A8. TDAH - Instrumentos de Avaliação Do TDAH em Crianças e Adolescentes - Revisado

Avaliação
Instrumentos de avaliação do TDAH

em crianças e adolescentes
ALUÍZIO S. DA COSTA JÚNIOR - Neuropsicólogo Clínico CRP 15/1428 aluizio.costa.75 82 98817-9868 aluizioneuropsicologo@gmail.com
Escala de Autoavaliação do TDAH – Versão para
Crianças e Adolescentes (ETDAH-CriAd)
• Idade: entre 6 e 15 anos

• Autora: Edyleine Bellini Peroni Benczik
• Desenvolvida para trazer o entendimento da própria criança e

do adolescente a respeito dos possíveis prejuízos de atenção,
hiperatividade / impulsividade, bem como a intensidade do
prejuízo (moderado ou grave).
• Revisão teórica sobre o quadro do TDAH, seus sintomas e a sua
manifestação e sobre a importância da utilização de escalas de
avaliação do transtorno.
• Descrição da construção da escala com:

– estudos psicométricos de validade fatorial, precisão e validade de critério
concorrente,
– descrição da amostra e dos dados normativos tanto da amostra geral
quanto relativos à faixa etária.
• Dados de administração da escala, com as instruções para a

aplicação, a correção e a interpretação dos resultados.
Base de dados das tabelas
• Amostra geral
Os resultados permitem:
• Faixa etária: de 6 a 7 anos • a elaboração de um plano de
intervenção psicológica,
• Faixa etária: de 8 a 9 anos neuropsicológica, médica, escolar,
social, psicopedagógica e
• Faixa etária: de 10 a 11 anos psicoeducativas.
• Servem como medida de
• Faixa etária: de 12 a 13 anos acompanhamento - monitoramento
dos benefícios alcançados após
intervenção e da necessidade de
• Faixa etária: de 14 a 15 anos redirecionamento do plano
interventivo.
I. 10anos, 5º ano escola particular
Estudo de Caso 1 Queixa da madrastra de que ele é TDAH, corre, pula, não para quieto. O pai o percebe como
um “menino normal” e diz que esposa é muito parada e compara o I. ao filho autista de 8 anos.
Síntese:
X Apresentou resultado geral (percentil 30 /
Z= -0,54) classificado médio inferior.
Sugerindo no geral a sinalização mais de
comportamentos hiperativos/impulsivos,
padrão típico para garotos. No Fator
Hiperatividade e impulsividade apresentou
desempenho (percentil 45 e Z= 0,00) dentro
Escore Z com pontuação invertida da média quando comparado as crianças de
Z = +1,0 já alerta para possível déficit sua faixa de idade. No fator Déficit de
atenção o resultado obtido (percentil 15 e
Z= -1,17) mostrou-se extremamente
rebaixado com classificação inferior. Não
sugerindo qualquer sintoma característico
de desatenção. Baixos escores nesse fator
retratam boa e adequada capacidade
atencional, persistência do esforço,
capacidade para engajar-se em uma tarefa,
mantendo a motivação necessária do início
ao fim, com comprometimento, inde-
pendência e autonomia.
Em síntese: Na autopercepção de I. quanto
a presença de sintomas de desatenção não
apontou traços e nos sintomas de
hiperatividade /impulsivi-dade, descreve
características dentro do esperado quando
comparado a crianças de sua faixa etária.
Lúcia tem 13 anos e frequenta o 8º ano cm um colégio da rede estadual de ensino.
Estudo de Caso 2 Os pais são separados e ela vive com a mãe. Ela é a filha mais velha e tem uma irmã com 2 anos de idade. Segundo a
mãe, ela é teimosa, quer as coisas logo e é apressada. A mãe tem que lembrá-la de fazer as coisas, porque é
esquecidinha e um pouco irresponsável, começa as coisas e não as termina e, logo, começa outra coisa: foi assim com
o ballet e a natação. Na escola, o seu desempenho escolar está comprometido, não estuda o suficiente, não se dedica
aos estudos, tanto que suas notas estão ruins, ficou de recuperação em três matérias, a mãe teve que controlar o uso
do celular. É desatenta, comete erros por falta de atenção, o caderno é muito desorganizado.
Síntese
Na ETDAH-CriAd, Lúcia apresentou, no Fator 1 (Hiperatividade / lmpulsividade), resultado
* considerado dentro da área Inferior (Percentil - 20) à esperada para a sua faixa etária. Esse
resultado reflete nível adequado de atividade motora e de ritmo motor considerado dentro
do esperado para a sua idade, com comportamentos de autocontrole, contenção de
impulsos, tendência a agir com prudência e com flexibilidade na resolução dos conflitos.
No Fator 2 (Déficit de Atenção). Lúcia mostrou desempenho considerado no limite da zona
Superior esperado para a sua faixa etária (Percentil - 99). Embora não tenha dificuldade
para aprender coisas novas, os resultados apontaram para prejuízos importantes no seu
* padrão atencional, relacionados com falha na atenção seletiva, atenção sustentada,
atenção concentrada, falta de foco, falta de persistência do esforço, necessidade de mais
tempo para que possa finalizar as suas tarefas, sendo que os responsáveis têm que lembrá-
la e ajudá-la a fazer as suas coisas e a cumprir suas responsabilidades, denotando pouca
autonomia e comportamento dependente, dificuldade no desenvolvimento para realizar os
exercícios e as provas, desorganização no caderno, perde-se nas lições, baixo desempenho
escolar e problemas com memória. Pode-se observar, então, a ocorrência de prejuízos
funcionais que refletem déficit na autorregulação da atenção, da motivação e da ação."
No Escore Geral, Lúcia obteve classificação dentro da área Média Superior (Percentil - 65).
Ou seja, ela apresentou mais problemas relativos ao TDAH do que a maioria das
* adolescentes da sua faixa etária.
Pode-se concluir que, na ETDAH-CriAd, Lucia apresentou sintomas de Déficit de Atenção
em nível grave, embora não tenha apresentado sintomas significativos de Hiperatividade /
Impulsividade, segundo a sua própria percepção, sendo os achados consistentes com as
dificuldades enfrentadas na escola, no ambiente social e no contexto familiar, conforme
relato da mãe.
Escala de Avaliação de Comportamentos
Infantojuvenis no TDAH em Ambiente Familiar
– Versão para Pais (ETDAH-PAIS)
• Autora: Edyleine Bellini Peroni Benczik
• Faixa de idade: crianças e adolescentes com idades entre 2 e 17

anos.
• A Escala de Avaliação de Comportamentos Infantojuvenis no

Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade em Ambiente
Familiar – Versão para Pais (ETDAH-PAIS) foi desenvolvida para
avaliar os comportamentos infantojuvenis .
• Revisão teórica sobre o impacto do quadro do TDAH no ambiente familiar
e sobre a importância da utilização de escalas de avaliação do transtorno.
• Descrição da construção da escala com os respectivos estudos

psicométricos de validade fatorial, precisão e validade de critério
concorrente, bem como a descrição da amostra e dos dados normativos
tanto da amostra geral quanto relativos a sexo e faixa etária.
• Dados de administração da escala, com as instruções para a aplicação, a

correção e a interpretação dos resultados.
• São descritos comportamentos em ambiente familiar, tendo os
pais como fonte de informação, no entendimento dos possíveis
prejuízos de:
– Atenção
– Hiperatividade e impulsividade
– Dificuldades emocionais e comportamentais
– Intensidade do prejuízo existente (moderado e grave).
Fatores Avaliados
• Fator 1: Regulação emocional: 19 itens
• Fator 2: Hiperatividade / Impulsividade: 13 itens
• Fator 3: Comportamento adaptativo: 14 itens
• Fator 4: Atenção: 12 itens
• Só o Fator 3 invertem todas as pontuações.

• Apenas o item 1 do fator 4 tem suas pontuações invertidas.
Resposta (1) (2) (3) (4) (5) (6)
Pontuação 6 5 4 3 2 1
Base de dados das tabelas
• Amostra geral: 2 à 7 anos, ♂ e ♀

Os resultados observados com a
• ♀ Faixa etária: de 2 a 5 anos aplicação permitem:
• ♀ Faixa etária: de 6 a 9 anos • Elaboração de um plano de
• ♀ Faixa etária: de 10 a 13 anos intervenção psicológica,
neuropsicológica, médica,
• ♀ Faixa etária: de 14 a 17 anos escolar, social e/ou
psicopedagógica, dentre outras.
• ♂ Faixa etária: de 2 a 5 anos • Servem como medida de
acompanhamento, de
• ♂ Faixa etária: de 6 a 9 anos monitoramento dos benefícios
• ♂ Faixa etária: de 10 a 13 anos alcançados após intervenção e da
necessidade de redirecionamento
• ♂ Faixa etária: de 14 a 17 anos do plano interventivo.
Caio, 10 anos, frequenta o 5º ano em um colégio particular. Ele é o filho mais velho e tem um irmão com 7 anos de idade. Embora
tenha um excelente desempenho escolar e realize todas as tarefas com empenho e cuidado, vem apresentando problemas de
Estudo de Caso 2 comportamento, fala muito, não para um minuto, mostrando-se inconveniente e atrapalhando a aula. Em casa, os pais relatam
excesso de agitação, comportamento impulsivo, temperamento explosivo, e, quando algo não sai do seu jeito, chora, reclama e
briga, não tolera se frustrar, fica muito irritado. Segue as regras da casa e da escola, mas seus pais estão estressados e não sabem
mais como lidar com o seu jeito de ser. O seu comportamento tem afetado o ambiente familiar e o seu irmão mais novo.
*
* *
*
Síntese: No fator Regulação Emocional (RE), Caio apresentou classificação considerada no limite Superior (Percentil = 99). Esse resultado reflete um manejo deficiente da frustração, diante das situações nas quais se sente
frustrado e desapontado, acentuada dificuldade para fazer uma autorregulação emocional adequada e para modular adequadamente o afeto. Há presença de alteração brusca de humor ou um padrão de humor mais
negativo e instabilidade emocional. Revela comportamento mais opositor, dificuldade nos relacionamentos interpessoais e falta de empatia, o que pode promover impacto negativo no ambiente familiar e social. No fator
Hiperatividade / Impulsividade (HI), Caio exibiu classificação dentro da faixa Superior à esperada para o seu sexo e faixa etária (Percentil = 85). Há excesso de inquietação e agitação comportamental e comportamento
impulsivo, com ritmo acelerado e apressado, excesso de movimentação corporal, ação sem reflexão anterior, prejuízo no sistema inibitório, levando a comportamentos inconsequentes e imprudentes, às vezes podendo ser
considerado uma pessoa inconveniente e inadequada socialmente. Tem tendência a persistir diante de uma ideia, com pouca capacidade de flexibilização mental. O fator Comportamento Adaptativo (CA) refletiu desempenho
classificado na zona Média Superior (Percentil = 75), ou seja, Caio não tende a ter um comportamento adaptativo com controle cognitivo, habilidade de automonitoramento, muitas vezes não agindo de forma precavida, com
planejamento e respeito à hierarquia no seguimento de regras e normas instituídas, fazendo uso do julgamento e de maturidade social, da responsabilidade e eficiência para solucionar problemas. Dessa forma, Caio se
apresentou como uma criança com certa dificuldade para cumprir as regras sociais. No fator Atenção (A), Caio obteve desempenho classificado na Média esperada para meninos de mesma faixa etária (Percentil = 25). Esse
resultado aponta para uma boa capacidade atencional, persistência do esforço e para engajar-se em uma tarefa, mantendo a motivação necessária do início ao fim, com comprometimento, independência e responsabilidade.
Na Escala de Avaliação de Comportamentos Infantojuvenis no TDAH em ambiente familiar, Caio apresentou Percentil 80 no Escore Geral, classificado na área Média Superior, ou seja, ele apresentou mais problemas relativos
ao TDAH do que a maioria dos meninos da sua faixa etária. O maior impacto foi observado nos fatores Regulação Emocional, revelando acentuada desregulação emocional, apresentação dos sintomas de Hiperatividade /
Impulsividade em um nível grave, segundo a percepção de seus pais, sendo os achados consistentes com as dificuldades relatadas pelos pais no ambiente familiar.
ETDAH-AD
Escala de Transtorno do Déficit de
Atenção e Hiperatividade
• OBJETIVO
Auxiliar no processo diagnóstico do TDAH, com a possibilidade de distinguir a apresentação
do transtorno, a intensidade e o nível de prejuízo existente (leve, moderado ou grave).
• PÚBLICO-ALVO
Adolescentes e adultos (idades entre 12 e 87 anos)
• APLICAÇÃO
• Individual ou coletiva.
• É necessária apenas a utilização de uma caneta para preenchimento do Livro de Aplicação.

• A escala é autoadministrável (o próprio avaliando a responde) e o tempo de aplicação é
livre.
• Possui normas em percentis, obtidas em uma amostra de 641 pessoas, de ambos os sexos,
de seis cidades do interior de São Paulo e da capital paulista, cujas escolaridades va¬riaram
entre o ensino fundamental II e o ensino superior completo.
DESCRIÇÃO
Composta por 5 fatores:
• Desatenção: Relaciona-se às habilidades atencionais, persistência, organização e

ritmo no desempenho das tarefas;
• Impulsividade: Está relacionado ao déficit no sistema inibitório e baixo

autocontrole;
• Aspectos Emocionais: Avalia a presença de dificul¬dades emocionais, relacionadas

com um humor deprimido, sensação de fracasso, dentre outras;
• Autorregulação da Atenção, da Motivação e da Ação: Capacidade de manter a

organização e planejamento;
• Hiperatividade: Refere-se ao comportamento agitado, afobado e instável.
Questionário para Pais
Questionário para Professor(es)

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Avaliação

Instrumentos de avaliação do TDAH

• Idade: entre 6 e 15 anos

• Desenvolvida para trazer o entendimento da própria criança e

• Descrição da construção da escala com:

• Dados de administração da escala, com as instruções para a

• Autora: Edyleine Bellini Peroni Benczik

• Faixa de idade: crianças e adolescentes com idades entre 2 e 17

• A Escala de Avaliação de Comportamentos Infantojuvenis no

• Descrição da construção da escala com os respectivos estudos

• Dados de administração da escala, com as instruções para a aplicação, a

– Intensidade do prejuízo existente (moderado e grave).

• Só o Fator 3 invertem todas as pontuações.

• Amostra geral: 2 à 7 anos, ♂ e ♀

• É necessária apenas a utilização de uma caneta para preenchimento do Livro de Aplicação.

• Desatenção: Relaciona-se às habilidades atencionais, persistência, organização e

• Impulsividade: Está relacionado ao déficit no sistema inibitório e baixo

• Aspectos Emocionais: Avalia a presença de dificul¬dades emocionais, relacionadas

• Autorregulação da Atenção, da Motivação e da Ação: Capacidade de manter a

• Hiperatividade: Refere-se ao comportamento agitado, afobado e instável.

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