Transtorno de personalidade histrinica

Transtorno de personalidade histrinica

Transtorno de personalidade histrinica

Pessoas com personalidade histrinica geralmente gostam de ser dramticas

Classificao e recursos externos
CID-10

F60.4

CID-9

301.5
Aviso mdico

Transtorno de personalidade histrinica (TPH) definido pela Associao Americana de Psiquiatria como um
transtorno de personalidade caracterizado por um padro de emocionalidade excessiva e necessidade de chamar
ateno para si mesmo, incluindo a procura de aprovao e comportamento inapropriadamente sedutor, normalmente
a partir do incio da idade adulta. Tais indivduos so vvidos, dramticos, animados, flertadores e alternam seus
estados entre entusisticos e pessimistas.
Podem ser tambm inapropriadamente provocativos sexualmente, expressarem emoes de uma forma
impressionvel e facilmente influenciados por outros. Entre as principais caractersticas relacionadas esto
egocentrismo, desorganizao egica, auto-indulgncia, anseio contnuo por admirao, e comportamento persistente
e manipulativo para suprir suas prprias necessidades.

Prevalncia

Transtorno de personalidade histrinica

Existem poucos dados de estudos de prevalncia desse transtorno, os

que existem indicam uma prevalncia na populao de cerca de 2-3%.
J em contextos ambulatoriais e de internao em sade mental, ao
utilizar-se de avaliaes mais estruturadas, as taxas foram identificadas
como cerca de 10 a 15% dos casos.[1]
Ainda que algumas pesquisas sugiram que a proporo seja prxima
entre os sexos, este diagnstico tem sido muito mais frequente em
mulheres. Enquanto os homens tenderiam a exibir masculinidade e
habilidades fsicas, as mulheres tenderiam a exaltar sua feminilidade e
sensualidade.

Atos de exibicionismo so indicativos de

personalidade histrinica.

Esquemas de diagnsticos diferenciais compreendem que homens com sintomas similares tendam a ser
diagnosticados com transtorno de personalidade narcisista.[2] Visto que a sintomatologia do quadro coincide com
uma expresso exagerada do esteretipo do sexo feminino, tem sido considerado o negativo do transtorno de
personalidade antissocial, frequentemente associado a uma expresso exagerada de masculinidade.

Caractersticas
Pessoas com este transtorno em geral so capazes de conviverem normalmente e s vezes alcanarem sucesso
profissional e baixo ndice de sucesso social. Indivduos com transtorno de personalidade histrinica geralmente
possuem bons dotes sociais em um crculo restrito de pessoas e tendem a us-los para manipular os outros para
tornaram-se o centro das atenes.[3] Mais alm, acabam por afetar tais relacionamentos sociais, profissionais ou
romnticos, assim como sua habilidade em lidar com perdas ou fracassos.
Esses indivduos comeam bem relacionamentos, porm, tendem a hesitar quando profundidade e durabilidade so
necessrios, alternando entre extremos de idealizao e desvalorizao. So pessoas caracterizadas pela infidelidade
contumaz e inconsequente em relaes amorosas. Com o fim de relaes romnticas podem buscar tratamento para
depresso, embora isto no seja de forma alguma uma caracterstica exclusiva a este transtorno. Inicialmente o TPH
pode ser confundido com a mitomania.
Frequentemente no conseguem visualizar sua prpria situao pessoal de forma realista e tendem, ao invs disso, a
dramatizar e exagerar suas dificuldades. Podem passar por frequentes mudanas de motivao no trabalho, pois
entediam-se facilmente e tm problemas em lidar com a frustrao e crticas. Por costumarem ansiar por novidades e
excitao, podem colocar-se em situaes de risco. Todos esses fatores podem aumentar o perigo de
desenvolvimento de depresso.
Entre os sintomas principais esto:
Comportamento exibicionista;
Busca constante por apoio ou aprovao;
Dramatizao excessiva com demonstraes exageradas de emoo, tais como abraar algum que acabou de
conhecer ou chorar incontrolavelmente durante um filme ou msica triste;[4]
Sensibilidade excessiva frente a crticas ou desaprovaes;
Orgulho da prpria personalidade, relutncia em mudar e qualquer tentativa de mudana vista como ameaa;
Aparncia ou comportamento inapropriadamente sedutor[5];
Sintomas somatoformes, e utilizao destes sintomas como meio de chamar ateno;
Necessidade de ser o centro das atenes;
Baixa tolerncia frustrao ou demora por gratificao;
Angstia provocada pela alternncia de crena nas prprias mentiras insustentveis (mitomania);
Rpida variao de estados emocionais, que podem parecer superficiais ou exagerados a outrem;
Tendncia em acreditar que relacionamentos so mais ntimos do que na realidade o so;

Transtorno de personalidade histrinica

Decises precipitadas.

Causas
A causa deste transtorno desconhecida, mas eventos da infncia como mortes ou doenas de familiares prximos,
que resultam em ansiedade constante, divrcio ou problemas de relacionamento dos pais e principalmente gentica
podem estar envolvidos. Poucas pesquisas foram realizadas para determinar as fontes biolgicas, se que existem,
deste transtorno. Teorias psicanalticas incriminam atitudes autoritrias ou distantes por um (principalmente a me)
ou ambos os pais, ou os pais desses pais, ou amor baseado em expectativas que a criana jamais poderia alcanar.[6]

Diagnstico
O comportamento, aparncia e histrico da pessoa, juntamente com
uma avaliao psicolgica, so normalmente suficientes para
estabelecer o diagnstico. No h um teste especfico para confirm-lo.
Pelo critrio ser subjetivo, algumas pessoas podem ser diagnosticadas
erroneamente como sendo portadoras do transtorno, enquanto outras
com o transtorno podem ser diagnosticadas como no portadoras. Para
que seja eliminado o falso positivo, o diagnstico baseado no
conjunto de caractersticas sintomticas do indivduo. O tratamento
costuma ser consequncia da depresso associada dissoluo de
relacionamentos romnticos. A medicao tem pouco efeito neste
transtorno de personalidade, mas pode ajudar em sintomas como a
depresso. A psicoterapia tambm pode auxiliar no tratamento.[7]

DSM-IV-TR 301.50
O Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais (4 edio,
DSM IV-TR), geralmente utilizado para diagnosticar transtornos
mentais, define o transtorno de personalidade histrinica como:[8]
Um padro predominante de emocionalidade em excesso e
procura por ateno, a partir do comeo da idade adulta e
presente em uma variedade de contextos, como indicado por
cinco (ou mais) dos seguintes:

Artistas podem exibir traos de personalidade

histrinica, mas estes apenas constituem um
transtorno quando so inflexveis, socialmente
inapropriados e persistentes mesmo quando
inadequados e causam prejuzo e sofrimento
significativo a si mesmo ou a outros.

1. Sente-se desconfortvel em situaes no qual ele ou ela no o centro das atenes;

2. Interao com outrem frequentemente caracterizada por comportamento inapropriadamente sedutor ou
provocativo;
3. Demonstra mudanas rpidas e superficiais de emoes e avaliaes sobre outrem, principalmente seus crticos;
4. Busca de parceiros simultneos;
5. Utiliza consistentemente a aparncia fsica e vestimenta (elegante ou ousada), para chamar ateno para si;
6. Tem um estilo de discurso excessivamente impressionvel e deficiente em detalhes;
7. Demonstra dramatizao, teatralidade, e expresso exagerada de emoes;
8. sugestionvel, isto , facilmente influencivel por outrem ou circunstncias;
9. Considera os relacionamentos mais ntimos do que realmente o so;
10. Desprezo por diagnsticos e teimosia em julgar-se pessoa s;
11. Dificuldade de concentrao e na leitura de textos longos, tendendo supeficialidade intelectual.
exigido pelo DSM IV-TR que o diagnstico de quaisquer transtornos de personalidade especficos tambm
satisfaa uma relao de critrios de transtornos de personalidade em geral.

Transtorno de personalidade histrinica

CID-10
A CID-10 da Organizao Mundial da Sade lista o transtorno de personalidade histrinica sob o cdigo F60.4,
sendo caracterizado por pelo menos trs dos seguintes:[9]
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Dramatizao, teatralidade, e expresso exagerada de emoes;

Sugestionabilidade, facilmente influencivel por outrem ou ambientes;
Afetividade superficial e instvel;
Busca contnua por excitao e atividades onde o paciente o centro das atenes;
Seduo inapropriada em aparncia ou comportamento;
Busca de parceiros simultneos;
Desprezo por diagnsticos, crticas e sugestes que no coincidam com seu comportamento;
Preocupao excessiva com aparncia fsica, vestimenta e acesssrios.
Em casos extremos, pode insinuar-se para depois ser receptiva ao assdio do sexo oposto, mesmo que de pessoas
com pouca ou nenhuma intimidade;
10. Inconformismo com o fim de relacionamentos, seguido de TOC -Transtorno Obsessivo Compulsivo com
prevalncia obsesso pelo Dj-vu na busca de reeditar relacionamentos que j no existem mais.
exigido pela CID-10 que o diagnstico de quaisquer transtornos de personalidade especficos tambm satisfaa
uma relao de critrios de transtornos de personalidade em geral.

Tratamento
Devido ao relativamente pouco material de pesquisa de apoio para trabalho em transtornos de personalidade e
tratamentos longo prazo com psicoterapia, as descobertas empricas do tratamento de tais transtornos permanece
baseada no mtodo de avaliao de casos, conjunto de sintomas e em ensaios clnicos. Na base da apresentao do
caso, o tratamento de escolha psicoterapia e/ou terapia cognitiva-comportamental, focada no auto-desenvolvimento
atravs da resoluo de conflitos e no avano de linhas de desenvolvimento inibidas. A terapia em grupo pode
auxiliar os indivduos a aprenderem a controlar a exibio de comportamentos excessivamente
dramticos,insinuantes ou permissivos, mas devem ser monitoradas com ateno pois podem fornecer ao paciente
uma plateia para que se apresente, perpetuando assim o comportamento histrinico.[10]
Os terapeutas especializados sabem que o Transtorno de Personalidade Histrinica (TPH) retro patolgico, o que
pode agravar o quadro clnico. A permisividade, a seduo compulsiva e a busca inadequada por ser o centro das
atenes, causam na pessoa portadora desta sndrome o efeito reverso ao desejado nas pessoas que a cercam e
instalam na mente do paciente outras patologias psicossociais alienantes como o eremitismo (voluntrio) ou o
simples isolamento social (conseqncia) agravando o histrionismo. Em ambientes teraputicos, constatou-se ser
este um dos motivos do fracasso nas relaes afetivas do portador de TPH. Como em uma relao afetiva no
aceito um comportamento sedutor compulsivo e demonstraes de sentimentos, permissividades e intimidades
inadequados com terceiros, os relacionamentos afetivos tendem ao estado limtrofe entre a superficialidade e a ciso.
Segundo Gabbard (1988) e Freemann (2007) o achado comum de anorgasmia[11] nas mulheres portadoras de TPH
est parcialmente relacionado a um desejo inconsciente de alcanar o poder de ateno sobre os homens por meio do
ato sexual corriqueiro e inconseqente. De maneira inconsciente, a portadora do transtorno de personalidade
histrinica possui antagonismologia patolgica e pode ser diagnosticada como erotopata, praticante de
permissividade sexual, ou vulgaridade patolgica, instalando a contradio mental que atinge sua ferida narcsica e
retro alimenta a patologia. Conforme o Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais (4 edio, DSM
IV-TR)), pela sua sugestionabilidade e pelas suas caractersticas fenomenolgicas, a paciente portadora de TPH
manipuladora, mas deve ser convencida pelo terapeuta que, por explicitar estas caractersticas, pode tambm ser
facilmente manipulada de forma ardilosa por outrem, provocando a satisfao de suas dependncias patolgicas
(manipulao egica) como assdios constantes, elogios sua aparncia e comentrios que a faam sentir-se o centro
das atenes. O manipulador cativa a portadora de TPH para depois atingir seus objetivos escusos. Existe tambm

Transtorno de personalidade histrinica

uma abordagem de terapia cognitivo-comportamental voltada para o tratamento de transtornos de personalidade
conhecida como Terapia do esquema desenvolvida por Jeffrey Young em 1995. Nesta psicoterapia o psiclogo
ensina o paciente a[12]:
1. Perceber os prejuzos e sofrimentos que seu esquema mal adaptativo resulta em sua vida e na dos outros,
caracterizado por Transtorno de Personalidade Dissocial (Cdigo: F60.2).;
2. Identificar os desencadeadores de seus comportamentos no saudveis de agir;
3. Identificar os danos sua prpria imagem;
4. Desenvolver testes para verificao de crenas irrealistas;
5. Desenvolver comportamentos alternativos mais saudveis e eficientes.
Ao contrrio de outras pessoas que sofrem de transtornos de personalidade, histrinicos so mais rpidos a procurar
tratamento, exageram seus sintomas, gostam de contar suas dificuldades e problemas, apreciam a ateno provocada
e gostam de ser observadas e examinadas por mdicos e psiclogos. Nesses casos o terapeuta no deve se permitir
ser a tela branca para as projees do paciente. Comportamentos auto-destrutivos e ameaas de suicdio devem ser
levadas a srio, cabendo ao terapeuta fazer um acordo para que o paciente telefone antes de cometer atos seriamente
irresponsveis ou auto-destrutivos. O terapeuta frequentemente deve ser ctico, racional e paciente, estimulando que
o paciente tambm desenvolva essas qualidades. Como estes pacientes tambm tendem a ter baixa auto-estima e ser
mais emocionalmente carentes, muitas vezes desenvolvem vnculos fictcios afetivos e ntimos com mdicos,
psiclogos e psiquiatras, agendando consultas desnecessrias e tornando-se relutantes em iniciar e depois em
encerrar a terapia. Outro elemento muito importante, sempre presente no tratamento de pacientes portadores de TPH
e com ampla repercusso no funcionamento mental deles, a luta (pr-consciente) contra a prpria (e
freqentemente tambm do ambiente) estigmatizao. Essa empreitada costuma gerar sintomas secundrios como a
dissimulao e a mitomania para atender uma certa necessidade de se mostrar normal.
[1] http:/ / virtualpsy. locaweb. com. br/ dsm_janela. php?cod=159
[2] Seligman, Martin E.P (1984). "11". Abnormal Psychology. W. W. Norton & Company. ISBN 039394459X
[3] "Histrionic personality disorder" (http:/ / www. clevelandclinic. org/ health/ health-info/ docs/ 3700/ 3795. asp?index=9743). The Cleveland
Clinic
[4] Cloninger, C. R., Svrakic, D.M., Przybeck, T.R. (2006) Can personality assessment predict future depression? A twelve-month follow-up of
631 subjects. "J Affective Disorder", 92 (1), 35-44.
[5] Cloninger, C. R., Svrakic, D.M., Przybeck, T.R. (2006) Can personality assessment predict future depression? A twelve-month follow-up of
631 subjects. "J Affective Disorder", 92 (1), 35-44.
[6] "Histrionic Personality Disorder" (http:/ / www. emedicine. com/ med/ topic3472. htm). Personality Disorders. WebMD
[7] "Psych Central: Histrionic Personality Disorder Treatment" (http:/ / psychcentral. com/ disorders/ sx17t. htm#psych)
[8] "Transtorno de personalidade histrinica" (http:/ / www. behavenet. com/ capsules/ disorders/ histrionicpd. htm). Manual Diagnstico e
Estatstico de Transtornos Mentais. Associao Americana de Psiquiatria (2000)
[9] "Histrionic personality disorder" (http:/ / www. mentalhealth. com/ icd/ p22-pe06. html). International Statistical Classification of Diseases
and Related Health Problems. 10th Revision (ICD-10)
[10] "Histrionic Personality Disorder" (http:/ / www. health. am/ psy/ more/ histrionic_personality_disorder_pro/ ). Armenian Medical Network
(2006)
[11] a-Prtica-da-Psiquiatria,-Psicodinmica-e-Psicologia-Mdica-64029707-Centro de Estudos Psiquitricos (http:/ / www. estantevirtual. com.
br/ livrariamarechal/ Decio-G-Natrielli-Filho-e-Outros-Contribuies-para-)] (2008)
[12] http:/ / www. nj-act. org/ schema. html

Fontes e Editores da Pgina

Fontes e Editores da Pgina

Transtorno de personalidade histrinica Fonte: http://pt.wikipedia.org/w/index.php?oldid=37344414 Contribuidores: Belanidia, CasperBraske, Chronon, Danielslive, Doutorgrillo, Ddi's,
EternamenteAprendiz, Febo&Minerva, JotaCartas, Joo Sousa, Leandromartinez, Leonardo.stabile, LiaC, Lijealso, Perene, Ricardo Ferreira de Oliveira, Stuckkey, Viniciusmc, 97 edies
annimas

Fontes, Licenas e Editores da Imagem

Ficheiro:Robert Henri - Betalo Rubino, Dramatic Dancer.jpg Fonte: http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Ficheiro:Robert_Henri_-_Betalo_Rubino,_Dramatic_Dancer.jpg Licena:
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http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Ficheiro:StateLibQld_1_183667_Lee_Celledoni_dancing_the_Jitterbug,_1947.jpg Licena: Public Domain Contribuidores: Judithcomm

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