DSM IV

Critérios diagnósticos

- Delírios (crenças fixas, não passíveis de mudanças à luz de evidencias conglitantes.

comvicçã da catástrofe)
- Alucinações (qualquer sensocial. auditivas são mais comuns da esquizofrenia).são
claras

sintomas positivos
- desorganização do pensamento (discurso)
- comportamento motr grosseiamente desorganizado ou anormal (catatonia)

sintomas negativos
- redução das expressões de emoções faciais, fala e mão e cabeça
- falta de sociabilidade
- anedonia, alogia e avolia

influencia de substancia

caracteristicas diagnósticas
- disfunlções cognitivas ,comportamentais e emocionais
- funcionamento profissional e social prejudicados
*necessidade de avaliação dos sintomas para distinguir especificações
*necessidade da presença de delírios e alucinaç~eos nos episódios de humor (de mania)
- afeto inadwuqado
- déficits cognitivos
- ansiedade, sono pertubado

desenvolvimento e curso
- fim da adolescência até 30 anos - 20 ANOS
- sintomas semelhantes da infancia

fatores de risco
- fatores genéticos
- complicações na gestação e nasciemnto

menos comum em mulher e aparece mais tardiamente em mulheres, mas mais sintomas
psicóticos em mulheres
em homens a evolução é mais rápido -> fator sociocultural. Exigido do homem ter que “sair
de casa” mais cedo 25 anos, quando surge a esquizofrenia
mulher surge depois porque é exigido depois da mulher

estrógeno -> efeito antipsicótico

referencial psicanalítico

breuner cunhou o termo esquizofrenia

projeção -> “o problema não é o que eu desejo, o problema é o que o mundo não me dá”
“Caso Schreber”

libido, corpo, delírio e a alucinação

- desligamento de objeto interno
- criança não tem a experiencia corportal como unidade integrada
- crença no que não é real -> alteração de percepção
- libido autoeurotica (distanciamento do objeto e inexistencia do ego, então não a
unica coisa que sobra pra investir a libido é o corpo)
- alucinação e delíio serve para tentar acabar com o sofrimento psíquico

kernberg

fase oral**
regressão da fase incial do des. psicossexual
angustia paranoide, de morte
fusão

rel. objetal: fusional -> puxar características do outro, e vice-versa

rel. libidinal: autoerótico
des. ego: ego fragmentado -> teste de realidade
angústias: angustia de fragmentação, aniquilamento e paranóide
tipos de defesa: defesa primarias (cisão, projeção, regressão, controle onipotente, negação,
acting out, idealização, dissociação

telespectaodor da sua própria vida -> despersonalização

van gogh - tentativa de jogar pra fora -> projetar

alucinação
- *o neurótico lida com a falta. O psicótico tenta suprir e curar e falta
- exteriorizar conflitos e angustias
- realizar desejos

**estádio do espelho - lacan

o outro = ambiente
como é gerado? ambiente familiar -> falta. situações que levam à angustia de morte, medo
de não sobreviver; padrão ambivalente e óptico, tentativas de reparação, instável (leva o
indivíduo a ser fragmentado, e ambivalente)

falhas são muito precoces - 0 à 12 meses

sintomas positivos (se resolve com medicação) - surtos, alucinação e delírios

sintomas negativos (cronico, não se resolve com medicação) - embotamento (não se
expressa, indiferença, afetiva) afetivo

três A’s
boyer

**isolamento de afeto: sinto, “mas boto numa caixinha”

desporsonalização -> falso self

**megalomania, hipocondria -> pensamentos de grandeza

discurso do paciente na clínica: ele vomita, salada de fruta, descarrilha, sem sentido lógico