Guarulhos, xx de xxxx de 2022.

RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO NEUROPSICOPEDAGÓGICA

- IDENTIFICAÇÃO

Nome: xxxx xxx xxx xx

Data do nascimento: xx/xx/xxxx
Idade: 9 anos
Escolaridade: 3º fund l Escola: xxx xxx xxxx xxx
Dominância manual: Destra
Filiação: Mãe: xxxx
Pai: xxxxxxxxx
Profissional responsável pela avaliação: Neuropsicopedagoga Clínica

– Queixa
Apresenta dificuldades de aprendizagem, pois não mantem atenção quando algo lhe está
sendo explicado, tarefas que exijam esforço mental evita ou reluta. xxxx é desorganizada e
não tem cuidado com seus pertences. Quando fica nervosa “trava” (SIC-Mãe).
– Histórico de saúde
A mãe relata que a gravidez foi planejada e muito esperada, tomou todos os cuidados
necessários durante toda gestação. O parto foi normal, porém a mãe relata que sofreu
violência obstétrica durante o parto. Após o nascimento, xxx xxxx apresentou Icterícia e
precisou de banho de luz. xxx não se beneficiou do leite materno, fez uso da mamadeira e
largou aos 2 anos. Usou chupeta, a qual largou aos 2 anos. Começou a ingerir alimentos
pastosos aos 6 meses. Parou de usar fraldas aos 2 anos (dia) e aos 5 anos (noite). Andou com 1
ano e 2 meses. Começou a falar com 1 ano e 3 meses.
– Antecedentes familiares:
A mãe relata que apresentou dificuldades de aprendizagem na infância, o pai diz que era
muito agitado.

– Jeito de ser da criança, segundo a mãe:

A mãe relata que a filha é desatenta, “finge” não escutar quando é chamada, não memoriza, é
desorganizada, costuma utilizar inverdades para justificar seus atos e apresenta dificuldades de
autocontrole, pois tem costume de pegar objetos que não a pertence. Em casa gosta de assistir
televisão no volume máximo, (em alguns momentos pulava em frente da televisão) e gosta de
picotar papel. A mãe diz que xxx xxx, demonstra não estar à vontade em casa.

– Vida escolar

Xxx xxxx ingressou no ambiente escolar aos 2 anos. Não reprovou de ano.

Segundo a professora xxxx xxxx, xxxx xxx apresenta dificuldades em seguir instruções, é
desorganizada com seus pertences e lições. Em trabalhos escolares comete erros por falta de
cuidado e atenção, esquecendo as orientações dadas de como fazer as atividades. Xxx distrai-
se facilmente com barulhos ou outros estímulos da sala. Termina as atividades e deveres
sempre atrasada. Ainda segundo o protocolo de investigação escolar; a professora xx xxx
relata que a aluna responde antes de ouvir toda a pergunta e apresenta manias e rituais, (a
professora não descreveu quais são).

A família percebe que a criança não tem autonomia na realização das tarefas escolares,
necessitando sempre de apoio, pois sente-se insegura e aguarda quem possa ajudá-la.

– Comportamento da criança durante a avaliação

No primeiro atendimento com a xx xxx, usei do tempo para lhe apresentar a caixa lúdica e
realizar uma sondagem diagnóstica das suas habilidades cognitivas e comportamentais diante
dos objetos que lhe foram oferecidos. Diante do proposto foram observados: xx tem iniciativa
e mostrou-se curiosa com os objetos da caixa. Demonstrou criatividade e imaginação durante
a brincadeira. O objeto da brincadeira é o reflexo de suas próprias experiências. Foi tolerante
ao ser interrompida na brincadeira para o término da sessão. O comportamento ao iniciar as
atividades propostas é de curiosidade. Os objetos escolhidos foram uma boneca e panelinhas.
Na brincadeira demostrou carinho e cuidado. xxx tem compreensão a ordens, limites e
instruções. Apresenta dificuldade em se concentrar. Quando a atividade lhe enfada, busca
como fuga falar de coisas que lhe agradam. Sempre que uma nova atividade lhe é apresentada,
xxx diz “não saber fazer”, porém não rejeita a tentativa. Seu autoconceito é negativo, pois
repete que não sabe ler e que seus amigos aprendem só ela que não. (SIC–xx)

– Avaliação
Para a avaliação neuropsicopedagógica foram utilizados testes padronizados, qualitativos,
ecológicos, quantitativos, além da observação clínica, lúdica, das informações obtidas pela
escola, pela família e pela criança.

– INSTRUMENTOS UTILIZADOS
1- Habilidades Socioemocionais: ESCALA SNAP IV para hipótese diagnóstica de
hiperatividade, déficit de atenção. SDQ PARA PAIS E PROFESSORES para hipótese de
capacidade e dificuldades sócio emocionais.
2- ATA - ESCALA DE AVALIAÇÃO DE TRAÇOS AUTÍSTICOS
3- Neuromotor:
ESCALA DCDQ para hipótese de transtorno do desenvolvimento da coordenação.
4- Leitura, Escrita e Lógica Matemática
PROVA DE ARITMÉTICA para avaliar distintos aspectos da competência aritmética,
abarcando os domínios de processamento numérico e cálculo.
PROVA DE ESCRITA SOB DITADO avalia a escrita sob ditado.
5- Cognição
PROVAS OPERATÓRIAS PIAGETIANAS para investigar o nível cognitivo em que a criança
se encontra e se há defasagem em relação a sua idade cronológica
TESTE INFANTIL DE NOMEAÇÃO (TIN) para avaliação de linguagem expressiva e o
acesso ao sistema de memória de longo prazo;
SUBTESTE DE COMPREENÇÃO DE SENTENÇAS FALADAS, para avaliar a
dificuldade da compreensão da linguagem oral.
PROVA DE CONCIÊNCIA FONOLÓGICA POR ESCOLHAS DE FIGURA, para avaliar
a habilidade da criança de manipular os sons da fala.
TESTE DE REPETIÇÃO DE PALAVRAS E PSEUDOPALAVRAS, avalia memória de
curto prazo fonológica.
6- Funções Executivas e Atenção:
TESTE DE ATENÇÃO POR CANCELAMENTO (examina predominantemente atenção
concentrada seletiva ou focalizada, pelo paradigma clássico de cancelamento de alvo dentre
distratores).
TESTE TRILHAS PARTES A e B, para avaliar Flexibilidade cognitiva.
7- Caixa Lúdica para observar e analisar a interação da criança com o meio em que está
inserida e sua capacidade de expressar emoções, criatividade e pró atividade pela manipulação
dos objetos.
– SÍNTESE DOS RESULTADOS
1- Habilidades Socioemocionais:
SDQ PARA PAIS e
PROFESSORES

Resultados:
itens Família Professor Avaliada
Emocionais 11 11
Conduta 12 10
Hiperatividade 9 11
Relacionamento 13 10
Pontuação Total 45 42

Valores de Normal Limítrofe Anormal

Referência
Total de 0-15 16-19 20-40
Dificuldades
Emocionais 0-5 6 7-10
Conduta 0-3 4 5-10
Hiperatividade 0-5 6 7-10
relacionamento 0-3 4-5 6-10
Resultado: A avaliada apresenta dificuldades emocionais, comportamentais e de
relacionamento social em mais de um ambiente ao qual está inserida.

ESCALA SNAP IV: O ponto de corte para sintomas de desatenção e

hiperatividade/impulsividade é de 6 ou +, o resultado da avaliada para sintomas de desatenção
foi de 8, para hiperatividade e impulsividade foi de 3. Nesta escala a avaliada apresentou
traços de TDAH predominante desatento.
2- ATA – ESCALA DE AVALIAÇÃO DE TRAÇOS AUTISTICOS;
O ponto de corte para esta escala é <15. O resultado de xx xxx foi de 21; segundo está escala
a avaliada apresenta traços de Transtorno do Espectro Autista.
3- Neuromotor:
ESCALA DCDQ (QUESTIONÁRIO DE TRANSTORNO DO DESENVOLVIMENTO DA
COORDENAÇÃO. A pontuação de 0-55, indica que a criança pode apresentar um
desenvolvimento motor abaixo do esperado. A pontuação de xx xxx foi de 42, hipótese de
desordem do desenvolvimento da coordenação.
4- Leitura, Escrita e Lógica Matemática
PROVA DE ARITMÉTICA pontuação padrão MUITO BAIXA.
Obs; nesta prova a avaliada realizou apenas 1 acerto dentre 41 questões. PROVA
DE ESCRITA SOB DITADO pontuação padrão MUITO BAIXA.
Obs: nesta prova a avaliada realizou apenas 1 acerto dentre 36 palavras ditadas.
5- Cognição
PROVAS OPERATÓRIAS PIAGETIANAS: De acordo com a tabela das características dos
Estágios de Desenvolvimento de Piaget, xxx xxx enquadra-se no subestágio não conservador.
Apresenta traços de defasagem da idade cognitiva com a idade cronológica.
TESTE INFANTIL DE NOMEAÇÃO (TIN) pontuação padrão MÉDIA.
SUBTESTE DE COMPREENÇÃO DE SENTENÇAS FALADAS, pontuação padrão 87
MÉDIA.
PROVA DE CONCIÊNCIA FONOLÓGICA POR ESCOLHA DE FIGURAS, pontuação 53
MUITO BAIXA.
TESTE DE REPETIÇÃO DE PALAVRAS E PSEUDOPALAVRAS, pontuação padrão 103
MÉDIA.
6- Funções Executivas e Atenção:
TESTE DE ATENÇÃO POR CANCELAMENTO Diante da pontuação padrão 57 em que se
classifica MUITO BAIXA, há possíveis evidências déficits executivos e atencionais com
hipótese de TDAH.
TESTE TRILHAS PARTES A e B pontuação padrão MUITO BAIXA.
7- Sondagem Diagnóstica Centrada na Aprendizagem
Aspectos Ação do Sujeito Temática
(O que o sujeito diz)
Fala durante todo o tempo da sessão. Fala de suas ideias, vontades e desejos. Tem consciência
do que é real e do que é imaginário.
Dinâmica (O que o sujeito faz)
Sabe usar o tom de voz adequado. Gesticula ao falar. Realiza as atividades sem traçar um
planejamento para execução. Reconhece os materiais e sabe como usá-los, não espera a
mediadora lhe explicar o que fazer.
Produto
(O que o sujeito registra no papel)
Executa o que lhe foi proposto por mediação.
SUGESTÃO DE HIPÓTESES DIAGNÓSTICA QUANTO AVALIAÇÃO
DA APRENDIZAGEM
Nível da Escrita e Leitura
Pré-silábico; usa as letras aleatoriamente, sem ter nenhuma relação da grafia com o fonema.
Fase do Desenho
Pré-Esquemática: 1ª fase, a ocupação do espaço não obedece a nenhuma regra. Quanto a
utilização das cores, pode usar, mas não há relação ainda com a realidade. Está fase se
mantem por volta dos 4 anos, após pode-se considerar um nível cognitivo abaixo do esperado
para idade.
Outras observações
Rejeição da leitura e da escrita. Vínculo negativo com aprendizagem sistemática. Executa a
atividade sem prévio planejamento.
8- Caixa Lúdica
PLASTICIDADE: xxx demonstrou curiosidade, manipulou alguns objetos da caixa, porém o
que utilizou para sua brincadeira foi uma boneca e panelinhas. xxx usou da imaginação e
vivencia para expressar sua relação com o real e o imaginário.
ESTEREOTIPIA E PERSEVERANÇA: Não repete falas ou gestos em suas brincadeiras.

– Conclusão
No decorrer das sessões de avaliação, xxx realizou todos os testes que lhe foram propostos,
mesmo buscando em alguns momentos se dispersar como forma de fuga daquilo que lhe era
desconhecido. Repetidas vezes pedia desculpas pelos erros cometidos, mas sua confiança em
realizar as tarefas, eram positivadas por mim, dizendo-lhe não importar acertar ou errar,
porém era necessário tentar fazer o seu melhor. Após o término dos testes realizados com a
xxx xxx, foi marcado uma devolutiva com os pais na data de xx/xx/2022. Com os resultados
dos testes realizados levantou-se a hipótese diagnostica de Transtorno de Déficit de Atenção e
hiperatividade predominante desatenta (6A05.0). É importante pontuar a família as áreas
cerebrais que necessitam de intervenção/Estímulos, sendo está o córtex pré- frontal,
responsável pela atenção seletiva, inibição, memória, pensamentos criativos e abstratos entre
outros. O DSM-5, esclarece que o TDAH tem três tipos de classificações em seu diagnóstico,
a primeira é a combinada, onde se encontra critérios tanto de desatenção quanto de
hiperatividade-impulsividade, o segundo é o predominantemente desatenta, sendo o terceiro
predominantemente hiperativo- impulsivo.

– Indicações de Tratamento
Diante da hipótese diagnóstica no item Síntese dos Resultados, sugere-se encaminhamento
de xxx xxx xxxx ao Neuropsicólogo para avaliação com testes de coeficiente intelectual e
investigação de Transtorno do Espectro Autista devido ao resultado da escala ATA;
Neurologista para avaliação dos testes e hipótese diagnóstica de TDAH e acompanhamento
contínuo com Neuropsicopedagoga Clínica para desenvolvimento cognitivo e aprendizagem
escolar.
– Orientação à Escola:
Considera-se passível de inclusão escolar o diagnóstico médico fornecido pelo profissional da
área da saúde, (Neurologista, Neuropediatra ou Psiquiatra) e para tanto cabe a escola elaborar
atividades objetivas que estejam de acordo com o potencial de assimilação do conteúdo
acadêmico da criança.

_ _
Neuropsicopedagoga Clínica

Xxxxx xxxx xxxxxx Responsável

CBO 2394-45 SBNPp