III - TRANSTORNO DE HUMOR OU DEPRESSIVO:

Os Transtornos de humor caracterizam-se por uma desregulação cerebral nas esferas do

humor, da cognição, afetivas e comportamentais.

Os principais Transtornos do Humor são:

1 - Transtorno Depressivo Maior (TDM):

A depressão pode ter início espontâneo, pode ser desencadeada por eventos traumáticos
em pessoas mais vulneráveis, ou pode ser hereditária, em 40% a 50% dos casos.

Os principais sintomas são humor depressivo ou apatia (não são influenciados por
estímulos externos), deficiência na capacidade de sentir prazer e falta de energia, ânimo,
iniciativa e força de vontade. Movimentos e pensamentos podem se lentificar e existe
uma dificuldade de concentração e memória. Ideias e sentimentos são negativos: baixa
autoestima, vazio, desânimo, tédio, culpa, fracasso, incapacidade, falta de sentido na
vida, desesperança, morte, entre outros. Passado, presente e futuro são avaliados de
modo pessimista. Aparecem sintomas físicos, como redução ou aumento de apetite e/ou
peso, insônia ou aumento do sono (às vezes um torpor).

Não adianta tentar convencer o deprimido de que isso vai passar, que basta ter força de
vontade e reagir, porque as alterações são biologicamente determinadas e ele não tem
controle sobre seus sintomas.

2 - Ciclotimia:
É um padrão de personalidade caracterizado por períodos de excitação, euforia ou
hiperatividade, que alternam com outros de depressão, tristeza ou inatividade, e que,
normalmente, não configura traços psicóticos. As mudanças de humor na ciclotimia não
são tão extremas quanto as que ocorrem em pessoas com transtornos bipolares.

3 - Transtorno Bipolar:

 Sintomas de Mania: O humor torna-se expansivo, irritável, com impaciência e

pressa. A pessoa fica mais ativada, energizada, porém, disfuncional. Os
pensamentos ficam acelerados, há falta de concentração, aumentam ideias e
planos, mas geralmente mal administrados no tempo. A pessoa torna-se mais
desinibida, falante e inadequada. Surgem sentimentos e pensamentos cunhados de
positivismo: grandiosidade, segurança, autoestima elevada, senso de razão
aumentado, otimismo exagerado, arrogância, cinismo etc. Pode ter um aumento de
 religiosidade, fanatismo. A impulsividade aumenta, por exemplo, para consumo de
álcool/drogas, gastos/presentes, libido (sedutor, maior, necessidade de sexo.), uso
de celular/eletrônicos ou mudanças no visual (mais tatuagens, piercings,
maquiagem ou acessórios). Os horários de sono são reduzidos e erráticos. Surge
uma inquietação, uma busca por estímulos. Raramente aparecem delírios e
alucinações. Aumenta a capacidade de argumentar, manipular ou coagir os outros
e dificilmente a família consegue levar ao médico. Em crise, é difícil lidar com o
paciente, pois se torna agressivo e provocativo. Os sintomas podem persistir em
leve intensidade nos períodos intercríticos.
 Sintomas de Hipomania: apresenta os mesmos sintomas da mania, porém em
intensidade mais leve e, por isso, pode passar despercebida. O aumento da energia
física e mental pode gerar maior produtividade. A pessoa fica mais obstinada por
algum tema ou projeto, de modo a focar demasiadamente no assunto do momento.
Predominam humor irritável e impaciência, pensamentos acelerados, para ele, os
outros são lentos. A grandiosidade se expressa pelo uso de maior senso de razão,
amor-próprio e segurança. A impulsividade aumenta, com consequências menos
graves que na mania. Assim como na mania, existe uma distorção da realidade
para o positivo ou desconfiança e uma tendencia maior aos estímulos positivos.
Cada episódio pode durar de dias a anos em intensidade variável.
 Sintomas Mistos: são os sintomas maníacos e depressivos combinados. De uma
hora para outra o indivíduo pode desenvolver os sintomas de hipomania ou
depressão. São os estados de maior risco de suicídio, pois combinam o sofrimento
com aumento de energia psíquica. As principais queixas são de extrema
“ansiedade” ou raiva, o que pode fazer os sintomas serem confundidos com
quadros ansiosos. O cansaço se superpõe ao pensar demais (turbilhão de ideias),
mas de forma catastrófica e com humor deprimido. A ansiedade mescla aflição,
desespero, desassossego e angústia. Ansiedade ou depressão se associam a
impulsividade para compras, abuso de álcool/drogas, cigarro, café,
sedativos/hipnóticos/tranquilizantes/estimulantes, fome ou atividades sexuais
compulsivas. Costuma piorar ao entardecer. A insônia é grave ou troca-se o dia
pela noite. Nestas condições o risco de suicídio é real, quando os pensamentos
correm para um beco sem saída: “nada vai melhorar”, “nunca vou conseguir”,
“jamais vou dar certo”, com a certeza de ter razão. A aparência externa
 frequentemente engana, pois não exterioriza a agonia interior. É quando se
comenta: “ah, mas ele estava tão bem!”.

4 – Transtorno Esquizofrênicos:
A Esquizofrenia é caracterizada por distúrbios do pensamento, de afeto, e
manifestações delirantes. Os principais sintomas são:
 Percepção delirante: é uma percepção normal da realidade, que vem
acompanhada de um delírio. Por exemplo, uma faca sob a mesa que será usada
para cortar o alimento, pode significar que a outra pessoa irá usá-la para feri-lo
ou matá-lo.
 Alucinações auditivas: são vozes que comandam a ação do paciente.
 Eco do pensamento: o paciente escuta seus pensamentos ao pensá-los.
 Roubo de pensamentos: o paciente tem certeza de que o seu pensamento foi
roubado, inexplicavelmente.
 Vivências de influência: o paciente sente que uma força externa age sobre seu
corpo, influenciando suas funções corporais e sobre seus pensamentos,
acreditando que os pensamentos postos em seus cérebros.

A Esquizofrenia é caracterizada por sintomas positivos e negativos.

Os sintomas positivos são manifestações novas, intensas e produtivas, caracterizados

por:
 Alucinações: ilusões auditivas ou visuais que lhes dão ordens para executar
determinadas ações
 Ideias delirantes: de origem persecutório, no qual o paciente sente-se
perseguido por outras pessoas ou instituições
 Comportamentos e ideias bizarros: abrir e fechar portas, ou acredita que tem
poderes sobrenaturais capazes de controlar coisas.
 Agitação psicomotora: agitada, fala de forma rápida e enfática.
 Neologismos: são palavras novas com significado apenas para o paciente.

Os sintomas negativos são perdas de funções psíquicas como a vontade, o pensamento,

a linguagem e um empobrecimento da vida afetiva, cognitiva e social, caracterizado por
sintomas como:
 Distanciamento afetivo: podendo chegar ao nível completo de embotamento, no
qual o paciente perde totalmente a capacidade de se conectar a outras pessoas.
  Retraimento social: aos poucos vai se isolando do contato social
 Empobrecimento da linguagem, do pensamento e diminuição da fluência
verbal: diminui a quantidade de falas e não inicia conversas, responde apenas o
que lhe é perguntado.
 Diminuição da vontade: incapacidade de realizar ações ou tarefas que exigem
iniciativa e organização.
 Negligência em relação a si mesmo: descuido com a saúde, aparência e higiene.
 Lentidão e empobrecimento psicomotor: lentidão e dificuldade para responder
de forma rápida as solicitações do meio.

Esquizofrenia Hebefrênica:
É um subtipo de esquizofrenia caracterizado por pensamentos, afetos e comportamentos
desorganizados. Os pensamentos são desagregados e totalmente incompreensíveis. Os
comportamentos sexuais e sociais são inadequados, apresentando agitação psicomotora,
vestimenta e aparência bizarras. A parte afetiva também é inadequada, o paciente reage
de forma infantil e boba.