SOCIEDADE BRASILEIRA DE PSICANÁLISE DO MARANHÃO – SBPMA

CURSO DE PSICANÁLISE CLÍNICA

Luíz Lauro Gomes Bezerra

ATIVIDADE DE PSIQUIATRIA I

Profª. Me. Maria Antônia Rodrigues de Oliveira

Turma: 8° turma

Santa Inês – MA
2019
 Atividade Avaliativa

1. A relação entre psiquiatria e psicanalise?

*A psiquiatria é um saber medicamente institucionalizado e constituído a partir
do sec. XVII, momento em que a loucura adquiriu o estatuto de doença mental,
como resultado do encontro de um pensar médico positivo e de uma prática de
reclusão de incapazes. E portanto, uma ciência praticada por médicos. O
médico psiquiatra é aquele que medica, utilizando-se de remédios:
neurolépticos, antipsicóticos e ansiolíticos.
*Psicanálise – é uma ciência fundada por Sigmund Freud, há cerca de cem
anos em Viena (Áustria). A psicanálise, assim, é mais que um método de
abordagem terapêutica; ela ocupa-se em investigar e conhecer o
funcionamento da mente e da natureza humana, numa viagem rumo ao
desconhecido.

2. A diferença entre a psiquiatria, psicanálise, psicologia e neurologia.

*Psiquiatria – é um saber medicamente institucionalizado, com resultado do
encontro de um pensar médico positivo e de uma prática de reclusão de
incapazes.
*Psicanálise – baseava-se no modelo médico-curativo, portanto ela estuda o
fenômeno humano, que se trata de um paciente em análise, quer um grupo de
pessoas, uma família, uma comunidade, um acontecimento.
*Psicologia – é o estudo científico dos processos mentais e do comportamento.
*Neurologia – especialidade médica que se dedica ao estudo e tratamento das
doenças que atinge o sistema nervoso central e periférico, ou seja, estudo das
doenças do sistema nervoso e suas relações com as outras partes do corpo.

3. O que é transtorno cognitivo?

É um declínio cognitivo leve, ou seja, um déficit de memória entendido por
perda discreta da memória.

4. Demonstre as características gerais da Esquizofrenia.

-Alterações do pensamento;
-Ideias delirantes de influência, de perseguição;
-Vozes conversando entre si;
-Desorganização afetiva;
-Infantilidade;
-Apatia;
-Contato visual superficial.]
5. Relacione os tipos de esquizofrenia, relacionando as características básicas
de um.
*Esquizofrenia tipo paranoide, também chamada de esquizofrenia do tipo
paranoica, é um subtipo de esquizofrenia definida no manual e estatística de
transtornos mentais, ou seja, o tipo mais comum. Suas características: delírio
de perseguição, de grandeza, sendo os pacientes tipicamente tensos,
desconfiados, frequentemente hostis e agressivos, podendo muitas vezes
demonstrar seu comportamento bastante bem, socialmente, tanto a inteligência
intactas nas áreas não invadidas pelos delírios.
*Esquizofrenia Herbefrênica ou desorganizada, são proeminentes de desordem
no discurso, no comportamento e o afeto inadequado. Como característica,
geralmente, há um grande prejuízo na aparência e no comportamento social, e
as respostas emocionais são inadequadas, sendo com gargalhadas sem razão
e noção.
*Esquizofrenia Catatônica – quando a pessoa trava seus movimentos até um
certo tempo, também pode ser adquirido por um trauma. Características:
muitas vezes acaba ferindo a si mesmo, podendo envolver também episódio de
violência, alta sugestionabilidade e/ou alucinações vividas.
*Esquizofrenia indiferenciada – é o tipo residual, caracteriza-se por evidenciar
contínuos transtornos esquizofrênico na ausência de um conjunto completo de
sintomas ativos ou de sintomas suficientes para satisfazer o diagnóstico de
outro tipo de esquizofrenia.
*Esquizofrenia residual – é a ausência de delírio e alucinação, discurso
desorganizado e o comportamento amplamente desorganizado ou catatônico.
Característica: embotamento afetivo e a perda da capacidade de demonstrar
emoções e sentimentos (são parecidos com depressão).
*Esquizofrenia esquizofreniforme – é uma doença mental grave relacionada a
esquizofrenia, é um transtorno psiquiátrico, é idêntico a esquizofrenia, exceto
pela duração de seus sintomas. Características: pode durar até um mês, porém
estende-se a 6 meses. Psicose refere-se a seus sintomas como delírios,
alucinações, pensamentos e fala desorganizada e comportamento motor
bizarro e inapropriado (incluindo catatônia) que indica perda de contato coma
realidade.
*Esquizofrenia esquizoafetivo – condição de saúde mental que inclui sintoma
de esquizofrenia e de transtorno de humor. É uma combinação de sintomas de
esquizofrenia e transtorno de humor, como depressão ou transtorno bipolar. Os
sintomas podem ocorrer ao mesmo tempo, ou em momentos diferenciados.
*Esquizofrenia delirante – transtorno psicótico agudo, caracterizado pela
presença de ideias delirantes ou de alucinações relativamente estáveis, mas
que não justifica um diagnóstico de esquizofrenia (F20). Quando as ideias
delirantes persistem, o diagnóstico deve ser modificado pelo de Transtorno
delirante (F22).

6. Demonstre os aspectos prognósticos para esquizofrenia.

A investigação do prognóstico da esquizofrenia é fundamental para a prática
clínica, para o planejamento de serviço de saúde e para a pesquisa científica. E
é necessário considerar diversos aspectos metodológicos para que seja feita
uma interpretação adequada dos resultados de cada estudo específico.

7. Estabeleça as características do transtorno esquizoafetivo.

É uma combinação de sintoma de esquizofrenia e transtorno de humor, como
depressão ou transtorno bipolar.

8. Estabeleça a diferença entre a depressão e transtorno bipolar I e II.

É uma doença psiquiátrica crônica e recorrente que produz alteração de humor
caracterizada por tristeza profunda e forte sentimento de desesperança.
*Transtorno bipolar I – É caracterizado pela presença de um conjunto de
sintomas de manias podendo haver episódios maníacos único ou recorrente,
sendo possível mais de um episódios depressivo, porem pode ocorrer somente
um.
*Transtorno bipolar II – é um tipo menos grave de transtorno bipolar
caracterizado por episódios depressivo hipomaníaco. Envolve pelo menos um
episódio depressivo com duração de no mínimo duas semanas e pelo menos
um episódio de hipomania com duração, no mínimo de quatro dias, ou seja, é o
tipo mais comum.

9. Estabeleça a diferença entre esquizofrenia e transtorno esquizofrênico.

* Esquizofrenia – um distúrbio que afeta a capacidade da pessoa de pensar,
sentir e se comportar com00 clareza.
* Transtorno esquizofrênico – é caracterizado por pensamentos ou
experiências que parecem não ter contato com a realidade, fala ou
comportamento desorganizado e participação reduzida nas atividades
cotidianas.
 II – EXPLICAR

1. Explique o que são transtornos de memória.

Memória é a capacidade de armazanamentos das informações que recebemos.
Se existe um prejuízo na memória proporcionalmente existe um prejuízo na
capacidade de aprendizagem. Nosso cérebro pode registrar as informações,
mas precisamos da memória para reproduzir as informações armazenadas.
Se a memória sofre um déficit, a aprendizagem não se completa.

2. Explique o que são transtornos de ansiedade.

Distúrbio de saúde mental caracterizados por sentimento de preocupação,
ansiedade ou medo que são fortes o bastante para interferir nas atividades
diárias. Exemplos de transtorno de ansiedade inclui ataques de pânico,
transtornos obsessivos-compulsivo e transtorno de estresse pós traumático.

3. Explique o porquê da palavra esquizofrenia.

O termo esquizofrenia significa "sisão das funções mentais" (do grego SCHIZO
= divisão, sisão; PHENOS = mente). A esquizofrenia é um distúrbio psíquico,
que afeta a consciência do próprio EU, as relações afetivas, a percepção e o
pensamento. É a psicose indogena.

4. Explique os sintomas catatônico da esquizofrenia.

Se for diagnosticada no início, e o paciente seguir corretamente o tratamento
indicado, com o apoio da família, ele poderá levar uma vida normal. O
tratamento é para a vida toda, no entanto, quando o paciente alcança o auto
controle, consegue ter um bom emprego, se casar e até construir família. A
causa da esquizofrenia ainda é desconhecida, mas sabemos que envolve
vários fatores, com predomínio de herança genética (quando familiares já
apresentaram quadros da doença). A esquizofrenia pode se agravar diante de
causas emocionais e ambientais, como estresses ou uso de drogas.

5. Explique os sintomas das alucinações esquizofrênicas.

Há dois tipos de sintomas: os produtivos e os negativos.
Os sintomas produtivos são, basicamente, os delírios e as alucinações. O
delírio se caracteriza por uma visão distorcida da realidade. O mais comum, na
esquizofrenia, é o delírio persecutório. O indivíduo acredita está sendo
perseguido e observado por pessoas que tramam alguma coisa contra ele.
Imagina, por exemplo, que instalaram câmeras de vídeo em sua casa para
descobrir o que faz, afim de prejudica-lo. As alucinações caracterizam-se por
uma percepção que ocorre independentemente de um estímulo externo. Por
exemplo: o doente escuta vozes, em geral, as vozes dos perseguidores, que
dão ordens e comentam o que ele faz. São vozes imperativas que podem leva-
lo ao suicídio, mandando que pule de um prédio ou de uma ponte. Delírio e
alucinações são sintomas produtivos que respondem mais rapidamente ao
tratamento. No outro extremo, estão os sintomas negativos da doença, mais
resistente ao tratamento e que se caracteriza por diminuição dos impulsos e da
vontade e por achamento afetivo. Há a perda da capacidade de entrar em
ressonância com o ambiente, de sentir alegria ou tristeza condizentes coma
situação externa.

6. Explique as ideias delirantes da esquizofrenia. As formas mais frequentes de

delírios são:
"A ideia delirante é uma representação morbidamente falseada, cuja
demonstração não se pode comprovar". Esta ideia, ou conjunto de ideias, não
é acessível ao raciocínio e argumentação lógica, nem é modificada confronto
com a realidade.
-- ideias de perseguição ou paranoide;
-- ouvir vozes;
-- delírio de identidade (achar que é outra pessoa);
-- "os delírios de referência também são comuns; neles a pessoa crê que certos
gestos, comentários, passagens de livros, um delírio e uma ideia
vigorosamente mantida às vezes é difícil, e depende do grau de convicção com
o qual a crença é mantida, apesar de evidências nitidamente contrárias".
 ANÁLISE CRÍTICA E PSICANALÍTICA DO FILME "SHINE – BRILHANTE"

Quando a astróloga Gillian (Lynn Redgrave), dona de um bar na Austrália,

resolveu levar para sua casa o excêntrico desconhecido que chegou totalmente
perdido em seu estabelecimento naquela noite chuvosa, não sabia que sua
vida estava prestes a virar de ponta cabeça.
O excêntrico era ninguém menos que David Helfgot (Geoffrey Rush), um
pianista muito talentoso, beirando à genialidade, que desenvolveu
esquizofrenia, e mesmo sendo considerado um virtuose do piano, tem um
comportamento de uma criança.
O filme é a biografia David, um garoto prodígio que passou a infância sob a
repressão e tirania do seu pai (Armin Mueller-Stahl). Passou muitos anos da
sua vida internado em clínica psiquiátrica, mas até hoje convive com a doença.
A produção narra a angústia de David entre seus cinco e sete anos
(interpretado pelo jovem Alex Rafalowicz), em busca da aceitação do seu pai, a
quem atribui qualidades que esse não tem - e seus esforços para ser aceito e
admirado pelo seu progenitor dominador se fundem com os transtornos
mentais que começa a desenvolver, como ataques de neurose e psicose,
perda do controle da fala, incoerência de ideias, divagações, descontrole
psicomotor, inadequação social, falta de noção da realidade e ataques de
amnésia (quando não reconheceu a própria irmã), entre outros sintomas.
Andar pelado - e até tocar pelado - era para David parte da rotina. Aos 19 anos
David Helfgott ganhou uma bolsa de estudos na Royal College of Music, em
Londres, onde estudou por três anos.
É claro que Gillian se assustou com o furacão chamado David, mas conseguiu
manter a mente aberta e ver também seu brilhantismo, sua alegria, sua paixão
por clássicos como Modest Mussorgsky, Sergei Rachmaninoff, Frédéric
Chopin, Franz Liszt, Robert Schumann e Nikolai Rimsky-Korsakov. Depois de
consultar as estrelas, entendeu que valia a pena aceitar o que sentia, valia a
pena amar David como ele era. Gillian foi sua segunda esposa.

As patologias encontradas: Neurose, Psicose, Delirium, Distúrbio mental,

Transtorno da personalidade, Esquizofrenia Herbefrenica, Transtorno da
ansiedade, Pânico e Fobias.