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Pele:
- epiderme
- derme
Anexos da pele:
- Pêlos
- Unhas
- Glândulas (sudoríparas,
sebáceas, mamárias)
A estrutura da pele
A estrutura da pele
Hipoderme ou tecido celular subcutâneo
• A hipoderme constitui órgão interior e não pode ser considerada parte da pele
• Localizada abaixo da derme, a camada profunda da pele,
• Constituída por tecido conjuntivo laxo que contém fibras de colagénio e de
elastina;
A estrutura da pele
Hipoderme ou tecido celular subcutâneo
• Não é vascularizada;
• Epitélio estratificado pavimentoso queratinizado;
• Espaços intercelulares preenchidos de lípidos contribuindo para a
impermeabilidade da epiderme em relação à água.
A estrutura da pele
Epiderme
Epiderme
- melanócitos (produção de
melanina),
- células de Langerhans
(defesa do organismo),
- células de Merkel
(recetores sensoriais);
A estrutura da pele
Epiderme
- quantidade de melanina;
- genéticos;
ALBINISMO
Caraterística genética que
provoca uma deficiência ou
ausência de melanina na pele,
cabelo e olhos
A cor da pele
Influenciada por muitos fatores:
- hormonais;
Durante a gravidez certas hormonas provocam o
aumento da produção de melanina na mãe…
. Escurecimento dos mamilos, auréolas e órgãos
genitais;
. Escurecimento nas regiões malares, frontal e tórax
- máscara gravídica;
. Linha escura de pigmentação na linha média do
abdómen – linha nigra.
A cor da pele
Influenciada por muitos fatores:
- Pêlos
- Unhas
• Muito abundantes nas palmas das mão, nas palmas dos pés, na face e no
peito; menos abundantes nas costas;
• Produzem suor;
• O suor, ao atingir a superfície da
pele, evapora, fazendo baixar a
temperatura corporal;
• Permitem a excreção de substâncias
inúteis ao organismo;
• São tubulosas simples enoveladas,
cujos ductos abrem-se à superfície
da pele;
• Espalhadas pelo corpo, localizadas na
derme.
Anexos da pele (glândulas)
GLÂNDULAS SUDORÍPARAS APÓCRINAS
• Rugas;
• Perda de densidade (pele mais fina e quebradiça);
• Perda de brilho;
• Aparecimento de manchas;
• Perda de volume e elasticidade (pele flácida)…
Envelhecimento da pele
As alterações dermatológicas do envelhecimento são decorrentes
principalmente de :
• Fatores genéticos;
Fatores externos:
Mobilizações e transferências
• Cumprir os princípios de transferências e mobilizações dos doentes,
minimizando as forças de fricção e torção;
• Evitar traumatismos (bater grades cama, cadeira de rodas, mobiliário ou
outros);
• Promover um ambiente seguro, e remover prováveis causas de trauma;
• Acolchoar equipamentos que possam causar trauma.
Envelhecimento da pele
Cuidados a ter no tratamento da pele envelhecida :
Alimentação e hidratação
• Fazer refeições em horários regulares;
• Comer de forma equilibrada: alimentos ricos em fibras, cereais integrais e
vegetais crus; reduzir o consumo de doces e gorduras;
• Oferecer, no intervalo das refeições, 6 a 8 copos de líquidos por dia (água,
leite, chá ou sumo de fruta);
Envelhecimento da pele
Cuidados a ter no tratamento da pele envelhecida :
Integridade cutânea
Objetivos do Banho:
• Proporcionar higiene e conforto;
• Estimular a circulação, a respiração da pele e o exercício;
• Manter a integridade da pele;
• Fazer observação física da pessoa, especialmente, da integridade da pele;
• Favorecer / estimular a independência da pessoa.
Tipos de banho:
• Banho de chuveiro;
• Banho de banheira (emersão);
• Banho na cama.
Manutenção da integridade cutânea
HIGIENE E HIDRATAÇÃO
ATENÇÃO!
Algumas pessoas idosas, doentes ou com incapacidades podem, às vezes
recusar tomar banho.
Pode ser que a pessoa tenha dificuldade em mover-se e tenha medo da água
ou de cair, pode ainda estar deprimida, sentir dores, tonturas ou mesmo sentir-
se envergonhada de ficar exposta a outra pessoa, especialmente se o cuidador
for do sexo oposto.
Princípios básicos:
• Avaliar a necessidade do banho;
• Organizar o material;
• Verificar indicações e precauções específicas em relação ao movimento e
posicionamento;
• Verificar entubações e localização dos cateteres e sondas (soros, algálias);
• Lavar as mãos e calçar as luvas;
• Manter a pessoa confortável durante o banho.
Manutenção da integridade cutânea
ALIMENTAÇÃO E HIDRATAÇÃO
• Quedas e acidentes.
• Doenças crónicas (diabetes, insuficiência venosa,…).
Úlceras de pressão
Áreas da superfície corporal localizadas que sofreram exposição
prolongada a pressões elevadas, fricção ou estiramento, de modo a impedir a
circulação local, com consequente destruição e/ou necrose tecidular.
Úlceras de pressão
Surgem nas zonas de compressão dos tecidos moles entre as
proeminências ósseas e uma superfície externa ou noutras zonas sujeitas a
pressão contínua.
Úlceras de pressão
CLASSIFICAÇÃO DAS ÚLCERAS DE PRESSÃO
Estágio I
Presença de eritema cutâneo que não desaparece ao fim de 15 min
de alívio da pressão. Apesar da integridade cutânea, já não está
presente resposta capilar.
.
Úlceras de pressão
CLASSIFICAÇÃO DAS ÚLCERAS DE PRESSÃO
Estágio II
A derme, epiderme ou ambas estão destruídas. Podem observar-se
flictenas e escoriações.
.
Úlceras de pressão
CLASSIFICAÇÃO DAS ÚLCERAS DE PRESSÃO
Estágio III
Ausência da pele, com lesão ou necrose do tecido subcutâneo, sem
atingir a fáscia muscular.
.
Úlceras de pressão
CLASSIFICAÇÃO DAS ÚLCERAS DE PRESSÃO
Estágio IV
Ausência total da pele com necrose do tecido subcutâneo ou lesão do
músculo, osso ou estruturas de suporte (tendão, cápsula articular, etc.).
.
Úlceras de pressão
PREVENÇÃO
• Cuidados de higiene e
hidratação da pele;
• Estado nutricional;
• Posicionamentos e
superfícies de apoio.
Cicatrização
A cicatrização é um processo
sequencial de fases sobrepostas em
cascata que conduzem à reparação
dos tecidos lesados.
CICATRIZAÇÃO
Cicatrização
Cicatrização
FATORES QUE PERTURBAM A CICATRIZAÇÃO
Fatores sistémicos
Mobilização