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ANAMNESE RELATO Apresentao do examinador nome, funo e objetivo do exame. Identificao do paciente se
j colhidas revisar
Queixa principal na palavras do paciente Motivo da consulta motivo do exame (pcte, familiares, outro servio)
Histria Familiar sade mental de pais avs irmos filhos e tios. diagnstico (suicdio)
Singularidades
REGRA BSICA 1 - Deixar falar livremente 2- Saber como interromper (espontaneidade) 3- Evitar perguntas montonas ou mecnica 4 - Evitar perguntas sugestivas ou fechadas 5- No aceitar jarges nervospnico (explique melhor) 6- linguagem acessvel 7- Consultar familiares acompanhante 8- Seguir o contexto (caixa de perguntas guardadas)
SMULA PSIQUITRICA
- o resumo das descries e impresses do exame psquico relatadas a partir dos termos tcnicos. -Possui o mesmo contedo do exame psquico - No h uniformidade quanto a configurao numero ou ordem dos itens. - Estimar a intensidade ex: pensamento acelerado (3+/4+ ) e grau de certeza -Composio da sumula: aparncia; atitude; conscincia (do eu e morbidade); ateno; sensopercepo; memria; fala e linguagem; pensamento; inteligncia; vontade; psicomotricidade; pragmatismo; humor e afetividade; orientao.
PSICOPATOLOGIA
Cincia de duas vozes fundamentada num encontro de pelo menos dois seres humanos
Conjunto de conhecimentos referentes ao adoecimento mental do ser humano. Funes Psquicas Mente.
FUNES PSIQUICAS
Conscincia :
Capacidade de entrar em contato e captar realidade Conhecer e perceber os objetos Estados intermedirios : viglia/ sono lucidez/coma:
CONSCINCIA DO EU.
(Funo psquica em que o eu se faz consciente de si mesmo Jaspers) Existncia nica, prpria, autnoma, com limites
Caractersticas:
- Existncia do eu: conscincia de estar vivo , de existir, fisicamente presente ( depresso mania)
-Unidade do eu : nico, inteiro e indivisvel- ser duas pessoas- lado esquerdo e direito
- Identidade do eu : no reconhecimento de si ( estranheza-despersonalizao ) desrealizao Perda relao de familiaridade com o mundo. Nega ser ele e afirma ser outro
-Limites do eu : distino entre o eu e o no eu, entre o eu e o ambiente fuso do eu com o mundo atribui seus pensamentos a outros ou ler pensamentos
Ateno
(Direo da conscincia e depende do interesse por determinada coisa ou objeto) Muitas coisas ao mesmo tempo - aula Hipoprosexia diminuio global da ateno (depresso)
ORIENTAO
( Capacidade de situar-se quanto a si mesmo e ao ambiente)
INTELIGNCIA
Capacidade adaptar o pensamento s situaes novas da vida. Capacidade de resolver problemas de qualquer natureza Considerar o contexto sociocultural e escolaridade Testes.realizar contas, interpretao de provrbios Dbil mental (oligofrenia leve) 7 10 anos Imbecil (ologofrenia moderada 3 7 anos Idiota ( oligofrenia profunda ) 0 3 anos
MEMRIA
Capacidade de reviver estados de conscincia do passado
Avaliao :
Memria antergrada / de fixao - fatos recentes Memria retrgada / de evoco - Fatos remotos Lei de Ribot perda da capacidade do recente- remoto;
menos mais importante; menos mais organizado mais complicado- mais simples
Classificao :
Quanto origem : Somatognica ( AVC ) Psicogncia ( Emocionais) Quanto evoluo :Reversvel ou Irreversvel Quanto extenso : Macia - esquece grandes pores do passado Lacunar lembra o antes e o depois Seletiva / Sistemtica esquece detalhes de um assunto
SENSOPERCEPO
(Estabelece a relao do indivduo com o mundo conhecimento do mundo externo)
Sensao - Percepo - Conhecimento (gnosia) Alteraes quantitativas : Agnosia : Distrbio do reconhecimento de estimulo visuais , auditivos e tteis na ausncia de
dficts sensoriais comprometimento do ato perceptivo. Descreve a cor e forma mas no o identifica Ex Guarda-chuva
Hiperestesia : hipersensibilidade a a estmulos sensoriais comuns Hipoestesia : diminuio Iluso : Percepo distorcida de um objeto que existe passvel de correo. Alucinao : percebe o objeto com toas as caracterstica de uma percepo nomal sem que
exista na realidade
PENSAMENTO
(Resultado da capacidade de organizar as idias de forma , curso e contedo harmnicos com as necessidades individuais e circunstanciais)
Alteraes da forma: 1 Descarrilhamento mudana sbita e inexplicvel Desagregao (grave) 2- Substituio troca de uma idia por outra ( Mantendo a linha) 3 Omisso Quebra na linha de idia ( sem interrupo do fluxo) 4 fuso unio de duas ou mais idias de forma no lgica 5- prolixidade Excesso de sinonmias e rodeios para atingir um objetivo 6 perseverao persistncia em um ou poucos temas 7 concretude dificuldade ou impossibilidade de abstrair. 8 Tangencialidade- dificuldade de responder exatamente a pergunta 9 Neologismo Criao de palavras novos ou novos significados para palavras j existentes 10 circunstancialidade se perde em discurso excessivo com vrias idias paralelas. Alteraes no curso:
Lentido ou retardo Acelerao fuga das idias interrupo
DELRIO
Juzos patologicamente falsos que possuem as seguintes caractersticas externas : convices extraordinrias - no susceptveis influncia contedo impossvel. Erro (ignorncia) e podem no ser falsos ( adultrio x latido do cachorro) auto referente.
Delrio primrio Autentico no deriva de nenhuma outra manifestao patolgica. Delrio secundrio ou idia deliride origina de forma compreensvel psicologicamente.
Ex: Culpa na depresso, grandeza na mania
Delrio sistematizados : h coerncia internas entre as idias ( Perseguio) Delrios no sistematizados: fragmentrios , caticos , desarticulados .
VOLIO
VONTADE IMPULSO - INSTINTO
Conjunto de atividades psquicas direcionadas para ao .
Impulsos : atos automticos e sbitos que uma vez iniciados , no so passiveis de controle.
( Compulso, piromania, cleptomania)
Psicomotricdade
AFETO
Capacidade de vivenciarmos nossas emoes e conseqentes interesses em relao a vida. HUMOR Estado mais duradouro e basal do afeto . (ansiedade, disforia, distimia, )
Alteraes:
Hipertimia - Aumento em intensidade e durao ( Mania) Hipotimia - diminuio ( depresso) Incontinncia Emocional perda do controle emocional Labilidade emocional - mudana constante de afeto ,
passa de um estado para outro sbito e sem motivos Ambitimia Chora (olhos) ri (boca) Paratimia Ri em situaes tristes. Embotamento afetivo - perda profunda da vivncia afetiva
LINGUAGEM Sistema arbitrrio de signos (fonticos e graficos) Funciona como um processo intermedirio entre o pensamento e o mundo externo. Alteraes ; Afasia