PSICOPATOLOGIA III

SEMIOLOGIA
Estudos dos signos / significados

Signo – sinal + significado

Sinais comportamentais – a queixa / o que está acontecendo
Sintomas – vivência subjetiva / pode ter um significado diferente daquilo que o paciente
entende.
Semiotécnica – coleta dos sinais e sintomas + interpretação
Doença – tem as causas especificadas / afeta o funcionamento de alguma parte do corpo
Síndrome – reunião de sintomas e sinais / pode ter várias origens / não é específico (pode
vir de vários lugares) / está associado a mais de uma causa / pode associar a várias outras
doenças
Transtorno – não tem especificação orgânica / em um geral é de ordem psicológica / não
está associado necessariamente a uma doença
Distúrbio – anormalidades de um órgão ou sistema ligado ao orgânico

DIMENSÕES
Entidades nosológicas – caracterização do transtorno / etiologia (motivo pelo qual aquilo acontece) /
tem um caminho para explicar (curso homogêneo dos sintomas) / caminho de desenvolvimento da
doença / estado terminal típico / antecedentes familiares-genéticos / respostas para tratamentos + -
previsíveis
Psicopatologia – não da pra reduzir o sujeito aos conceitos psicológicos / adoecimento mental

CRITÉRIOS DE NORMALIDADE
Diz respeito a doença e não do que é normal
Ideal – conceito da sociedade, cultural, segregação dos que não se encaixam
Estatística – o normal é o frequente, o doente é o raro. Mas o raro é tão ruim quanto o
normal
Bem-Estar – bem estar físico, social e mental / utópico
Funcional – não possui prejuízo funcional / é saudável / não tem nada atrapalhando
Processo – depende do processo de vida da pessoa, ex. adolescentes rebeldes
 Subjetiva – relato da pessoa, como ela se sente
Liberdade –
Operacional – normal x patológico / busca de forma operacional trabalhar esses conceitos

SEMIOLOGIA PSICOPATOLÓGICA

CONSCIÊNCIA – o que permite conhecer a si e o mundo externo / 2 componentes: 1. Nível de

consciência = Vai da normalidade (vigília) – sonolência – torpor – obnubilação – até o coma. 2.
Conteúdo da consciência = integração de todos os sentidos, funções cognitivas e afetivas (córtex pré-
frontal) / + subjetivo

ORIENTAÇÃO . quem é / onde está / a que tempo

2 tipos – autopsiquica (em relação a si) – alopsiquíca (externo / tempo / espaço)
6 tipos
Desorientação: confusão temporal / relação a si
Desorientação Delirante: seguida de um delírio
Desorientação Apática: decorrente da apatia, do desânimo, desinteresse / quadros depressivos
graves
Desorientação por Turvação da Consciência: oscilação da consciência (memórias, funções,
orientação)
Despersonalização: + grave / percebi a si próprio como um estranho. Não se reconhece
Desrealização: + grave / o mundo externo parece irreal

MEMÓRIA . 7 tipos

Hipermnésia: aumento da capacidade de evocar informações (memória fotográfica)

Hipomnésia/Amnésia: diferentes graus de disfunção de memória / hipo um tanto – amn toda / é
lacunar quando a fixação ou evocação são temporárias
Alterações Anterógradas: déficit após um evento (demência, acidentes) / não fixa novidades, mas
evoca normalmente.
Alterações Retrógradas: Não consegue evocar os fatos ocorridos antes de uma agressão no cérebro
ou experiência estressante.
Ilusões Mnêmicas: falsas recordações / deja vu / jamais vu
Alucinações Mnêmicas: paramnésia / lembrança de algo que nunca aconteceu / memória alterada +
alucinação / alteração de pensamento
Confabulações: um distúrbio / há lacunas que são preenchidas com conteúdos que não
correspondem à realidade, cada vez que responder a uma pergunta sobre o assunto x, vai responder
diferente.

PENSAMENTO . forma/expressão do discurso

Logorréia: falar demais sem perder a sequência lógica

Fuga de ideias: falar demais, pensamento acelerado
não conclui um raciocínio

Desagregação: salada de palavras

o discurso tem quebras de laços associativos lógicos
fica incompreensível o que a pessoa fala, só solta as palavras

Incoerência: Há alteração da consciência

Quebra lógica do pensamento, é desorganizado e incompreensível

Prolixidade: fala sem parar sobre tudo, com todos os detalhes possíveis e irrelevantes, não
desenvolve o tema principal, se perde

Perseveração: só fala de um assunto, mesmo quando perguntado sobre outra coisa

Verbigeração: quase um tique verbal

repetição automática de uma palavra, silaba, frase ou som, sem nenhuma finalidade

Pararesposta: responde outra coisa e não o que lhe foi perguntado

Paralogia: respostas erradas as coisas mais simples
Neologismos: palavras criadas pela pessoa ou já existentes, mas usadas em sentidos desconfigurados
Tartamudez: gagueira
Disartria: dificuldade em articular as palavras
Mutismo: não mantem contato verbal com o entrevistador
Bradilalia: falar muito devagar
Ecolalia: repetição automática do que escuta ou a parte final da frase
Palilalia: repetição dos próprios sons, silabas ou palavras
Coprolalia: verbaliazação automática de palavras obscenas
Mussitação: expressão da linguagem de forma muito baixa, como um murmúrio
Bloqueio do curso de pensamento: o paciente interrompe o discurso por um curto período

PSICOSES
Um transtorno mental que faz com que as pessoas percebam e interpretem as coisas diferentes das
pessoas a sua volta.
Durante um episódio, a pessoa pode sentir dificuldades em entender o que é real ou não.
Os sintomas incluem: Delírios (falsas crenças);
Alucinações (ver ou ouvir coisas que os outros não veem ou ouvem);
Discurso incoerente ou sem sentido;
Comportamento impróprio para a situação;
Pode apresentar também depressão, ansiedade, problemas no sono, isolamento
social, falta de motivação e dificuldades de funcionamento geral.

DELÍRIOS – crenças mantidas com convicção sem evidências de que sejam reais.
Tem estímulo interno
3 tipos:
Persecutórios – a pessoa acredita que tem alguém ou algum grupo querendo prejudicá-la.
Grandeza – acredita que possui poderes sobrenaturais, riquezas, fama.
Referência – acredita que comentários, gestos, discursos, músicas e afins foram feitos para ela.

ALUCINAÇÕES – experiências sensoriais (audição e visão) vividas ou criadas na própria

cabeça da pessoa.
A pessoa não é capaz de diferenciar se as imagens e sons são reais ou não.
Tem estímulo externo

A PSICOSE É UM SINTOMA E NÃO UMA DOENÇA

 Experimentar os sintomas da psicose é muitas vezes associado a um episódio psicótico.

 Pode envolver questões genéticas, alterações cerebrais (estruturais e/ou por uma substância
química), hormônios ou sono (psicose pós parto).
 Pode estar associado a uma condição específica de saúde mental como: esquizofrenia (possui
alucinação e delírio), transtorno bipolar (humor baixo, depressão, humor exaltado, mania) e
depressão grave (quando estão deprimidas podem sentir sintomas de psicose).
  Há causas secundárias, como doenças endócrinas, autoimunes e genéticas que afetam os
cromossomos.

TIPOS DE PSICOSE – vários distúrbios podem exibir sintomas psicóticos

 Esquizofrenia – Altera o que sente, pensa e age
Dificuldade em distinguir o que é real e o que é imaginário.
 Transtorno Esquizoafetivo – Inclui períodos de distúrbios de humor.
 Transtorno Psicótico Breve – Não duram mais que 1 mês
Ocorre em resposta de um evento muito estressante
Pode nunca mais voltar.
 Transtorno Delirante – Forte crença em algo irracional e/ou bizarro
Sintomas duram 1 mês ou mais.
 Psicose Bipolar – indivíduo apresenta sintomas de transtorno bipolar.
 Depressão psicótica – transtorno depressivo maior com características psicóticas
 Pós-parto – uma forma grave de depressão pós-parto.
 Psicose induzida por substâncias – álcool, drogas, medicamentos e esteroides e
estimulantes.