UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA

PROVA DE PSIQUIATRIA PROF.ANGELO CUNHA

Nome: _________________________________________ Data:__________
As questes a seguir devem ser respondidas com:
ABCDE-

somente I, II e III corretas

somente I e III corretas
somente II e IV corretas
somente IV correta
todas corretas

1.Esto associadas ao transtorno de personalidade narcisista: R: (

I.
II.
III.
IV.

fantasias de glria
intitulao
comportamento explorador
sentimento grandioso de importncia

2. Embora a conduta suicida tenha um espectro amplo, existem fatores mais fortemente relacionados
ao ato suicida. Entre eles: R: ( )
I.
II.
III.
IV.

Diagnstico de depresso, alcoolismo e esquizofrenia

Bom insight e depresso moderada
Desesperana e isolamento social
Ideao suicida transitria no passado

3. Em relao aos indivduos que apresentam um alto risco de suicdio: R: (

I
II
III
IV

Eles raramente possuem familiares prximos que cometeram suicdio.

Eles raramente comunicam a sua inteno
Eles so quase sempre psicticos
Todos tem algum grau de ambivalncia.

4. Caracteristicamente, os transtornos de personalidade: R: (

I
II
III
IV

so distrbios leves que respondem rapidamente ao tratamento

causam prejuzo no funcionamento adaptativo
apresentam remisso e recadas dos sintomas em 5 anos
costumam ser evidentes no final da adolescncia

5. So caractersticas do transtorno de personalidade dependente: R:(

I.
II.
III.
IV.

subordinao de suas prprias necessidades quelas dos outros.

dificuldade em expressar discordncia dos outros
necessidade de conselhos e reasseguramentos pelos outros
perfeccionismo que interfere na concluso das tarefas

6.Pacientes que apresentam um transtorno de personalidade paranide: R: (

I.
II.
III.
IV.

interpreta significados humilhantes em acontecimentos triviais

tem predisposio para desenvolver esquizofrenia
guardam rancores de maneira persistente
geralmente se apresentam de forma discreta e humilde

7 .Afirmaes corretas sobre a personalidade anti-social incluem : R: ( )

I.
II.
III.
IV.

Ocorre com maior freqncia no sexo masculino

sintomas comuns incluem violncia e problemas no trabalho
representa uma grande parte da populao carcerria
a maioria dos indivduos afetados desenvolvem criminalidade grave

8. O ltio descrito pelas seguintes alternativas:R: (

I.
II.
III.
IV.

metabolizado pelo fgado.

Tende a causar ganho de peso.
muito eficaz em "cicladores rpidos".
A toxicidade pode levar a morte.

9. So sintomas vegetativos da depresso: R: (

I.
Distrbio do sono.
II.
Distrbio do apetite.
III.
Diminuio da libido.
IV.
Sentimento de culpa.

10. Os antipsicticos tpicos(fenotiazinas e butirofenonas) podem: R: (

I.
II.
III.
IV.

Controlar os sintomas positivos.

Produzir sintomas extrapiramidais.
Produzir catatonia.
Diminuir a prolactina.

11. Podem fazer parte da sintomatologia do paciente esquizofrnico: R: (

I.
II.
III.
IV.

Ideao delirante.
Afrouxamento de associaes.
Alucinaes auditivas.
Flutuao do nvel de conscincia.

12. Indicam a necessidade de hospitalizao no paciente deprimido: R: (

I.
II.
III.
IV.

Risco de suicdio.
Refratariedade a tratamentos anteriores.
Sintomas psicticos.
Ausncia de apoio social confivel.

13. Com relao ao papel da serotonina no tratamento das psicoses: R: (

I.
II.
III.
IV.

O balano entre 5HT2 e D2 a chave das propriedades farmacolgicas dos antipsicticos

atpicos.
Haloperidol um antipsictico novo e atua sobre a serotonina.
Em estudos com SPECT tem sido demonstrados alta afinidade por receptores 5-HT2 com
clozapina, risperidona e olanzapina.
A ocupao do receptor 5-HT2 por si s produz efeito antipsictico.

14. As vias dopaminrgicas docrebro so importantes nos efeitos teraputicos e tambm nos efeitos
colaterais dos antipsicticos.Considere: R:( )
I.
II.
III.
IV.

A hiperatividade dos neurnios dopaminrgicos na via mesolmbica faz a mediao dos

sintomas positivos da psicose.
O bloqueio dos receptores D2 na via nigrostriada pode causar parkinsonismo
O bloqueio D2 na via mesocortical piora os sintomas negativos.
O balano 5-HT2 e D2 a chave das propriedades farmacolgicas dos antipsicticos tpicos
(convencionais ou de primeira gerao).

15. Provavelmente (so)exemplo(s) de delrio(s): R: (

I.
II.
III.
IV.

A me excessivamente preocupada com o filho ausente, imaginando que ele est em perigo.
Grupos esotricos que acreditam em gnomos.
A secretria paulista que diz "todo baiano preguioso".
O gerente de banco que acredita que a mfia italiana e o FBI o esto perseguindo.

16. Em relao as alteraes da percepo: R: (

I.
II.
III.
IV.

Iluso a percepo deformada de um objeto real e presente.

Numa alucinao ttil, o paciente pode sentir espetadas, choques, insetos correndo sobre sua
pele.
Alucinaes auditivas so as mais frequentes nas psicoses.
Alucinaes visuais so as mais frequentes nas depresses.

17. Os antipsicticos tpicos so dorgas antagonistas dopaminrgicas, principalmente D2, e possuem

eficcia demonstrada em: R: ( )
I.
II.
III.
IV.

Alucinaes.
Perda de interesse e prazer.
Idias delirantes.
Tristeza profunda.

18. Em relao a Esquizofrenia: R: (

I.
II.
III.
IV.

Os homens tem um incio mais precoce do que as mulheres.

Incio antes dos 10 anos ou aps os 50 anos raro.
Nas famlias com alto nvel de emoo expressada, ocorrem mais surtos.
A etiologia est fortemente relacionada as mensagens parentais conflitantes ( Teoria do Duplo
Vnculo).

19. No Exame do Estado Mental: R: (

I.
II.
III.
IV.

Tenacidade a capacidade do indivduo de fixar sua ateno sobre determinada rea ou

objeto.
Insight emocional leva o paciente a uma mudana no seu padro de comportamento , de
modo que esse conhecimento altera suas aes no futuro.
Pseudologia fantstica ocorre quando a pessoa "recorda" uma experincia imaginria passada
como se tivesse ocorrido verdadeiramente.
Coprolalia a emisso involuntria e repetitiva de palavras obscenas.

20. Na Depresso Maior: R: (

I.
II.
III.
IV.

O risco de recorrncia dos episdios depressivos alto, chegando a 90% aps 3 episdios.
A presena de aspectos psicticos reflete maior gravidade da doena.
Ocorre de 2 a 3 vezes mais em mulheres do que em homens.
Na maioria dos casos o paciente no consegue iniciar o sono, ficando pensando todo o tempo
nos seus problemas.

Nas prximas questes assinale uma nica alternativa correta:

21.Qual das seguintes descries verdadeira quanto a ndivduos que apresentam um alto risco de
cometer suicdio?
A(
B(
C(
D(
E(

) Eles raramente comunicam a sua inteno

) Eles raramente possuem familiares prximos que morreram por suicdio
) Eles so quase sempre psicticos
) Eles raramente possuem uma histria de tentativas de suicdio anteriores
) Nenhuma das anteriores

22.Um delrio pode ser melhor definido como:

A( ) falsa crena que satisfaz necessidades psicolgicas especficas
B( ) representao perceptiva errnea de uma imagem sensorial
C( ) representao perceptiva de um som ou de um objeto que no esto realmente presentes
D( ) ponto de vista capaz de ser modificado quando evidncias contrrias convincentes so
apresentadas
E( ) reao dissociativa
23.Um entrevistado questionado sobre o significado do provrbio quem tem telhado de vidro no
deve atirar pedrase responde: Eles vo quebrar as janelas.Essa resposta um exemplo de:
A(
B(
C(
D(
E(

) pensamento idiossincrtico
) pensamento concreto
) ideao bizarra
) afrouxamento de associaes
) perseverao

24.Sintomas psicticos positivos incluem todos os seguintes, EXCETO:

A(
B(
C(
D(
E(

) alucinaes
) delrios
) embotamento afetivo
)incoerncia acentuada
) comportamento bizarro

25.A maioria dos pacientes manacos tem todos os seguintes, EXCETO:

A(
B(
C(
D(
E(

) auto-estima inflada
) humor congruente com as alucinaes e delrios
) grande energia e pouca necessidade de sono
) afrouxamento das associaes
) marcada distractibilidade

26.Qual dos seguintes sintomas da Esquizofrenia responde melhor a tratamento farmacolgico:

A(
B(
C(
D(
E(

) Alucinaes auditivas.
) Anedonia.
) Idias delirantes.
) Apatia.
) Embotamento afetivo.

27.Pelos critrios do DSM-IV, qual dos seguintes distinguiria a esquizofrenia de um episdio

manaco:
A( ) O paciente esquizofrnico apresentar evidncia de um distrbio do pensamento.
B( ) O paciente manaco est persistentemente exaltado, enquanto que o paciente esquizofrnico
apresenta afeto embotado, aptico ou inadequado.
C( ) A psicose esquizofrnica tratada com medicao antipsictica.
D( ) A psicose esquizofrnica episdica, enquanto que a mania contnua.
E( ) Nenhuma das anteriores.
28. Paciente chega ao pronto-atendimento, trazido por policiais, devido a uma briga numa loja onde
perceberam sua alterao do estado mental. O paciente estava comprando 6(seis)notebooks a mando
de Deus. Falava o tempo todo, ficou agressivo quando duvidaram dele. Por vezes, irrompe a cantar e
danar no consultrio mdico. Qual o diagnstico provvel?
A(
B(
C(
D(
E(

) Transtorno Bipolar.
) Esquizofrenia.
) Abuso de cocana.
) Neoplasia cerebral.
) Episdio manaco.

29. difcil de prever se o primeiro episdio de um Transtorno Depressivo Maior em uma pessoa
jovem evoluir para um Transtorno Bipolar. Alguns dados sugestivos so:
A( )Episdio depressivo com insnia terminal.
B( ) Comorbidade com ansiedade.
C( ) Comorbidade com distimia.
D( ) Aparecimento agudo de quadro intenso, com lentificao motora e/ou aspectos psicticos.
E( ) Presena de idias delirantes congruentes com o humor.
30.So sintomas negativos da Esquizofrenia, EXCETO:
A(
B(
C(
D(
E(

) Afeto embotado.
) Perda da motivao.
) Anedonia.
) Alucinaes.
) Pobreza de pensamento.

31.Um paciente, em uso de antipsictico, apresenta necessidade subjetiva de estar em movimento.

Provavelmente um efeito colateral denominado:
A(
B(
C(
D(
E(

) Acinesia.
) Extrapiramidalismo.
) Acatisia.
) Parkinsonismo.
) Discinesia tardia.

32.O paciente relata que "Minhas mos no parecem mais as minhas e parecem as de um estranho".
Isto poderia ser:
A(
B(
C(
D(
E(

) Iluso.
) Desrealizao.
) Alucinao.
) Despersonalizao.
) Negao.

33.Uma mulher de 35 anos de idade comparece a consulta e exige que seu marido esteja presente
durante a entrevista. Ele se queixa de ter dificuldade para fazer qualquer coisa sozinho devido ao
agarramento da esposa(sic). Ela, s vezes, idealiza-o e, em outras, o acusa de intil. Apresenta uma
histria de impulsividade com relao a gastos e sexualidade e tem uma condenao por direo
imprudente. Ela confessa sentimentos crnicos de vazio, crises de irritao e de raiva quando seu
marido a "abandona" e labilidade do humor.
Qual o diagnstico mais provvel?
A(
B(
C(
D(
E(

)Transtorno de personalidade paranide

)Transtorno de personalidade histrinico
)Transtorno de personalidade borderline
)Transtorno de personalidade anti-social
)Transtorno de personalidade dependente

34. O mdico clnico dever encaminhar o paciente em episdio depressivo ao psiquiatra, EXCETO:
A(
B(
C(
D(
E(

) quando existir risco de suicdio

) quando existir histria de Transtorno Bipolar
) quando existir sintomas psicticos
) quando existir uma resposta parcial ao antidepressivo aps 2 semanas de uso
) quando o paciente j teve episdio manaco no passado

35. So fatores associados a um maior risco de recorrncia do episdio depressivo, EXCETO:

A(
B(
C(
D(
E(

) maior nmero de episdios prvios

) presena de psicose
) sexo masculino
) presena de sintomas residuais
) episdio de curta durao

36. So estratgias utilizadas quando o paciente no responde ao tratamento da Depresso Maior com
antidepressivo, EXCETO:
A(
B(
C(
D(
E(

) aumentar a dose
) acrescentar ltio
) acrescentar T3
) trocar por outro antidepressivo de outra classe
) acrescentar antagonista dopaminrgico

37. No deve ser usado na farmacoterapia de manuteno do Transtorno Bipolar:

A(
B(
C(
D(
E(

) Ltio
) Fluoxetina
) cido Valprico (ou divalproato)
) Olanzapina
) Lamotrigina

38. Atualmente sabemos que o sistema imune, atravs das citocinas, e o sistema nervoso, atravs dos
fatores neurotrficos, modulam o crescimento e a diferenciao celular. As neurotrofinas, em especial
o BDNF, parecem estar implicadas na base fisiopatolgica de diversas doenas neurodegenerativas e
psiquitriacas. No episdio manaco todas as assertivas esto corretas, EXCETO:
A(
B(
C(
D(
E(

)Ocorre ativao do eixo HPA

)Ocorre aumento do stress oxidativo
)Ocorre ativao de um estado pr-inflamatrio
)Ocorre diminuio do nvel srico do BDNF
)Para ocorrncia de cada novo episdio, h a necessidade de estressores mais intensos.

39.40. Relacione o Transtorno da Personalidade com o padro de comportamento hipertrofiado

apresentado: (Coloque o nmero ou um X nos 4 restantes)
1.
2.
3.
4.
5.
(
(
(
(
(
(
(
(
(
.

3
3
1
2
2
4
1
1
5

T. Personalidade Histrinico
T. Personalidade Obsessivo-Compulsivo
T. Personalidade Narcisista
T. Personalidade Anti-Social
T. Personalidade Evitativo

) auto-engrandecimento e competitividade
) explorao predatria
) vigilncia e desconfiana
) vulnerabilidade social e inibio
) controle e responsabilidade
) impulsividade e instabilidade
) exibicionismo e expressividade
) busca de apego e ajuda
) isolamento afetivo