TRANSTORNOS DA

PERSONALIDADE

CLUSTER A

•Jaqueline Rodrigues Teixeira

•Joyce Guimarães
•Liliane Veronica Silva
O QUE É
TRANSTORNO DE
PERSONALIDADE?
 Transtornos de personalidade em geral são padrões
generalizados e persistentes de perceber, reagir e se
relacionar que causam sofrimento significativo ou
comprometimento funcional.

Os transtornos de personalidade variam significativamente em

TRANSTORNO suas manifestações, mas acredita-se que todos sejam
causados por uma combinação de fatores genéticos e
DE ambientais.

PERSONALID Muitos tornam-se menos graves com a idade, mas certos

traços podem persistir com alguma intensidade após os
ADE sintomas agudos que levaram ao diagnóstico de um
transtorno diminuírem.

O diagnóstico é clínico. O tratamento é feito com terapias

psicossociais e, algumas vezes, terapia medicamentosa.
 Os traços de personalidade representam padrões de pensamento, percepção, reação e
relacionamento que permanecem relativamente estáveis ao longo do tempo.
Transtornos de personalidade existem quando esses traços se tornam tão
pronunciados, rígidos e mal adaptativos que prejudicam o trabalho e/ou funcionamento
interpessoal. Essas mal adaptações sociais podem causar sofrimento significativo em pessoas
com transtornos de personalidade e naqueles em volta delas.

Para pessoas com transtornos de personalidade, o sofrimento causado pelas consequências dos
seus comportamentos socialmente mal adaptativos geralmente é a razão pela qual eles buscam
tratamento, em vez de qualquer desconforto com seus próprios pensamentos e sentimentos.
Transtornos de
Transtornos
personalidade
de personalidade
existem
geralmente começam a tornar-se evidentes durante o final da
adolescência ou início
quando
da idade adulta; embora às vezes os sinais sejam aparentes mais cedo
(durante a infância).
esses traços se
tornam
tão

Traços e sintomas variam consideravelmente em termos de quanto tempo eles

persistem; muitos desaparecem com o tempo.
A quinta Edição (DSM-5) lista 10 tipos de transtornos de personalidade, embora a maioria dos
pacientes que correspondam aos critérios de um dos tipos também preencha os critérios de mais de
um tipo. Alguns tipos (p. ex., antissocial, borderline) tendem a diminuir ou desaparecer com a
idade; em outros (p. ex., transtorno obsessivo-compulsivo, esquizotípico) a probabilidade é menor.

Cerca de 10% da população geral e até metade dos pacientes psiquiátricos em unidades
hospitalares e ambulatoriais têm transtorno de personalidade. No geral, não há distinções claras
em termos de sexo, classe socioeconômica e raça. Mas no transtorno de personalidade antissocial,
homens superam as mulheres. No transtorno de personalidade borderline, as mulheres superam os
homens (mas apenas em ambientes clínicos, não na população em geral).

Para a maioria dos transtornos de personalidade, os níveis de hereditariedade são de cerca de 50%,
o que é semelhante ou mais alto do que aqueles de muitos outros transtornos psiquiátricos maiores.
Esse grau de hereditariedade vai contra a suposição comum de que os transtornos de personalidade
esses traços se
são falhas de caráter principalmente moldadas por um ambiente adverso.
tão
tornam
 TRANSTORNOS DA PERSONALIDADE

Cluster A
Transtornos da Personalidade Esquizoide
Transtornos da Personalidade Esquizotípica
Transtornos da Personalidade Paranoide
 TRANSTORNOS DA PERSONALIDADE
ESQUIZOIDE

O transtorno da personalidade esquizoide é caracterizado por um padrão generalizado de

distanciamento e desinteresse geral pelos relacionamentos sociais e uma gama limitada de emoções nas
relações interpessoais, o indivíduo com transtorno de personalidade esquizoide parece não ter nenhum
desejo de manter relacionamentos íntimos com outras pessoas, incluindo parentes.

Eles não têm amigos íntimos ou confidentes, exceto às vezes um parente de 1º grau, quase sempre opta
por atividades solitária e manifesta pouco ou nenhum interesse em ter experiências sexuais com outra
pessoa; eles também parecem sentir menos prazer com as experiências sensoriais e corporais como por
exemplo uma caminhada ao ar livre.
Os sintomas do transtorno de personalidade esquizoide tendem a permanecer estáveis ao longo do
tempo, mais do que aqueles de outros transtornos de personalidade.
 TRANSTORNOS DA PERSONALIDADE
PARANOIDE

O transtorno de personalidade paranoide caracterizado por um padrão generalizado de

desconfiança e suspeita sem precedentes, a pessoa interpreta as razões dos outros como
maliciosos. O diagnóstico é por critérios clínicos.

Surge no início da vida adulta, acredita-se que seja mais comum entre pessoas do sexo
masculino e está presente nos seguintes contextos: o paciente tem suspeitas de estar sendo
explorado, maltratado ou enganado pelos outros; preocupa-se com dúvidas injustificadas
acerca da lealdade de amigos e sócios e suspeitas acerca da fidelidade do parceiro sexual ou
cônjuge; é relutante em confiar nos outros devido ao medo infundado de que as informações
serão usadas maldosamente contra si; percebe significados ocultos humilhantes ou
ameaçadores em comentários ou eventos benignos; guarda rancores de forma persistente e
não perdoa insultos ou desprezo; percebe ataques a seu caráter ou reputação que não são
percebidos pelos outros e reage com raiva ou contra-ataca rapidamente.
 TRANSTORNOS DA PERSONALIDADE
ESQUIZOTÍPICA

O transtorno de personalidade esquizotípica é caracterizado por um padrão generalizado de

desconforto intenso com relacionamentos íntimos e com capacidade reduzida para tal, por cognição
e percepções distorcidas e por comportamento excêntrico.

No transtorno de personalidade esquizotípica, experiências cognitivas refletem um distanciamento

mais florido da realidade por exemplo: ideias de referência, ideias paranoides, pessoas com
pensamento mágico e muito supersticiosas, ilusões corporais; uma maior desorganização do
pensamento e da fala, possui discursos estranhos, vago e metafórico, pode ser excessivamente
abstrata ou concreta; a pessoa tem um afeto irregular; ausência de amigos íntimos; costumam ter
uma aparência estranha, se vestir de maneira estranha e possui ansiedade social que não diminui
com o convívio e que pode estar mais relacionado a temores paranoides do que a julgamentos sobre
si.
 SINAIS E SINTOMAS DOS TRANSTORNOS DE PERSONALIDADE

De acordo com o DSM-5, os transtornos de personalidade são principalmente problemas

com Autoidentidade e Funcionamento interpessoal.

•Problemas de autoidentidade podem se manifestar como uma autoimagem instável (p. ex., as
pessoas flutuam entre verem-se como bondosas ou cruéis) ou como inconsistências nos valores,
objetivos e aparência (p. ex., as pessoas são profundamente religiosas na igreja, mas profanas e
desrespeitosas em outros lugares).

•Problemas de funcionamento interpessoal normalmente se manifestam ao não conseguir

estabelecer ou manter relacionamentos íntimos e/ou por insensibilidade com as outras pessoas (p.
ex., incapaz de criar empatia).

•Pessoas com transtornos de personalidade parecem muitas vezes incoerentes, confusas e

frustrantes para aqueles que estam em volta delas (incluindo médicos). Essas pessoas podem ter
dificuldade em entender os limites entre elas mesmas e os outros. Sua autoestima pode ser
inapropriadamente alta ou baixa. Elas têm estilos inconsistentes, desconectados, sobre-
emocionais, abusivos ou irresponsáveis de paternidade/maternidade, o que pode levar a
problemas físicos ou mentais em seus cônjuges ou filhos.

• Pessoas com transtornos de personalidade podem não reconhecer que têm problemas.
 TRATAMENTO
PSICOTERAPIA

O padrão ouro para o tratamento de transtornos de personalidade é psicoterapia. Tanto psicoterapia

individual como em grupo são eficazes para muitos desses transtornos se o paciente estiver buscando
tratamento e estiver motivado para mudar.

Tipicamente, transtornos de personalidade não são muito responsivos a fármacos, embora alguns
fármacos possam ser eficazes para sintomas específicos (p. ex., depressão, ansiedade).
 PRINCÍPIOS GERAIS DO TRATAMENTO
Em geral, o objetivo do tratamento dos transtornos de personalidade é:

• Reduzir o sofrimento subjetivo

• Modificar traços de personalidade problemáticos (p. ex., dependência, desconfiança,
arrogância, espírito de manipulação) leva muito tempo—tipicamente > 1 ano.
• Um esforço para permitir que os pacientes percebam que seus problemas são internos
• Comportamentos mal-adaptativos e indesejáveis (p. ex., imprudência, isolamento social, falta de assertividade,
explosões temperamentais) devem ser tratados rapidamente para minimizar os danos continuados para
empregos e relacionamentos. A mudança comportamental é mais importante para os pacientes com os seguintes
transtornos de personalidade:

Borderline Antissocial Esquivo

O comportamento geralmente pode ser melhorado em meses por terapia em grupo e modificação de
comportamento; limites no comportamento muitas vezes tem de ser estabelecidos e impostos. Às vezes, os pacientes
são tratados em um hospital-dia ou ambiente residencial. Grupos de autoajuda ou terapia familiar também podem
ajudar a mudar comportamentos socialmente indesejáveis.
REFERÊNCIAS

•Skodol, Andrew. Visão geral dos

transtornos de personalidade. University of
•Arizona College of Medicine, 2018 in
•Última modificação do conteúdo mai 2018https://
www.msdmanuals.com/pt- pt/profissional/transtornos-psiqui
%C3%A1tricos/transtornos-de- personalidade/vis%C3%A3o-geral-dos-
transtornos-de-personalidade