Funções psíquicas e suas

alterações
consciência
 Consciência

 Grau de clareza
 Tudo que se toma conhecimento, o que se
sente
 Conhecimento dos seus deveres éticos e de
assumir responsabilidades
 Alterações da
consciência
 Obnubilação ou turvação: há uma redução dos processos
psíquicos
Lentificação da compreensão,
Dificuldades de concentração.
“indiferente, apático, sem iniciativa, sem espontaneidade”.
 Coma: Sono profundo. O grau mais profundo de
rebaixamento da consciência
Não há atividade voluntária consciente
 Alterações da
consciência
 Delirium: síndrome confusional aguda.
Desorientação no tempo e no espaço.
Alucinações ou ilusões visuais, ansiedade.
Agitação psicomotora.
Comum em pacientes que ficaram internados em
UTI.
Reversível
 Alterações da
consciência
 Alteração da consciência do EU:
 Êxtase (sentir-se fora de si, alterações corporais.
Experiências religiosas)
 Transformação (perda da identidade)
 Transitivíssimo (transformar-se em outra pessoa)
 Possessão (sentir-se possuído por entidades demoníacas)
 Inexistência (ausência do próprio corpo ou de partes
dele).
Orientação e Atenção
Atenção e Orientação

 Orientação é a capacidade de situar-se quanto ao

ambiente
 Orientação espacial (onde eu estou?)
 Orientação temporal (que dia é hoje?)
 A atenção está relacionada com percepção de
estímulos.
 A atenção depende da consciência
Alterações da atenção

 Fisiológica:

Sono, cansaço, fome, medo, tédio

 Patológica

Depressão, ansiedade, psicoses.

 Alterações da Atenção e Orientação

 O paciente é incapaz de situar-se no tempo e no

espaço;

 Exame de consciência:
 Orientação
 Capacidade de responder perguntas
 Capacidade de prestar atenção
Memória
Memória

 Capacidade de registrar, guardar, manter,

armazenar eventos, fatos, pessoas.
 Trabalha através de associações
 Memória afetiva
Teste sua memória
Teste sua memória
 Alterações da Memória

 Hiperminésia – é a alteração onde há clareza excessiva de

alguns dados de memória; (superdotados intelectualmente)

 Amnésia: é a impossibilidade de recordar total ou

parcialmente fatos ocorridos antes do início dos transtornos
(retrógrada), após o seu início (anterógrada) ou a fatos
isolados (lacunar) e ainda a memória afetiva que suprime
da memória fatos muito carregados afetivamente.
Sensopercepção
Sensopercepção

 Capacidade de sentir e perceber

estímulos
Alterações da Sensopercepção:


Alucinações: são sensações ou percepções falsas em que o objeto não
existe.

“Dizemos que a percepção é real, tendo em vista a convicção inabalável

que a pessoa manifesta em relação ao objeto alucinado, portanto, será
real para a pessoa que está alucinando”

 Tudo que pode ser percebido pelos 5 sentidos (audição, visão, tato,
olfato e gustação) pode também ser alucinado.

 As alucinações sempre aproveitam o material consciente conhecido do

pacientes.
 Tipos de Alucinações


Alucinações Visuais

São percepções visuais, de objetos que não existem, tão claras e

intensas que dificilmente são removíveis pela argumentação
lógica. Mesmo o paciente referindo ter visto apenas vultos, tais
vultos são muito fielmente percebidos, portanto são reais para a
pessoa que os percebe. O objeto alucinado pode não ter uma
forma específica: clarões, chamas, raios, vultos, sombras, etc,
ou têm formas definidas, tais como pessoas, monstros,
demônios, animais, santos, anjos, bruxas.
 Alucinações Auditivas

Como as mais freqüentes, podem aparecer sob forma de sons inespecíficos, tais como

chiados, zumbidos, ruídos de sinos, roncos, assobios, ou vozes as quais podem ter as

mais variadas características: diálogos entre mais de um interlocutor, comentários

sobre atos do paciente, críticas sobre a pessoa que alucina, podem ainda, por outro

lado, proferir injúrias e difamações, comunicar informações fantásticas, sonorizar o

pensamento do próprio paciente ou de terceiros. Na idéia do paciente tais vozes podem

ser provenientes do além, do sobrenatural, dos demônios ou de Deus, etc.

 
Alucinações Táteis

O paciente sente-se picado por pequenos animais,

insetos esquisitos, vermes que caminham sobre a
pele, pancadas, alfinetadas, queimaduras, estranhos
carrapatos que penetraram em algum orifício
fisiológico. Geralmente acontece em pessoas com
dependência de cocaína e psicoses delirantes.
 Alucinações Olfativas/ Gustativas

 Normalmente, as alucinações olfativas e gustativas estão

associadas e são raras. Estados delirantes cujo tema diz
respeito à putrefação, o gosto e os odores podem ser muito
desagradáveis. Em geral os gostos alucinados aparentam ser
de sangue, terra, catarro ou qualquer outra coisa
desagradável; os odores podem ser desde perfumes exóticos
até de fezes.
Ilusões

 Ao contrário das alucinações, o objeto

existe, mas a percepção é falseada ou
deformada;
Pensamento
Pensamento

 Fluxo de ideias, símbolos e associações

O processo de pensar é dividido:
I. curso (velocidade)
II. Forma (como associa)
III. Conteúdo (assunto)
 Alterações do Pensamento - CURSO

 lentificado
 Acelerado
 Bloqueio
Alterações do Pensamento - FORMA

 Fuga de ideias – o paciente não consegue

concluir um pensamento, fluxo de
pensamento contínuo;

 Desagregação do pensamento – construção

de sentenças corretas, compreensível,
fazendo associações estranhas
(esquizofrenia);
Alterações do Pensamento -
CONTEÚDO

 Perseguição
 Depreciativos
 Religiosos
 Sexuais
 Grandeza, poder
 Ruína, culpa
 Hipocondríaco
 Delírio e Obsessão

 Ideias obsessivas – ideias que assumem papel

central na mente do paciente, sem desviar-se dela;

 Ideias delirantes – são ideias que não correspondem

as realidades, mas o indivíduo está convicto de que é
verdade. Não questionáveis.
ALTERAÇÕES DA LINGUAGEM

 Logorréia – fala acelerada e compulsiva;

 Gagueira – repetição de sílabas, com dificuldade de dar
início e prosseguimento da fala;
 Ecolalia – há repetição, como eco, das últimas palavras;
 Mutismo – o indivíduo mantém-se mudo, sendo comum
nos estados depressivos;
 ALTERAÇÕES DO SONO:
 

 Insônia – falta de sono;

 Narcolepsia – sono em excesso durante

todo dia
 ALTERAÇÕES DO MOVIMENTO:

 Agitação psicomotora: aceleração e exaltação de toda a atividade

do individuo (taquipsiquismo acentuado)
 Lentificação psicomotora: diminuição, lentidão dos movimentos
(bradipsiquismo)
 Inibição psicomotora: ausência de respostas motoras, sem haver
paralisias ou défic motor.
 ALTERAÇÕES DO MOVIMENTO:

 ESTUPOR: Perda de toda a atividade, consciência preservada e

capacidade sensitiva de reagir ao ambiente
 Catalepsia: Acentuado exagero de tônus muscular. Postura
rígida.
 Esteriotipias motoras: repetições automáticas do movimento.
 Maneirismo: estereotipias motoras com movimentos bizarros e
repetitivos e ou exagerados.
 Tiques: movimentos rápidos e involuntários