OUTRAS ALTERAES DA
PSICOMOTRICIDADE
Hiperventilao psicogncia
Apragmatismo (hipopragmatismo)
dificuldade ou incapacidade de realizar
condutas volitivas e psicomotoras
minicamente complexas com cuidar da
higiene pessoal, limpar o quarto, fazer
trabalhos domsticos, etc., sem haver
problema neuropsicolgico.
Geralmente associado hipobulia, apatia e
desorganizao psquica geral; na psicose
crnica.

Apraxia impossibilidade ou grande dificuldade de
realizar atos intencionais, gestos complexos, sem que
haja paralisia, paresia ou ataxia e sem que falte o
entendimento ou a deciso para fazer e, ainda, sem haver
ausncia de reconhecimento (agnosia ou afasia).
A apraxia decorre sempre de leses neuronais.
Apraxia ideativa incapacidade de usar objetos comuns
de forma adequada ou de realizar movimentos
seqenciais, embora possa realizar movimentos
individuais.
Apraxia ideomotora incapacidade de completar um ato
de forma voluntria em resposta a uma ordem verbal,
embora possa realiz-lo de forma espontnea. Resultam
em geral de leso no hemisfrio esquerdo.

Apraxia construtiva incapacidade de construir figuras
geomtricas, montar quebra cabeas ou desenhar cubo ou
outras figuras geomtricas;
Apraxia de vestimenta incapacidade para se vestir,
embora tenha capacidade motora e cognio global.
Geralmente a apraxia construcional e de vestimenta
acontecem por leso no hemisfrio direito.
Apraxia da marcha incapacidade para iniciar o
movimento espontneo e organizar a atividade gestual da
marcha, andando com pequenos passos.Leses lobos
frontais, subcorticias e hidrocefalia.