Parrucchiere Accademia

Módulo - 1

Parrucchiere Accademia
By Modulo - 1

Jonas Araujo Citologia Capilar

Tricologia
Morfologia Capilar
Anomalias da Haste Capilar
Analise Capilar - Anamnese
Proibido a venda
Parte integral do curso de formação profissional - módulo - 1
Todos os direitos reservados

Santo André - SP. - 2013 - 1ª Edição

Centro di Formazione Professionale
 Modulo 1

Citologia Por Jonas Araujo

Educador Técnico

Antes de iniciarmos nossos estudos, primeiro precisamos definir o que é CABELO.

Cabelo é o resultado de uma grande reprodução celular um anexo da pele.
Se sabemos agora que é necessário que haja uma grande reprodução de células,precisamos
entender um pouco sobre CITOLOGIA (grego kytos = cela (Célula) / lógos, significa palavra,
estudo). Citologia é o estudo das células.
Para que tenhamos uma reprodução celular precisamos de sangue e através de uma grande
irrigação das Artérias e Veias na base da papila dermal (matriz do nascimento do fio de
cabelo). Este processo faz a troca gasosas e nutritivas e levam os dejeto celulares.
A reprodução celular dar-se-a a cada 39 horas é uma das taxas mais elevadas que se
conhece.
Na linha de Auber da-se-a o limite onde há a expansão e a multiplicação dos queratinócitos e
os melanócitos. Este processo ocorre na zona de queratinização (parte superior do
bulbo capilar.
As células passam por mutação degenerando-se, alongando e por sua vez morre perdendo o
seu núcleo e endurecendo formando assim o esqueleto (extrutura do cabelo).

Funções Celulares
Mitocôndria e a respiração celular
A função da mitocôndria é produzir energia,
para todos os processos vitais da célula. Essa
produção de energia ocorre através da
respiração celular.
A respiração celular é o processo pelo qual a
célula obtém energia do alimento. Elas fazem
isso combinado moléculas de alimento com o
gás oxigênio do ar (respiração aeróbica), isso
é uma oxidação controlada, através da qual a
energia contida nas moléculas é liberada.
Essas moléculas são degradadas até se
transformarem em gás carbônico e água.
Na falta de oxigênio, a célula pode obter
energia realizando apenas a parte inicial do
processo de quebra de glicose.

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40 1
Ribossomos Centríolos, cílios e flagelos
São grãos de proteína. A função dos Uma das funções dos centríolos é originar os Biografias Referências/ Pesquisas
ribossomos é a síntese protéica pela cílios e os flagelos, projeções em forma de pêlos
união de aminoácidos, em processo móveis que algumas células apresentam. Tanto
controlado pelo DNA. O RNA descreve a os cílios quanto os flagelos formam-se a partir do
seqüência dos aminoácidos da proteína. crescimento dos microtúbulos de um centríolo. Sociedade Brasileira de Pesquisas do Cabelo.
Eles realizam essa função estando no Na traquéia de mamíferos existe um epitélio USP
hialoplasma ou preso a membrana do lubrificado por muco. O batimento constate dos Unicampi
retículo endoplasmático cílios permite a formação de uma corrente deste Google
Cromatina muco que tem papel protetor, já que muitas Wikipedia
Tem como instrução controlar quase impurezas dor ar inspiradas ficam aderida a ele. Tricologia (Wella)
todas as funções celulares. Essas Apesar de terem origem comum e idênticas Atlas do Cabelo (L’oreal)
instruções são "receitas" para a síntese finalidades (movimentos celulares) eles diferem 1. Tobin DJ, Paus R. Graying: gerontobiology of the hair follicle pigmentary unit. Exp Gerontol
de proteínas. Essas "receitas", chamadas entre si em dois detalhes: o tamanho e o número 2001; 36:29-54.
de genes, são segmentos da molécula de de unidades por célula. Os cílios são curtos e
DNA, e a célula necessita dos genes para numerosos, enquanto os flagelos são longos e 2. Trüeb RM. Hair and aging. J Cosmetic Dermatol 2005; 4:60-72.
sintetizar proteínas. não ultrapassam de 6 a 8 por célula. 3. Norwood OT. Male pattern baldness: classification and incidence. South Med J 1975; 68:1359-
65.
4. Norwood OT. Incidence of female androgenetic alopecia (female pattern alopecia). Dermatol
Retículo endoplasmático rugoso ou Lisossomos e peroxissomos Surg 2001; 27:53-4.
granular São bolsas citoplasmáticas cheias de enzimas
5. Trüeb RM. Molecular mechanisms in androgenetic alopecia. Exp Gerontol 2002; 37:981-90.
É o local de fabricação de boa parte das digestivas e envolvidas por uma membrana
proteínas celulares. Na realidade são os lipoprotéica. 6. Kaufman KD. Androgen metabolism as it affects hair growth in andogenetic alopecia. Dermatol
ribossomos presos nas membranas que O lisossomo tem as seguinte funções: digestão Clin 1996; 14:697-711.
fazem as moléculas de proteínas. A intracelular; digestão dos materiais capturados por 7. Wiedemeyer K, Löser C. Diseases on hair follicles leading to hair loss Part I: Nonscarring
função dos ribossomos é a síntese fagocitose ou pinocitose. A autofagia; onde o alopecias. Skinmed 2004; 3(4):209-214.
protéica. Eles realizam essa função lisossomo digere partes da própria célula,
estando no hialoplasma ou preso a englobando organóides e formando os vacúolos 8. Wiedemeyer K, Löser C. Diseases on hair follicles leading to hair loss Part II Scarring
membrana do retículo.O retículo autofágicos. Isso ocorre quando a organela esta alopecias. Skinmed 2004; 3(4):215-220.
endoplasmático desempenha, portanto, velha ou quando a célula passa um período de 9. Sampaio SAP, Rivitti EA, Dermatologia. Porto Alegre: Artes Médicas, 2007.
as funções síntese, armazenamento e fome. E a autólise; ocorre quando a membrana do 10. Freedberg IM, Eisen AZ, Wolff K, Austen KF, Goldsmith LA, Katz SI. Fitzpatrick’s dermatology
transporte de substâncias. lisossomo se rompe espalhando enzimas pelo in general medicine. New York: McGraw Hill, 2003.
citoplasma, destruindo a célula. Serve para
renovar a células do corpo. Em alguns casos, o 11. Champion RH, Burton JL, Burns DA, Breathnach SM, editors. Rook/Wilkinson/Ebling textbook
rompimento se dá por causa de doenças. O of dermatology. 7. ed. New York: Blackwell Science, 2004.
material conseguido com a autodigestão é 12. Dawber R, Neste DV. Doenças dos cabelos e do couro cabeludo.
mandado através da circulação para outras partes
13. Pomey-Rey D. Hair and psychology. The science of hair care 1986:571-586.
do corpo, onde é aproveitado para o
desenvolvimento. www.medicinanet.com.br/.../triconodose.htm
www.sbcd.org.br/pagina.php
Doenças ds Cabelos e do Couro Cabeludo ( Rodney Dawber / Dominique Van Neste)
Divisão Celular
Antes de uma célula se dividir formando duas novas células, os cromossomos se
duplicam no núcleo. Formam-se dois novos núcleos cada um com 46 cromossomos.
A célula então divide o seu citoplasma em dois com cada parte contendo um núcleo
com 46 cromossomos no núcleo. Esse tipo de divisão celular, em que uma célula
origina duas células-filhas com o mesmo número de cromossomos existentes na
célula mãe, é chamado de mitose.
Portanto, a mitose garante que cada uma das células-filhas receba um conjunto
complementar de informações genéticas. A mitose permite o crescimento do
indivíduo, a substituição de células que morrem por outras novas e a regeneração de
partes lesadas do organismo.

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2 39
ALOPECIAS
Mitose
O desprendimento do pêlo é denominado eflúvio e a condição resultante chama-se alopecia (do
grego alópekia, que significa diminuição dos pêlos ou cabelos). Os distúrbios caracterizados pela
perda dos cabelos são didaticamente classificados em alopecias não-cicatriciais – sem Formação das CÉLULAS MATRIZES DO CABELO
inflamação clínica, cicatriz ou atrofia da pele –, e alopecias cicatriciais, na qual existem
evidências de destruição tecidual, como inflamação, atrofia e fibrose. Há dois tipos fundamentais de divisão celular: a mitose e a meiose.
Na mitose, uma célula se divide, dando origem a duas células-filhas exatamente iguais à célula
inicial quanto à qualidade e à quantidade de material genético. Nesse caso dividir significa
Alopecia Não-cicatricial duplicar. A mitose é a maneira pela qual os organismos unicelulares se reproduzem e as células
de organismos multicelulares se multiplicam, possibilitando o crescimento e a substituição de
Tabela 4: Etiologia das alopecias não-cicatriciais células mortas.
Difusa Focal
eflúvio telógeno Alopecia androgenética A meiose, por sua vez,
Eflúvio anágeno Tricotilomania ocorre apenas em
Síndrome dos cabelos anágenos Alopecia por tração organismos multicelulares e
Alopecia areata Tinha do couro cabeludo restringe-se às células
Alopecia areata destinadas à reprodução
sexuada. Nele ocorrem duas
Sífilis
divisões, obtendo-se como
resultado final quatro células
Eflúvio Telógeno com exatamente a metade
É caracterizado pelo desprendimento aumentado dos pêlos telógenos normais dos folículos do dos cromossomos existentes
couro cabeludo em repouso, secundário ao deslocamento acelerado da fase anágena (fase de na célula-mãe. Óvulos e
crescimento) para catágena e para a telógena (fase de repouso). Resulta em perda aumentada espermatozóides, nos
dos fios, levando até a rarefação difusa dos cabelos. animais, e esporos, nos
São causas de eflúvio telógeno; vegetais, são produzidos por
· pós-parto; meiose.
· deficiência protéica;
· Deficiência de ferro;
· regimes de emagrecimento;
· estresse; Embora seja um processo contínuo, para melhor compreensão de seu mecanismo costuma-se dividir a
mitose em quatro etapas, que ocorrem nesta ordem: prófase, metáfase, anáfase e telófase.
· doenças sistêmicas: caquexia, anemias graves, hiper ou hipotireoidismo, diabetes mal
controlado, hepatites, lúpus eritematoso sistêmico, dermatomiosite; Prófase - Constitui o início da mitose. Durante a Anáfase - Após a duplicação dos
alguns medicamentos (Tabela 5). prófase ocorre a desorganização e o centrômeros, as cromátides-irmãs se
O tratamento consiste em correção do evento desencadeante, alimentação adequada rica em consequente desaparecimento da carioteca e do separam e cada cromossomo-filho que
proteínas e eventual suplementação de vitaminas e sais minerais. A utilização de soluções núcléolo. Os centríolos são duplicados e cada delas se origina migra para um dos pólos da
tópicas (como minoxidil a 2 ou 5%) também ajuda. Essa fase pode durar cerca de 3 a 4 meses . par inicia a migração para pólos opostos da célula. Essa migração deve-se ao
Após esse período, os cabelos retornam ao normal. célula. Ao redor deles surgem fibras protéicas encurtamento das fibras do fuso que ligam
que constituem o áster. Entre os centríolos, que os centríolos aos centrômeros. A anáfase
Eflúvio Anágeno se afastam, surgem as fibras protéicas do fuso termina quando os cromossomos-filhos
A perda dos cabelos resulta da parada ou da lesão dos pêlos na fase anágena, na qual se mitótico. Algumas delas, as fibras contínuas, chegam aos pólos.
desprendem sem passar pelas outras fases do ciclo. Geralmente o início é rápido e extenso. estendem-se de um centríolo a outro; as fibras
São causas de Eflúvio anágeno: cromossômicas ligam-se aos cromossomos. Telófase - Nessa fase, os cromossomos, já
· radioterapia; Prófase - Constitui o início da mitose. Durante a situados nos pólos celulares,
· quimioterapia sistêmica; prófase ocorre a desorganização e o descondensam-se. A carioteca reorganiza-
· drogas citostáticas/imunossupressoras (Tabela 5); consequente desaparecimento da carioteca e do se em torno de cada conjunto
· desnutrição protéica grave; núcléolo. Os centríolos são duplicados e cada cromossômico, o que determina a formação
· intervenções cirúrgicas prolongadas; par inicia a migração para pólos opostos da
célula. Ao redor deles surgem fibras protéicas
que constituem o áster. Entre os centríolos, que
se afastam, surgem as fibras protéicas do fuso
mitótico. Algumas delas, as fibras contínuas,

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 Modulo 1.a

Tricologia
Displasias Pilosas Adquiridas
Tabela 2: Displasias pilosas adquiridas

Doença Características dos pêlos Possíveis Diagnóstico Tratamento

A haste causas
MORFOLOCIA CAPILAR Tricorrexe É a mais freqüente das . Causa Clínico Sem tratamento
Do grego ìïñö-, morph ('forma') e ëïãßá logía (estudo, conhecimento) nodosa (pode . .displasias pilosas. . desconhecida. Microscopia efetivo (congênito)
Como estudamos anteriormente entendemos que através da corrente sanguínea que irriga a ser adquirida .Aparecimento de Traumas Exclusão de
papila dermal, cria-se uma grande reprodução celular chamada mitose, por este processo ou congênita) .pseudonodosidades nos mecânicos ou desencadeantes
temos uma grande reprodução celular que ocorre dentro da papila dermal iniciando assim a .pêlos, podendo ocasionar químicos (adquirido)
. .fraturas podem ser
formação da haste capilar (cabelo). Neste bloco estudaremos a extrutura do cabelo e sua
desencadeante
peculiaridade. s

Tricoptilose .Cabelos frágeis e Traumas Clínico Exclusão de causas

Haste Capilar bifurcados .(“ponta-dupla”) mecânicos e
Colo Cremes hidratantes
químicos
Glândula
Sebácea Triconodose .Nós ou laços na haste pilar Traumas Clínico Exclusão de causas
mecânicos ou
tiques
Invóculo Exterior nervosos
Invóculo Interior da Raiz
da Raiz Tricotilomania Áreas alopécicas Trauma Clínico Psiquiátrico
(Bainha Epitelial Interna)
(Bainha Epitelial Externa) produzidas repetitivo por
.por tração compulsão
Musculo
Eretor
Bulbo Capilar
Melanócitos
Células de Pigmento
Tricócitos ( Células
Irrigação dos Germinativas)
Vasos Sanguíneos Papila Dermal
A haste capilar emerge de uma envaginazação da epiderme denominada (Folículo Piloso) onde
ocorre toda a transformação celular, essa taxa celular ocorre a cada 39 horas. O fenômeno na
zona queratógena ocorre na parte superior do bulbo e as células sofrem a mutação pela perca
do seu núcleo onde passa pelo processo de queratinozação produzindo uma proteína rica em
enxofre a queratina formando toda a estrutura da haste capilar. Para cada 40 queratinócitos
forma-se um melanócito onde dar-se-a a cor do cabelo.
Na Bainha Epitelial Interna divide-se diversas camadas celulares concêntricas, ela acompanha a
haste até a o colo onde desemboca o canal sebáceo onde então a haste fica totalmente livre, já
na bainha epitelial externa as células não passam por nenhuma mutação celular.
A Papila Dérmica é responsável pela nutrição de todo o folículo piloso é onde chegam as vasos
sanguíneos, já no BULBO encontra-se as células germinativas por esse motivo chamamos
essa parte de berço do cabelo sua forma é muito semelhante a ao bulbo de uma planta. O
Músculo Eretor é responsável pela sensação tátil e pela fixação erétil ou não do folículo piloso.
A Glândula Sebácea é responsável pela produção de gordura (formação do manto Hidrolipídico
da pele e do cabelo) mantendo assim sua elasticidade, maleabilidade e porosidade, produção
essa que mantém a lubricidade e proteção da haste capilar. A remoção dessa gordura implica no
resecamento (aumento da porosidade), volume, dureza (falte de elasticidade) e pontas duplas

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A coloração esverdeada dos cabelos, observada principalmente em indivíduos que praticam A haste capilar emerge de uma envaginazação da epiderme denominada (Folículo Piloso) onde
atividades em piscina, é decorrente da deposição de partículas de cobre no córtex capilar após ocorre toda a transformação celular, essa taxa celular ocorre a cada 39 horas. O fenômeno na
permanência prolongada na água. É evidenciada mais facilmente nos cabelos claros e loiros. zona queratógena ocorre na parte superior do bulbo e as células sofrem a mutação pela perca
Para o seu tratamento, é necessário evitar o contato direto dos cabelos com a água da piscina. do seu núcleo onde passa pelo processo de queratinozação produzindo uma proteína rica em
enxofre a queratina formando toda a estrutura da haste capilar. Para cada 40 queratinócitos
forma-se um melanócito onde dar-se-a a cor do cabelo.
Na Bainha Epitelial Interna divide-se diversas camadas celulares concêntricas, ela acompanha a
DISPLASIAS PILOSAS haste até a o colo onde desemboca o canal sebáceo onde então a haste fica totalmente livre, já
Displasias pilosas são alterações da haste do pêlo. Podem ser congênitas (Tabela 1) ou na bainha epitelial externa as células não passam por nenhuma mutação celular.
adquiridas (Tabela 2). A Papila Dérmica é responsável pela nutrição de todo o folículo piloso aonde chegam as vasos
sanguíneos, já no BULBO encontra-se as células germinativas por esse motivo chamamos essa
Displasias Pilosas Congênitas parte de berço do cabelo sua forma é muito semelhante a ao bulbo de uma planta. O Músculo
Tabela 1: Displasias pilosas congênitas Eretor é responsável pela sensação tátil e pela fixação erétil ou não do folículo piloso.
A Glândula Sebácea é responsável pela produção de gordura (formação do manto Hidrolipídico
Doença Características dos pêlos Diagnóstico Tratamento da pele e do cabelo) mantendo assim sua elasticidade, maleabilidade e porosidade, produção
essa que mantém a lubricidade e proteção da haste capilar. A remoção dessa gordura implica no
ressecamento (aumento da porosidade), volume, dureza (falta de elasticidade) e pontas duplas
Moniletrix Normais ao nascimento, surgindo, na infância, Clínico Pode (tricoptilose). Também podemos promover a retirada dessa gordura através de processos
dilatações e estreitamentos alternados nos Microscopia melhorar químicos (alisamento, coloração, luzes, etc..)
cabelos e pêlos (aspecto em rosário) com a
idade

Tricorrexis Classicamente associada à síndrome de Netherton. Clínico Sem

Composição Química do Cabelo
invaginata Deformação distal baloniforme invaginada sobre Microscopia tratamento
uma base proximal (cabelo em bambu) efetivo - A fibra capilar é composta entre 19 a 21 aminoácidos variando entre as literaturas conhecidas.
Sua extrutura molecular é composta de - Carbono C 45%, Oxigênio O 28%, Nitrogênio N 15%,
Hidrogênio H 6,5%, Enxofre S 5,2%
A quantidade de minerais como: cobre, ferro e zinco são baixas e sua ausência pode também
Tricopoliodistr Início nos primeiros meses de vida. Cabelos Clínico Suplement provocar queda e também a alterações da cor.
ofia (síndrome . escassos e quebradiços Microscopia ação com - Ferro 20-200ppm, Cobre 10-20 ppm, Iodo 0,6 ppm, Zinco 190 ppm
de Menkes) cobre - Água 12%, Lipídios 5% (Ácidas Graxas Livres Ceras Esterificadas, Colesterol, Equalano,
Cerâmidas e vestígios Hidrocarbonetos Saturados).

O cabelo é formado por três partes distintas: cutícula, medula e córtex, ma, na verdade existem
Cabelos Normais ao nascimento. Entre 2 e 6 anos Clínico Pode outras partes dentro dessas outras partes mencionadas que devemos conhecê-las em sua
anágenos rarefação e reduzido comprimento dos cabelos Microscopia melhorar totalidade. Analisem a figura abaixo.
frouxos Tricograma (70% ou com a
mais dos Cabelos idade
anágenos frouxos)

Protofibrilas
Síndrome dos Cabelos secos e ásperos. Afeta crianças e jovens Clínico. Melhora Epicuticula / Cuticula Alfa-hélice / Cadeias
cabelos com cabelos abundantes e de difícil manuseio Microscopia com a Endocuticula de queratinas
impenteáveis eletrônica idade Exocuticula
Camada - A (CMC)

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Aminoácidos
O número de aminoácidos é muito variável de
uma proteína para outra:
Insulina bovina 51 aminoácidos
Hemoglobina humana 574 aminoácidos
Desidrogenase glutâmica 8 300 aminoácidos
O filamento de aminoácidos enrola-se ao
redor de um eixo, formando uma escada
helicoidal chamada alfa-hélice. É uma
estrutura estável, cujas voltas são mantidas
por pontes de hidrogênio.
Tal estrutura helicoidal é a estrutura
secundária da proteína.
As proteínas estabelecem outros tipos de
ligações entre suas partes. Com isto, dobram
sobre si mesmas, adquirindo uma
configuração espacial tridimensional chamada
estrutura terciária. Essa configuração pode ser
filamentar como no colágeno, ou globular,
como nas enzimas.
Tanto o estabelecimento de pontes de
hidrogênio como o de outros tipos de ligações
dependem da sequência de aminoácidos que
compõem a proteína. Uma alteração na
sequência de aminoácidos (estrutura primária)
implica em alterações nas estruturas
secundária e terciária da proteína. Como a
função de uma proteína se relaciona com sua
forma espacial, também será alterada. Um
exemplo clássico é a anemia falciforme.
Nessa doença hereditária, há uma troca na
cadeia de aminoácidos da hemoglobina
(substituição de um ácido glutâmico por uma
valina). Isto acaba por determinar mudanças
na hemácia, célula que contém a
hemoglobina, que assume o formato de foice
quando submetida a baixas concentrações de
oxigênio.
Muitas proteínas são formadas pela
associação de dois ou mais polipeptídios
(cadeias de aminoácidos). A maneira como
estas cadeias se associam constitui a
estrutura quaternária dessas proteínas. A
hemoglobina, citada anteriormente, é formada
pela união de duas cadeias "alfa" e duas
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6
Desnaturação das Proteínas
Quando as proteínas são submetidas à
elevação de temperatura, a variações de
pH ou a certos solutos como a uréia,
sofrem alterações na sua configuração
espacial, e sua atividade biológica é
perdida. Este processo se chama
desnaturação.
Ao romper as ligações originais, a
proteína sofre novas dobras ao acaso.
Geralmente, as proteínas tornam-se
insolúveis quando se desnaturam. É o
que ocorre com a albumina da clara do
ovo que, ao ser cozida, se torna sólida.
Na desnaturação, a sequência de
aminoácidos não se altera e nenhuma
ligação peptídica é rompida. Isto
demonstra que a atividade biológica de
uma proteína não depende apenas da
sua estrutura primária, embora esta seja
o determinante da sua configuração
espacial.
Algumas proteínas desnaturadas, ao
serem devolvidas ao seu meio original,
podem recobrar sua configuração
espacial natural. Todavia, na maioria dos
casos, nos processos de desnaturação
por altas temperaturas ou por variações
extremas de pH, as modificações são
irreversíveis. A clara do ovo solidifica-se,
AUTORES
Erick Dancuart Omar
Especialista em Dermatologia pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP
Anelise Ghideti
Especialista em Dermatologia pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP.
INTRODUÇÃO E DEFINIÇÕES
A aparência dos cabelos apresenta um importante papel em nossa imagem e bem-estar geral.
Além de contribuir para percepção de beleza e atratividade, protege o couro cabeludo da
radiação ultravioleta (UV) e diminui a sua perda calórica.
As afecções dos cabelos incluem alterações adquiridas ou congênitas que afetam quantitativa
e/ou qualitativamente a estrutura do fio, podendo, em algumas doenças, afetar inclusive o couro
cabeludo.
A associação do folículo piloso com uma glândula sebácea e com o seu músculo eretor
corresponde à unidade pilossebácea (UP). Em algumas regiões corpóreas, há, além desse
conjunto, o ducto excretor de uma glândula apócrina.
O crescimento dos cabelos ocorre em ciclos de atividade intermitente, seguidos por períodos de
repouso (fase latente). A taxa de crescimento dos cabelos é de aproximadamente 1 cm/mês.
A duração e a velocidade do crescimento do pêlo na fase anágena (intensa atividade mitótica)
varia devido à predisposição individual, idade e nas diferentes regiões do corpo. É no couro
cabeludo que está a maior duração dessa fase (2 a 5 anos). Segue-se a fase catágena, com
duração de cerca de 3 semanas, em que o pêlo pára de crescer. Na fase telógena, há o
desprendimento do pêlo com duração entre 3 e 4 meses. A análise do couro cabeludo normal
evidencia 80 a 90% dos cabelos na fase anágena, 10 a 20% na fase telógena e 1 a 2% na
catágena. É importante ressaltar que, devido à quantidade de folículos no couro cabeludo (100 a
150 mil), é considerada normal a eliminação média de 100 a 200 cabelos/dia.
Fatores genéticos e hormonais determinam as características e a distribuição dos pêlos nas
diversas raças e individualmente.
ALTERAÇÕES DA COR DA HASTE PILOSA
As alterações da cor da haste pilosa podem ser adquiridas, congênitas ou consequentes ao
envelhecimento progressivo do cabelo.
O embranquecimento dos cabelos (canície) é um processo natural. Está correlacionado com a
idade cronológica e varia em graus individualmente. Em caucasianos, a incidência normal de
cabelos brancos é de 34+/- 9,6 anos e em negros, 43,9 +/- 10,3 anos. É descrito que, com 50
anos de idade, metade da população apresenta 50% dos seus cabelos brancos. Esse processo
decorre da diminuição da produção de melanina pelos melanócitos da matriz.
O único tratamento efetivo ainda consiste na utilização de tinturas específicas para os cabelos.
Existem doenças congênitas e adquiridas que podem evoluir ou apresentar embranquecimento
dos cabelos (leucotricose).
Leucotricose Congênita
· Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada;
· síndrome de Waardenburg;
· piebaldismo;
· albinismo.
Leucotricose Adquirida
· Vitiligo;
· após radioterapia;
· após queimadura.
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 As Funções das Proteínas

As proteínas desempenham quatro funções importantes para os seres vivos. Entre estas
funções podemos citar a função estrutural ou plástica, hormonal, anticorpos (imunização) e
enzimática.

As proteínas estruturais estão presentes em estruturas esqueléticas, como ossos, tendões e

cartilagens, unhas, cascos, etc., além da membrana celular.

As proteínas hormonais atuam no metabolismo como mensageiros químicos, como a insulina

e o glucagon que controlam a glicemia do sangue e o hormônio de crescimento denominado
somatotrofina, segregada pela hipófise.
As proteínas de defesa imunológica são as imunoglobulinas (anticorpos).
As proteínas de ação enzimática (enzimas) são importantes como catalisadores biológicos
favorecendo reações do metabolismo celular, como as proteases, a catalase, a
desidrogenases, entre outras

Introdução a Tricologia / Constituição da Haste Capilar

A haste ou tige é à parte do fio que emerge do couro cabeludo.
São formadas por células queratinizadas.

Camada A (CMC)
O cabelo possui uma estrutura muito complexa, com três

Endocutícula
componentes principais:

Exocutícula
Cutícula

É a parte externa do fio de cabelo, é composta de diversas

camadas, em torno de 7 a 13, transparentes e opacas, é
responsável pela proteção das células corticais (células do
interior do fio), é a principal barreira á penetração de agentes
químicos para o interior da fibra. As fileiras que compõe as
cutículas dividem-se em três partes:

Exocutícula
Epicutícula
Endocutícula

Dessas três partes a mais importante é a Epicutícula (parte

esterna - cutícula), por ser hidrófoba (resistente á água). Essa
resistência é atribuída ao aminoácido Cistina, presente na
epicutícula.
As camadas da cutícula são bem unidas e seladas, permanecem
intactos somente alguns milímetros próximos ao couro cabeludo.
Sua sensibilização é causada par ação mecânica (escovar,
pentear, secar), por ação química (shampoo, ondulações
permanentes, descolorações, colorações, alisamentos ou
relaxamentos) e pela ação de intemperismo (sol, mar, piscina e
vento).
A degradação da cutícula torna o cabelo sem brilho, difícil de
pentear, áspero ao toque e pode ser percebida quando se passa
o dedo pelo fio de cabelo. A remoção total da cutícula causa as
chamadas "pontas duplas".

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34 7
Córtex Hipertricose Adquirida Iatrogênica.
É relatada relacionada ao uso de hidantal, corticóide, ciclosporina, estreptomicina, diazóxido,
Forma o interior do fio de cabelo e compõe minoxidil, penicilamina e psoralênicos.
cerca de 75 a 90% da massa da fibra capilar. Hipertricose Adquirida Localizada
Consiste de células queratinizadas e possui Traumas repetidos, como mordedura, atrito, coçadura, processos inflamatórios e depilação
uma estrutura muito compacta (pouco (por eletrocoagulação, eletrólise) podem induzir aumento localizado de pêlos
porosa), o que representa o coração da
haste capilar. O diâmetro do córtex é Hipertricose Adquirida Localizada
determinado pelo número de células do Traumas repetidos, como mordedura, atrito, coçadura, processos inflamatórios e depilação
bulbo. No córtex e na medula são (por eletrocoagulação, eletrólise) podem induzir aumento localizado de pêlos.
encontrados os pigmentos que dão cor ao
cabelo. É a unidade que da elasticidade e Hipertricose Adquirida.
resistência ao cabelo, também é a estrutura - Hipertricose Lanuginosa. Caracteriza-se pelo aparecimento súbito de pêlos finos, lanugos, na
que determina a maior ou menor porosidade face e generalizados
dos fios. - Paraneoplásica. Mais comum em mulheres, é síndrome paraneoplásica associada com
A fibra contém de 2 a 3 tipos de células tumores malignos (linfomas).
corticais, que são elas: - Hipertricose em doenças sistêmicas e dermatoses: Aumento de pêlos que pode ser
encontrado em desnutridos, endocrinopatias, dermatomiosite e acronidia.
Ortho Córtex – tem baixa quantidade de Na porfiria ocorre principalmente na face. É também observada na epidermólise bolhosa
enxofre (menos que 3%). distrófica, lipodistrofia e no mixedema pré-tibial.
Para Córtex – tem uma alta quantidade de
Ortho-Cortex Para-Cortex Hipertricose Adquirida Iatrogênica.
enxofre (cerca de 5%).
Meso Córtex – são ricos em cistina. Meso-Cortex É relatada relacionada ao uso de hidantal, corticóide, ciclosporina, estreptomicina, diazóxido,
minoxidil, penicilamina e psoralênicos.
Hipertricose Adquirida Localizada
Situadas no centro do folículo piloso as células queratinizadas tomando formas difusas
Traumas repetidos, como mordedura, atrito, coçadura, processos inflamatórios e depilação
alongadas denominada célula Cortical.
(por eletrocoagulação, eletrólise) podem induzir aumento localizado de pêlos
Seu comprimento é de 100 micrômetros e largura de 2 a 5 micrômetros, assim formando
todas as camadas corticais.
Hipertricose Adquirida Localizada
Subseqüentes, desenvolve-se a matriz mais densa rica em enxofre,coincidindo com a intensa
Traumas repetidos, como mordedura, atrito, coçadura, processos inflamatórios e depilação
reação de sulfidrila que indica a presença de ligações de cisteina.
(por eletrocoagulação, eletrólise) podem induzir aumento localizado de pêlos.
O Córtex maturo é constituído por células fusiformes estreitamente ligadas entre si com um
limite de 20-25nm contendo uma membrana plasmática central densa ou lamela intercelular
(10-15nm), considerada como sendo proteináceas e cimentado juntos as células
denominadas de Macrofibrilas.

Fibras Corticais

Canal Medular

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8 33
Cabelo Com Casca – (Hair Casts) Condição de provável origem hereditária, cujos cabelos
apresentam uma envoltura ceratínica, devido à retenção de segmentos da bainha interna do
folículo (material fluorescente-amarelo à luz de Wood).
Tricostasia Espinulosa: Consiste no acúmulo de pêlos no mesmo óstio folicular, dando o
aspecto de ponteado negro. Parece ser devido à retenção de pêlos telógenos originários de uma
mesma matriz pilosa. Pode-se tentar terapia com uso de queratolítico, depilação com cera, laser
ou eletrólise.
Pelos Enovelados:Caracteriza-se por rolhas córneas em poros foliculares com pêlos enovelados
adjacentes, particularmente nas faces dorsais dos membros e abdome inferior. É comum em
ictioses e queratose pilar.
Tricoglífos: Conhecidos popularmente como redemoinhos, é um grupo de cabelos que se
implantam no couro cabeludo, formando uma imagem em espiral. É apenas uma alteração na
disposição dos cabelos, não há nenhuma alteração anatômica do folículo piloso ou haste.
Algumas deformações congênitas, como oxicefalia, dicefalia, microcefalia,
Trigonocefalia, síndrome de Down, síndrome de Prader-willi, apresentam redemoinhos em
quantidade e características tão particulares que servem como um sinal diagnóstico da patologia.
Pili Annulati - Cabelo em Anéis
É distrofia rara, congênita, geralmente autossômica dominante, na qual os cabelos apresentam
faixas anulares alternantes, com áreas claras e escuras por alterações do córtex e da medula do
pêlo, podendo ocorrer fraturas. Não há tratamento. Tinturas podem ser usadas.
Pili Recurvati - Pêlos encravados
São pêlos que nascem obliquamente, encurvam e penetram na pele. Afecção freqüente,
principalmente em pêlos da barba e da nuca, particularmente em negros.
- Os pêlos encravados podem causar uma reação inflamatória tipo corpo estranho e foliculite da
barba.
- O tratamento é fazer a barba com o menor trauma possível, usando em seguida creme de
corticóide associado com antibiótico. Em casos graves pode ser tentada depilação definitiva.
Hiperticoses
É um crescimento desproporcional de pêlos em qualquer parte do corpo. Pode ser congênita ou
adquirida, difusa ou localizada. A distribuição e o número de pêlos variam conforme a raça (pretos
e amarelos têm menor pilosidade que brancos), cor, influência genética e constitucional.
Hipertricose Congênita Generalizada: Quadro raro, autossômico dominante, em que o corpo é
inteiramente recoberto, inclusive a face, por lanugos bem desenvolvidos.
É associada a distúrbios dentários, à síndrome de Cornelia de Lange ao leprechaunismo.
Hipertricose Congênita Localizada: Pêlos longos, terminais, ocorrendo em lesões névicas, como
nevo de Becker e nevos epidérmicos. Quando de localização sacral ou próximo à coluna, é
mandatória a investigação de espinha bífida.
Hipertricose Adquirida.
- Hipertricose Lanuginosa. Caracteriza-se pelo aparecimento súbito de pêlos finos, lanugos, na
face e generalizados
- Paraneoplásica. Mais comum em mulheres, é síndrome paraneoplásica associada com tumores
malignos (linfomas).
- Hipertricose em doenças sistêmicas e dermatoses: Aumento de pêlos que pode ser encontrado
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Medula
Na grande maioria dos animais a medula exerce
importantes propriedades termorreguladoras, aliadas a
presença de numerosos bolsões de ar.
Pode ser continua ou fragmentada, ao longo da fibra, e
não existe em fios finos. Quando presente no cabelo,
compõe apenas uma pequena fração de sua massa.
A medula tem textura aberta (porosa). Possui grande
número de vacúolos, (buracos) que são resultantes da
síntese de quantidade inadequada de proteínas para
preencher as cavidades das células. A medula não tem
função conhecida.
As células da medula apresentam no interior de seu
citoplasma na região supra bulbar. Essas células contêm
glicogênio e podem incluir Melanossomos. Acima do nível
da epiderme, as células parecem desidratar-se e os
vacúolos tornam-se cheia de ar (oxigênio). A composição
protéica da medula contém tricohialina. O papel da
medula permanece desconhecido. Ela usualmente é
encontrada nos pêlos mais espessos.
Nem todas as medulas degeneram e tornam-se cheias
de ar. Por essa razão a medula mostra-se interrompida
especialmente devido à reflexão da luz nos espaços
cheios de ar.
Medula
Queratina
O cabelo é constituído, basicamente, de uma proteína
chamada de: alfa-queratina. As queratinas (alfa e beta)
são, também, constituintes de outras partes de animais,
como unhas, a seda, bicos de aves, chifres, pêlos,
cascos, espinhos (do porco-espinho), formando massas
compactas, homogêneas e a mole, produzida pela
epiderme de toda superfície corporal. Esta se desprende
continuamente em delgadas camadas entre outros.
A queratina, é muito elástica e flexível, sendo capaz de
alongar consideravelmente, retornando logo ao seu
estado original. Nesta proteína estão contidas as cadeias
responsáveis pela estrutura química do cabelo, milhares
de cadeias de alfa-queratina estão entrelaçados em uma
forma espiral, sob a forma de placas que se sobrepõem,
resultando em um longo e fino "cordão" protéico. Estas
proteínas interagem fortemente entre si, por várias
maneiras, resultando na forma característica de cada
cabelo: liso, enrolado, ondulado, etc.
Sua função é conferir ao pêlo propriedades adequadas
para a proteção superficial contra agentes ambientais,
Alfa-helice / Cadeias de queratinas
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 Tricorrexe Invaginata - Cabelos em BambuTrata-se de genodermatose muito rara, na qual em
Histologia do Cabelo uma determinada região da haste, esta se alarga e a parte mais distal se invagina na parte mais
distal do pêlo, cujo aspecto é o do nó de bambu. A tricorrexe invaginata é clássica na síndrome de
Netherton, porém pode ocorrer isoladamente em lesões traumáticas nos cabelos normais ou em
Os cabelos na história do homem. outras alterações congênitas da haste. Pode ser acompanhada de pili torti e tricorrexe nodosa.

A cabeleira humana parece ter se tornado, com a evolução, uma espécie de acessório fútil ou
inútil do corpo humano do ponto de vista funcional. Mas, não é bem assim! Os cabelos
conservam a função fundamental de emoldurar o rosto, servindo como cartão de apresentação
pessoal de cada indivíduo.
Através de diferentes penteados, os cabelos nos permitem modificar o nosso aspecto exterior.
Um corte ou um penteado inadequados podem transformar-se em uma tragédia ( e isto é hoje
reconhecido até pela Lei, visto que um cabeleireiro que erre, poderá ser denunciado por
negligência e incapacidade profissional).
Com o “corte” certo, é possível, ao indivíduo comum,afirmar as suas próprias raízes, o seu
próprio sexo, transmitir o próprio credo religioso, desafiar os professores, fazer novos amigos,
provocar um escândalo, encontrar a alma gêmea, opor-se às convenções sociais e até mesmo
ser posto para fora do emprego...
À esquerda: "O comprimento dos cabelos é o sinal
visível da autoridade do Chefe, assim como os
cabelos são elementos essenciais à “dignidade” de
um Rei”.
Todos os povos da Terra, em todas as épocas,
elaboraram complexos códigos de penteados
variados com a tarefa de exprimir cada etapa de
suas vidas, bem como, comunicar aos demais os
seus respectivos papeis, seus status e as suas
identidades culturais.
A história do homem é, por assim dizer, também a
história do culto e do desprezo aos cabelos. Os
romanos, por exemplo, pelavam a cabeça dos
indivíduos considerados hierarquicamente
inferiores (prisioneiros,escravos, traidores) para
assim assinalar a condição de subordinados dos
mesmos; os franceses, após a liberação da França,
no pós-guerra, recorriam à mesma prática em
antigos egípcios se tornaram famosos pelo uso de perucas e pelos cultos relativos ao corte de
cabelos, visto que temiam que estes pudessem ser usados para eventuais bruxarias;
o Rei-sol francês era conhecido por suas extravagantes e longas perucas ás quais usava
como símbolo de luxo e esplendor; o uso da tonsura clerical do cristianismo antigo tinha por fim
tornar os monges menos atraentes sexualmente; já para os monges orientais, o crânio raspado
se constitui símbolo de castidade; enquanto, para os primitivos sacerdotes das tribos da África
Ocidental os cabelos seriam a sede de Deus, fato que talvez explique porque o mítico Sansão
do Antigo Testamento tinha sua invencibilidade ligada a sua vasta cabeleira;os Masai, ainda
hoje, possuem a magia de “fazer chover”;mas, para que En-Kai (deus da chuva) escute as
suas preces não devem cortar nem a barba nem os cabelos.
Triconodose Afecção comum, caracterizada por torção dos cabelos que formam nós ou laços
consequente a procedimentos cosméticos ou fricção. É mais observado em cabelos curtos e
crespos, e normalmente acomete cabelos mais finos.
Tricoptilose é quadro comum, caracterizado por cabelos frágeis e bifurcados. Resulta do
desgaste da cutícula que expõe as fibras da córtex, como a ponte de uma corda desgastada.
- As fendas podem ser apenas na extremidade livre ou em toda a extensão da haste, resultando
em fraturas.
- Pode ser relacionada com o uso de fixadores, água quente, produtos químicos e escovadura
excessiva.
Pili Torti - Pêlos Torcidos
É afecção congênita rara caracterizada por pêlos espiralados, torcidos em torno dos eixos, secos
e quebradiços, cuja localização mais freqüente é o couro cabeludo.
- Herdada por gene autossômico dominante e pode ser associado com outras malformações. É a
anormalidade de pêlo mais encontrada na síndrome de Menkes.
- O defeito é notado na infância pela fragilidade dos cabelos.
Pili Annulati - Cabelo em Anéis
É distrofia rara, congênita, geralmente autossômica dominante, na qual os cabelos apresentam
faixas anulares alternantes, com áreas claras e escuras por alterações do córtex e da medula do
pêlo, podendo ocorrer fraturas. Não há tratamento. Tinturas podem ser usadas.
Pili Bifurcati :Trata-se de cabelo com fenda longitudinal circunscrita, de modo a dar o aspecto de
bifurcação.
Pili Triangulati Et Caniculi - Síndrome dos Cabelos Impenteáveis
São cabelos com aparência desorganizada que não são penteáveis.A haste do pêlo tem um
aspecto triangular à microscopia eletrônica, associado a uma depressão longitudinal. A
quantidade de pêlo é normal, assim como o comprimento pode ser.
Pili Multigemini :Caracteriza-se pela presença de vários pêlos saindo de um único aparelho
pilossebáceo.
Triquíase :É quadro caracterizado pela direção alternada dos cílios, que crescem em direção ao
globo ocular e causam irritação. Pode ser conseqüência de inflamação ou outro processo.
Tricopoliodistrofia :PiliTorti com deficiência de cobre Síndrome de Menke .
- É afecção causada por gene recessivo ligado ao sexo, devida à incapacidade de absorção
intestinal e utilização do cobre.
- O quadro inicia-se nos primeiros meses de vida e os cabelos são torcidos, sem brilho e
quebradiços.
- Há atraso de desenvolvimento neuro-psicomotor, aneurismas e morte nos primeiros anos de
vida.
- O diagnóstico pode ser confirmado com baixos níveis de cobre e ceruloplasmina no soro. O
tratamento seria uma tentativa de substituição do cobre.

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10 31
 neural, e que a área que será imune à calvície (laterais da cabeça e nuca) tem origem em uma
outra região do embrião chamada de mesoderma. A diferença na origem embrionária entre a
área que é afetada pela AAG e a área que é imune, influencia a resposta dos folículos capilares
à DHT, ou seja, somente os folículos da região frontal, intermediária e vertex possuem
receptores para se ligarem com o hormônio. Como os folículos da região occipital não possuem
receptores para DHT, nunca sofrendo a miniaturização. Isto possibilita o tratamento da calvície
de forma definitiva, através do transplante de cabelos.
Os cabelos são um meio de expressão real e, sabendo-os ler, podem revelar até mesmo
aquilo que às vezes queremos esconder como a nossa idade, a etnia à qual pertencemos, o
nosso credo político ou o nosso grau de instrução. Basta pensarmos ao fato de que, por
exemplo, os jornalistas televisivos de todo o mundo usam o mesmo penteado anônimo por
acreditarem que com o mesmo adquirem credibilidade.

O fator hormonal da calvície Cabelos e Personalidade A Mulher e os Cabelos

Os hormônios sexuais têm um papel importante na AAG ( alopécia androgenética ). A Mas, tudo isto è ainda redutivo e não basta Na mulher, que parece sempre sofrer mais
Testosterona reage com uma enzima chamada de 5-alfa-reductose tipo II, presente nos para explicar o fato de que desde sempre ,al com problemas capilares (talvez pelo stress
folículos, transformando-se em dihidrotestosterona, ou DHT. Sabe-se que os homens tem 40% longo da história das civilizações, a cabeleira ao qual é submetida na época moderna), ao
mais receptores para 5 alfa redutose na região frontal e que possuem 3,5 vezes mais 5 alfa tenha representado um elemento contrário do homem, a calvície pode ser um
redutose do que as mulheres. Isto explica porque na maioria das vezes a calvície masculina se fundamental da personalidade humana, sintoma de um quadro hormonal alterado e,
inicia pela região frontal. sustentáculo da beleza, do fascínio, da como tal, deve ser tratada com terapias
A DHT é 5 vezes mais potente que a testosterona, e é ela quem age no folículo capilar levando sedução e ,às vezes, até mesmo do poder e oportunas.
à miniaturização do fio de cabelo. A Testosterona tem sua produção aumentada com o início da da força...e de como, nos dias atuais, a
puberdade, por isso que muitos quadros de AAG têm início nesse período. A quantidade de mesma cabeleira possa conservar ainda um Se é verdade que em geral o homem aceita
testosterona é igual nos pacientes calvos e não calvos, porém a DHT é maior nos calvos. Não profundo valor simbólico. O fato é que de má-vontade uma calvície precoce; para
existe aumento de testosterona na corrente sanguínea dos pacientes calvos, o que ocorre é estamos ancestralmente habituados a uma mulher, este problema pode assumir a
uma sensibilidade dos receptores celulares, de certas regiões do couro cabeludo, a DHT nos considerarmos os cabelos como um “atributo conotação de uma verdadeira tragédia. Vale
pacientes que possuem herança genética para a calvície. sexual” e, se os cabelos não existem mais, pois à pena, fazer todo o possível para
podemos viver esta “condição” como uma conservar uma cabeleira sadia e vigorosa,
regressão a um estado semelhante aquele confiando-a, desde que possível, às
Tricorexe Nodosa - infantil, no qual os sexos e os papeis a adequadas terapias preventivas.
Dermatoses foliculares e serem desempenhados, com os Nos casos, ao invés, de graves calvícies,
hipertricoses Desgaste do cabelo
É uma resposta do cabelo a um conseqüentes direitos e poderes que estes resistentes a toda e qualquer tentativa de
traumatismo, o chamado. Os pêlos comportam, não estão ainda bem tratamento, se pode recorrer às técnicas
São alterações morfológicas e/ou estruturais diferenciados. cirúrgicas quem vêm sendo praticadas já da
apresentam nódulos por haver uma
dos pêlos, hereditárias ou não, congênitas ou A perda dos cabelos é portanto vários anos e que são ,como tal, de grande
dissecção longitudinal das fibras, o que
adquiridas, e de solução terapêutica muitas inconscientemente vivida como uma espécie confiabilidade.
ocasiona quebras.
vezes difícil. de castração, uma perda da virilidade,da
Vários fatores são incriminados para sua
formação: sol, pente, escova, xampus, força (mito de Sansão), da juventude, da “Desde sempre, ao longo da história das
Moniletrix - masculinidade ou da feminilidade do civilizações, a cabeleira tem representado um
banhos de mar, etc..
Cabelos em conta de rosáreo indivíduo. elemento fundamental da personalidade
- Pode ser proximal, distal ou focal. A
É afecção rara, hereditária, que surge na É, pois, compreensível que as doenças do humana, sustentáculo da beleza, do fascínio,
proximal ocorre junto ao couro cabeludo,
infância, caracterizada por dilatações e cabelo e do couro cabeludo representem um da sedução e às vezes, até mesmo do poder
geralmente em cabelos crespos; a distal
estreitamentos alternados nos cabelos e pêlos, preocupante problema existencial que e da força... e, nos dias atuais, a mesma
ocorre em cabelos longos em suas
que são curtos pelas fraturas que ocorrem. coloca em discussão a imagem física e o cabeleira conserva ainda um profundo valor
extremidades distais; a focal ocorre em
Os cabelos apresentam variação regular na estado psíquico dos homens e das mulheres simbólico..
apenas uma área do couro cabeludo,
espessura, adquirindo a aparência de atingidos por estas afecções. Os cabelos,
geralmente por trauma local, como
nodosidades; afetam particularmente o dorso assim sendo, se tornam rapidamente uma A instituição da “tonsura” em algumas ordens
coçadura em neurodermite, líquen plano
do couro cabeludo, embora o couro cabeludo fonte de desespero quando a cabeleira monásticas tem um profundo valor simbólico:
etc.
inteiro e até mesmo os pêlos corporais possam começa a perder volume ou mesmo quando renunciar aos cabelos para manifestar a
- Há uma forma acompanhada de um
ser afetados. se torna apagada ou pouco atraente. A própria indiferença às instâncias mundanas”
transtorno metabólico como acidúria
- Há uma alopecia parcial com ceratose pilar; calvície é um problema que atinge somente
argininossuccínica, síndrome de Menkes e
- Tem sido encontrada na síndrome de Menkes na Itália cerca de nove milhões de pessoas,
tricotiodistrofia.
e na argininossuccinilacidúria; interessando, de forma mais ou menos
- Pode ser reconhecida pelo exame do pêlo grave, 20% dos jovens machos (20/30
com lupa; anos) e 50% dos homens acima dos 50
- Não há tratamento efetivo.

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30 11
 PS. A calvície não é um processo
Cabelo agudo de queda repentina dos
cabelos. Não se fica careca de um
No cabelo desenvolvido se distinguem três partes: dia para o outro. O que realmente
1) uma externa ao folículo piloso e como tal visível, chamada HASTE (espessura média no ocorre é a miniaturização
adulto 65-78 mícron); progressiva dos fios, ou seja, a
2) uma interna ao próprio folículo, entre a junção inferior do músculo eretor do pêlo, chamada transformação de fios grossos (
RAIZ, "imersa", por conseguinte, na cútis e como tal, normalmente não-visível; chamados pêlos terminais ) em fios
3) outra ainda mais profunda na parte mais interna do folículo, conhecida como BULBO, que finos e cada vez mais curtos (
contem na parte inferior duas a três filas de células sobrepostas de rápida reprodução que chamados de velus ou penugem ).
constituem a MATRIZ (originadas, como vimos anteriormente, da bainha epitelial externa do Na evolução do processo de
folículo piloso).
raízes vivas, porém estas geram fios menores e mais fracos. Com isso, podemos enxergar a
pele do couro cabeludo através dos mesmos. Geralmente é nesta fase em que os portadores da
A matriz do cabelo:
calvície percebem que estão com menos cabelos.
As células da matriz são as únicas
células germinativas e, assim sendo, A calvície é também chamada de ALOPÉCIA ANDROGENÉTICA ( AAG ). No homem, inicia-se
cortar os cabelos, deixando-os curtos, na região das têmporas ( "entradas"), e evoluem acometendo todo o topo do couro cabeludo até
não os “ fortalece” , visto que o que a região do vertex ( "coroa"). Nas mulheres o processo é mais difuso, a perda ocorre na região
vai cortado é uma parte da haste, central e superior do couro cabeludo, sem afetar a linha anterior de implantação dos cabelos.
formada por células já privadas de
qualquer atividade vital (a vantagem Alopecia Androgenética Masculina
que se pode obter encurtando os
cabelos é de outra natureza e diz
Escala de Norwood.
respeito a uma diminuição dos
traumas decorrentes de
lavagens,escovações, etc); o cabelo, CLASSIFICAÇÃO
pois, não deve ser associado a uma
planta que necessita ou pode tirar A calvície masculina é
vantagens de “podas” periódicas. classificada em 7 tipos
Matriz (nascimento da tige) principais, segundo
Hamilton-Norwood. O
As células da matriz, à medida que se reproduzem , empurram para o alto as células nascidas subtipo A, é classificado
anteriormente; durante a nova subida, as células, de modo análogo, àquelas da epiderme, quando a calvície evolui
elaboram no seu interior uma proteína, a queratina, e vão, por assim dizer, de encontro ao na região frontal sem
processo de queratinização ,tornando-se progressivamente sempre mais rígidas.Dentre estas formar uma península de
células, inicialmente iguais ,algumas irão formar a bainha epitelial interna (que tende a cabelos na região
queratinizar-se e a enrijecer-se antes do pêlo de modo a “moldar-lo”), outras irão formar as três central, e sem acometer
partes estruturais do cabelo propriamente dito (cutícula,córtex e medula).Logo acima das a região do vertex
células da matriz se encontram alguns melanócitos que têm por função “colorir”, introduzindo ("coroa")
melanina naquelas células que se transformarão no “córtex” do cabelo . simultaneamente.
Segundo G. Cotsarelis e colaboradores (University of Pennsylvania e New York University
School of Medicine) as células germinativas não residiriam na matriz; mas, na
precedentemente recordada "zona protuberante"; O autor, em questão, diz que quando se
chega à fase catágena a matriz ,propriamente dita, se degenera e a papila permanece
O fator genético da calvície
conectada ao bulbo somente em uma longa coluna de células epiteliais; em seguida, a papila
sae novamente ativando as células germinativas da zona protuberante que migram para baixo,
A calvície é de transmissão genética autossômica dominante, ou seja, basta somente a
colonizando uma vez mais a matriz e dando início ao novo ciclo do cabelo;esta suposta “nova”'
presença de um gene, vindo de um dos pais, para o filho manifestar a patologia. Se o pai ou a
sede das células germinativas poderia explicar os parciais insucessos, até agora alcançados,
mãe tem calvície, o filho tem 50% de chance adquirir a mesma. Se ambos os pais tem calvície (
em se obter, em laboratório, culturas celulares capazes de dar origem ao pêlo: teriam sido, na
sendo que o lado materno positivo pode ser a presença de calvície no avô materno ) a chance
verdade, utilizadas as células erradas!! Segundo Rook cabelos e pêlos crespos teriam origem
aumenta para 75% .Analisando a embriogênese dos cabelos percebe-se que a área que será
afetada pela calvície (região frontal, topo e vertex) tem origem em uma determinada região do

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12 29
Sabe-se que os níveis de hormônios
andrógenos e a produção média são
variáveis em homens e mulheres normais.
No homem, a Testosterona (T) é o
andrógeno de maior concentração,
enquanto na mulher a androstenediona,
andrógeno que precede a formação da T, é
mais abundante.
A T pode ser encontrada no corpo humano
de três maneiras: livre, ligada a albumina ou
ligada a uma beta-globulina conhecida como
Globulina de Hormônios Sexuais (SHGB). A
forma biologicamente ativa da T é a livre,
pois é a única que pode mover-se
livremente dos vasos sangüíneos para o
interior das células alvo. Quando age no
couro cabeludo, em conjunto com outros
hormônios, a T provoca algumas alterações
no metabolismo do folículo piloso. Estas
alterações de metabolismo induzem a
miniaturização progressiva dos folículos
capilares, que vão perdendo a pigmentação
à medida que se tornam cada vez mais
curtos e finos. A rarefação dos fios faz com
que os cabelos percam não só volume, mas
também densidade e comprimento,
tornando-se muito mais frágeis.
A melhor solução para a AAG atualmente, o
megatransplante capilar, encontra suas
raízes na embriologia. Sabe-se que há
diferenças na origem entre os cabelos da
região frontoparietal e os da região
occipitotemporal. Enquanto a derme
frontoparietal é derivada da crista neural, a
occipitotemporal tem origem na mesoderma.
Em termos práticos, pode-se dizer que esta
variação da origem embriológica resulta em
diferentes padrões de calvície e crescimento
de cabelos. Por este motivo, a calvície
geralmente não atinge as laterais e parte
posterior da cabeça (região
occipitotemporal), pois os folículos destas
áreas são geneticamente programados para
produzir cabelos ininterruptamente. Os
folículos pilosos da região frontoparietal
(que corresponde à linha frontal dos
cabelos), do outro lado, têm vida útil
limitada, já que sofrem processo de
miniaturização gradual.
O que acontece é que a testosterona sofre
ação da 5-alfa-redutase tipo II, uma enzima
catalisadora presente no folículo piloso.
Desta reação, surge um outro hormônio, a
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28
Quando começa a atuar no couro cabeludo
destas pessoas com predisposição à calvície, Crescimento Capilar
a DHT é atraída por células prévia e
geneticamente marcadas, localizadas na
matriz do pêlo, modificando a síntese de Existe uma ampla gama de fatores envolvidos no processo de crescimento do cabelo,não sendo,
proteínas nestas células e resultando em possível elencá-los todos aqui. Diversas páginas neste site apresentam uma lista com grupos de
alterações no metabolismo do folículo piloso, fatores que modificam a atividade do folículo piloso. Quanto concerne às substâncias produzidas
uma das principais causas da calvície. naturalmente pelo corpo, os fatores-chaves que influenciam o crescimento dos cabelos são
O folículo capilar é uma bolsa tubular essencialmente os hormônios e as citoquinas. Os folículos capilares possuem receptores para
localizada na hipoderme. É dentro dele que se os andrógenos e para os estrógenos, os quais podem, individualmente, ter efeito sobre a
localiza a raiz do fio capilar. Em todo o corpo atividade do próprio folículo. Outros hormônios, entre os quais aqueles derivados da tireóide e
humano estima-se que existam cerca de cinco das glândulas pituitárias, podem também ter efeitos significativos. Existem, ainda, outros
milhões de folículos capilares. É um número compostos químicos naturais, chamados citoquinas, que agem sobre as células de modo
não muito grande se considerarmos que eles semelhante aos hormônios. A tabela apresentada abaixo, indica os hormônios e as
só não estão presentes nas palmas das mãos citoquinas mais comuns e a ação desempenhada por estes sobre os folículos pilosos.
e nas solas dos pés.O folículo capilar é um
anexo cutâneo bastante complexo. Ele tem
diferentes tipos de células e múltiplas funções.
Entre essas funções estão: capacidade de SUBSTÂNCIAS ANDRÓGENAS QUE AGEM NO FOLÍCULO PILOSO
auto-renovação, potencial para imortalidade e
crescimento rápido. Essas capacidades fazem Substância Área de Atuação Efeitos sobre Crescimento
do folículo capilar uma das estruturas mais Crescimento dos Papíla Dérmica Incremento
dinâmicas dos mamíferos. Há descritos 2 tipos Fibroblastos (bFGF)
de pêlos, produzidos nos folículos: o pêlo Crescimento derivado de
Papíla Dérmica Incremento
terminal e o velo. Quanto ao ciclo biológico e o plaquetas (PDGF)
aspecto anatômico, os 2 tipos são muito Crescimento de transformação
parecidos. O que os diferencia é basicamente Papíla Dérmica Incremento
beta (TGF-beta)
o tamanho. O terminal é grosso, longo, Interleuquina (IL-1-alpha) Matriz do cabelo Decremento
pigmentado, com músculo piloeretor e medula, Crescimento dos fibroblastos
com diâmetro de 0,06mm ou mais. O velo é do tipo 5 (FGP5) Matriz do cabelo Decremento
um pêlo pequeno, com menos de 2cm de Crescimento epidérmico (EGF) Matriz do cabelo Decremento
comprimento, fino, macio, sem medula, pouco
pigmentado , sem músculo eretor na maioria Crescimento dos queratinócitos
(KGF) Matriz do cabelo Incremento
das vezes, e com diâmetro de < ou igual a
0,03mm. O pêlo tipo velo pode ser Crescimento de Insulina I (IGF-I) Matriz do cabelo Incremento
transformado em terminal, como ocorre na Substância P Desconhecida Incremento
barba dos homens após a puberdade. A
transformação de terminal em velo ocorre na Hormônio de Paratireóide (PTH) Desconhecida Decremento
evolução da alopecia androgenética.
Estrógenos Desconhecida Decremento
Os fios de cabelos crescem 0,33mm por dia,
ou seja, cerca de 1cm ao mês. Uma pessoa Fatores regulam o ciclo de crescimento dos cabelos
com a fase de crescimento ( anágena ) de 2 Ainda que, os folículos capilares humanos, aparentemente, realizem os seus ciclos mediante uma
anos, terá cabelos de 24cm de comprimento. fase de crescimento e de repouso ( independentes uma da outra). Deve haver um mecanismo que
Outra com 5 anos de crescimento, terá 60cm promova a fase de crescimento anágena e a fase de involução do folículo capilar, até que se atinja
do comprimento. A queda normal diária de o período de repouso. Por muitos anos, se teve indícios dos fatores que estariam à base deste
cabelos tem relação direta com o número total mecanismo. Qualquer tipo de dano à pele faz com que a fase telógena nos folículos pilosos dos
dos mesmos, e também com a duração da roedores se transforme em uma fase anágena na área do trauma e nas zonas vizinhas.
fase de crescimento. Normalmente uma Assim sendo, qualquer dano induziria , portanto a uma fase de crescimento temporária.
pessoa tem em média 100.000 fios de cabelos, Sucessivamente os folículos, em questão, retornariam a uma atividade normal, à medida que a
e uma fase de crescimento de 3 anos, ou seja, pele se curasse do trauma sofrido. Provas analógas se manifestam também nos seres humanos:
esta pessoa troca cerca de 100.000 fios a quando se verifica um trauma, os folículos pilosos são induzidos à passagem de uma fase telógena
cada 1000 dias, tendo uma perda de 100 àquela anágena. Tal estímulo pode se originar de: cortes, arranhões, queimaduras causadas pelo
cabelos por dia. Se o indivíduo tiver mais do calor (mesmo solar) ou por agentes químicos, necroses locais de extensão limitada e algumas
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13
 Curiosidades Os cabelos crescem mais rápidos em determinados períodos?
TRATAMENTO

Uma vez feito o diagnóstico, há 3 possibilidades de tratamento, de acordo com a indicação do

Os ritmos de crescimento de unhas e cabelos são bastante subjetivos. No entanto,
contrariamente a quanto acontece com os outros animais (que perdem o pêlo no verão,
quando não necessitam se proteger do frio), nos homens se nota um crescimento,
levemente, mais rápido dos cabelos durante a estação quente, e, em particular - como
mostram certas estatísticas - no mês de julho. O fenômeno, em geral, mais evidente nas
mulheres que nos homens, não tem, ainda, uma explicação certa (mesmo se, provavelmente,
a temperatura desempenha um papel-chave) e sobretudo não occorre com regularidade.
médico especialista. O clínico, o cirúrgico, ou a associação de ambos.
O tratamento clínico consiste no uso contínuo de loções capilares, cápsulas de vitaminas
específicas, medicamentos anti-hormônios masculinos (quando necessário); shampoo fortificante,
e mais recentemente, o Laser de Baixa Potência. Face as fases do ciclo de crescimento dos
cabelos, só estamos aptos a saber, se o tratamento está ou não sendo eficaz, após um período
mínimo de 6 a 8 meses.

O tratamento cirúrgico é a megassessão (maior número possível de fios transplantados em uma

Ciclo de crescimento única cirurgia, dependendo da densidade e elasticidade da área doadora de cada paciente ),
da hate capilar é divi- especialidade da Clínica Muricy.
do em três parte dis-
tintas, Anágena, Catá
Como pode ocorrer diminuição da densidade capilar também na região occipital, nem sempre as
gena e Telógena.
pacientes femininas têm indicação para o transplante de cabelos, pois é deste local que se obtém
O folículo piloso esta a faixa de cabelos doadora. Quando há indicação cirúrgica, sempre devemos analisar a
programado para ter densidade e a elasticidade desta área posterior, para fazermos um bom planejamento cirúrgico.
um ciclo de Na maioria dos casos femininos, a quantidade de fios doadores é insuficiente para se cobrir toda
aproximadamente 25 a área rarefeita. Por isso é muito importante se estabelecer uma área prioritária para a colocação
ciclos de vida. das unidades foliculares, de acordo com o estilo de penteado de cada paciente. Assim sendo, se
A Fase de crescimento consegue um efeito cosmético de camuflagem das outras áreas, quando os fios se sobrepõem.
(Anágena) dura de 3 a
7 anos. DEVEMOS SALIENTAR QUE MESMO A PACIENTE OPTANDO PELA CIRURGIA, ELA DEVE
A fase (Catágena) dura SEMPRE SEGUIR UM TRATAMENTO CLÍNICO PÓS-CIRÚRGICO ORIENTADO POR NOSSA
de 3 a 4 semanas. EQUIPE. Isto fará com que o resultado cosmético obtido após a cirurgia se prolongue por mais
E a fase (Telógena) tempo. Caso não haja um acompanhamento clínico, a tendência é de a paciente voltar a
dura de 3 a 4 meses. apresentar uma rarefação capilar com o passar dos anos, pois os fios não transplantados tendem
a sofrer o processo da calvície.
Anagênica Catagênica Telogênica
No pós-operatório pode haver uma pequena queda de cabelos não transplantados. Isto se deve
Os ritmos de crescimento capilar, por outra parte, são ao fato da paciente ter sido submetida a uma cirurgia, de terem sido feitas milhares de incisões
influenciados por muitos fatores: hormônios, idade, estado de entre os fios de cabelos, de haver micro traumas na circulação sangüínea, e do próprio processo
saúde do organismo. de cicatrização. NÃO HÁ LESÃO DAS RAÍZES PRÉ-EXISTENTES. Estes cabelos voltam a
Em condições normais, os 180 mil cabelos, presentes em média nascer junto com os fios transplantados. Por isso as pacientes femininas necessitam de um apoio
sobre cada cabeça, crescem aproximadamente de 1 a 1,5 cm por psicológico, com suporte médico, para realizarem este tipo de procedimento. Há necessidade de
mês. 14% um acompanhamento pós-operatório, para assegurar estas pacientes da evolução natural deste
O crescimento das unhas, ao invés, depende, na maioria das tipo de cirurgia.
vezes da alimentação, não tendo associação com a mudança de 85% Ao contrário do que se pensa a calvície não é uma patologia exclusiva do sexo masculino; afeta
estações. tanto homens quanto mulheres através da ação dos hormônios sexuais, os chamados
As unhas apresentam um crescimento, praticamente, constante 1% andrógenos circulantes.
por toda a vida, na faixa de cerca de 3 a 5 milímetros por mês. A causa da Alopecia Androgenética ( AAG ) é de ordem genética autossômica dominante. O
Durante a gestação já é definido a quantidade de pelos que um % da Fase de vida da haste indivíduo apresenta receptores celulares para o hormônio chamado dihidrotestosterona ( DHT )
ser humano terá em seu ciclo de vida. capiar. que afeta os folículos da região frontal, intermediária e vertex do couro cabeludo.
A primeira pelagem acontece nesse período, caindo para o 85% fase Anagênica (3 a 7 Enquanto no homem a causa da calvície tem, na maior parte dos casos, origem genética com
nascimento do segunda pelagem que perdura entre 3 há 5 anos anos) ação hormonal, nas mulheres, a etiopatogenia não é totalmente esclarecida. Como resultado,
de idade. 1% Fase Catagênica (3 a 4 padrões distintos de perda de cabelo para cada gênero.
Os outros ciclos acontece na infância, puberdade, adolescência, semanas) Entre os principais agravantes da AAG está o stresse, oleosidade excessiva do couro cabeludo,
fase adulta, (gestação), velhice. 14% Fase Telogênica (3 a 4 infecções, doenças de pele como esclerodermia, lupus e líquen plano, deficiências alimentares
meses

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14 27
Alopecia Feminina (DEFINIÇÃO)
É uma rarefação capilar difusa das áreas temporais, parietais e occipital, iniciando na linha média de
repartição dos fios. Há a transformação de um pêlo terminal grosso em velus ( penugem ). É também
conhecida como Alopecia Androgenética Feminina ou Padrão Feminino de Perda de cabelos.
ETIOLOGIA ( CAUSAS )
A calvície feminina é tão comum quanto a masculina, porém menos severa, e de uma apresentação
clínica totalmente diferente.
O início é gradual e após a puberdade, porém, com picos de aparecimento na década de 30 e 50,
cerca de 25% das mulheres entre 25 e 40 anos, e 50% das mulheres acima dos 40 anos, apresentam
algum grau de calvície. Como na masculina, há também uma predisposição genética autossômica
dominante, transmitida por ambos os pais, não somente pelo lado materno. Somente 20% dos casos
têm história familiar positiva.
A causa é considerada multi fatorial, sabendo-se que também ocorre a conversão da testosterona (
hormônio masculino que também circula nas mulheres, porém em uma quantidade menor do que a
dos homens ) para DHT ( dihidrotestosterona ), através da enzima 5 alfa-redutose. Nas mulheres os
andrógenos ( hormônios masculinos ) são produzidos nas glândulas supra-renais e nos ovários. As
mulheres tem 3,5 vezes menos 5 alfa redutose do que os homens, mas esta enzima também se
encontra em maior concentração na região frontal, explicando o início da rarefação capilar neste
local.
Na maioria das vezes, não se detectam aumentos hormonais masculinos na corrente sangüínea. O
que ocorre é uma sensibilidade dos receptores celulares à DHT, desencadeando o processo de
miniaturização ( diminuição do diâmetro e tamanho da haste dos fios e redução da fase de
crescimento dos mesmos ) dos fios.
DIAGNÓSTICO
Para um diagnóstico preciso da
calvície feminina, sempre devemos
afastar qualquer outra causa que
gere uma queda abrupta de cabelos.
As mais comuns são: anemia por
deficiência de ferro, dieta alimentar
restritiva, doenças da tireóide,
alterações hormonais com aumento
de hormônios masculinos, início ou
interrupção do uso de
pós-parto, uso de alguns medicamentos, estados pós cirúrgicos ou pós estresses. Para isso, a
paciente deve ser submetida a uma detalhada história clínica, exame físico, e a exames laboratoriais.
Ao exame clínico não encontramos uma área totalmente calva ou entradas, como nos homens. A
linha anterior dos cabelos permanece em seu local original. Este fato se dá pela presença de uma
enzima chamada aromatase que transforma a testosterona em estradiol ( hormônio feminino ) e a
androstenediona, andrógeno presente em maior concentração na mulher, em estrona ( hormônio
feminino ), protegendo os fios desta região de sofrerem o processo de miniaturização. As mulheres
possuem uma concentração de aromatose 6 vezes maior do que os homens. Os hormônios femininos
protegem as mulheres da calvície, e é pela presença destes hormônios que a apresentação clínica
das mulheres é tão diferente da dos homens.
A principal queixa das pacientes do sexo feminino é conseguir ver o couro cabeludo através dos fios
de cabelo, quando se olham de frente no espelho. A calvície feminina é classificada em 3 tipos
principais segundo Ludwig, e em 8 tipos segundo Savin. A classificação é baseada na rarefação
capilar que se inicia na linha de repartição dos cabelos, e que evolui lateralmente acometendo toda a
superfície superior do couro cabeludo.
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26
Pêlos "especializados”
Os cílios e as sobrancelhas – que são pêlos especializados – protegem os olhos da poeira e
do sol: agem canalizando e expulsando os líquidos e os minúsculos detritos que venham a
encontrar-se nas suas proximidades. Os pêlos do nariz prendem as partículas estranhas
transportadas pelo ar antes que consigam dirigir-se para os pulmões. Os pêlos presentes
sobre o couro cabeludo garantem um certo grau de isolamento térmico. Além do mais, a fibra
pilosa aumenta a extensão da área superficial, graças à qual, a evaporação do suor
,proveniente das vizinhas glândulas sebáceas, pode operar-se mais rapidamente. A bem dizer,
alguns folículos pilosos possuem uma rede de nervos muito desenvolvida em torno deles, o
que lhes permite fornecer informações sensoriais tocantes ao ambiente circunstante.
Todas estas características constituem, uma grande vantagem para muitas espécies que
necessitam desenvolver capacidades sensoriais. Assim sendo, o folículo piloso desenvolve
uma função de grande relevo para a sobrevivência da maioria dos mamíferos. Nos seres
humanos, do ponto de vista biológico, o pêlo vem progressivamente perdendo importância,
ainda que, continue a desenvolver , mesmo que limitadamente, uma função decorativa e
Biologia do cabelo
Comumente se acredita que os cabelos sejam uma parte muito simples do nosso corpo e,como
tal, os problemas a estes ligados deveriam ser de fácil solução. Na verdade, o cabelo
representa só a expressão externa de um órgão verdadeiramente complexo, qual seja o
folículo piloso.Para aprender a resolver os diversos problemas que podem atingir os nossos
cabelos, é mister saber o que é um cabelo, por quais elementos é formado,como nasce, como
morre e como se regenera a cada ciclo vital
Modulo 1.b
Pilossebaceo
O Aparelho Pilossebáceo
O aparelho pilossebáceo localizado na derme,é formado pelo folículo piloso e pelas
glândulas sebáceas a este anexadas. O folículo é a estrutura que dará origem ao pelo; o
seu desenvolvimento se inicia em torno do terceiro mês de vida fetal, quando
invaginações da epiderme são enviadas à subjacente derme transformando-se em
folículos pilosos, propriamente ditos. O folículo originarà o cabelo ou pêlo que, como
vimos anteriormente, está constituído por uma porção externa chamada haste e ,por uma
interna, conhecida como raiz, que termina com uma expansão à forma de clava
denominada bulbo.
Glandulas Sebáceas / Lipídios
O cabelo contém lipídios internos e externos. Os lipídios externos são fornecidos pelo sebo; os
internos fazem parte da estrutura do cabelo.
As glândulas sebáceas
Situadas lateralmente em relação ao folículo piloso, as glândulas sebáceas que se formam
como proliferações das células epiteliais deste folículo, são estruturas lobulares e saculares
formadas por células sebócitas, que têm por função produzir o SEBO: substância gelatinosa,
ácida, de pH médio 3,5
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15
 SEBO Composição

Haste Capilar

Triglicerídeos 30-42%,
Cêras 20-25%,
Ácidos graxos livres 15-25%,
Glandulas Sebaseas Esqualene 9-12%,
Hidrocarburos ramificados 4-8%, Modulo 1.c
Colesterol esterificado 2-3%,
Colesterol livre 1-1,5%,
Outras substâncias como di e
monoglicerídios,
Glicerol, etc. 3-5%).

O sebo e suas funções:

A produção do sebo por parte das glândulas sebáceas prover a diversas necessidades do
couro cabeludo. Entre as suas funções , duas merecem destaque:

1) contribuir com o suor para a formação da película hidrolipídica da superfície cutânea(

emulsão de água em óleo) que, como uma barreira natural, impede a entrada de agentes

Alopecia
externos à pele, protegendo-a das agressões químicas (detergentes, solventes, tintas, etc.) e
bacterianas; a película hidrolipídica, além disto, é útil à manutenção da plasticidade cutânea,
visto que controla a dispersão líquida nesta região;

2) lubrificar e impermeabilizar a superfície externa do cabelo à medida que este se alonga.

Os dutos excretores da glândula sebácea se abrem na parte superior do folículo de modo a
lubrificar o cabelo antes mesmo que este último apareça sobre a superfície cutânea. Sobre o
couro cabeludo a produção de sebo é de 650-700 mg em 24 horas.

A película hidrolipídica, uma vez extirpada com o uso de detergentes , se reconstitui em breve
tempo (3-6 oras), mesmo se a glândula sebácea não parece (ao contrário de quanto
comumente se afirma ) poder aumentar a própria atividade em relação ao normal.
O sebo não tem a possibilidade de se deslocar de modo autônomo ao longo da haste do
cabelo.
O fato de que os cabelos possam tornar-se novamente untos após a lavagem, deriva ,com uma
certa probabilidade, da redução da tensão superficial (determinada por forças físicas presentes
entre as “telhas” da cutícula de dois ou mais cabelos), associada às contínuas esfregações. A
velocidade de migração do sebo aumenta se os cabelos são tocados continuamente com as
mãos ou são penteados. Além do mais, nos indivíduos que apresentam facilidade em ter os
cabelos “untos”, o sebo se apresenta mais fluído e, por conseguinte, com maior velocidade de
migração.
Nas pessoas com seborréia (veja) a abundância de sebo provoca numerosos inconvenientes
estéticos como adesão das poeiras ambientais, adesão dos resíduos de queratina, adesão das
substâncias excretadas através do suor e inadequado resultado quando da aplicação de
cosméticos. A atividade produtiva das glândulas sebáceas é controlada pelos hormônios
circulantes, em particular pelos andrógenos originados das gônadas e da supra-renal (adrenal)
- o mais ativo, em tal senso, parece ser o androstendiol. Enquanto os andrógenos estimulam o
desenvolvimento das glândulas sebáceas e a secreção do sebo; os estrógenos suprimem esta
secreção.
As glândulas produzem ativamente sebo durante a vida fetal e em seguida, depois dos 9-10

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16 25
 Queda devida à quebra Embriologia do Folículo Pilossebáceo
Por conta da fricção provocada pelo ato de coçar, os fios se quebram e caem.
Oleosidade Grande parte das fases embrionárias aqui
O excesso de oleosidade associado à ação do fungo Malassezia torna o couro cabeludo mais descritas se repetem de modo quase idêntico a
propenso à formação da caspa. cada nova fase anágena, durante toda a vida
Ressecamento adulta. No embrião, no terceiro mês de gestação
Quando as células do couro cabeludo estão fragilizadas, não conseguem reter água em seu não existe folículo pilossebáceo, somente uma
interior. Resultado: a pele fica desidratada, o que causa a sensação de ressecamento. epiderme muito sutil cobre a derme. No quarto
O problema pode vir de dentro... mês, em pontos geneticamente pré-fixados,
A caspa não tem nada a ver com falta de higiene: ela é originada por uma disfunção das algumas células epidérmicas proliferam e, logo,
glândulas sebáceas, sendo agravada pela presença de bactérias e fungos, como o se aprofundam na derme impulsionadas por uma
Malassezia. Outros fatores internos podem eventualmente contribuir para a formação da mensagem “específica , a bem dizer, um fator de
Alimentação inadequada crescimento da família do Fator de Crescimento
Desnutrição Epidérmico( Epidermal Growth Factor –EGF )
Consumo excessivo de álcool que definimos como Fator de Crescimento
Estresse físico e psíquico Capilar ( Hair Growth Factor – HrGF ), produzida
... Ou de fora pelos próprios queratinócitos.
O uso abusivo do secador, sol em excesso e
água muito quente são agressões externas
que podem contribuir para a formação da
caspa. O calor afeta o couro cabeludo, Estas células formam uma coluna celular que se dirige para um aglomerado de células
estimulando a produção excessiva das mesodérmicas que formarão a papila. Com a formação da papila dérmica pelos fibroblastos, a
glândulas sebáceas. proliferação e a descida das células epidérmicas será inibida através de uma “mensagem
Produtos anticaspa: parácrina” (a célula secreta mediadores químicos locais que agem somente em células vizinhas),
Embora 43% da população brasileira admita presumivelmente, um fator beta de transformação do crescimento (FTC-? )que inibe a
que tem ou já teve caspa, apenas 16% dos proliferação de células da papila dérmica induzida por mitogênese. A este ponto, a descida da
que enfrentam o problema tentam solucioná- coluna de células epiteliais na derme é bruscamente bloqueada, e como se fossem arrastadas
lo com o uso de shampoos anticaspa. Muita por um arremesso, as células epidérmicas mais periféricas da própria coluna envolvem a papila
gente deixa de lançar mão deste tipo de dérmica, que permanecerá englobada em uma redoma. Se substituiu o rudimento do bulbo
piloso e estamos já no quinto mês de gestação.
A caspa, provém da modificação intensa, qualitativa e quantitativa, da população microbiana As células epidérmicas, externas ao bulbo, impulsionadas pela “mensagem proliferativa” e mais
que vive no couro cabeludo. Em particular, um fungo, o "pityrosporum ovale", que está afastadas da “mensagem inibidora”, continuam, ainda que mais lentamente, a proliferar e dão
presente, em condições normais, no couro cabeludo sadio, prolifera exageradamente até origem à matriz do pêlo.
constituir 75% da microflora local. À medida que se originam da matriz do pêlo, as células mais antigas são empurradas para o alto
Foi provado que esse fungo pode desencadear uma inflamação no couro cabeludo por uma e vão encontro ao processo de queratinização.
reação do tipo imunitário. Essa inflamação provoca, principalmente, uma aceleração tanto da Ao longo desta migração para o alto, as células em queratinização encontram uma zona na qual
renovação celular epidérmica quanto da descamação, provocando o aparecimento da caspa. a membrana basal ,do lado de fora do folículo, se tornou mais espessa formando uma estrutura
A reação imunitária é individual. Assim sendo, em presença de colônias equivalentes de rígida (bainha vítrea) que como uma fieira lhe molda formando um cilindro compacto (o pêlo),
pityrosporum ovale, certas pessoas têm caspa e outras, não. que, pouco a pouco, emerge da epiderme.
Mas se, por um lado, a proliferação do pityrosporum ovale aparece como sendo uma causa A este ponto, sexto mês, o folículo é abastecido já de uma bainha vítrea (externamente), de uma
preponderante nos casos de caspa, por outro lado ela é uma conseqüência em caráter bainha epitelial externa e de uma bainha epitelial interna (que correspondem aos vários estratos
secundário, já que o couro cabeludo com caspa oferece a esse fungo um habitat privilegiado: celulares da epiderme), e também da haste (correspondente ao estrato córneo da epiderme).
instaura-se, então, uma espécie de círculo vicioso. Apresenta-se agora também o esboço da glândula sebácea.
Está fora dos objetivos deste trabalho descrever detalhadamente todas as fases do embrionário
do aparelho pilossebáceo (para um maior aprofundamento se aconselha ler os trabalhos citados
na bibliografia);mas, de qualquer maneira,é importante sublinhar que entre o sexto e o sétimo
mês de gravidez, o feto se encontra completamente coberto de uma fina lanugem (velus fetal) ,
desprovida de medula, que cai, em grande parte, pouco antes do nascimento, próximo ao fim do
oitavo mês. De qualquer maneira, se salienta que o recém-nascido apresentará ainda uma
quantidade variável de pêlos que perderá depois ,em um curto período, de modo gradual e
progressivo.
À formação desta lanugem fetal, não deve ser provavelmente estranha a particular situação
endócrina das supra-renais fetais que, próximas ao final da gravidez produzem 200 mg de

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24 17
 Embriologia do Folículo Pilossebáceo
Isto se deve à inibição da enzima 3 ? -hidroxiesteróide desidrogenase, direta consequência da
enorme quantidade de estrogênios produzida pela unidade feto-placentária . Durante o
nascimento, com a drástica redução dos esteróides placentários e a conseqüente remoção do
bloqueio sobre a 3-beta-HSD, se verifica uma onda de mudas. Além do mais, as grandes
quantidades de estrógenos e de progesterona que o feto tem à disposição podem também não
serem estranhos ao crescimento dos cabelos primitivos. Esta onda de alopecia, ora descrita,
ocorre em sincronia para todos os pêlos do corpo, como a muda da pelagem dos animais. E só
após o nascimento, se estabelece o típico crescimento a mosaico dos pêlos e cabelos. E'
importante notar que se esta onda de alopecia leva à queda do pêlo, não leva certamente ao
desaparecimento do folículo piloso.
À esquerda: o esboço do pêlo
A direita: no 6° mês o pêlo está formado e o feto está inteiramente coberto por uma fina lanugem.
A direita: no 6° mês o pêlo está formado e o feto está inteiramente coberto por uma fina lanugem.
Após o nascimento, os pêlos lanugem são pouco a pouco substituídos por pêlos terminais, e os
verdadeiros cabelos (que com o tempo, se tornam sempre mais longos e mais grossos) aparecem
sobre o couro cabeludo. A esta evolução contribui seguramente a ação do hormônio somatotrópico,
talvez, através do seu típico mediador o fator de FCI-1 (insulina-símile), ou talvez, através da
intervenção do Hair Growth Factor ou de um outro fator de crescimento da família dos EGF.
A CASPA (Pitiriase)
As células da epiderme levam de 30 a 45 dias para se renovarem totalmente, para que um
queratinócito basal se divida e migre dentro da epiderme até a sua superfície. Lá, as células
descamam diariamente, sob a forma de uma fina poeira invisível. Nos casos de caspa, esse
processo fica extremamente modificado e exagerado: as células epidérmicas caem,
aglomeradas uma às outras sob a forma de escamas visíveis. Essas alterações resultam de
uma descamação excessivamente rápida, devido a uma maior produção de células
epidérmicas.
Existem dois tipos de caspa:
- A pitríase simplex ou "caspa seca", caracterizada por escamas secas, finas, cinzentas ou
acastanhadas.
- A pitiríase esteatóide ou "caspa oleosa", associada, geralmente, a uma seborréia
caracteriza-se pelas escamas oleosas e espessas, que aderem ao couro cabeludo formando
uma espécie de camada untuosa.
A caspa, muitas vezes, se faz acompanhar de coceira mais ou menos intensa. As causas da
caspa, controversas durante longos anos são atualmente mais conhecidas.
A caspa no couro cabeludo seco: Nesta situação, o problema se caracteriza por pontos
brancos soltos e visíveis.
A caspa no couro cabeludo oleoso: Neste caso, ela se caracteriza por placas de pele que
ficam aderidas à cabeça devido ao excesso de sebo.
Fatores relacionado à caspa
Mesmo quem nunca percebeu um ponto branco na camisa pode ter caspa e não desconfiar.
Nem sempre todos os incômodos que caracterizam o problema aparecem ao mesmo tempo.
Por isso, da próxima vez em que sentir aquela coceirinha na cabeça, fique atento. Ela é um
dos sintomas da caspa. Conheça todos eles:
Coceira
Quando a camada protetora do couro cabeludo está danificada, agentes externos penetram
nela com mais facilidade. Isso pode irritar a região, provocando a coceira.

O Músculo Pilo-eretor
Descamação
O músculo eretor do pêlo (um pequeno feixe de fibras musculares O couro cabeludo descama naturalmente
lisas) está localizado nas proximidades do folículo piloso; devido ao processo de renovação celular
precisamente, no espaço onde o eixo deste e o plano cutâneo da epiderme. Quando ocorre uma
formam o ângulo mais obtuso. Se encontra, pois, em estreito disfunção das glândulas sebáceas
contato com as glândulas sebáceas, as quais se acham apoiadas agravadas pela ação de bactérias e fungos,
sobre o ventre deste pequeno músculo. Apresenta duas inserções: como o Malassezia, essa renovação se dá
Músculo Eretor
uma profunda sobre a bainha epitelial externa, situada a nível da demaneira acelerada, provocando a
parte inferior do terço médio do folículo ( sobre a zona formação de pontos brancos ou placas.
protuberante) e outra superficial, que se ancora à derme papilar por
meio de fibras dissociadas sobre uma área relativamente vasta. As

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18 23

QUEDA DOS CABELOS
Como certos folículos pilosos têm ciclos de vida
mais curtos do que outros, aproximadamente 60
fios de cabelos caem naturalmente a cada dia,
enquanto que outros fios surgem. Se a duração
da fase telogenética aumentar em relação à fase
anagenética, o equilíbrio rompe-se e os fios de
cabelo caem em maior quantidade do que
aquela que seria normal. A atividade pode
cessar completamente, os cabelos podem não
voltar a crescer. As causas desse fenômeno são
complexas e múltiplas. É preciso distinguir os
fatores que desencadeiam as quedas
passageiras ou as quedas definitivas.
AS QUEDAS PASSAGEIRAS são definidas
como uma perda de cabelo anormal, porém
momentânea. Podem ser atribuídas aos
seguintes fatores:
- estresse psíquico: secreção hormonal alterada;
- estresse físico: intervenção cirúrgica,
hemorragia, febre elevada;
origem medicamentosa: anticoagulantes,
medicamentos antitiróideos, anti-reumáticos e
antimicóticos; carência de oligoelementos:
cálcio, manganês, zinco e ferro.
Em caso de gravidez, as modificações mais
menos intensas das taxas de hormônios
femininos induzem um estado de repouso nos
folículos. Alopecias passageiras, localizadas,
como a pelada, podem explicar-se pela
constituição genética, por perturbações
imunitárias ou por antecedentes familiares.
AS QUEDAS DEFINITIVAS explicam-se por
uma atrofia da papila dérmica. Suas causas
podem ser múltiplas:
- infecções bacterianas ou micóticas do couro
cabeludo;
- afecções dermatológicas: a psoríase;
- um distúrbio imunológico causado pela
alopecia areada.
A calvície (ALOPÉCIA) mais comum é a
alopecia androgenética. Os hormônios
masculinos ou androgenéticos constituem um
dos fatores essenciais da queda definitiva dos
cabelos, especialmente a testosterona. Esse
hormônio passa dos testículos para o sangue e,
em seguida, do sangue para o bulbo piloso.
Nesse momento, a testosterona inativa se
transforma sob a influência de uma enzima, a 5-
alfa-redutase ou diidro-testosterona ativa, que
intensifica a atividade dos folículos pilosos. O fio
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22
sebáceas e permitir que o pêlo possa se “arrepiar”, ficando assim na posição ideal com relação
ao plano cutâneo. Interessante notar, que o músculo pilo-eretor está ausente nos pêlos de tipo
lanugem. Além disto, vale a pena ressaltar, que o perfeito funcionamento deste minúsculo órgão
garante a manutenção do pH normal (5,5) e de uma boa hidratação e elasticidade cutâneas.
reproduzindo-se, em média, 25 vezes, pela
ação da diidrotestosterona, tem esse ciclo
reduzido para alguns meses e então ocorre
uma calvície precoce.
CABELO (COURO CABELUDO) OLEOSO Modulo 1.c
E CABELO (COURO CABELUDO) SECO.
A beleza do cabelo depende, em grande
parte, da glândula sebácea. Essa glândula
produz e descarrega, no colo, uma
substância graxa, o sebo. O suor secretado As anatomias dos Cabelos
pelas glândulas sudoríparas se mistura ao
sebo para proteger e lubrificar o couro
cabeludo e o cabelo. Todos os folículos pilosos apresentam uma angulação com relação à epiderme. No couro
Esse filme protetor desempenha um papel cabeludo, o cabelo desponta com uma inclinação de cerca de 75 graus.
importante, qualquer que seja sua
quantidade. O número dos folículos presentes,no couro cabeludo, quando do nascimento do indivíduo, é
O sebo e o suor recobrem o couro determinado geneticamente.
cabeludo, mantém sua elasticidade e sua Os cabelos em forma de lanugem se formam já no quinto mês de vida fetal.
resistência, lubrificam o cabelo, que ficará A forma dos pêlos é uma característica racial; se distinguem, pois 3 tipos básicos de cabelos,
mais flexível e brilhante. Essa proteção relacionados às raças:
essencial se renova continuamente.
Entretanto, esse filme hidrolipídio pode
tornar-se excessivamente abundante. Basta
uma simples variação de 10%, para que os
cabelos fiquem oleosos. O afluxo hormonal 1) MONGOL ou LISÓTRICO: lisos e com forma simétrica e redonda,
age sobre as glândulas sebáceas que típicos das raças mongólicas;
produzem, então, o sebo, em quantidade Ps. Possui doze (12) camadas cuticulares.
excessiva. O sebo migra por capilaridade
entre dois ou diversos fios de cabelos
vizinhos, à razão de 2 a 3,5 mm/minuto e
até 16 cm do couro cabeludo,
aproximadamente.
O excesso de sebo também se deposita do
couro cabeludo e provoca irritações. Na 2) CAUCASIANO: ondulados ou cacheados com corte transversal e oval,
situação inversa, as glândulas sebáceas típicos das raças caucásicas (européias);
podem fabricar muito pouco sebo. O couro Ps. Possui de 9 a 12 camadas cuticulares
cabeludo e os fios de cabelo não ficam
suficientemente protegidos e nem recebem
lubrificação. O couro cabeludo resseca e
pode ficar irritado. As escamas que formam
a cutícula se deterioram, seus bordos livres
se encurvam. Os cabelos ficam secos e
foscos. As portas se rompem mais
facilmente e se abrem em forquilha. Os fios
de cabelo se prendem uns aos outros e
ficam embaraçados. 3) NEGRÓIDE ou ULÓTRICO: lanosos e crespos com formato eliptico e
achatado, típicos das raças negróides.
Ps. Possui de quatro (4) a seis (6) camadas cuticulares.
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A densidade dos cabelos varia de acordo com as zonas do couro cabeludo, onde se
manifestam; sendo, em média de 150 cabelos por centímetro quadrado. A população total dos
cabelos do couro cabeludo é de cerca de cem mil; a densidade máxima é encontrada em loiros

Anomalias
e a mínima, em ruivos.
A velocidade de crescimento é de 0,37 mm por dia ;sendo maior na mulher que no homem; em
todo caso, tende a diminuir com a idade.
A espessura do cabelo varia nas diversas raças; partindo de uma espessura mínima de 60
micrôns a uma máxima de 100 (um décimo de milímetro) nas raças orientais.

Modulo 1.d
A Cor dos cabelos
A cor dos cabelos é determinada pela melanina, um pigmento produzido por células específicas,
chamadas melanócitos, situadas no ápice da papila dérmica.
A total gama de cores dos cabelos deriva de dois tipos de melanina: as eumelaninas ( que dão
origem a cabelos marrons ou negros) e as feomelaninas (que dão origem aos cabelos
amarelados e aos cabelos vermelhos - rutilismo).
O cabelo loiro, propriamente dito, é determinado por uma escassa atividade dos melanócitos.
No caso do albinismo, se observa a quase completa ou total ausência de melanina nos cabelos,
que tendem a assumir tons esbranquiçados.
Existe também um fenômeno raríssimo de coloração dos cabelos, onde, em um mesmo
indivíduo, se observa a manifestação de cabelos de várias cores, a chamada heterocromia
capilar.
Bastante singular é o fenômeno do rutilismo (cabelos ruivos) que tem uma incidência muito
baixa (cerca l'1%, em quase todas as populações), exceto na Escócia, onde o percentual chega
a 10%.
A canície (cabelos brancos) é um fenômeno fisiológico que se manifesta devido a uma redução
da função dos melanócitos com o envelhecimento; a idade média para o aparecimento dos
primeiros cabelos brancos seria ao redor dos 35 anos, partindo das têmporas para o vértice.
Por canície precoce se entende o aparecimento dos primeiros cabelos brancos ou grisalhos,

da haste Capilar
Fig. Imuno-histoquimica de melanócitos humanosem
seção congelada do folículo piloso a partir do couro
cabeludo, utilizado o anti-corpo
NKI-beteb (Monosan, Holanda)

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