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Psicose: o que é, como se manifesta e tratamento

Saulo Ciasca 
 7 min • 25 de abr. de 2023

É médico ou estudante desta

área? Venha conhecer os
produtos da Sanar:

 Índice Sanar Flix

1. O que é psicose?
Sanar Pós
2. Causas

3. Tipos de psicose Sanar Livros

4. Sintomas da psicose


*Promoção
5. Como é feito o diagnóstico SanarFlix por R$ 1,90
da psicose?
Entrar 
 6. A importância de buscar ajuda médica Índice

7. Como conduzir o tratamento dos casos na prática médica?

8. Referências do artigo
Entrar
9. Sugestão
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Confira o artigo completo do psiquiatra Dr. Saulo Ciasca sobre psicose e a

atuação do profissional de medicina!

A psicose é um transtorno mental grave que afeta a percepção da realidade

do indivíduo. Por ser uma condição que causa muita angústia e sofrimento
no paciente e em pessoas próximas, é importante que o médico esteja
preparado para manejar casos de psicose.

O manejo correto dos casos permitirá oferecer um tratamento adequado e

eficaz para os pacientes. Além disso, pode ajudar a prevenir recaídas,
melhorar a adesão ao tratamento e promover a recuperação da saúde
mental do paciente. Vamos aprender mais sobre o tema com o Dr. Saulo
Ciasca?

É médico ou estudante desta

O que é psicose?
área? Venha conhecer os
produtos
A psicose é um estado mental da Sanar:
patológico caracterizado pela perda de
contato do indivíduo com a realidade, que passa a apresentar sintomas
como delírios, alucinações, pensamento e fala desorganizados e
comportamento motor inapropriado — incluindo catatonia.

Causas

A psicose é uma síndrome que pode ser causada por inúmeros fatores,
desde sociais (abuso de substâncias psicoativas e isolamento social por
exemplo) como psicológicos e genéticos
*Promoção SanarFlix(presença
por R$ 1,90 de transtornos mentais e

fatores hereditários).
Algumas possíveis causas incluem:  Índice

Transtorno bipolar
Depressão grave
Mal de Alzheimer
Esquizofrenia
Uso de substâncias psicoativas, como maconha e cocaína
Estresse psicológico severo
Privação grave do sono
Epilepsia
Abstinência de álcool
Infecções e cânceres do sistema nervoso central
Lúpus
Insuficiência renal e hepática
Cistos no cérebro ou tumores cerebrais
Acidente vascular cerebral (AVC)
AIDS
Sífilis

Tipos de psicose
É médico
A psicose é categorizada em quatroougrupos
estudante desta com base em suas
principais,
respectivas causas, sendo área?
eles: Venha conhecer os
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Resultante de uma condição mental ou psicológica, como esquizofrenia ou
transtorno bipolar;
Induzida pelo abuso ou abstinência de substâncias psicoativas e álcool;
Reativa breve surge como resultado de um evento extremamente
estressante;
Orgânica que é causada por uma lesão cerebral ou enfermidade física que
altere o funcionamento cerebral.

Sintomas da psicose*Promoção SanarFlix por R$ 1,90

Os principais sintomas da psicose são
o delírio, a alucinação e a
Índice

desorganização do comportamento e pensamento. Destaca-se que a

intensidade pode variar de pessoa para pessoa e se alterar com o decorrer
do tempo.

Alguns dos principais sintomas incluem:

Pensamento confuso

O modo que a pessoa encontra para se expressar costuma ser alterado, não
havendo conexão entre as ideias. Nesses casos, as frases emitidas pelo
paciente podem não ter sentido ou não serem claras.

Há inúmeras alterações clássicas do pensamento como roubo do

pensamento, transmissão do pensamento e outras. No roubo do
pensamento a pessoa acredita que um pensamento seu foi roubado por
outra pessoa. Na transmissão a pessoa refere que consegue transmitir seus
pensamentos para outras pessoas ou captá-los.

Delírios

Os delírios são ideias não compartilhadas que fogem da realidade e que são
experimentadas com uma extrema convicção da pessoa, sendo
É médico ou estudante desta
inargumentável.
área? Venha conhecer os
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A falsa ideia de perseguição da Sanar:
está entre os principais tipos de delírios,
caracterizada por sentimentos de medo e desconfiança constante. Uma
pessoa delirante pode, ainda, achar que tem poderes especiais ou que a
televisão ou o rádio estão mandando mensagens diretamente a ela.

Alucinações

As alucinações são percepções falsas da realidade. O indivíduo ouve vozes,

vê coisas que não existem, sente cheiros esquisitos e pode ter sensações
táteis desagradáveis.
*Promoção SanarFlix por R$ 1,90
Há inúmeros tipos de alucinações:
 auditivas,  Índice
olfativas,
visuais,
cenestésicas,
cinestésicas,
táteis, etc.

Comportamento alterado

Os indivíduos podem ficar tanto ativos quanto letárgicos. Podem

permanecer a maior parte do dia deitados ou sentados imóveis, assistindo
televisão.

Se antes essas mesmas pessoas eram comunicativas, de uma hora para a

outra, elas podem não querer mais conversar com ninguém, preferindo ficar
sozinhas no quarto, recolhida — como também pode acontecer também o
inverso. Também podem falar ou rir sozinhos sem nenhum estímulo
aparente.

Como é feito o diagnóstico da psicose?

A anamnese psiquiátrica é o métodos utilizado para diagnosticar um quadro

É médico ou estudante desta
psicótico. Alguns testes laboratoriais também podem ser solicitados, como:
área? Venha conhecer os
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provas de função renal e hepática,
eletrólitos,
hemograma,
função tireodiana,
dosagem de metabólitos,
sorologias para sífilis, HIV, FAN e outros que venham a ser necessários.

Exames de imagem como ressonância magnética cerebral e tomografia

computadorizada também são importantes.

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A importância de buscar ajuda médica

A pessoa com psicose, em virtude dos
 sintomas
Índice do quadro, não apresenta
crítica ou reconhece a situação — uma vez que há apreensão incorreta da
realidade. Por isso, é importante que, a partir do surgimento dos primeiros
sinais, um familiar procure ajuda médica especializada.

Há a necessidade de avaliar critérios de gravidade como baixo suporte

familiar, alucinações imperativas ou de comando que mandam a pessoa se
matar ou matar alguém, autoagressividade ou heteroagressividade e crítica
muito baixa colocando a pessoa ou outras em risco.

Nesses casos, é necessária a internação hospitalar para controle

sintomático e melhora psicopatológica.

Como conduzir o tratamento dos casos na prática médica?

O tratamento da psicose depende da causa e do tipo de psicose.

Na esquizofrenia deve serÉtratada

médicocom
ou estudante desta (haloperidol,
antipsicóticos
área? VenhaUtiliza-se
risperidona, olanzapina, quetiapina). conhecer os
preferencialmente um
produtos da Sanar:
antipsicótico de 2° geração (risperidona, olanzapina, ziprasidona, por
exemplo) por 6 semanas com aderência. Se a pessoa não melhorar, indica-se
a troca por outro antipsicótico por mais 6 semanas.

Não havendo melhora, a esquizofrenia é refratária, devendo-se indicar a

clozapina.

Já no quadro maníaco, pode-se associar um estabilizador do humor com

antipsicóticos. Pessoas que têm psicose induzida por substâncias devem ser
motivadas a permanecerem abstinentes para o controle sintomático.
*Promoção SanarFlix por R$ 1,90
É sempre importante trabalhar também com a família do paciente psicótico,
 Índice
que pode piorar ou melhorar o prognóstico a depender do sub ou
superenvolvimento emocional gerado.

Trabalhar capacidade de autonomia, retorno às atividades de vida diária,

retorno ao trabalho e ressocialização são metas fundamentais que podem
ser atingidas através de psicoterapias, terapia familiar e terapia ocupacional.

Referências do artigo

Lieberman JA, First MB. Psychotic disorders. New England Journal of

Medicine. 2018 Jul 19;379(3):270-80.

McCutcheon RA, Marques TR, Howes OD. Schizophrenia—an overview.

JAMA psychiatry. 2020 Feb 1;77(2):201-10.

Sugestão de leitura complementar

Psicose aguda na emergência: manejo e tratamento

Psicose e esquizofrenia: efeitos das mudanças nas classificações
psiquiátricas sobre a abordagem clínica e teórica das doenças mentais
É médico ou estudante desta
Veja também: área? Venha conhecer os
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  Índice

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