Distúrbios Endócrinos

---------Saúde da criança e do Adolescente----------------

Equipe:
Germana de Sousa
Taia Astori
Silvia Sanches
 Hipopituitarismo

Distúrbios
Hipertireoidismo

Diabetes Melito
 HIPOPITUITARISMO

FILME: A ÓRFÃ
 HIPOPITUITARISMO

 O QUE É?
É a diminuição ou ausência da secreção dos
hormônios da hipófise.

 GH
 FSH e LH
 ADENOCORTICAL
 PROLACTINA
 TSH

 ETIOLOGIA
 tumor na hipófise
 suprimento insuficiente de sangue
 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
GH TSH

 Estatura baixa, mas altura e peso  Estatura baixa com proporções infantis
proporcionais
 Pele seca e espessada, coloração amarela,
 Atraso no fechamento epifisário
pálida
 Retardo da idade óssea em relação à altura  Intolerância ao frio
 Envelhecimento prematuro comum na vida
 Constipação
adulta
 Aumento da sensibilidade à insulina.  Sonolência

 Bradicardia

 Dispneia ao esforço

 Atraso da dentição, perda de dentes

 DIAGNÓSTICO

ADRENOCORTICOTRÓFICO GONADROTROFINAS

 Ausência de maturação sexual ou perda de  Anorexia grave, perda de peso

características sexuais secundárias  Hipoglicemia

 Atrofia da genitália, glândula prostática e  Hipotensão

mamas
 Hiponatremia, hipercalemia
 Amenorreia sem sintomas da menopausa
 Apoplexia, suprarrenal,
 Diminuição da espermatogênese principalmente na resposta ao
estresse
 AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA
 Objetiva o isolamento das causas orgânicas, que, além da deficiência de GH, podem
incluir o hipotireoidismo, a secreção excessiva de cortisol, a aplasia gonadal, doenças
crônicas, a inadequação nutricional.
 INCLUI:
 Histórico familiar dos padrões de crescimento da criança e seu estado de saúde prévio
 Exame físico
 Avaliação psicossocial
 Exames radiográficos e estudos endócrinos.

CONDUTA TERAPÊUTICA
 Consiste na reposição do GH, que é bem-sucedida em 80% das crianças
acometidas
 Administra-se o GH biossintético via subcutânea diariamente.
Considerações da Enfermagem
 Identificação das crianças com problemas de crescimento.
 Registrar rotineiramente altura e peso
 Perguntar aos pais sobre o crescimento da criança comparado com o
dos irmãos, colegas ou parentes
 preparar a criança e família para os testes diagnósticos.
 Fornecer informação sobre o autocuidado ao paciente em idade
escolar.
 Orientar a família sobre a preparação da medicação e seu
armazenamento, locais de aplicação de injeção subcutânea, técnica
de injeção e descarte de seringa.
 Orientar os pais que incentivem as crianças a participarem de
atividades em grupo com os colegas a medida que alcançam fase da
adolescência.
HIPOPITUITARISMO

 No Brasil, o tratamento para as crianças com deficiência do hormônio

do crescimento está disponível de forma gratuita e universal para
crianças e adultos pelo SUS de acordo com a Portaria n°110, de 10 de
março de 2010 do Ministério da Saúde ( BRASIL, 2010).
 HIPERTIREOIDISMO

 DISTÚRBIOS NA FUNÇÃO DA TIREOIDE

 A glândula secreta dois tipos de hormônios: o hormônios da

tireoide (TH), que consiste nos hormônios tiroxina (T) e tri-
iodotirotonina (Ty) e a calcitonina.

 O hipotireoidismo ou hipertireoidismo podem resultar de

uma alteração na glândula-alvo ou de um distúrbio na
secreção de TSH ou TRF.

 A ação fisiológica principalmente do TH é regular a taxa

metabólica basal e assim controlar os processos de
crescimento e diferenciação tecidual.
 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

 Sinais e sintomas se desenvolvem  TEMPESTADE DA TIREOIDE( CRISE)

gradualmente, com um intervalo entre
o início e o diagnóstico de  Início agudo:
aproximadamente 6 a 12 meses. Os
principais são: • Intensas irritabilidade e agitação
 Atividade excessiva (irritabilidade) • Vômitos
 Hiperatividade
• Diarreia
 Atenção em curto espaço de tempo
 Tremores • Hipertermia
 Insônia
• Hipertensão
 Instabilidade emocional
 Fadiga • Taquipneia grave

• Prostração
 DIAGNÓSTICO TRATAMENTO

 O diagnóstico é estabelecido com  Tem o objetivo de retardar a taxa de

base nos níveis elevados de T,e secreção do hormônio, pode ser feita de
Ty. O TSH é suprimido a níveis três modos:
não mensuráveis.
• Fármacos antitireoidianos ( metimazol)
 A doença de Graves é
confirmada pela mensuração de
• Tireoidectomia subtotal
imunoglobulinas estimuladoras
da tireoide.
• Ablação com radioiodo
 CUIDADOS DE ENFERMAGEM
 Identificar as crianças com hipertireoidismo

• Pois as manifestações clínicas com frequência aparecem

gradualmente, o bócio e as alterações oftálmicas podem
não ser observados e a atividade excessiva pode ser
atribuída a problemas comportamentais.

 Atentar para os sinais que sugerem esse

distúrbio, principalmente a perda de peso.

• Apesar de um excelente apetite, dificuldades

acadêmicas resultantes de pouca atenção e
incapacidade de permanecer sentado, fadiga inexplicada
e insônia, e dificuldade com as habilidades motoras
finais, tais como escrever.