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Comorbidades são comuns. Mais da metade dos pacientes com transtorno de personalidade
esquizotípica tiveram ≥ 1 episódio de transtorno depressivo maior, e 30 a 50% deles têm transtorno
depressivo maior quando o transtorno de personalidade esquizotípica é diagnosticado. Esses
pacientes muitas vezes também têm transtorno de dependência química.
Pacientes com transtorno de personalidade esquizotípica não têm amigos ou confidentes, exceto
parentes de 1º grau. Eles não se sentem à vontade em se relacionar com as pessoas. Eles interagem
com as pessoas como se fosse uma obrigação, mas preferem não interagir porque acham que são
diferentes e não são bem-vindos. Mas eles podem dizer que a falta de relacionamentos torna-os
infelizes. Eles ficam muito ansiosos em situações sociais, especialmente aquelas desconhecidas.
Passar mais tempo em uma situação não alivia a ansiedade.
Esses pacientes muitas vezes interpretam incorretamente ocorrências comuns como tendo um
significado especial para eles (ideias de referência). Eles podem ser supersticiosos ou achar que têm
poderes paranormais especiais que lhes permitem detectar eventos antes que aconteçam ou ler a
mente das outras pessoas. Eles podem achar que têm controle mágico sobre os outros, achando que
podem levar outras pessoas a fazer coisas comuns (p. ex., alimentar o cão), ou que a realização de
rituais mágicos pode impedir danos (p. ex., lavar as mãos 3 vezes pode prevenir doenças).
A fala pode ser estranha. Pode ser excessivamente abstrata ou concreta ou conter frases estranhas
ou usar frases ou palavras de formas bizarras. Os pacientes com transtorno de personalidade
esquizotípica costumam se vestir de maneira estranha ou descuidada (p. ex., usando roupas de
tamanho errado ou sujas) e têm maneirismos estranhos. Eles podem ignorar convenções sociais
comuns (p. ex., não fazer contato visual) e, como não entendem as dicas sociais habituais, eles podem
interagir com os outros de forma inadequada ou rígida.
Pacientes com transtorno de personalidade esquizotípica muitas vezes têm suspeitas e podem achar
que os outros estão tentando interferir em suas vidas.
Clinical criteria (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition [DSM-5])
Crenças estranhas ou pensamento mágico (p. ex., acreditar em clarividência, telepatia ou sexto
sentido; estar preocupado com fenômenos paranormais)
Experiências de percepção incomuns (p. ex., ouvir uma voz sussurrando seus nomes)
Pensamento e fala estranhos (p. ex., que é vago, metafórico, excessivamente complexo ou
estereotipado)
Ansiedade social excessiva que não diminui com a familiaridade e está relacionada
principalmente com medos paranoicos
Além disso, os sintomas devem ter ocorrido no início da idade adulta.
Diagnóstico diferencial
O principal desafio do diagnóstico é diferenciar o transtorno da personalidade esquizotípica de
Terapia cognitivo-comportamental
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