ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SAÚDE PÚBLICA

DISCIPLINA: Farmacologia
Atividade: AINES
Aluna: Mariana Oliveira

Caso Clínico 1
Paciente 53 anos de idade, hipertenso controlado com medicação e atividade
física, passa a apresentar um quadro de bursite no braço direito (inflamação da
bolsa sinovial, uma estrutura cheia de líquido que se localiza entre um tendão e
a pele ou entre um tendão e o osso). Após consulta com o ortopedista ficou
estabelecido repouso e aplicação de gelo no local da lesão. Com o relato de
muita dor, foi prescrito um AINES. Responda:

a) Escolha um AINES para essa prescrição: diclofenaco.

b) Justifique sua escolha: diclofenaco é um anti-inflamatório que acumula-
se no líquido sinovial após sua administração oral, tendo uma
durabilidade maior no seu efeito terapêutico ao ser comparado com sua
meia-vida.
c) Como age o medicamento escolhido: o medicamento em questão vai
atuar inibindo a biossíntese das prostaglandinas, que é a principal causa
de inflamação, dor e febre.
d) Quais repercussões gástricas nesse paciente após uso continuo podem
ocorrer: o uso contínuo do diclofenaco causa algumas repercussões
negativas, como dores no estômago já que a inibição da biossíntese das
prostaglandinas diminui o nível desse composto químico na mucosa
gastrointestinal acarretando o aumento de ácido no trato gastrointestinal.
e) Como se justificam esses efeitos: Normalmente, a produção de PGI2
inibe a secreção de ácido gástrico, e a PGE e a PGF α estimulam a
síntese de muco protetor no estômago. O fármaco inibe a COX1
diminuindo os níveis benéficos dessas PGs, resultando em aumento da
secreção de ácido gástrico, diminuição da proteção da mucosa e
aumento do risco de sangramento GI e ulcerações.

Caso clínico 2
Paciente 75 anos de idade queixa-se frequentemente de dores nas pernas e
usa por conta própria Cataflam comprimido. Após uma avaliação médica
descobre-se que sua função renal está comprometida.
a) Existe alguma relação entre a medicação e a doença? Qual?
Sim, o cataflam age retendo sódio e água no organismo, como
consequência, reduz o fluxo sanguíneo renal.
b) Porque isso pode ocorrer?
O remédio em questão faz parte do grupo dos AINEs, os quais previnem a
síntese de PGE2 e PGI2, sendo eles responsáveis pela regulação do fluxo
sanguíneo renal, no entanto, ao fazer uso do diclofenaco, o fluxo é
reduzido. Com isso, a diminuição da síntese das PGs resulta na retenção
de sódio e água podendo ocasionar edema em alguns pacientes.
c) Qual classe de medicamento pertence?
Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).
d) Qual seria a solução para controlar dor nesse paciente?
Dipirona ou paracetamol poque inibem somente Cox 3, que age no SNC e
não em órgãos periféricos, como os AINES que prejudicam assim a função
renal.