Dependência Química

● sinônimo de “toxicomania”
● droga tem duplo sentido: remédio e veneno
● uso de drogas (adicção)
● abuso de drogas é diferente de dependência
● existe diferença entre a dependência física e a psicológica
● melhor maneira para saber se uma pessoa está dependente é a ausência de sintomas
de abstinência
● sintomas de abstinência: tem efeito contrário ao do habitual da droga
● abstinência: desagradáveis sintomas físicos e psíquicos decorrentes da suspensão do
uso de drogas
● tolerância: estado de resposta progressivamente reduzida a uma droga, devido a
repetição e pedido do aumento da substância para gerar o efeito
● no álcool: tolerância e dependência ocorrem juntos
● droga (OMS) é externa ao indivíduo
● PR é primário (autoeficácia e motivação)
● RD é secundário (camisinhas e seringas)
● termo adicção define condutas com caracteristicas de dependência quer se trata de
uso de substâncias tóxicas quer em relação ao jogo, tv, sexo, alimentação
● RD não conscientiza, não é terapia, é um novo modelo
● síndrome de wernicke-korsakoff - déficit de memória permanente
● A síndrome de Wernicke-Korsakoff é uma forma incomum de amnésia que combina
duas doenças: um estado de confusão aguda (encefalopatia de Wernicke) e um tipo de
amnésia de longo prazo denominada síndrome de Korsakoff.
● delirium tremens - Sintomas graves de abstinência de álcool, como agitação,
confusão mental e alucinações.
● intoxicação pelo álcool
● plano de prevenção de recaídas? Na verdade, nada mais é do que uma forma de
identificar e automaticamente reduzir os riscos associados à recaída. Esse é um plano
capaz de ajudar as pessoas a permanecerem em recuperação por períodos um pouco
mais longos.
● Por definição, redução de danos foca na prevenção aos danos, ao invés da prevenção
do uso de drogas; bem como foca em pessoas que seguem usando drogas”. Redução
de Danos (RD) é um conjunto de estratégias que visa minimizar os danos causados
pelo uso de diferentes drogas, sem necessariamente ter de se abster do seu uso.
● considerado um transtorno mental
● A dependência química é uma das doenças psiquiátricas mais freqüentes da
atualidade.
● O que é dependência química? Ela é definida pela 10ª edição da Classificação
Internacional de Doenças (CID-10), da Organização Mundial da Saúde (OMS), como um
conjunto de fenômenos comportamentais, cognitivos e fisiológicos que se
desenvolvem após o uso repetido de determinada substância.

● O que significa F19 2 na psiquiatria?

● 2 – Transtornos mentais e comportamentais por uso de múltiplas drogas e outras

substâncias psicoativas – Síndrome de dependência.
●
● também uma doença crônica
● Síndrome de Abstinência - quando cessa o uso. Para abrandar esses efeitos existem
os neurolépticos
 ● Os antipsicóticos, também denominados neurolépticos, são medicamentos
caracterizados pela ação psicotrópica (por atuarem no cérebro, modificando a maneira
de o paciente sentir, pensar e/ou de agir), além de terem efeitos psicomotores e
sedativos.
● tolerância a drogas, faz a procura por doses mais altas. Ela precede a dependência
● fissura é a vontade forte de usar
● caráter crônico, incurável e progressivo
● OMS criou o CID 10, que trabalha com todos os campos de saúde, e é aceita no Brasil
● a APA (Associação Psiquiatra Americana), criou o DSM V, que se concentra apenas
nos transtornos mentais
● Para o DSM V precisa de uma história de no mínimo 12 meses

Tipos de Drogas

● Charlout (pesquisador francês)

● drogas em 3 grupos - de acordo com a ação
● a - estimuladores do SNC:
● imitam ou cooperam com neurotransmissores estimulantes
● como epinefrina e dopamina
● nicotina, cafeína, anfetamina, cocaína, crack, merla e óxi.
● b - depressoras/calmantes do SNC
● diminuição das atividades cerebrais
● neurotransmissor GABA
● morfina, inalantes/solventes, álcool, soníferos, ansiolíticos, antidepressivos,
benzodiazepínicos, opióides , sedativos, hipnóticos, barbitúricos
● Os opióides incluem tanto drogas opiáceas naturais, quanto as drogas sintéticas
relacionadas, como a meperidina e a metadona. Os opiáceos são substâncias
derivadas da papoula. A codeína e a morfina são derivadas do ópio, e a partir destas
produz-se a heroína.
● c - perturbadores/alucinógenos do SNC
● mexem com os sentidos e com o divino
● maconha, haxixe, ecstasy, cogumelo, LSD, mescalina, medicamentos anticolinérgicos,
alguns vegetais

Teoria da Gratificação Narcísica - contribuição da psicanálise na gênese da adicção

● através das substâncias psicoativas alguém consegue prazer, sem necessidade do

outro
● mães satisfizeram demais os bebês
● portadores de inveja primária do seio materno
● droga seria um substituto deste lugar
● sentimento da falta mãe, com substituição da droga como outro objeto

Teoria da oralidade

● Freud destacou a presença de fixações orais em dependentes químicos

● escreveu em seus 3 ensaios clínicos sobre a teoria da sexualidade
● importância erógena da região labial
● poderoso motivo para beber e fumar

Teoria das relações maníacas

● psicodinâmica dos dependentes químicos

 ● sob o efeito de substâncias psicoativas, o individuo experimenta sensações de
enaltecimento pessoal
● consequente reforço de onipotência
● relação entre a relação alcóolica e a mania
● relação entre depressão e dependência química
● variação entre depressão e mania

Teoria das Perversões

● alcoolismo e fantasias homossexuais

● álcool seria capaz de levantar as inibições e desfazer o trabalho da sublimação
● a libido homossexual se libertaria
● o comportamento, muitas vezes criminoso, se daria, pelo alcóol, de perversão como o
sadismo e o masoquismo

# Prevenção de Recaídas e TCC

XXXXX

# Método Minnesota

● O Método Minnesota é um modelo de tratamento direcionado ao dependente

químico com uma abordagem biopsicossocial do indivíduo, sendo eficaz no
combate aos principais mecanismos de defesa da doença (negação,
racionalização, projeção, orgulho), que aliado à prática dos 12 passos, onde
o indivíduo dentro de um processo de autoconhecimento desenvolve a
prática da fé e conecta-se com um Poder Superior da sua compreensão,
formam um alicerce espiritual da recuperação do dependente químico.