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Curso: FARMÁCIA
Disciplina: FARMACOLOGIA CLÍNICA
Professora: Janira Alves
AULA 03 – TIREÓIDE
Definição: A tireoide é um glândula localizada na região do pescoço apresentando uma morfologia muito
semelhante ao de uma borboleta. A tireoide exerce diversos efeitos para manter a homeostasia e atividades
nos quais há o envolvimento dos hormônios produzidos na tireoide, além de regular o crescimento,
metabolismo e o gasto de energia. A tireoide não apresenta uma superfície totalmente lisa, é uma superfície
um pouco protuberante que são chamados de folículos no qual se apresenta na superfície da glândula. Os
folículos são a unidade funcional da tireoide que são formados por uma região central constituído por um
protoplasma que é chamado de colóide, uma região rica em proteína e que em sua volta há células
foliculares que são responsáveis por produzir os hormônios T3 e T4 além de produzir a tireoglobulina, uma
proteína essencial para síntese de hormônios da tireoide. Há também a célula paralicular que é responsável
pela produção da calcitonina, o hormônio envolvido com o metabolismo do cálcio.
- Iodo: o principal elemento para síntese de HT. O iodo ingerido é reduzido a iodeto no trato digestivo e
absorvido pelo intestino delgado.
- Tireoglobulina (TG): glicoproteína que apresenta 2 subunidades. É expressa apenas na tireoide e
representa 70% a 80% do conteúdo proteico glanular.
Síntese de tireoglobulina
Iodinação
Condensação
A tireoide produziu o T4 que chegou aos tecidos periféricos onde foi convertido em T3 que se ligou em
um receptor intracelular onde vai regular a expressão gênica contribuindo para o crescimento,
desenvolvimento e metabolismo;
UNIBRA – CENTRO UNIVERSITÁRIO BRASILEIRO
Curso: FARMÁCIA
Disciplina: FARMACOLOGIA CLÍNICA
Professora: Janira Alves
Ação dos HT
Ativação do ciclo feltis
Efeito direto sobre:
Síntese e degração dos lipídeos
- Bomba de Na+ / K+
Neoglicogênese e glicogenólise
- Bomba de Ca ++
Síntese e degração de proteínas
ATPase miofibrilar
Ciclo de cori
Hipotireoidismo
O que é?
•Deficiência de hormônios tireoidianos, que pode ser acompanhada ou não pelo bócio (crescimento anormal da tireoide)
Causas
•Congênita (crescimento)
•Doença auto-imune (Tireoidite de Hashimoto)
•Após cirurgia de retirada da tireoide e liberação dos hormônios da tireoide (amiodarona, lítio, iodo)
Tipos
Sintomas
O hipertireoidismo pode ser causado pela deficiência do TSH (alteração hipofisária), deficiência do TRH
(alteração hipotalâmica) e redução das funções da tireoide.
Inibidores aniônicos
- Perclorato de potássio: bloquear captação de iodeto em pacientes com hipertireoidismo induzido por
amiodarona, sendo raramente usados devido causar anemia aplásica.
Iodetos
Desde 1940 são raramente usados e seu mecanismo de ação consiste em inibir a organificação e liberação
dos hormônios da tireoide (retroalimentação negativa). Diminuem o tamanho e vascularização da glândula
hiperplásica (importante na preparação pré-operatória) e apresenta melhora dos sintomas tireotóxicos
dentro de 2-7 dias. Devem ser utilizados após instituição da terapia com tionamidas e evitar o uso se houver
necessidade do uso do iodo radioativo. Evitar o uso na gravidez e não utilizar sozinho pelo risco de provocar
exacerbação da tireotoxicose. Sua toxicidade pode ser pouco frequente apresentando aumento de volume
das glândulas salivares, ulceração das mucosas, conjuntivite, febre medicamentosa, gosto metálico e
distúrbios hemorrágicos. É comercializado através de soluções de iodeto de potássio.
Iodo radioativo
Sua administração é VIA ORAL, sendo rapidamente absorvido e armazenado nos folículos onde há a
destruição do parênquima tireoidiano. Suas vantagens incluem a fácil administração, baixo custo, eficácia e
ausência de dor. Não pode ser administrado na gravidez e lactação e há o risco de desenvolver
hipotireoidismo.